Головная боль: причины, советы и методы профилактики

Постоянные боли головы могут быть вызваны различными причинами, такими как стресс, усталость, голод, неправильное питание, недостаток сна, или даже серьезные заболевания. Чтобы уменьшить риск возникновения головной боли, важно вести здоровый образ жизни, контролировать стресс, регулярно отдыхать, правильно питаться и обратить внимание на свою физическую активность.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим подробнее основные причины боли головы, методы ее предотвращения, эффективные способы облегчения симптомов, а также долгосрочные стратегии профилактики. Узнаете, как правильно организовать свой день, чтобы избежать головной боли, и какие упражнения помогут снять напряжение и улучшить кровообращение в области головы. Погрузитесь в мир здоровья и узнайте, как преодолеть головные боли раз и навсегда!

Головные боли

Половина до 80% населения испытывает головные боли напряжения (ГБН). Однако так как интенсивность боли не так велика, многие люди, страдающие от нее, не обращаются за медицинской помощью. Это состояние чаще всего проявляется у женщин в возрасте 25-30 лет, но может возникать в любом возрасте.

Основные причины ГБН включают психические перегрузки, тревогу, депрессию, семейные и рабочие конфликты, монотонный труд, недостаток отдыха, нарушения сна и сексуальные проблемы.

Симптомы головных болей напряжения

• Если боли в голове сильные и не проходят длительное время;
• Если боли сопровождаются рвотой и резкими изменениями в здоровье;
• Если боли возникают после травмы головы;

Все остальные случаи требуют обращения к врачу для прохождения дополнительных медицинских исследований.

Главное, не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью к специалистам.

• Если у вас возникли новые интенсивные головные боли или изменился характер уже существующих.
• Если у вас появились головные боли, которые усиливаются в течение нескольких дней или недель.
• Если у вас возникли головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении, тужении, кашле, чихании или наклонах.
• Если у вас возникли головные боли во время повышенной температуры тела.
• Если у вас имеются головные боли, сопровождающиеся неврологическими или психическими расстройствами (нарушение речи, координации, слабость или онемение в конечностях, повышенная сонливость, снижение памяти, интеллекта, изменение личности).
• Если у вас головные боли, мешающие спать.
• Если у вас появляется рвота вместе с головной болью.

Чтобы поставить правильный диагноз, определить объем необходимых исследований и назначить компетентного врача-невролога, Клинике К+31 требуется получить максимальное количество информации о характере, времени возникновения и длительности головной боли. Для этой цели рекомендуется вести дневник головной боли.

Причины головной боли напряжения

Причина головной боли напряжения неоднозначна. Однако существует связь между цефалгией и напряжением перикраниальных мышц: шеи, надплечий, лицевых. В спазмированных мышцах увеличивается чувствительность болевых рецепторов, которые посылают сигнал в головной мозг. Также головная боль напряжения может быть вызвана психоэмоциональным перенапряжением, сильным стрессом.

Причинами приступа головной боли часто становятся:

• длительное нахождение в неудобной статичной позе: сидение за компьютером
• долгая однообразная работа, особенно связанная с эмоциональным, умственным или физическим усилием
• сон на неудобной подушке
• хронический дефицит сна или, наоборот, его избыток
• частые стрессовые ситуации
• депрессивные состояния

Существуют два типа головной боли — эпизодическая и хроническая. Первая может быть редкой (менее 1 раза в месяц) или частой (от 1 до 14 раз в месяц), не мешающей повседневной жизни. Хроническая головная боль возникает 15 и более раз в месяц на протяжении не менее 3 месяцев.

Как проявляется головная боль напряжения?

• Согласно Международной классификации головной боли, цефалгия напряжения как правило имеет следующие критерии:
• Продолжительность приступов боли составляет от 30 минут до 7 дней
• Локализация боли обычно происходит с обеих сторон: в лобных, височных, затылочных областях или по всей голове
• Характер боли описывается как сдавливающий, сжимающий, тупой. Часто пациенты ощущают чувство «тугого обруча», «каски» на голове
• Интенсивность боли обычно слабая или умеренная
• Боль не усиливается от обычной повседневной активности, но может снижать концентрацию внимания и работоспособность
• Цефалгия не сопровождается тошнотой и рвотой
• При боли может отмечаться повышенная чувствительность к яркому свету или громким звукам
• Головная боль напряжения чаще появляется к вечеру, после работы
• у пациентов часто возникает бессонница из-за головной боли

Не все знают, к какому врачу обратиться, если у них болит голова от стресса. Врачи-неврологи в клинике Temed занимаются диагностикой и лечением таких головных болей. Если у вас есть подозрения на вторичную цефалгию, то врач направит вас к специалисту для более детального обследования и уточнения диагноза.

Вы можете записаться на консультацию у невролога. Консультация длится 60 минут и включает в себя диагностику, анализ МРТ и разработку плана лечения. Консультация доступна как в офлайн, так и в онлайн формате. Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Пучковые боли

Такие боли можно охарактеризовать как суицидальные. Возможно, это наиболее точное определение для пучковой боли. Простое утверждение «голова болит» в данном случае будет недостаточным, так как суицидальными называются именно потому, что они превышают пределы выносливости и практически отнимают у человека желание жить.

Острая пульсирующая боль в области головы, особенно в глазницах или рядом с ними, называется кластерной. К ней часто добавляются покраснение глаз, заложенность носа, слезотечение и испарина. Лечение такой боли требует специально подобранных препаратов, которые может назначить только врач после определения ее источника. Пучковая боль может быть вызвана различными заболеваниями, травмами, проблемами сосудов или мозга, поэтому важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Сирингомиелия – это крайне редкое состояние, при котором человек не способен ощущать боль. Обычно сирингомиелия может возникать из-за генетических (врожденных) или приобретенных травмой аномалий. По статистике, на планете есть всего несколько сотен человек с сирингомиелией, и основная опасность для них заключается в их особенности, так как отсутствие боли еще не означает отсутствие травмы или болезни.

Пульсирующая головная боль: мигрень

Уникальный текст: Мигрень отличается от других видов боли. Обычно она возникает только в половине головы, чаще всего в области лба или висков. Мигрень характеризуется сильной пульсирующей болью, которая усиливается при движении или ходьбе.

Этот болевой синдром часто сопровождается повышенной чувствительностью к свету и звуку, потоотделением, учащенным сердцебиением, тошнотой, а Вспышками перед глазами и черными точками. В основном, женщины страдают от мигрени, и склонность к ней может быть унаследована. Часто причина боли в голове скрыта именно в самой голове.

Нарушение баланса химических веществ в мозге, проблемы с функционированием нервной системы и расширение сосудов — все это может приводить к возникновению мигрени. Множество раздражающих факторов, таких как кофеин, алкоголь, никотин, стресс, яркий свет, особенно мигающий, могут стать провокаторами мигрени. Кроме того, пульсирующие головные боли могут быть вызваны голодом, усталостью, слишком высокой температурой или духотой, а также некоторыми продуктами. Особенно часто к таким продуктам относят газированные напитки, колбасные изделия, чипсы и соусы, насыщенные химическими добавками и консервантами.

Лечение головной боли такого типа обычно очень индивидуально. Стандартные безрецептурные обезболивающие редко помогают при мигрени, поэтому часто используются либо народные средства, либо специально подобранное лечение, основанное на выявлении причины боли. Народные методы включают в себя холод, темноту и покой, теплое питье, бульоны и легкую диету.

Головная боль: причины, профилактика и лечение

Мигрень — распространенная проблема современного общества. Невозможно преуменьшить значение этой боли, выпив обезболивающее, и отгоняя головную боль от себя. Мы обычно поступаем именно так. Но что, если головные боли становятся сильнее обычного и начинают беспокоить почти каждый день?

Для предотвращения головной боли напряженного типа наилучшим способом является регулярное выполнение специальных упражнений для шеи, которые помогут снять мышечный спазм и восстановить кровообращение.

Если упражнения не приносят улучшений, то стоит обратиться к неврологу, который проведет обследование для выявления истинной причины плохого самочувствия.

Еще одной распространенной формой первичной головной боли (которая возникает самостоятельно, без каких-либо фоновых заболеваний) является мигрень.

Чаще всего мигрень проявляется в виде сильной головной боли в одной половине головы, сопровождающейся фото — и звукочувствительностью, иногда — тошнотой и рвотой. Перед приступом пациенты иногда чувствуют раздражительность или, наоборот, сонливость и слабость, а за несколько минут до начала сильной головной боли часть пациентов ощущает так называемую ауру: яркие вспышки перед глазами, мерцающие силуэты предметов, светящиеся зигзаги, непонятные запахи, дрожь волос на голове и теле. «Аура» быстро проходит, а само состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. После этого чувствуется слабость, хочется спать.

Мигрень обычно происходит из-за внезапного расширения сосудов, отвечающих за поставку крови в головной мозг. Раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов и вызывает ощущение сильной головной боли.

При появлении первых симптомов ауры, рекомендуется немедленно принять специальный препарат от мигрени из группы триптанов. Возможно, приступ все равно начнется, но с меньшей силой, чем без лекарства. К счастью, мигрень можно успешно предотвратить и избавиться от боли.

У нас в сети медицинских центров «Клиника» опытные неврологи успешно занимаются лечением и профилактикой мигрени.

Головная боль — мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать

Очень часто людей с болями в голове называют «медицинскими сиротами», и это не случайно.

«Он идет от офтальмолога к оториноларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему назначают много анализов и множество лекарств, но в конечном итоге он остается один на один со своей головной болью. »

Головная боль (цефалгия) — самая распространенная жалоба, с которой пациент обращается к врачу. И, к сожалению, не всегда ему удается получить должную медицинскую помощь, которая полностью избавит его от этих мучительных ощущений.

Сложность проблемы лечения головной боли заключается прежде всего в ее выраженной этиопатогенетической гетерогенности. Иными словами, множество причин может вызывать болевой синдром, и его развитие происходит различными способами и опосредуется разными механизмами.

Различные структуры организма, такие как кости, сосуды, головной мозг, позвоночник, зубы, нервы и другие, могут вызывать одно и то же ощущение — головную боль.

Это ощущение может проявляться различной силой, местоположением и частотой, но в целом оно сильно ухудшает качество жизни, и в большинстве случаев требует медикаментозного лечения.

Редко причиной головной боли являются органические поражения головного мозга, такие как опухоли, кисты, абсцессы, воспалительные процессы в мозговых оболочках и другие. При таких заболеваниях приходится применять инвазивные методы лечения.

Во всех остальных случаях можно достичь уменьшения (или прекращения) головной боли с помощью консервативного лечения, используя медикаментозную терапию и дополнительные методы (физиотерапию, ЛФК, массаж, психотерапевтическую коррекцию и т.д.) .

Однако для успешного лечения необходимо сначала понять, что именно вызывает головную боль у вас. Это не пустые слова, так как подход к лечению строится на этом понимании. Игнорирование этого — это продолжение страданий и обвинение всех вокруг. Возможно, в этом есть и ваша вина!

Есть аргументы, утверждающие, что «все болит», «это возраст» и «это невозможно вылечить», которые не устоят перед критикой и не могут считаться серьезными.

ЛЮБАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЛЕЧЕНА

Причины головной боли можно разделить на несколько групп:

1. Воспалительные процессы, не связанные с поражением центральной и периферической нервной системы — отраженные головные боли (при воспалительных процессах в придаточных пазухах носа и лба — гайморитах, фронтитах, при воспалении зубов, десен, костных структур верхней и нижней челюсти, при воспалении структур уха — отитах, при воспалении слюнных, слезных, щитовидной желез, структур глазного яблока).

При всех этих процессах головная боль является осложнением основного процесса и полностью купируется при его излечении. Болевые ощущения в голове всегда сопутствуют аналогичные ощущения в воспалительно-измененном органе или ткани. При переходе острого воспалительного процесса в хроническую стадию часто остается только цефалгический синдром (т.е головная боль).

2. Воспалительные процессы, связанные с поражением структур центральной и периферической нервной системы (острые поражения нервных стволов — невриты, невралгии, хронические дегенеративно-воспалительные изменения нервных стволов — невропатии, поражения оболочек головного мозга — менингиты, арахноидиты, поражение вещества головного мозга — энцефалиты, менингоэнцефалиты, абсцессы). При этих процессах головная боль является одним из синдромов тяжелого заболевания и сопутствует комплексу объективных неврологических симптомов. Механизм формирования головной боли в этих случаях полифакторный и включает: раздражение оболочек головного мозга на фоне повышенного внутричерепного давления, натяжение или расширение мозговых сосудов, давление на чувствительные к боли структуры, гиперимпульсацию в пораженных нервных стволах и т.д. Во всех случаях наряду с другими патогенетическими механизмами формирования головной боли присутствует психогенный фактор. При этом психогенные головные боли существуют как на острой стадии заболевания, так и на стадии резидуальных изменений, учитывая психотравмирующее влияние любого инфекционного заболевания нервной системы.

Третьим видом головной боли являются головные боли напряжения. Они возникают из-за продолжительной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника. Головная боль возникает из-за раздражения симпатического нервного сплетения позвоночной артерии на уровне С5-С7 позвонков, а также корешков спинного мозга С2-С3.

Эти реакции усиливаются в случае инволюционных, дегенеративных или посттравматических изменений в шейном отделе позвоночника. При этом головная боль имеет характерную локализацию в затылочной области, словно «охватывает» и сжимает голову как «шлем». Часто наблюдается болезненность при ощупывании шейного отдела позвоночника, ощущение скованности в мышцах шеи, ограничение подвижности шеи, возможны ощущения покалывания, «ползанья мурашек» и жжения в затылочной области.

4. Головная боль, вызванная психологическим напряжением. Этот тип боли может возникать из-за стресса, вызванного различными ситуациями, изменениями состояния здоровья и т.д., а также быть одним из симптомов психических расстройств (шизофрения, маниакально-депрессивное расстройство, невроз и т.д.). Характер головной боли может быть разнообразным — от локальной, пульсирующей до обширной, распространенной.

5. Головные боли, связанные с сосудистыми реакциями в мозгу. Артериальные головные боли могут возникать из-за различных состояний, сопровождающихся расширением сосудов, а также из-за тромбоза или тромбоэмболии крупных артерий или повышения внутричерепного давления. Головная боль может быть постоянной, различной по интенсивности, часто ощущаемой пациентами как тяжесть в голове в области лба и надбровных дуг. «Венозные» головные боли чаще возникают утром и сопровождаются отеком верхней части головы и лба.

6. Мигрень — это особый вид головной боли, вызванный комплексом патологических изменений в различных органах человеческого организма, включая гормональные нарушения различного происхождения (связанные с патологией органов малого таза, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, приемом гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, и т.д.), нарушения неврогенной регуляции сосудистого тонуса, наличие патологической активности нейронов головного мозга.

Мигрень — это мучительные, как правило, многолетние и регулярные приступы головной боли, являющиеся пароксизмальным состоянием и, обычно, могут быть отнесены к «малой» эпилепсии. Приступ мигрени у различных людей провоцируется различными факторами, но клинически они проходят достаточно однотипно.

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

Увеличение давления в артериях

Изменения уровня гормонов во второй фазе менструального цикла

Употребление алкоголя (особенно — красного вина)

Флуктуации атмосферного давления.

При этом, каждый из этих факторов тем или иным образом провоцирует развитие спазматической реакции мозговых артерий и после этого инициирует первую фазу приступа мигрени .

В своем развитии мигренозный приступ проходит четыре этапа :

1-ый этап спазматический (мозговые артерии суживаются), не сопровождающийся головной болью;

2-ой и 3-ий этапы — дилатационные (мозговые артерии паралитически расширяются), лежащие в основе мучительного приступа головной боли

4-ый этап — стадия остаточных изменений (тонус мозговых артерий постепенно возвращается к исходному состоянию).

Первая стадия приступа может сопровождаться различными симптомами (например, зрительными, координационными, двигательными). Они обычно имеют временный характер и полностью проходят. Этот вид мигрени называется мигренью с аурой.

Во второй и третьей фазах приступа появляются сильные головные боли, чаще всего в половине головы, возле глаза. Кожа головы становится чрезвычайно чувствительной, возникает фотобоязнь, тошнота, рвота, раздражение от громких звуков.

После завершения приступа мигрени человек ощущает слабость и сонливость. В интервальном периоде отсутствуют какие-либо явные клинические проявления заболевания.

У каждого пациента с головной болью процесс обследования и выявления причин является более сложным. Это связано с тем, что у большинства больных причины головной боли имеют функциональный характер и не приводят к структурным изменениям в головном мозге, его сосудистой системе и окружающих тканях.

Причины головной боли становятся очевидными только при выявлении объемных повреждений головного мозга, посттравматических изменений, признаков поражения оболочек головного мозга, воспалительных процессов в придаточных пазухах носа и других органических изменений в мозге и его окружении.

В случае возникновения головной боли вследствие напряжения, психогенных причин или мигрени, изменения в веществе головного мозга обычно не обнаруживаются. Признаки поражения сосудистой системы и позвоночного столба, выявляемые в этих случаях, чаще всего имеют неспецифический характер.

Для получения диагностической информации можно провести исследование сосудов и показателей кровотока в экстра- и интракраниальных пространствах, а также оценить потоки крови в глубоких венах головного мозга. Особое внимание следует обратить не только на исследования в покое, но и на реакции на нагрузочное тестирование, поскольку это позволяет оценить наличие регуляторных тонических состояний, вызванных колебаниями системного артериального давления, а Вторичными экстравазальными воздействиями со стороны костных структур, например.

Для достижения этих целей наилучшим методом диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга, включая экстра- и интракраниальные сегменты брахиоцефальных артерий с проведением функциональных нагрузочных проб миогенной и метаболической направленности.

Для выявления изменений в структуре головного мозга, образованиях костей и других изменений наилучшим методом диагностики является магнитно-резонансная томография (при необходимости с контрастным усилением). Для проверки изменений в шейном отделе позвоночника, которые часто приводят к синдрому головной боли, используется магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Иногда, для определения правильного лечения при мигрени, требуется проведение электроэнцефалографии, которая помогает выявить нарушения биоэлектрической активности головного мозга, вызывающие пароксизмальные состояния.

Однако каждый, кто обращается за помощью из-за головной боли, должен знать, что любое инструментальное и лабораторное исследование, предложенное для проведения, бесполезно без компетентной оценки результатов со стороны врача-невролога, способного анализировать нарушения и назначить индивидуальный курс лечения.

Лечение головной боли

Для избавления от головной боли лучше всего обратиться к профессионалам. Самостоятельное лечение может устранить симптомы, но не устранит корень проблемы. На основе анализов и заключений диагностических специалистов можно выбрать два метода лечения головной боли:

• применение медикаментов для облегчения боли
• подбор индивидуальной терапии с длительным эффектом

Эффективность лечения головной боли зависит от правильного определения причины. В случае обращения к неврологу в самом начале проявления симптомов, шансы на выздоровление намного выше.

Самым эффективным способом проведения комплексного лечения является индивидуальный подход к каждому пациенту в процессе наблюдения. В этом случае назначаются лечебные факторы, которые оказывают влияние не только на механизмы головной боли, но и поддерживают хорошее функциональное состояние нервной системы и организма в целом.

Прогноз

Если диагностика проводится вовремя, лечение соблюдает все рекомендации, то прогноз будет положительным.

Лечение различных видов головной боли дает хорошие результаты. Часто после завершения курса лечения головная боль не повторяется.

Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга

Структура головного мозга с сосудами крови (вид снизу). Ветви основных сосудов головного мозга образуют замкнутый круг у его основания, известный как круг Виллиза. Это позволяет восстановить полностью или частично кровоснабжение головного мозга при сужении или закупорке одного из сосудов. (Изображение: «Наука и жизнь»)

Существуют три основных типа нарушений кровообращения в мозге.

При заболевании Бинсвангера в результате утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий происходит диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов.

У пациентов возникают нарушения циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно либо слишком резко падает, либо, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно немного снижаться. Один из главных симптомов заболевания — нарушение сна. Пациент плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки — медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.

Другой тип дисциркуляторной энцефалопатии, известный как мультиинфарктное состояние, характеризуется появлением многочисленных мелких инфарктов в мозге (микроинсультов). Это означает, что в определенной части мозга происходит отмирание нервной ткани из-за закупорки сосудов. При этом поражаются и поверхностные (серое вещество), и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

Одной из основных причин развития мультиинфарктных состояний является сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Также распространенной причиной являются заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией, что приводит к образованию тромбов. Повышенная свертываемость крови также способствует образованию тромбов, что является еще одной причиной развития мультиинфарктных состояний. Кроме того, атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий также может вызвать возникновение этого состояния.

Дисциркуляторная эцефалопатия может развиваться при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины, такие как тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет три различные стадии, причем продолжительность каждой из них может отличаться. Многое зависит от того, насколько выражена гипертоническая болезнь или атеросклероз, образа жизни, привычек, генетической предрасположенности, наличия сопутствующих заболеваний и так далее. На первой стадии заболевания часто встречаются жалобы на головные боли, головокружения, шум в ушах, память (не профессиональная) и работоспособность начинают снижаться. Пациенты становятся рассеянными, раздражительными, склонными к слезам, их настроение часто подавлено. Переключение с одного вида деятельности на другую имеет для них обычно большую сложность.

При нарушении кровотока в определенных областях мозга у больных проявляются соответствующие неврологические симптомы (картинка: «Наука и жизнь»).

На следующей стадии болезни происходит прогрессирование нарушений памяти, в том числе профессиональной. Уменьшается сфера интересов, появляется заикание мыслей (зацикливание на каком-то вопросе), раздражительность, изменение личности. У таких больных наблюдается дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, замедляются движения, нарушается координация, возникают легкие нарушения речи, неустойчивость при ходьбе, существенно ухудшается работоспособность.

На завершающем этапе заболевания происходят серьезные изменения в мозговой ткани, что приводит к более ярким неврологическим проявлениям и усилению психических расстройств, вплоть до развития деменции (слабоумия). Пациенты полностью теряют способность к трудовой деятельности, перестают узнавать близких, совершают непредсказуемые поступки, могут заблудиться, выйдя на улицу.

Диагностика энцефалопатии

• повышенное давление в артериях (систолическое и диастолическое давление более 140/90 мм рт. ст.);
• поражения сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, аритмии и другие);
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• высокий уровень холестерина (общий холестерин более 6,2 ммоль/л);
• частые перегрузки нервной системы (стрессы);
• наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или повышенное давление у близких родственников);
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Сканирование мозга методом магнитно-резонансной томографии. Изображение нормального мозга (А); изменения белого вещества мозга при болезни Бинсвангера, проявляющиеся в виде разрежения (Б); гидроцефалия, характеризующаяся накоплением жидкости в мозговых тканях и расширением борозд и желудочков мозга (отображено стрелками) (В); состояние мультиинфаркта, где нервная ткань выглядит как маленькие темные пятна (отображено стрелками) (Г). Изображение предоставлено журналом «Наука и жизнь»

В настоящее время для выявления нарушений кровообращения в мозге используются различные методы магнитно-резонансной диагностики: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография. Ядерный магнитный резонанс предоставляет информацию о физико-химических свойствах мозговых структур, что позволяет различать здоровые ткани от патологически измененных. Магнитно-резонансная томография делает возможным получение изображений мозга, определение расположения, размеров, формы и количества очагов, а также изучение кровотока в мозге. Магнитно-резонансная ангиография является модификацией магнитно-резонансной томографии, позволяющей исследовать артерии и вены внутри и вне черепа.

Сегодня существуют и успешно используются передовые методы получения трехмерного изображения структуры мозга, такие как однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

Проводится дуплексное сканирование артерии внутреннего сонного узла. На снимке видна маленькая атеросклеротическая бляшка, которая частично сужает просвет сосуда (А). Также присутствует более поздний этап атеросклероза с частичным закрытием просвета сосуда большой бляшкой (Б), а также полное закрытие просвета сосуда (В). Кроме того, имеется извитость артерии (Г) (Изображение: «Наука и жизнь»)

Для обследования пациентов широко применяются ультразвуковые методы не только в больницах, но и в поликлиниках: допплерография, эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография используется для выявления поражений сонной и позвоночных артерий.

Допплерография дает возможность изучить кровоток в сосудах. При проведении дуплексного сканирования цветной поток помогает четко различить движущиеся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные нарушения в сосудах, которые можно выявить с помощью транскраниальной допплерографии, включают закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы.

Для получения самой полной информации о состоянии сосудистой системы мозга, необходимо сопоставить данные различных ультразвуковых методов исследования. Недавно был разработан новый метод ультразвуковой диагностики — транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием, с помощью которой можно «увидеть» структуры мозга сквозь кости черепа.