Головная боль и боли в спине: симптомы, причины и диагностика

Головная боль и боли в спине могут быть вызваны различными причинами, такими как напряжение, стресс, сидячий образ жизни, плохая осанка, травмы или даже серьезные заболевания. Для правильного лечения необходимо провести диагностику и выявить источник болевых ощущений.

В следующих разделах статьи мы расскажем о различных видов головной боли и болей в спине, а также о методах диагностики и лечения. Вы узнаете, какие меры предосторожности можно принять для предотвращения возникновения болей и какие упражнения помогут снять напряжение и укрепить мышцы спины.

Почему болит спина

Одной из самых частых жалоб при посещении невролога или травматолога-ортопеда является боль в спине. Причины этой боли могут быть разнообразными: травмы, неправильная осанка, прогрессирующие заболевания позвоночника, повышенные нагрузки и многое другое.

Для устранения болевого синдрома некоторые люди прибегают к анальгетикам, хотя это не решает проблему и не устраняет причину боли. Иногда боль в спине может указывать на проблемы с внутренними органами, что требует диагностики и своевременного лечения.

В данной статье мы кратко рассмотрим причины боли в разных областях спины, а также обсудим основные методы диагностики и лечения таких заболеваний.

Почему болит спина – самые распространенные заболевания

Появление болей в спине может быть обусловлено различными заболеваниями. Некоторые из них связаны с позвоночным столбом, в то время как другие могут быть вызваны мышечными тканями или внутренними органами. При проведении диагностики у каждого пациента собирается полный анамнез. Чаще всего встречаются следующие заболевания и патологии, которые могут вызывать боли в спине:

• Остеохондроз. Это постепенное дегенеративное изменение структуры хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
• Проекция/выпадение межпозвонкового диска. При проекции и выпадении происходит серьезное повреждение межпозвонкового диска. На последних стадиях выпадения содержимое диска выдавливается за его анатомические пределы, задевает нервные корешки, вызывает боль, а в самых сложных случаях может привести к потере чувствительности конечностей и даже параличу.
• Заболевания внутренних органов. Проблемы с ЖКТ, почками, а также сердцем могут по-разному отражаться на определенных участках спины. Поэтому во время сбора анамнеза пациент обязательно должен сообщать врачу о наличии любых заболеваний внутренних органов, включая те, которые были ранее.
• Травмы и последствия операций. Растяжения мышц спины и повреждения позвоночника, а также период восстановления после них также могут быть причиной болевых ощущений.
• Излишнее напряжение мышц. Современный малоподвижный образ жизни офисного работника, а также постоянное поднятие тяжестей (особенно с неравномерным распределением веса, например, поднятие тяжелой сумки на одно плечо), могут привести к появлению хронических болей, нарушению кровообращения в области спины и ограничению подвижности.
• Воспалительные заболевания, затрагивающие мышечные структуры. Болезнь Шарко, полимиозит и другие заболевания могут привести к сильным болям и повреждению нервных окончаний.
• Межреберная невралгия. Сдавливание нервных окончаний между ребрами может вызывать излучающие боли в области позвоночника, что создает ложное ощущение проблем со спиной.
• Онкологические заболевания.

Конечно, это далеко не весь список возможных заболеваний и патологий, которые могут провоцировать появление боли в спине. После приема у врача, внимательного обследования с применением МРТ, рентгеноскопии и других диагностических методов можно поставить точный диагноз.

Заболевания

• Боль в спине — признак различных заболеваний: позвоночника, мышц, подкожной жировой клетчатки, почек, поджелудочной железы и т.д. Список возможных диагнозов очень обширен.
• Для выявления причин боли в спине у пациента проводится сбор жалоб и анамнез. Врачу необходимо знать характер, продолжительность и интенсивность болевых ощущений, их связь с движением, реакцию на лекарства, наличие сопутствующих симптомов. Информация о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях и хронических заболеваниях также имеет большое значение.
• После беседы с пациентом врач проводит общий осмотр (оценка физического состояния, осанки, температуры, частоты дыхания, пульса и т.д.) и специальный осмотр (неврологический, ортопедический и т.д.). На этом этапе ставится предварительный диагноз. Для его уточнения или подтверждения пациента направляют на лабораторные и инструментальные исследования.
• Исследование позвоночного столба с помощью рентгенографии, которое выявляет различные повреждения, врожденные и приобретенные деформации, сужения естественных отверстий, признаки остеохондроза и межпозвонковых грыж.
• Урография — метод рентгенологического исследования мочевыделительной системы с использованием контрастного вещества, который позволяет выявить конкременты, участки сужения и расширения и другие патологии.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Эти методы также используются для визуализации, но обеспечивают более четкое изображение в виде послойных срезов, где отображаются не только кости, но и ткани промежуточной плотности.
• УЗИ почек и мочевыводящих путей, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сердца. Эти методы позволяют оценить состояние тканей и кровообращение в них, выявить камни, участки воспаления, повреждения, некроз и другие патологии.
• Электронейромиография и электромиография предназначены для оценки состояния мышц и нервных волокон.
• Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и мочи, биохимия крови, тесты на инфекции и другие, позволяют оценить состояние организма, обнаружить воспалительные или злокачественные процессы, выявить возбудителя инфекции, изучить состояние почек и другие патологии.
• ЭКГ проводится при подозрении на поражение сердечной мышцы.

При необходимости специалисты узкого профиля присоединяются к диагностике для консультации и исключения определенных патологий.

Болит спина и голова

За время своей жизни человек сталкивается с множеством различных видов недомоганий. Симптомы всегда разнообразны, некоторые проявляются отдельно, другие же вызывают совокупность болевых и дискомфортных ощущений. Головная боль и боль в спине — одни из самых распространенных жалоб пациентов.

По этим симптомам нельзя однозначно определить причину, они могут быть признаками обычного физического напряжения, а могут свидетельствовать и о серьезных хронических заболеваниях. Грыжа межпозвоночных дисков встречается намного чаще, она может произойти у любого человека в различных ситуациях, например, при постоянных нагрузках на спину или при длительной сидячей работе.

Грыжа диска является характерным проявлением заболевания позвоночника, так как способность диска выдерживать нагрузки нарушается из-за плотной оболочки, что может привести к разрыву или выпячиванию. Воспаление, вызванное этим процессом, стимулирует нервные окончания, которые передают сигналы боли в мозг, что приводит к длительной и интенсивной головной боли.

Эффективное лечение грыжи диска необходимо для устранения спазмов в голове, иначе они будут постоянно возникать. Остеохондроз сегодня является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночной системы человека, вызванного дегенеративными изменениями в хрящевых тканях, которые приводят к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Это заболевание, как правило, возникает с возрастом. Остеопороз, в свою очередь, является возрастным заболеванием, при котором повреждаются не диски, а сами позвонки, что приводит к разрушению их структуры и состояния костной ткани.

Оба этих заболевания причиняют вред нервам и сосудам, вызывая сильные или длительные головные боли. Лордоз – еще одно заболевание позвоночной системы, при котором наблюдается изгиб позвоночного столба вперед.

В результате таких заболеваний возможны защемления сосудов, мышц и нервов, что приводит к нарушению кровообращения в мозге, что в свою очередь приводит к головной боли и недостатку кислорода. Эти симптомы могут быть вызваны множеством заболеваний. Поэтому важно следить за своим самочувствием и обратиться к врачу при первых признаках заболевания, пройти обследование и сдать анализы.

Кто лечит боль в позвоночнике и голове

Для избавления от боли в позвоночнике и голове следует обратиться за помощью к специалистам:

• Неврологу
• Вертебрологу
• Иглорефлексотерапевту
• Сосудистому хирургу
• Ревматологу
• Нейрохирургу
• Онкологу

Профилактика болей в спине, голове и шее

Для предотвращения появления болей в спине, голове и позвоночнике специалисты рекомендуют следующие меры:

• Активно заниматься спортом. Правильные физические упражнения улучшат самочувствие и помогут предотвратить развитие заболеваний позвоночника, которые часто являются причиной дискомфорта и боли. Особенно полезны плавание, йога, пилатес, ходьба и бег.
• Питаться сбалансированно. Необходимо получать достаточное количество витаминов, минералов и других полезных веществ для поддержания хорошего состояния организма. Следует избегать фаст-фуда, копченостей, слишком жирной, соленой, острой и жареной пищи. В рацион следует включить морепродукты, нежирные мясные продукты, свежие фрукты, овощи и зелень.
• Избавиться от вредных привычек. Использование алкоголя и курение ослабляют организм человека и нарушают его функции.
• Поддержание правильной осанки. Ровная спина и правильное положение шеи способствуют нормальному кровообращению и функции нервной системы в этой области.
• Если вы работаете за компьютером или проводите продолжительное время в неудобной позе, делайте перерывы. Уделите им хотя бы 10 минут в час.
• Выберите подходящую подушку и матрас. Хорошим средством профилактики остеохондроза и других заболеваний, вызывающих боли в голове, спине и шее, будет использование ортопедической подушки и полноценный 7-8 часовой сон на ней.
• Избегайте ношения неудобной обуви или обуви на высоком каблуке, так как это может отрицательно повлиять на здоровье ног и позвоночника. Лучше выбирать обувь, которая обеспечит правильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
• Если вам часто приходится носить книги, спортивную одежду и другие предметы, используйте рюкзак с удобными лямками вместо сумки через плечо или пакета. Это поможет снизить нагрузку на мышцы и правильно распределить вес.
• Проведение массажа и самомассажа может улучшить общее состояние человека и предотвратить развитие различных заболеваний. Однако эти процедуры следует проводить правильно и только в тех случаях, когда болезнь не находится в острой фазе.

Чтобы избежать нервного и умственного переутомления, стресса, переохлаждения, следует своевременно лечить все возникшие заболевания. Не рекомендуется делать резких движений головой, так как это может вызвать острую боль, отёчность и воспалительный процесс.

Боли в области шеи, головы и спины – довольно распространённое явление. Чем раньше вы обратитесь с этой проблемой к врачу, пройдёте обследование и начнёте подходящее вам лечение, тем быстрее выздоровеете. Однако не забывайте, что без профилактических мер и заботы о своём здоровье сохранить хорошее самочувствие надолго не получится. Берегите себя!

Как проходит лечение?

Вам предстоит встреча с врачом на консультации.

Для записи на первичную консультацию необходимо предварительное обращение.

В ходе консультации врач проведет анамнез, миофасциальную и функциональную диагностику.

О чем идет речь?

Анамнез состоит в анализе болезни, выявлении ограничений и противопоказаний, объяснении особенностей кинезитерапии и восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика — это метод мануальной диагностики, с помощью которого врач оценивает объем движений суставов, выявляет болезненные образования, отеки, гипер- или гипотонус мышц и другие изменения.

В реабилитационном зале проходит функциональная диагностика: врач объясняет, как выполнять различные упражнения на специальном оборудовании, наблюдает за их выполнением пациентом, определяет возможную амплитуду движений, выявляет вызывающие боль движения, определяет допустимый вес нагрузки, а также реакцию сердечно-сосудистой системы. Эти данные записываются в медицинскую карту и используются для разработки индивидуальной программы лечения.

По результатам осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

При посещении желательно иметь при себе:

• МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области при болях в позвоночнике;
• Рентгеновские снимки при болях в суставах;
• Выписки из истории болезни или поликлиническую карту при наличии сопутствующих заболеваний.
• стильную (спортивную) одежду и кроссовки

Начинаете тренировки с тренером

В начале цикла врач совместно с пациентом разрабатывает план лечебных процедур, включающий в себя дату и время сеанса, контрольные визиты к врачу (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют процедуры в реабилитационном зале на тренажерах и занятия в гимнастическом зале.

Использование специализированных тренажеров позволяет точно регулировать нагрузку на определенные группы мышц, обеспечивая соответствующий уровень физических воздействий. Лечебная программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом с учетом особенностей его организма. Контроль осуществляется опытными инструкторами. На всех этапах реабилитации крайне важно соблюдать правильную технику движения и дыхания, знать свои индивидуальные нормативы весовых нагрузок при занятиях на тренажерах, следовать предписанному лечебному режиму и выполнять рекомендации специалистов.

Занятия суставной гимнастикой способствуют восстановлению визуальной координации, улучшению подвижности суставов и гибкости позвоночника, являясь отличным средством профилактики, которое можно применять самостоятельно.

Каждый курс лечения включает 12 сессий, каждая из которых проводится под наблюдением инструктора. Продолжительность одной лечебной процедуры составляет от 40 минут до 1,5 часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента в день занятия. Он также обучает правильной технике выполнения упражнений и следит за их правильностью.

Каждая шестая сессия предполагает консультацию врача, в ходе которой программа может быть изменена в зависимости от динамики.

Напишите восторженный отзыв

Сколько курсов требуется пройти? — Это индивидуально для каждого

– Как давно у вас эта проблема? (стадия заболевания)

– Как ваш организм подготовлен к физической нагрузке? (Занимаетесь ли вы гимнастикой, каким-либо видом спорта)

– Какой результат вы хотите достичь.

В случае заболевания на ранней стадии и наличии подготовленного организма, зачастую достаточно одного лечебного курса. Например, молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет, занимающиеся спортом, могут сфокусироваться на правильной технике выполнения упражнений, правильном дыхании и растяжке, исключая «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты получают обучение, осваивают навык бережного отношения к своему организму, а также получают рекомендации для случаев обострения и продолжают заниматься самостоятельно.

Если проблема существует долгое время, отсутствует физическая активность, имеются сопутствующие заболевания, то потребуется больше времени для восстановления.

– Для устранения обострения одного-двух лечебных курсов хватит,

– Перемещаться без остановок (подниматься по лестнице),

– Наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– Длительное время находиться в состоянии покоя во время поездки (на самолёте, в машине и т.д.)

Желаете улучшить свое состояние здоровья? Важно поддерживать его на нужном уровне и не допускать ухудшения.

Чтобы достичь желаемого результата, может потребоваться провести три или более лечебных цикла

Поскольку каждый организм уникален, программа лечения для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Причины боли в спине — пояснице, шее или грудном отделе

Боль в спине часто связывается с ослаблением позвоночника народом. Однако источники этой боли не всегда очевидны. Сами по себе позвонки не могут болеть, но причиной боли могут стать межпозвоночные диски, суставы позвоночника, связки, мышцы спины и даже внутренние органы, к которым приходят нервы из отверстий позвонков. Что может вызвать болевую реакцию? Давайте рассмотрим это подробнее.

Перегрузка мышц

В 90% случаев, когда возникают проблемы со спиной, врачи не могут найти никаких анатомических изменений на рентгене или патологий, которые могли бы вызвать такие жалобы. Однако при пальпации мышц спины врачи часто обнаруживают уплотненные области, которые еще называют триггерными точками. В этом случае врачи могут использовать термин «миофасциальный болевой синдром». Проще говоря, это ситуация, когда мышца и ее сухожильный футляр (фасция) становятся очень чувствительными к боли.

Миофасциальный синдром обычно вызывается перегрузкой мышц позвоночника. И здесь необязательно быть грузчиком, чтобы перегрузить позвоночник.

Вы можете перенапрячь спину, если:

• продолжительное время находитесь в неудобной позе — сидите за столом согнувшись или долго водите автомобиль;
• Если вы оказываетесь на сквозняке, вы рискуете «простудить» спину 2,3;
• Испытываете постоянный стресс из-за работы или бытовых проблем 3;
• Вам приходится нести тяжелые сумки на одном плече 2;
• Вы привыкли переносить вес на одну ногу, из-за чего возникает асимметрия таза и напряжение мышц спины 3;
• Из-за болезни вам приходится соблюдать постельный режим 2,3;
• Вы чрезмерно растягиваете неподготовленные мышцы 2,3;
• Постоянно носите тесную и неудобную одежду, корсеты, бандажи или ремни 2;
• У вас возникли проблемы с осанкой или плоскостопием 2.

Ощущения перегрузки мышц в виде боли 3 могут быть ощутимы. Если не обратить на это внимание, то возможно появление спазма. Его появление оправдано, так как временно парализует перегруженный участок: отсутствие движения — отсутствие боли.

Однако данный защитный механизм может сыграть злую шутку и превратить резкую боль в спине в хроническую 3. Процесс происходит следующим образом. В спазмированной мышце сосуды сдавливаются, что приводит к нарушению питания тканей, и они в свою очередь начинают выделять воспалительные посредники — биологически активные вещества, вызывающие воспаление, отек и боль 3. Под воздействием этих веществ «молчащие» болевые рецепторы «просыпаются», а спазмированная мышца становится гиперчувствительной. Чем больше болевых сигналов исходит от нее, тем сильнее возникает спазм в ответ. Этот зловредный круг «закрепляет» боль в спине 3.

Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска

В 5% случаев источником боли в спине является сдавливание нервных корешков, что обычно происходит при остеохондрозе 1 . Но давайте разберемся с этим термином. Хотя для многих остеохондроз — это синоним боли в спине 2,5 , сам по себе он не вызывает болевых ощущений. На стадии остеохондроза без осложнений есть изменения в межпозвонковых дисках, но нет боли 10 .

Каждый диск имеет внутреннее мягкое ядро, похожее на губку, окруженное плотным кольцом 5 . Пока диск сохраняет свою форму, он амортизирует скольжение между позвонками, и мы не ощущаем боли в спине при нагрузке на позвоночник 5 . Процесс развития остеохондроза затягивается на многие годы, даже десятилетия, поэтому патологию называют «старческой». За это время межпозвоночный диск теряет влагу, получает меньше питания и становится менее подвижным 10 . В конечном итоге он становится поврежденным 10 .

Пораженные межпозвоночные диски не способны полностью выполнять свою функцию амортизации. Они смещаются и выдавливаются за пределы позвоночного столба, образуя грыжи. Из-за «опущенной амортизационной подушки» позвоночник теряет свою устойчивость, позвонки смещаются относительно друг друга, раздражая или сдавливая нервные корешки, выходящие из спинного мозга.

Все это вызывает острую боль, более известную как радикулит или радикулопатия. Интересно, что фрагменты поврежденного диска вызывают выделение биологически активных веществ, которые могут вызывать воспаление во всех тканях. Основную роль играют простагландины, из-за которых возникают отек, воспаление и боль вокруг нервного корешка.

Травмы и болезни

И еще 5% случаев боли в шее, спине и пояснице происходят из-за травм или хронических заболеваний. Специалист в первую очередь исключает травму позвоночника — переломы . Риск переломов увеличивается с возрастом из-за остеопороза. Поэтому при получении травмы людям преклонного возраста необходима срочная рентгенография, КТ или МРТ.

Боль в спине может быть вызвана :

• воспалительными заболеваниями суставов;
• злокачественными опухолями костной ткани или метастазами;
• инфекциями, поражающими костную ткань;
• некоторыми неврологическими заболеваниями;
• нарушениями обмена веществ.

Часто бывает, что боль в спине возникает из других органов, таких как сердце, легкие, пищевод, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, матка и предстательная железа.

Определить причину этого разнообразия может врач-терапевт. При необходимости он направит вас к узкоспециализированному врачу — ортопеду, травматологу, неврологу, кардиологу.

Классификация болей в спине

• типичная боль в области поясницы;
• дорсалгия — боль в области спины;
• идиопатическая боль в спине — бессимптомная боль неизвестной этиологии.

Боль в спине является одной из наиболее распространенных проблем среди взрослого населения и может приводить к значительной инвалидизации.

• Цервикокраниалгия представляет собой боль в области шеи, распространяющаяся в голову;
• Цервикобрахиалгия характеризуется болями в шее с отдачей в руку;
• Торакалгия вызывает болевые ощущения в середине спины и области грудной клетки;
• Люмбалгия связана с болями в поясничной и/или пояснично-крестцовой области;
• Люмбоишиалгия вызывает боли в пояснице, отдавая в ногу;
• Сакралгия означает боль в области крестца;
• Кокцигодиния представляет собой ощущения боли в области копчика.

В зависимости от того, какие части позвоночника затрагивает патологический процесс, клинические проявления заболевания могут быть связаны с компрессионными или рефлекторными синдромами. Компрессионные синдромы возникают, когда измененные структуры позвоночника оказывают давление на нервные корешки, кровеносные сосуды или спинной мозг. Рефлекторные синдромы возникают из-за раздражения различных структур позвоночника. В зависимости от места поражения различают вертеброгенные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Причины боли в спине

Боль в спине часто встречается при различных ортопедических и неврологических заболеваниях, а также при нарушениях функций внутренних органов, обменных процессах и опухолевых изменениях. Давайте более подробно рассмотрим основные причины появления боли в спине.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Остеохондроз позвоночника – одна из наиболее частых причин боли в области спины. Место боли соответствует уровню поражения. Например, боли в области шеи, иногда лучаются в голову, указывают на патологические изменения в шейном отделе позвоночника, а боли в середине спины свидетельствуют о поражении грудного отдела, а боли в области поясницы – о проблемах в пояснично-крестцовом отделе. Боли при остеохондрозе обычно умеренные и тупые, постоянные или периодические, усиливаются после физической нагрузки и ослабевают в состоянии покоя. Избегая провоцировать приступ, пациенты меняют положение тела медленно и осторожно.

При развитии патологических изменений в позвоночнике возникает возможность образования межпозвоночной грыжи, которая проявляется локальными временными тупыми болями, усиливающимися при движении, долгом пребывании в неподвижном положении и исчезающими в положении лежа. Со временем боли становятся постоянными, сопровождаются сильным мышечным напряжением, у некоторых пациентов возникают приступы острой интенсивной боли в пояснице и задней части бедра.

При изменениях в дугообразных суставах, соединяющих суставные отростки соседних позвонков, происходит развитие спондилоартроза, что проявляется локальными болями при движениях и утихающими в покое. По мере прогрессирования заболевания у пациентов появляется утренняя скованность и постоянная тупая боль в спине в зоне поражения, которые усиливаются при длительном сохранении позы.