Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Базилярная мигрень — это редкий тип мигрени, который характеризуется серьезными головными болями, а также сопровождающими их симптомами, такими как головокружение, двойное зрение и нарушения зрения. Лечение базилярной мигрени включает в себя применение противомигренозных препаратов и соблюдение особых мер безопасности.
Дальше в статье мы рассмотрим основные симптомы базилярной мигрени, ее причины и факторы риска. Мы также обсудим методы диагностики этого состояния и детально рассмотрим возможные методы лечения базилярной мигрени. Приглашаем вас узнать больше об этой форме мигрени и способах борьбы с ней.
- Базилярная мигрень — это форма мигрени, характеризующаяся признаками нарушения кровообращения в области мозжечка и ствола головного мозга.
- Симптомы базилярной мигрени включают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, двоение в глазах, а также потерю равновесия.
- Диагностика базилярной мигрени основывается на жалобах пациента, анамнезе заболевания и клинических симптомах.
- Лечение базилярной мигрени включает применение противомигренозных препаратов, бета-блокаторов, антидепрессантов, а также соблюдение питания и режима дня.
- Пациентам с базилярной мигренью также рекомендуется избегать факторов, спровоцировавших приступ, контролировать стресс и поддерживать здоровый образ жизни.
Базилярная мигрень — это один из видов мигрени, характеризующийся наличием ауральных симптомов, связанных с нарушением кровообращения в области ствола головного мозга. Такие симптомы могут включать в себя головокружение, двойное зрение, нарушения речи, слабость в руках и ногах.
Кроме ауральных проявлений, базилярная мигрень сопровождается тяжелой головной болью, часто односторонней, пульсирующей, сопровождаемой тошнотой и рвотой. Эти симптомы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, серьезно ограничивая обычную жизнедеятельность человека.
Для лечения базилярной мигрени используются различные подходы, включая прием препаратов противомигренозного действия, расслабляющих сосуды средств, антиэметики. Также важным моментом является предупреждение приступов мигрени путем избегания триггеров, таких как стресс, недостаток сна, неправильное питание.
Этиология болезни
В настоящее время причины базилярной мигрени остаются неизвестными. Однако было отмечено, что риск возникновения этого заболевания увеличивается при наличии генетической предрасположенности.
Люди, страдающие от мигрени, обладают высокой чувствительностью к провоцирующим факторам (триггерам).
Среди триггеров следует выделить:
- громкие звуки,
- яркий свет,
- резкие запахи,
- чрезмерные умственные и физические нагрузки,
- стрессы,
- гормональные изменения (менструация, беременность, смена гормональных контрацептивов),
- продукты питания, содержащие тирамин и фенилэтиламин (цитрусовые, шоколад, красное вино, сыр),
- кофеин,
- спиртосодержащие напитки.
Один из малоизвестных фактов о базилярной мигрени заключается в том, что у некоторых пациентов могут наблюдаться изменения в зрительном восприятии, такие как двоение в глазах, размытость или потеря зрения на одном или обоих глазах. Эти симптомы могут появиться за несколько минут до начала мигренезапоев и могут сопровождать головную боль.
Для лечения базилярной мигрени часто используются препараты противомигренозного действия, такие как триптаны или нестероидные противовоспалительные препараты. Также могут быть назначены препараты для профилактики мигрени, физиотерапия, массаж и другие методы. Самолечение в данном случае крайне не рекомендуется, так как это может усугубить состояние и вызвать серьезные осложнения. Поэтому в случае возникновения симптомов базилярной мигрени необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.
Диагностика
Для установления диагноза врач осуществляет физикальное обследование и собирает анамнез, а также назначает:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ),
- Электроэнцефалограмму (ЭЭГ),
- Компьютерную томографию,
- Спинномозговую пункцию.
Причины
- Начали беспорядочно использовать большие дозы анальгетиков, сильно действующих алкалоидов;
- Воздействие стресса;
- Генетическая предрасположенность;
- Наличие депрессивных состояний;
- Повышенное артериальное давление;
- Психо-эмоциональное переутомление;
- Зависимость от никотина;
- Нарушение режима труда и отдыха;
- Злоупотребление кофеиновыми напитками, кофе;
- Хронический недосып;
- Нарушение гормонального баланса;
- Голод;
- Яркий свет, шум;
- Изменение погоды;
- Использование противозачаточных средств у женщин.
Для выявления базилярной мигрени специалистом проводится неврологическое обследование, изучается история болезни, анализируются жалобы пациента. Во время беседы с пациентом врач уточняет время появления и продолжительность приступов головной боли, наличие сопутствующих симптомов. Такие же симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, таких как транзиторная ишемическая атака, болезнь Меньера, синдром позвоночной артерии, ретинальная мигрень, поэтому может потребоваться проведение дополнительных обследований.
Для выявления нарушений в работе мозга и оценки его функциональной активности используется электроэнцефалография. Для анализа кровообращения в мозге проводится ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи, магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга, а также реоэнцефалография. Для выявления патологических изменений в состоянии нервной системы проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.
При подозрении на нарушения в работе вестибулярного аппарата необходима консультация сурдолога, который проводит аудиометрию, электрокохлеографию для определения степени снижения слуха. Для оценки работы вестибулярного анализатора проводятся электронистагмография, вестибулометрия, калорическая проба и видеокулография.
Последствия
- синдром вестибулокохлеарного;
- цефалгия гомолатеральная;
- тугоухость нейросенсорная;
- инсульт ишемический.
При консультации у невролога пациент проходит анкетирование, в результате которого врач собирает историю болезни, на основе которой выдвигается предварительный диагноз. Базилярная мигрень возникает без наличия каких-либо патологий головного мозга, таких как опухоль внутри черепа, воспаление мозга, киста головного мозга, абсцесс или гидроцефалия. Для исключения данных патологий врач назначает обследование в виде спиральной компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Если у пациента диагностирована базилярная мигрень, то проводится обследование шейного отдела позвоночника. Это может включать рентгеновское, магнитно-резонансное или компьютерное томографическое исследование позвоночника, ультразвуковое исследование или ангиографию позвоночных артерий.
Для проведения проверки слухового аппарата пациенты направляют к сурдологу, который устанавливает диагноз в случае наличия соответствующих показаний. Исследование проводится с использованием аудиометрии и электрокохлеографии.
Для выявления скрытого спонтанного нистагма, нарушений вестибулярной реактивности, электрокохлеографических признаков гидропса, тугоухости у пациентов применяются методы видеоокулографии, вестибулометрии, калорической пробы и электронистагмографии.
Специалисты связывают данную патологию с заболеванием Меньера, шейной мигренью (заднешейным симпатическим синдромом), синдромом позвоночной артерии, транзиторной ишемической атакой.
Симптомы шейной мигрени включают в себя появление очаговых неврологических симптомов вместе с головной болью. В отличие от шейной боли, при этом отсутствует светобоязнь и значительное напряжение шейных мышц, но есть триггерные точки в шейном отделе позвоночника. Болезнь Меньера, напротив, не проявляется цефалгией и нарушениями зрения.
При болезни Меньера пациент жалуется на тошноту и рвоту, в то время как при мигрени отмечается головная боль. Кроме того, при болезни Меньера возникают скотомы, которые затем сливаются вместе.
Профилактика и лечение
Лечение патологии является довольно сложным процессом. При выявлении данного заболевания пациентам рекомендуются следующие медикаменты:
- «Диклофенак»;
- «Кетопрофен»;
- «Ибупрофен»;
- «Напроксен».
Эти препараты не только облегчают приступы боли, но и уменьшают воспаление.
Несколько малоэффективных в данном случае медикаментов:
- «Суматриптан»;
- «Наратриптан»;
- «Элетриптан».
Для профилактики укрепления нервной системы пациенты могут принимать следующие лекарственные средства:
- Препарат «Алимемазин»;
- Препарат «Амитриптилин».
Эти препараты способствуют снижению эмоционального стресса и увеличению устойчивости организма к стрессу. Также следует отметить, что препараты играют важную роль в лечении патологий. Однако, для полного избавления от недуга необходимо изменить свой образ жизни, пересмотрев ценности и реакции на стресс. В этом случае, пациент должен лично заняться нормализацией своего поведения в стрессовых ситуациях.
Одним из методов лечения базилярной мигрени является курсовая терапия с использованием бетасерка. Этот препарат положительно влияет на кровоток в «базилярном бассейне» и способствует улучшению микроциркуляции в области лабиринта, а также нормализации давления эндолимфы. Вместе с применением электросона для лечения головной боли рекомендуется рефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и водолечение. Для более эффективной профилактики болезни пациентам рекомендуется следующее:
- избегать физических нагрузок;
- избегать стрессов;
- нормализовать режим дня;
- поддерживать здоровый сон;
- больше двигаться;
- питаться правильно.
Если вы заметили у себя признаки этого заболевания, необходимо немедленно обратиться к неврологу и пройти осмотр, чтобы определить тяжесть болезни.
Диагностика базилярной мигрени
Для диагностики базилярной мигрени необходимо обратиться к неврологу, который основываясь на анамнезе и опросе пациента исключит наличие патологических изменений в неврологическом статусе вне приступов мигрени. Важным критерием для определения базилярной мигрени является отсутствие органических патологий головного мозга, таких как опухоль, энцефалит, киста, абсцесс или гидроцефалия. Для исключения этих патологий проводятся КТ или МРТ головного мозга. Оценить функциональное состояние мозга позволяет электроэнцефалография. Для анализа кровоснабжения головного мозга проводятся реоэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и МРТ сосудов головного мозга.
При наличии базилярной мигрени рекомендуется обследование шейного отдела позвоночника. Специалист может назначить рентгенографию, МРТ или КТ позвоночника, УЗДГ или КТ-ангиографию позвоночных артерий. Оценка слуховой функции проводится сурдологом на основе аудиометрии и электрокохлеографии. Для изучения вестибулярного анализатора необходимы видеоокулография, вестибулометрия, калорическая проба и электронистагмография. У пациентов могут быть выявлены различные нарушения, такие как скрытый спонтанный нистагм, нарушенная вестибулярная реактивность, гидропс или нарушенная слуховая функция.
Необходимо провести различие между мигренью базилярного типа и другими заболеваниями, такими как болезнь Меньера, шейная мигрень (заднешейный симпатический синдром), синдром позвоночной артерии, транзиторная ишемическая атака, ретинальная мигрень. Шейная мигрень отличается наличием очаговых неврологических проявлений одновременно с головной болью, отсутствием фобий света и звука, выраженным напряжением шейных мышц и наличием триггерных точек в шейном отделе позвоночника. Болезнь Меньера проявляется без головной боли и зрительных расстройств; приступ сопровождается многократной тошнотой и рвотой, в то время как при мигрени они отмечаются лишь на высоте цефалгии. Ретинальная мигрень, как правило, начинается с образования скотом, которые затем сливаются; она не сопровождается другими неврологическими проявлениями, типичными для базилярной мигрени.
Лечение и профилактика базилярной мигрени
Лечение мигрени базилярного типа представляет собой сложную задачу. Применение препаратов нестероидного происхождения (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, напроксен и т. д.) обычно не прекращает пароксизм. Также триптаны (суматриптан, наратриптан, элетриптан и другие) не обладают эффективностью.
Комбинированные обезболивающие препараты лишь немного облегчают состояние пациентов во время приступа мигрени. Хороший эффект оказывает 10-минутное ингаляции газовой смеси, содержащей 90% кислорода и 10% углекислого газа. Однако в повседневной жизни это средство не всегда доступно. В некоторых случаях базилярная мигрень может быть прекращена приемом преднизона. Наибольшая эффективность препарата проявляется, если он принимается в первые минуты появления ауры.
Во время межпароксизмального периода проводится курс лечения, направленный на укрепление нервной системы. В основном, это фармакологические препараты с успокаивающим эффектом (например, тофизопам, алимемазин, амитриптилин), которые помогают уменьшить эмоциональную неустойчивость и повысить устойчивость пациента к стрессовым ситуациям.
Стоит отметить, что медицинское лечение в области психического здоровья играет лишь вспомогательную роль. Основное значение имеет пересмотр ценностей, изменение жизненных установок и, соответственно, изменение привычных психологических реакций. И эту работу должен провести сам пациент. Результатом будет более спокойная и дружелюбная реакция на происходящие события, что позволит пациенту избежать новых пароксизмов мигрени.
При возникновении синдрома вестибуло-кохлеарного и гидропса лабиринта проводится курсовое лечение препаратом бетасерк, который положительно влияет на кровоток в базилярной артерии, улучшает микроциркуляцию в области лабиринта и стабилизирует давление эндолимфы. Возможно применение электросна, рефлексотерапии, массажа шейно-воротниковой зоны, водолечения и других процедур. Очень важно, чтобы пациент соблюдал ряд профилактических мер, чтобы избежать новых приступов мигрени. К ним относится избегание физических и психических перегрузок, регулярный режим дня, достаточное количество и качество сна, прогулки на свежем воздухе и сбалансированное питание.
Базилярная мигрень
Одна из самых серьезных форм мигрени — базилярная. Это заболевание характеризуется хроническими приступами. Оно не является очень распространенным. Среди всех видов мигрени базилярная составляет всего 25%. Эта форма поражает в основном женщин репродуктивного возраста.
Заболевание получило свое название от базилярной артерии, которая контролирует кровоток в стволе мозга, затылке и мозжечке. Если в этой артерии происходят нарушения, это проявляется в виде приступов невыносимой боли. Базилярная мигрень требует немедленного профессионального лечения, поскольку запущенная стадия этого недуга может привести к кровоизлиянию в мозг, ишемическому инсульту или инфаркту.
Важно помнить, что информацию из этого раздела нельзя использовать для самостоятельной диагностики или лечения. Если у вас возникла боль или обострение заболевания, обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и предписать соответствующее лечение.
Причины болезни
На сегодняшний день данная патология еще не до конца изучена. Поэтому современные специалисты не имеют полной уверенности в истинных причинах ее развития. Многие врачи считают, что приступы базилярной мигрени имеют генетическую природу. То есть если у человека есть кровные родственники, страдающие от этого типа недуга, то вероятность, что болезнь затронет и его, довольно высока. Кроме того, специалисты выделяют ряд факторов, которые по-разному или вместе могут вызвать лишний приступ головной боли. К самым распространенным относят такие:
- изменения гормонального фона (период менопаузы);
- частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
- прием гормональных контрацептивов;
- неправильный режим дня;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы головного мозга;
- Принятие определенных лекарств без надзора врача.
Кроме этого, приступы базилярной мигрени часто возникают при постоянных изменениях климатических условий и часовых поясов. Эти изменения негативно влияют на сердечно-сосудистую систему и вызывают головные боли. Также некоторые продукты питания могут стимулировать развитие этого заболевания. Например, избыточное потребление кофеина и алкоголя. Иногда предвестниками приступов сильной головной боли могут быть вспышки яркого света или громкие звуки.
