ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ
ЭНМГ (игольчатая и стимуляционная)
1. Игольчатая миография (иЭМГ)
- Область применения
- - заболевания мышц (прогрессирующие мышечные дистрофии, полимиозит, миотонии);
- - атрофии мышц ( в результате травмы нерва, компрессии нерва или корешка и др.);
- - заболевания мотонейронов спинного мозга и их аксонов (боковой амиотрофический склероз, спинальная амиотрофия, миелопатия, корешковые синдромы и др.);
2. Исследование проводящей функции моторных и сенсорных нервов (сЭМГ)
- Область применения
- - заболевания периферических нервов ( мононейропатии любого генеза,в т.ч. туннельные синдромы, компрессионно-ишемические, травматические; полинейропатии различного генеза, в т.ч. диабетические, воспалительные, наследственные, токсические, паранеопластические, инфекционно-аллергические и т.д.);
3. Исследование нарушений нервно-мышечной передачи
- Область применения
- - миастения;
- - миастенические синдромы;
Противопоказания к электромиографическому исследованию:
- 1) Электрический водитель ритма сердца;
- 2) Недавно перенесенные острые сосудистые катастрофы;
- 3) Повышение температуры тела выше 38гр.;
- 4) Местные воспалительные процессы на коже.
УЗИ периферических нервов
Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется в качестве дополнительного метода инструментальной диагностики при заболеваниях периферических нервов конечностей.
Показаниями для проведения УЗИ являются
- 1) Посттравматические невропатии с признаками полного аксонального поражения по данным электронейромиографии (ЭНМГ) для исключения или подтверждения разрыва нерва (через 10 дней после травмы!)
- 2) Контроль периферического нерва после его реконструкции для визуализации наличия/отсутствия диастаза (через 5 недель после операции!)
- 3) Туннельные невропатии - дополнительно к клиническому исследованию и ЭНМГ для выявления причин сдавления нерва
- 4) Пальпируемые образования в проекции нервных стволов
- 5) Отсутствие клинического улучшения после выполнения операции декомпрессии для визуальной оценки полноты рассечения ретинакулума карпального канала
- 6) Диагностика невромы Мортона
- 7) Дифференциальная диагностика нервно-мышечных заболеваний (дизиммунные поражения: ХВДП,ОВДП,ММН; метаболические и наследственные полинейропатии).
Преимущества УЗИ в сравнении с другими методами визуализации:
- - Простота исполнения и интерпретации данных. Относительно низкая стоимость.
- - Отсутствие воздействующего на организм ионизирующего излучения (в сравнении с КТ и рентгенографией).
- - Высокий уровень дифференциации нервного ствола и его волокнистой структуры.
- - Отсутствие ограничений связанных с наличием: металлических имплантов, кардиостимуляторов, клаустрофобии (в сравнении с МРТ).
- - Способность оценивать в режиме реального времени движение анатомических структур (сухожилий, мышц, фасций, костных выступов).
- - Возможность проведения многократных исследований.
- - Использование допплеровских методик для оценки васкуляризации нерва.
- - Нет ограничений по массе тела обследуемого.
На конечностях доступны для визуализации: срединный, локтевой, лучевой, бедренный, седалищный, большеберцовый, малоберцовый нервы, плечевое сплетение.
При патологии за счет утолщения нервного ствола и снижения его плотности уровень визуализации возрастает, что делает доступными и более мелкие нервы: мышечно-кожный нерв, латеральный кожный нерв бедра, ветви лучевого и малоберцового нервов, межпальцевые и др.
рТМС (терапия)
Это неинвазивная безболезненная методика стимуляции структур головного мозга, используемая для лечения :
- - Депрессия;
- - Нейропатическая боль;
- - Спастичность ( последствия спинальных травм или инсультов);
- - Моторный дефицит ( последствия инсульта);
- - Афазии постинсультной; задержки речевого развития у детей;
- - Мигрень;
- - Невралгия тройничного нерва;
- - Шум в ушах;
- - Болезнь Паркинсона;
- - Эпилепсия
NB! Терапия рТМС назначается после консультации невролога КДЦ «Нейромед» и ЭЭГ- исследования.
Противопоказания
- 1) наличие кардиостимулятора, любых имплантированных электронных приспособлений, управляющих физиологическими функциями организма; имплантированные приборы для глубокой стимуляций мозга
- 2) перенесенные оперативные вмешательства с использованием встраиваемых металлических приспособлений;
- 3) при подозрении на аневризму сосудов головного мозга;
- 4) в период беременности;
- 5) с осторожностью при наличии эпилепсии (провоцирование судорог).
Спектральная экспресс диагностика вегетативных нарушений (СЭД)

Реоэнцефалография (РЭГ)

Электромиография (ЭМГ)

- Электрический водитель ритма сердца;
- Недавно перенесенные острые сосудистые катастрофы;
- Повышение температуры тела выше 38 градусов;
- Местные воспалительные процессы на коже.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) и флуоресцентная оценка тканевого метаболизма

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) - эффективна в скрининговой диагностике для исключения внутричерепных объёмных образований (опухоли, посттравматические и постинсультные гематомы), нарушений ликвородинамики (гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых и детей).
Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД
Мониторирование проводится для выявления нарушений ритма сердца и ишемических изменений по ЭКГ, контроля АД в условиях повседневных нагрузок. Эффективный метод для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, дисфункции вегетативной нервной системы (в том числе синкопальных приступов).
ЭЭГ мониторинг с депривацией сна

Показания к видео ЭЭГ мониторингу с депривацией сна в центре «Нейромед» с последующей консультацией специалиста
- Сложность в постановке дифференциального диагноза эпилепсии и других пароксизмальных состояний, в том числе обмороки
- Все пароксизмы ночного сна у детей (ночные страхи, снохождения, сноговорения, энурез)
- Синдром гиперактивности с нарушениями внимания
- Энцефалопатия с выраженным нарушением поведения
- Отсутствие эффективности противосудорожной терапии
- Тики
- Задержка психо-речевого развития, агрессивное поведение. Сложности в обучении, нарушение памяти
- Ночное апноэ
- Падения у пожилых людей
Условия подготовки к видео ЭЭГ мониторингу
- Обязательна предварительная консультация специалиста с четкими показаниями. Иметь при себе ранее оформленные медицинские документы.
- Информирование пациента или родителей о характере процедуры, установление длительности по времени лишения сна.
- Пациенты не должны отменять лекарственную терапию, которая им назначена ранее.
- Санитарно-гигиенические правила: чистая голова, легкая одежда, удобная для сна, запрет приема алкоголя, снотворных средств.
- Перед записью возможно в ночное время просмотр телевизионных передач, работа на компьютере.
- Возможен прием пищи перед исследованием за 2 часа.