Диагноз отклонения ладьевидной кости стопы на 19 градусов

Отклонение на 19 градусов ладьевидной кости стопы может быть признаком плоскостопия или деформации стопы. Это состояние может вызвать болезненные ощущения при ходьбе и требует внимательного врачебного осмотра для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим причины и симптомы плоскостопия, методы диагностики и лечения этого состояния. Мы также обсудим возможные осложнения, которые могут возникнуть при недиагностированном и нелеченном плоскостопии, а также предоставим рекомендации по профилактике и укреплению стопы.

Отклонение на 19 градусов ладьевидной кости стопы: какой диагноз?

Отклонение на 19 градусов ладьевидной кости стопы — это серьезное состояние, которое часто указывает на наличие деформации стопы, нарушения архитектуры стопы или даже наличие патологического процесса.

Возможные диагнозы при отклонении на 19 градусов ладьевидной кости стопы:

1. Плоскостопие. Это состояние, при котором снижается продольная и поперечная арки стопы, что может привести к отклонению ладьевидной кости.
2. Вальгусная деформация стопы. При этом диагнозе стопа отклоняется внутрь, что может вызвать повреждения суставов и связок.
3. Ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором поражаются суставы, включая суставы стопы.

Какой специалист обратиться при подозрении на отклонение ладьевидной кости стопы?

При подозрении на отклонение ладьевидной кости стопы рекомендуется обратиться к ортопеду или хирургу пятостопия. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительные исследования (рентген, МРТ) и поставит точный диагноз.

Важно помнить, что отклонение на 19 градусов ладьевидной кости стопы может быть признаком серьезного заболевания, поэтому необходимо своевременное обращение к врачу и комплексное лечение.

Остеохондроз стопы и нижней конечности

Остеохондроз нижней конечности – это заболевание, которое характерно для детского возраста. Физические нагрузки, с которыми сталкиваются кости ребенка, влияют на ростовую пластину и могут привести к нарушениям ее развития. Для педиатра важно знать основные признаки этого заболевания, чтобы не упустить его у маленьких пациентов.

Чем быстрее ребенок развивается, тем более уязвимыми становятся точки роста. Это особенно заметно у мальчиков в возрасте 4, 7-8 и 12 лет. Именно в эти периоды происходит новый ростовой скачок, и дети начинают активно заниматься спортом, что вызывает беспокойство у родителей относительно их спортивных достижений.

Внимание следует обратить на то, каким образом можно не упустить появление заболевания или его осложнений. Эту тему обсудили с Ольгой Чижевской, исполнительным директором Лиги для содействия развитию подиатрии.

Признаки склонности к остеохондрозу

Костная ткань формируется из хряща, который постепенно проходит процессы оцеллификации и кальцификации. В момент рождения единственными областями, где сохраняется хрящ, являются суставные поверхности и зона роста. Более того, в последней наблюдается наличие хряща даже в период скелетного созревания. Таким образом, эта область остается уязвимой даже во взрослом состоянии.

Можно выделить три основных фактора, которые влияют на развитие остеохондроза: скорость роста, масса ребенка и его активность.

Вес малыша связан с вертикальной нагрузкой на стопу и нижнюю конечность. При превышении оптимальной массы тела, стопа подвергается дополнительной нагрузке, что может привести как к развитию плоскостопия, так и к более серьезным проблемам, включая остеохондроз.

Скачки роста часто совпадают с началом занятий определенным видом спорта. Если плавание или велосипедный спорт снимают нагрузку с ног, то бег или футбол с высокой вертикальной нагрузкой наоборот способствуют развитию дегенеративных изменений.

В таком случае полезно чередовать различные виды спорта. Это поможет не только снизить риск развития остеохондроза, но и гармонично развивать кости и мышцы, а также позволит ребенку достичь более значимых спортивных результатов», – считает Владимир Нечаев, медицинский специалист по травматологии и ортопедии, мануальный терапевт, спортивный врач и остеопат.

МКБ-10

Русский язык:

В диагнозе M21.0 и Q66.4

1. Этиология
2. Патологическое строение
3. Классификация
4. Клинические проявления деформации вальгусной ноги
5. Диагностические методы
6. Методы коррекции деформации вальгусной стопы
7. Стоимость лечения

Основные информации

Вальгусная деформация стопы – это кривизна оси стопы, при которой средний отдел стопы опускается, а пятка поворачивается в сторону, а ее внутренний край также опускается. Если пациент стоит с широко разведенными ногами, видно Х-образное искривление в области голеностопных суставов и задних частей стопы – при соприкосновении внутренних костей лодыжек пятки находятся на значительном расстоянии друг от друга. Эта патология обычно развивается в раннем детском возрасте. У взрослых она может возникнуть из-за усиления плоскостопия или под воздействием различных травматических и нетравматических факторов.

Вальгусная деформация стопы является отклонением от нормы, когда передняя часть стопы смотрит в сторону, основание большого пальца смещается в сторону наружного края стопы, а пятка отклоняется внутрь. Это состояние может быть вызвано генетическими факторами, неправильным развитием костей и мышц, а также излишней нагрузкой на стопу. Вальгусная деформация стопы может привести к боли, неустойчивости при ходьбе и проблемам с выбором обуви. Для диагностики и лечения данного состояния необходимо обратиться к опытному врачу, чтобы определить причины деформации и разработать индивидуальный план лечения, включающий физические упражнения, ношение ортопедической обуви и возможно хирургическое вмешательство. Регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать прогрессирования вальгусной деформации стопы и обеспечат здоровье и нормальную функцию стопы.

Диагностика

1. Исследование клинического состояния пациента, выявление его жалоб и анализ истории заболевания проводится ортопедом в ходе осмотра.
2. Проведение рентгенологического исследования.
3. Плантография — это метод, при помощи которого можно определить плоскостопие и зоны наибольшей нагрузки на стопу путем изучения следов отпечатка.
4. Дополнительные инструментальные методы диагностики включают МРТ и КТ.

Реабилитация

Консервативное лечение

1. Выбор оптимальной обуви, использование ортопедической обуви.
2. Избегание значительных нагрузок на стопу и длительных прогулок.
3. Использование ортопедических стелек.
4. Прохождение физиотерапевтических процедур.
5. Массаж и лечебная гимнастика.
6. Применение таблеток, мазей и инъекций НПВС препаратов.

Отсутствие лечения может привести к прогрессированию деформации, возникновению других деформаций стопы и различных осложнений:

1. Постоянные боли в стопе.
2. Отек в области лодыжек и средней части стопы.
3. Деформация большого пальца и остальных пальцев стопы.
4. Образование «шишки» в основании большого пальца.
5. Боли в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах.
6. Артроз в суставах стопы, голеностопном и коленном суставах.
7. Заболевания позвоночника.

Хирургическое вмешательство

При выборе метода хирургического лечения учитываются следующие факторы:

• Степень дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы (СЗББМ).
• Упругость стопы (деформации).
• Рентгенологические характеристики продольного плоскостопия.
• Наличие артроза суставов средней и задней части стопы.

В случае обратимой эластичной плосковальгусной деформации выполняется подтаранный артроэрез (I степень).

Смысл операции заключается в установке имплантата в таранный синус, который ограничивает диапазон движений в подтаранном суставе. Операция может быть сочетана с тендопластикой и, при необходимости, с ахиллопластикой.

При наличии добавочной косточки внешней голени выполняется операция Киднера. Она включает артроэрез — удаление добавочной косточки внешней голени и фиксацию сухожилия к ладьевидной кости.

В случае гибкой плосковальгусной деформации, рекомендуется проведение трансплантации сухожилия длинного сгибателя пальцев на ладьевидную кость с последующим артроэрезом (II степень).

При негибкой плосковальгусной деформации с артрозами в суставах стопы, рекомендуется проведение артроэреза совместно с артродезом таранно-ладьевидного и медиального клино-ладьевидного суставов.

В определенных ситуациях проводится хирургическое вмешательство — остеотомия пяточной кости.

В случае сильной, явно выраженной деформации плоскостопия выполняется операция тройного сращения суставов и проксимальной клиновидной низводящей остеотомии I плюсневой кости.

Большинство пациентов страдает от ограниченности дорзальной гибкости голеностопного сустава. В таких случаях применяется хирургическое вмешательство на ахилловом сухожилии.

Причины формирования плоскостопия

Факторы, способствующие развитию плоскостопия, могут быть разнообразными: ослабление связок и мышц стопы, неправильное положение стопы. Если у ребенка происходит изменение положения суставов стопы и нарушается положение костных арок, то стопа становится плоской. Стопа ребенка обладает большой пластичностью, и во многих случаях, с помощью некоторой поддержки, можно вернуть ее в правильное положение, от которого она отклонилась.

Следует обратиться к профессиональному врачу-ортопеду, если вы замечаете следующие признаки:

Существует множество причин, которые могут привести к развитию плоскостопия. Врачи отмечают, что основными факторами являются наследственная предрасположенность, особенности строения соединительной ткани (известный как синдром гипермобильности), слабость мышц, эндокринные нарушения, избыточный вес, а также негативные последствия современного образа жизни (неправильная обувь, хождение по твердым и ровным поверхностям, малоподвижный образ жизни). При рождении, у всех детей стопы имеют плоскую форму, но по мере взросления, своды стоп постепенно формируются и укрепляются. Время, необходимое для полной формировки сводов, индивидуально и в среднем заканчивается к 5 годам. Важно отметить, что формирование сводов зависит не только от правильности роста и положения костей, но и от развития и состояния связок и мышц нижних конечностей.

Виды плоскостопия

Часто встречаемые виды деформаций:

• Поперечное плоскостопие
• Продольное плоскостопие
• Пронация среднего отдела стопы
• Вальгусное положение заднего отдела стопы.

Редко встречаются отдельные деформации, которые обычно сочетаются с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Степени плоскостопия

Если есть подозрение на плоскостопие, важно обратиться к травматологу-ортопеду для осмотра. Он проводит осмотр с использованием плантоскопа и аппаратно-программного комплекса «Диа-Скан». Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основе рентгенографии стопы под нагрузкой в двух проекциях.

Степени поперечного плоскостопия

Перечислим степени плоскостопия с использованием HTML-разметки, врачебного стиля и без ошибок:

• I степень плоскостопия: угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
• II степень плоскостопия: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• III степень плоскостопия: углы до 20 и 40 градусов;
• IV степень плоскостопия: углы превышают 20 и 40 градусов.

Степени продольного плоскостопия

В норме угол продольного свода стопы составляет от 125 до 130 градусов, а высота свода должна быть больше 35 мм.

• 1 степень плоскостопия: угол составляет от 131 до 140 градусов, высота свода от 35 до 25 мм, отсутствуют деформации костей стопы.
• 2 степень плоскостопия: угол составляет от 141 до 155 градусов, высота свода от 24 до 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
• 3 степень плоскостопия: угол больше 155 градусов, высота

Плоскостопие и другие заболевания опорно-двигательного аппарата

Часто пациенты страдают от различных заболеваний, таких как артроз коленного и голеностопного сустава, остеохондроз позвоночника, сколиоз и варикозная болезнь, но не подозревают, что основная причина этих заболеваний заключается в плоскостопии. Возможно, они постоянно используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также проводят внутрисуставные инъекции и используют различные мази и гели, но боли всегда возвращаются, пока они не устранят истинную причину.

Осложнения, связанные с плоскостопием

Осложнения поперечного плоскостопия

• Метатарзалгия Мортона — это ощущение жгучих, колющих болей в передней части стопы.
• Галлюкс вальгус — это деформация первого пальца стопы в виде «косточки».
• Натоптыши — это болезненные уплотнения ороговевшей кожи на подошве.

Осложнения продольного плоскостопия:

• Пяточная шпора — воспаление мягких тканей, возникающее в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости
• Боли в средней части стопы — симптомы артроза суставов стопы
• Периоститы плюсневых и голеностопных костей — воспаление костей, вызванное повышенной нагрузкой

Осложнения вальгусной либо варусной деформации стопы:

В медицинском плане наблюдается неустойчивость надколенника, присутствует артроз голеностопного сустава и коленного сустава. Встречается нарушение осанки и сколиоз. Одним из симптомов является мышечно-тонический синдром, а Варикозная болезнь. Возможен также развитие остеохондроза.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие представляет собой прогрессирующее заболевание, поэтому, чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато соответствующее лечение плоскостопия, тем лучше будет итоговый результат. Лечение данного заболевания должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма. Физкультура, массаж, миостимуляция, использование ортопедических стелек и ношение правильной обуви — все эти меры помогут справиться с плоскостопием. Очень важно, чтобы лечение было комплексным и непрерывным. Для контроля динамики заболевания рекомендуется посещать травматолога-ортопеда не менее двух раз в год.

Адрес: г. Оренбург, ул. Диагностики, 3/2

Режим работы: понедельник-пятница с 08:00 до 20:00, суббота с 08:00 до 15:00, воскресенье — выходной

Цифровые показатели для определения степени поперечного плоскостопия

Горизонтальное плоскостопие — это плоскостопие, при котором поперечный свод стопы имеет сниженную высоту. Поперечный свод формируется головками плюсневых костей, которые расположены вдоль дуги, выпуклой к пятке таким образом, что головки 1 и 5 соприкасаются с поверхностью опоры, а головки 2, 3 и 4 находятся над ней. Центр поперечного свода совпадает с головкой 3 плюсневой кости, наиболее удаленной от поверхности опоры. При развитии горизонтального плоскостопия первая плюсневая кость отклоняется к внутри, затем вторая и другие плюсневые кости перемещаются в направлении подошвы стопы. Межкостные промежутки расширяются, начиная с первого, а затем и другие, а большой палец отклоняется наружу (вальгусная деформация).

Пример протокола описания

При обследовании стопы в боковой проекции с нагрузкой:

Отсутствуют нарушения соотношения костей в голеностопных суставах и суставах стопы. Суставные поверхности ладьевидных костей без особенностей.

Размеры рентгеновских суставных щелей таранно-ладьевидных суставов D = S = ___мм (N 2-2,5мм)

Угол продольного свода стопы D =___°, S =___°

Высота продольного свода стопы D = ___мм , S = ___мм

Измерение угла продольного свода и высоты продольного свода стопы выполняется путем построения треугольника, где вершина находится на нижнем крае ладьевидно-клиновидного сочленения, а основание — от подошвенного контура головки первой плюсневой кости до нижнего контура пяточного бугра. Высота продольного свода стопы определяется путем построения перпендикуляра от нижней точки ладьевидно-клиновидного сочленения до горизонтальной линии.

На рентгенограмме стоп в прямой проекции:

Правая стопа: Угол отклонения I пальца кнаружи ___ градусов, угол между осями I и II плюсневых костей ___ градусов.

Левая стопа: Угол отклонения I пальца кнаружи ___ градусов, угол между осями I и II плюсневых костей ___ градусов.

Костно-деструктивные изменения не обнаружены. Зоны роста большеберцовых костей закрыты. Прилегающие мягкие ткани без отклонений.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Основой для составления данных клинических рекомендаций служат информационные материалы, представленные в базах данных MedLine и Cochrane, а также публикации от издательств Elsevier и Springer, а также авторитетные статьи в отечественных журналах, посвященных травматологии и ортопедии. Глубина поиска охватывает 35-летний период.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Плоскостопие – одно из наиболее частых состояний, которое встречается у детского ортопеда (Конюхов, Лапкин, 2000, 2003). Большинство детей поступает на прием с подвижной плоской стопой – состоянием, которое не требует лечения. Однако существуют определенные состояния, которые проявляются снижением свода стопы и требуют лечения (например, врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа и нейрогенные деформации стопы). Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей – изначально выделить патологические формы плоскостопия от физиологических.

Среди физиологических проявлений плоскостопия можно выделить появление пяточно-вальгусных деформаций у новорожденных и наличие мобильной плоской стопы у детей. У большинства детей мобильное плоскостопие является нормой и не вызывает патологических изменений в будущем, обычно оно само по себе улучшается по мере роста ребенка. Однако существуют патологические варианты плоскостопия, такие как врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. Они характеризуются разной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, часто приводят к вторичным патологическим изменениям и, как правило, требуют лечения. У взрослых могут встречаться болезненные формы плоскостопия, связанные с нарушением функции задней большеберцовой мышцы.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ ПО МЕТОДУ РЕНТГЕНОГРАФИИ

При отсутствии симптомов плоскостопия рентгенологическое обследование редко показано. В случае необходимости рентгенограммы выполняются в стоячем положении. Углы стопы, полученные при помощи рентгенографии, используются для подтверждения клинических параметров плоскостопия. Для измерения степени плоскости свода стопы используются разные угловые индексы, но ни один из них не дает достоверных результатов.

На боковой рентгенограмме определено, что в норме линия, проведенная через кости таранной, ладьевидной и первой плюсневой, как правило, является прямой (Sullivan, 1996). При плоскостопии таранная кость принимает эквинусное положение, что приводит к образованию угла в сторону подошвы [уровень доказательности 2+] (таранно-плюсневый угол или угол Meary).

Эквинус таранной кости, выявляемый у детей младшего возраста, почти всегда нормализуется по мере роста ребенка [уровень доказательности 2+]. Более сложно анализировать рентгенограмму, полученную в прямой проекции. При плоскостопии ладьевидная кость смещается в сторону от головки таранной кости. Поскольку ладьевидная кость обычно костеет после 3-4 лет и изначально расположена несимметрично, нужно осторожно интерпретировать отношения в таранно-ладьевидном суставе.

При проведении клинико-рентгенологических параллей в случаях плоскостопия получены интересные данные. Mosca (1996) выявил связь между тремя клиническими критериями (индекс свода стопы, индекс нагруженности стопы и высота свода стопы) и тремя рентгенологическими признаками в боковой проекции (высота наружного края ладьевидной кости, угол наклона пяточной кости и первый пяточно-метатарзальный угол) [уровень доказательности 2-].

Все три клинических признака, согласно авторам, демонстрируют значимую связь с рентгенологическими признаками. Особенно высота наружного края ладьевидной кости с индексом свода стопы имеет наиболее сильную корреляцию. Подтверждение этому нашли и Солтцман и соавторы (1995), которые исследовали сто пациентов и обнаружили сильную корреляцию между клиническими критериями высоты свода стопы и рентгенологическими признаками [уровень доказательности 2+]. Также клинические критерии, включая индекс свода стопы, соответствовали результатам рентгенологического исследования. Однако для более точного определения клинических признаков, которые могут предсказать величину рентгенологических углов стопы, необходимы дополнительные исследования.

Пришла на досуге моя статейка? Стоит зафиксировать ее в закладках (нажатие CTRL+D) и еще не забыть поделиться с творческими людьми.

RENTGENOGRAM

Боковая проекция стопы изучается с использованием методики Богданова при рентгенографии. При этом измеряются угол продольного свода и высота свода стопы. Угол продольного свода определяется на боковой рентгенограмме стопы с нагрузкой, используя три точки: 1) подошвенная поверхность головки I плюсневой кости, 2) нижний край сочленения ладьевидной и медиальной клиновидной костей, 3) нижняя точка пяточного бугра. Вершина угла находится во 2-й точке. Чтобы определить высоту угла продольного свода, проводится перпендикуляр, опущенный из вершины угла.

Hallux valgus angle The angle of deviation of the first toe (hallux valgus) is formed by the intersection of the axes of the first metatarsal bone and the proximal phalanx of the first toe. The measurement is performed on a straight X-ray of the foot, evaluating the axes of the first metatarsal bone and the distal phalanx of the first metatarsal bone. In the normal range, the deviation angle is not more than 13-15°.

Intermetatarsal angle The intermetatarsal angle is formed by the longitudinal axes of the first and second metatarsal bones. An increase in this angle leads to a condition called metatarsus primus adductus. The axes are drawn through the bases and heads of the first and second metatarsal bones. The point of proximal intersection of the two lines determines the angle, which in the normal range is not more than 10°.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Важно понимать, что здоровье — это наше самое ценное достояние. Сохранить его и позаботиться о нем должно стать нашей главной задачей. Чтобы быть профессиональными врачами, мы должны глубоко изучить медицину, освоить не только теоретические знания, но и практические навыки. Наша главная цель — помогать людям, облегчая их страдания и восстанавливая их здоровье. Мы должны быть способными диагностировать заболевания, проводить лечение и реабилитацию пациентов. Для этого нам необходимо использовать все доступные нам методы и технологии. Наша профессия требует высокой степени ответственности и этики. Мы должны соблюдать конфиденциальность и уважать права и чувства каждого пациента. Врачебная практика — это непрерывный процесс обучения и совершенствования. Мы всегда должны быть готовыми к новым вызовам и находить оптимальные решения в сложных ситуациях. Будучи профессионалами в медицине, мы должны Вести здоровый образ жизни, чтобы быть примером для наших пациентов. Только так мы сможем достичь нашей главной цели — здоровья и благополучия людей.

Плоскостопие — это изменение формы стопы, которое характеризуется опущением продольных и поперечных сводов.

В медицине выделяют первичное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обоих форм.

При поперечном плоскостопии происходит сглаживание поперечной дуги стопы, передняя часть стопы опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стопы уменьшается из-за расходящегося размещения плюсневых костей, отклонение большого пальца наружу и деформация среднего пальца в форме молотка. При продольном плоскостопии сглаживается продольная дуга и стопа контактирует с полом почти всей площадью подошвы, длина стопы увеличивается.

Плоскостопие связано с массой тела: чем больше масса и, соответственно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Эта патология чаще всего встречается у женщин. Продольное плоскостопие обычно проявляется в возрасте от 16 до 25 лет, а поперечное — от 35 до 50 лет.

Плоскостопие может быть врожденным, травматическим, паралитическим или статическим. Врожденную плоскую стопу сложно диагностировать до 5-6 летнего возраста, так как у детей до этого возраста определяются все составляющие плоской стопы. Однако приблизительно в 3% случаев плоскостопия проявляется врожденно.

Травматическое плоскостопие является следствием перелома костей лодыжек, пяточной кости и предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа возникает из-за паралича подошвенных мышц стопы и мышц, исходящих из голени (это последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие, которое является самой распространенной формой (встречающееся наиболее часто в 82,1% случаев), возникает из-за ослабления мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть разнообразными — это увеличение веса, работа в вертикальном положении, уменьшение мышечной силы вследствие естественного старения, отсутствие физических нагрузок у лиц, занятых сидячей работой и т.д. К внутренним факторам, которые способствуют развитию деформаций стоп, относится также наследственная предрасположенность, а к внешним — перегрузка стоп, связанная с профессиональной деятельностью (человек с нормальной структурой стопы, который проводит 7-8 часов за прилавком или в ткацком цехе, со временем может получить это заболевание), выполнение домашних дел, ношение неудобной обуви (узкой, несоответствующей).

Внешний вид пациента с плоскостопием третьей степени.

При ходьбе на высоких каблуках происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который не способен его выдержать, деформируется, что приводит к появлению поперечного плоскостопия.

Основные симптомы продольного плоскостопия — ощущение боли в стопе, изменение ее формы.

Диагноз «плоскостопие» устанавливается на основе рентгенограммы стопы в двух проекциях с нагрузкой в положении стоя. Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть сделан ортопедом на основе физического обследования или анализа изображений, полученных с помощью подоскопа. Оценивается правильное расположение анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки и износа обуви.

При медицинской экспертизе плоскостопия решающую роль играют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

Для определения степени выраженности поперечного плоскостопия проводится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии. Они соответствуют продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Эти линии формируют следующие данные:

• При I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
• при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
• при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для оценки степени выраженности продольного плоскостопия проводится рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии, образующие треугольник с тупым углом, направленным вверх.

В норме угол продольного свода стопы составляет 125—130°, высота свода более 35 мм. Существуют 3 степени продольного плоскостопия.

• 1 степень — угол свода составляет 130—140°, высота свода 35—25 мм, отсутствуют деформации костей стопы.
• 2 степень — угол свода составляет 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут наблюдаться признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
• 3 степень — угол свода составляет более 155°, высота свода меньше

Осложнения плоскостопия:

• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
• Неестественная походка и осанка.
• Легче согнуться, чем присесть на корточки; после приседания сложно сохранить равновесие.
• Ходьба становится «тяжелой».
• Лаптевидный поход при ходьбе.
• Существуют деформации стоп (плоскостопие, искривление, деформированные пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), чрезмерная ширина стопы), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
• Плоскостопие может быть причиной вросшего ногтя.

Согласно действующим приказам Министерства Обороны Российской Федерации, плоскостопие 3 степени является основанием для освобождения от военной службы.