Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Головная боль с напряжением — это одно из наиболее распространенных видов головных болей, которое чаще всего характеризуется умеренной или легкой интенсивностью. Симптомы включают давящую или стиснутую боль в области лба, висков и затылка, а также повышенную чувствительность к свету или шуму. Лечение включает в себя отдых, упражнения для расслабления мышц, медитацию, снижение стресса и прием обезболивающих препаратов.
В следующем разделе статьи мы рассмотрим более подробно типы и виды головной боли с напряжением, а также предложим эффективные методы лечения и профилактики этого довольно неприятного состояния. Откройте для себя, как можно справиться с головной болью с напряжением без лишних хлопот и неприятных ощущений.
- Головная боль с напряжением — это один из самых распространенных типов головной боли, характеризующийся умеренной или умеренно-тяжелой болью в области висков, лба и затылка.
- Симптомы головной боли с напряжением могут включать в себя ощущение давления или стянутости в области головы, боль при сжатии или движении головы, легкую слабость или усталость.
- Типы головной боли с напряжением включают эпизодическую и хроническую формы. Эпизодическая может возникать несколько раз в месяц и длиться от нескольких часов до нескольких дней, а хроническая может быть постоянной или возникать более 15 дней в месяц в течение нескольких месяцев.
- Лечение головной боли с напряжением может включать в себя прием обезболивающих, расслабляющих мышцы препаратов, антидепрессантов, физическую терапию, психотерапию и изменение образа жизни.
- После консультации с врачом, для установления точного диагноза и подбора наиболее эффективного лечения головной боли с напряжением, может понадобиться проведение дополнительных обследований.
Головная боль напряжения (ГБН)
Модерированная общая боль, вызываемая напряжением, вызывает головную боль напряжения (обычно сдавливающего характера) без ослабления работоспособности, тошноты или фотобоязни, связанных с мигренью.
Головная боль напряжения может быть эпизодической или хронической:
- Эпизодическая головная боль напряжения возникает несколько раз в месяц
- Хроническая головная боль напряжения возникает ≥ 15 дней/месяц.
Симптомы и признаки головной боли напряженного типа
Чаще всего симптомы напряженной головной боли проявляются в легкой или умеренной форме, обычно описываемой как ощущение стягивающего давления. Боль начинается в затылочной или лобной области с обеих сторон и затем распространяется на всю голову.
В отличие от мигрени, напряженная головная боль не сопровождается тошнотой, рвотой и не усиливается при физической активности или воздействии интенсивных раздражителей, таких как свет, звук или запах.
К факторам, способствующим хронической напряженной головной боли, относятся:
- Недостаток сна
- Стресс
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
- Боль в шее
- Напряжение глаз
Неприятные ощущения в области головы могут продолжаться от полутора десятков минут до нескольких суток. Обычно они начинаются некоторое время после пробуждения и нарастают в течение дня. Головные боли редко будят людей.
При постоянной хронической головной боли напряжения приступы могут менять свою силу в течение суток, но обычно они длительные.
Головная боль с напряжением — одно из наиболее распространенных состояний, с которым сталкиваются люди. Она проявляется как давящее, умеренное или тяжелое чувство дискомфорта в области головы и шеи. Обычно она не имеет специфического распределения и не сопровождается симптомами, характерными для мигрени или иных видов головной боли.
Симптомы головной боли с напряжением могут варьироваться от легких до интенсивных, они могут быть временными или проникающими на протяжении нескольких дней или даже недель. Люди, страдающие от этого типа боли, часто описывают ее как ощущение «обруча» или «шлема», стягивающего голову.
При лечении головной боли с напряжением важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и выбирать оптимальные методы в зависимости от тяжести и частоты приступов боли. Обычно рекомендуется комбинировать методы немедикаментозного и медикаментозного лечения: расслабляющие упражнения, массаж, физиотерапия, прием болеутоляющих препаратов.
Для предотвращения головной боли с напряжением рекомендуется следить за своим психоэмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно организовывать рабочее место, поддерживать здоровый образ жизни и избегать излишнего напряжения и усталости.
Механизм возникновения головной боли напряжения
Головная боль напряжения, как правило, связана с психо-эмоциональными перегрузками и физическим переутомлением. Она может возникнуть у людей разного пола и возраста.
В период продолжительного стресса или депрессии человек испытывает нервное напряжение, которое приводит к рефлекторному напряжению мышц лица, шеи и плечевого пояса. Это может вызвать ощущение стянутости в области шеи и затылочной части головы, что в свою очередь приводит к нарушению кровообращения в этих областях. Недостаток кровотока и кислорода может привести к болезненным ощущениям различной силы.
Малоизвестным фактом является то, что головная боль с напряжением может иметь различные типы и виды. Например, острая боль может быть вызвана стрессом, перенапряжением мышц шеи или недостаточным отдыхом. В то же время, хроническая головная боль может быть связана с психологическими проблемами или нарушениями психического здоровья.
Для лечения головной боли с напряжением рекомендуется применять различные методы, такие как расслабляющие упражнения, массаж, горячие компрессы или применение таблеток от боли. Также эффективными методами являются психотерапия, йога, медитация и аккупунктура.
Важно помнить, что при постоянных или усиливающихся симптомах головной боли следует обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и назначения соответствующего лечения.
Причины возникновения головной боли напряжения
Существует множество причин возникновения головной боли напряжения. Среди них:
1. Проблемы с шейным отделом позвоночника. 2. Нарушения осанки. 3. Проблемы со зрением, перегрузка глаз. 4. Сидячий образ жизни, долгое нахождение в одной позе. 5. Интенсивная умственная работа.
6. Излишняя физическая нагрузка, усталость.
7. Стресс, депрессия.
8. Курение, употребление кофе и алкоголя.
9. Злоупотребление болеутоляющими и обезболивающими препаратами.
10. Работа в плохо проветриваемом помещении.
Головная боль напряжения бывает эпизодической и хронической. Эпизодическая боль непродолжительная и редкая. Её можно легко устранить, приняв анальгетик. Хроническая головная боль проявляется почти ежедневно и имеет более интенсивный характер.
Общие сведения
Головная боль напряжения — это основной вид головной боли. Она проявляется эпизодами цефалгии (от нескольких минут до нескольких суток). Боль, как правило, ощущается с обеих сторон, имеет давящий или сжимающий характер, умеренной или легкой силы, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможно фото- и фонофобия. Также это состояние может называться: головная боль мышечного напряжения, стрессовая головная боль, психомиогенная головная боль, идиопатическая головная боль.
Виды головной боли напряжения
Существует несколько типов головной боли напряжения, некоторые из них имеют свои подкатегории:
- Эпизодическая (возникает не чаще 15 дней в течение 1 месяца) 1. частая 2. нечастая
- Хроническая (возникает более 15 дней в месяц)
Кроме того, обе формы головной боли напряжения делятся на «ГБН с напряжением» и «ГБН без напряжения перикраниальных мышц».
Головная боль напряжения: терпеть или лечить?
Каждый человек, несомненно, сталкивался с головной болью (цефалгией). По мнению специалистов, в большинстве случаев это головная боль напряжения, которая кажется безобидной. На самом деле ли это так? О каком напряжении идет речь?
Если эта боль действительно не опасна, то почему врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью, а не ограничиваться приемом обезболивающих препаратов? Эти вопросы были заданы сотруднику кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского Университета, врачу-неврологу к.м.н. Ольге Владимировне Косивцовой.
Какую боль можно назвать головной болью напряжения? Какие признаки у неё отличительные? О.В.К. На данный момент у неврологов известно приблизительно 200 разновидностей головной боли, и из них наиболее часто встречаются головная боль напряжения (ГБН), мигрень, пучковая (кластерная) головная боль и абузусная головная боль.
ГБН является наиболее распространенным первичным видом головной боли в населении. В МКБ-10 этот вид боли обозначен как «головная боль напряженного типа». Головную боль напряжения называют такой болью, которая обычно беспокоит во второй половине дня, после стресса, после психоэмоциональной нагрузки.
Многие пациенты описывают ее как неприятную, ощущение давления в обеих сторонах — как будто голову стягивают обручем, каска надета. Обычно такая боль вполне терпима. Врачи-неврологи используют визуальную аналоговую шкалу боли от 0 до 10, где 0 баллов – нет боли, а 10 баллов – невыносимая боль.
Пациенты с головной болью напряжения оценивают свою боль от 3 до 5 баллов. Большинство из них утверждают, что боль терпима и не требует приема обезболивающих препаратов.
Согласно проведенным исследованиям, хроническая головная боль является одной из основных причин потери работоспособности, уступая лишь болям в спине и ОРВИ. О какой именно напряженности идет речь? Какова сущность головной боли напряжения? Это сложный вопрос для специалистов в области неврологии.
В течение длительного времени считалось, что причиной головной боли напряжения является напряжение перикраниальных мышц, то есть мышечно-тонический синдром (длительный спазм нескольких групп мышц шеи, головы и груди). Избыточная физическая нагрузка, стресс, а также длительное статическое напряжение (например, у пианистов, стоматологов и т.д.) могут привести к его возникновению.
Последние исследования показывают, что головная боль напрямую связана с центральным механизмом возникновения, а не только с напряжением перикраниальных мышц. Это означает, что у пациентов с головной болью не всегда отмечается болезненность этих мышц. Таким образом, основной причиной стала теория центральной сенситизации, хотя периферический ноцицептивный компонент также не исключается, поскольку ноцицепторы расположены в местах прикрепления сухожилий и фасций, являясь первичным источником боли.
Существуют структуры в головном мозге, которые реагируют на длительный болевой импульс. Исследования, проведенные с использованием магнитно-резонансной томографии, показали изменения в сером веществе головного мозга у пациентов с хронической головной болью напряжения, которая длится более 15 дней в месяц. Эти изменения затрагивают области, ответственные за обработку болевой информации.
Пациенты с такой формой головной боли испытывают напряжение и боль в перикраниальных мышцах вторично, а не первично. Исследования Выявили нейроваскулярное воспаление, характерное для мигрени, у пациентов с хронической головной болью напряжения. Было доказано, что у таких пациентов наблюдается повышенное содержание воспалительных медиаторов (интерлейкинов).
Однако некоторые ученые в своих исследованиях опровергают эти утверждения. Могут ли быть какие-то предрасполагающие факторы, способные вызвать или усилить головную боль напряжения? О.В.К. Самым важным фактором являются различные виды стресса, на которые современный человек мало может повлиять. Длительное статическое напряжение также может стать толчком для возникновения головной боли напряжения.
Замечено, что люди с хронической головной болью напряжения часто наклоняют голову вперед, что создает порочный круг — такое положение головы само по себе усиливает головную боль напряжения или провоцирует ее появление. Кроме того, есть мнение, что головная боль напряжения может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, например, острой вестибулярной дисфункции, при которой любое движение головы вызывает у больного головокружение, тошноту и рвоту.
Когда человек старается ограничить движение головой, это вызывает напряжение мышц вокруг головы и может привести к появлению головной боли напряжения, которая переходит в хроническую форму, если не получает эффективного лечения. Это часто наблюдается у 80% пациентов с острой вестибулярной дисфункцией. Те же закономерности наблюдаются у людей с патологиями, которые вызывают неустойчивость во время ходьбы.
Существует ли классификация головных болей напряжения? Да, сегодня клиницисты используют классификацию головной боли напряжения, которая определяет тактику лечения и назначение лекарственных препаратов в зависимости от частоты приступов.
В медицине принято выделять два вида головной боли: эпизодическую, когда приступы происходят реже одного раза в месяц, и хроническую, когда количество приступов составляет 15 и более в месяц, либо более 180 приступов в течение года. Также существует средний вариант — эпизодическая головная боль напряжения, при которой количество приступов составляет от 2 до 12 в месяц.
Для постановки диагноза ГБН необходимо провести определенные исследования, а также провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями и состояниями. Классическая головная боль напряжения обычно не требует дополнительных обследований, однако врачам всегда нужно быть бдительными, особенно у пациентов пожилого возраста.
Следует отметить, что частота возникновения головной боли напряжения (ГБН) различается в зависимости от возраста. Наибольший пик приходится на людей в возрасте от 30 до 50 лет. Затем частота истинной ГБН снижается, но у пожилых людей могут возникать сопутствующие головные боли, которые усиливают ГБН, такие как артроз височно-нижнечелюстного сустава или височный периартериит.
Врачи обычно опираются на клинические диагностические критерии, которые в основном основаны на исключении других наиболее часто встречающихся видов головной боли (кластерной головной боли, мигрени, абузусной головной боли). Например, ГБН не усиливается при физической нагрузке, для нее не характерно наличие тошноты и рвоты, что отличает ее от мигрени.
При определении головной боли необходимо помнить, что она может быть двусторонней, давящей, умеренной по интенсивности и иметь не пульсирующий характер (хотя у 10% пациентов боли может иметь пульсирующий характер). У пациентов, обращающихся впервые с жалобами на головную боль, необходимо быть бдительными относительно возможного вторичного характера этой боли (до 8% от общего числа обращений по этому поводу).
Другими словами, необходимо выяснить наличие заболеваний, которые могут проявляться головной болью. Самым опасным из них является субарахноидальное кровоизлияние в головной мозг. Оно происходит при разрыве аневризмы сосуда головного мозга, когда кровь поступает в субарахноидальное пространство, где обычно находится только ликвор (жидкость, окружающая головной мозг).
Кровь, попавшая в эту область, начинает раздражать мягкую менингиальную оболочку головного мозга, которая богато иннервирована. Из-за этого у пациента единственным симптомом этой патологии может быть диффузная головная боль, которая отличается от обычной головной боли своей высокой интенсивностью.
Эта боль служит прямым показанием для проведения нейровизуализации. Методом выбора в первые двое суток от начала болевого синдрома является компьютерная томография, позволяющая выявить субарахноидальное кровоизлияние. Магнитно-резонансная томография менее информативна в данном случае.
Компьютерная томография головного мозга и черепа — это метод сканирования, который позволяет диагностировать различные патологии головного мозга, черепа и окружающих их тканей.
МРТ головного мозга.
Проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга является безопасным и информативным методом сканирования структур головного мозга для выявления его патологий.
Часто головная боль сопровождается спазмом мышц вокруг черепа (шейных, жевательных, височных, скальповых мышц), что ухудшает самочувствие пациента и усиливает основные симптомы. Для устранения этого неприятного ощущения рекомендуется принимать миорелаксанты. Также для этой цели проводят инъекции местных анестетиков (лидокаин, наропин) в спазмированные мышцы.
Люди с ярко выраженными симптомами чаще всего не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, а пытаются решить проблему самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Это не решит проблему – лечение ГБН предполагает комплексный подход. В качестве дополнительной терапии специалист может назначить прием витаминов, ноотропных или седативных средств.
Дополнительные методы лечения играют значительную роль в успешной терапии:
- акупунктура;
- терапевтический массаж;
- психотерапия и саморегуляция;
- лечебные процедуры (электросон, электрофорез на шейный отдел позвоночника с использованием различных препаратов).
Лечение хронического вида ГБН
Если у вас хроническая головная боль напряжения, то не следует использовать обычные обезболивающие препараты! Они не только не помогут избавиться от боли, но и могут затруднить процесс лечения. Врачи рекомендуют принимать антидепрессанты в течение полугода по индивидуально разработанной схеме. Можно также принимать другие антидепрессанты в течение не менее 60 дней.
Этот подход к лечению направлен не только на облегчение боли, но и на ликвидацию причины ХГН, например, антидепрессанты могут решать проблемы с дисфункцией вегетативной нервной системы. Дополнительный лечебный эффект можно получить от физиотерапевтических процедур (таких же, как и при лечении эпизодической головной боли).
Для борьбы с головной болью напряжения важно обратиться к профессионалам. В центре эстетической и лазерной терапии (ЦЭЛТ) специалисты проведут все необходимые диагностические процедуры и назначат эффективное лечение при появлении симптомов этого заболевания.
Каждый человек сталкивается с головной болью неоднократно в течение своей жизни. Однако существуют различные виды головной боли и разные причины их возникновения. Одним из самых распространенных видов головной боли является спазм напряжения.
Мы изучим, как проявляется этот вид боли, что его вызывает и как с ним бороться. На современном этапе исследований головной боли спазмы напряжения рассматриваются как нейробиологические заболевания, так как причины их возникновения связаны не только с центральными, но и с периферийными механизмами. Основной повод для возникновения такой боли — это эмоциональное потрясение: стресс, шок, депрессия и другие.
Было также научно доказано, что когда внимание переключается на другие аспекты, не связанные с вызывающими спазмы, боль утихает. Однако она вскоре возвращается с еще большей силой. Если говорить о мышечном напряжении, то это в первую очередь вызывает болевые ощущения из-за длительного пребывания в одной и той же позе, и при этом мышцы шеи остаются напряженными.
Плохое кровообращение к головному мозгу вызывает головную боль. Одним из причин ее возникновения может быть зависимость от лекарств, направленных на снятие болевых спазмов. Эти препараты не оказывают прямого воздействия на больное место, а блокируют работу нервов головного мозга, ответственных за передачу сигналов о боли. Кроме того, они могут вызвать зависимость, а прекращение их приема после назначенного срока может привести к уменьшению эффективности или даже к отторжению организмом в виде рвоты или диареи.
Как распознать головную боль напряжения
У напряженной головной боли есть несколько характеристик, которые помогают в ее определении. Само ощущение боли непрерывное, она не пульсирует и не приходит волнами. Боль не сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме головной боли, нет других нарушений работы организма.
При эмоциональных нагрузках интенсивность боли усиливается, а положительные эмоции ее снижают. При напряженной головной боли пациенты часто жалуются на жжение и дискомфорт в затылочной области, мышцы шеи могут болеть, вызывать тяжесть и тянущие спазмы. Лечение такого заболевания всегда должен выписывать врач, оно включает в себя различные методы: прием антидепрессантов, миорелаксантов, блокаторов мышечной боли, массаж и физиотерапия.
Необходимо всегда проявлять заботу о собственном здоровье и никогда не пренебрегать признаками проблем. Если вы заметили первые тревожные симптомы, обязательно обратитесь к врачу, пройдите осмотр и сдайте необходимые анализы.
Почему возникает головная боль напряжения?
Синдром миофасциальной боли возникает при долгом нахождении в неудобной позе или на фоне стресса. Он проявляется болями в области:
- задней части шеи
- лицевой мускулатуры
- жевательных мышц.
Эти болевые сигналы обрабатываются мозгом и воспринимаются как головная боль!
Наш мозг несколько чрезмерно реагирует на эти сигналы, воспринимая их как угрозу для здоровья и безопасности. Они вызывают негативные эмоции, активацию гормонов стресса, снижение активности противоболевых систем и уменьшение чувствительности нервной системы. Это приводит к усилению боли и мышечному спазму, создавая замкнутый круг боли и напряжения.
Как определить причину головной боли?
Обычно для определения причины головной боли достаточно провести детальное обследование и неврологический осмотр. Если симптомы головной боли соответствуют напряженной головной боли, то дополнительные лабораторные тесты, КТ, МРТ головного и спинного мозга или УЗДГ магистральных сосудов головы, не требуются. После этого врач попросит пациента отслеживать головную боль и записывать наблюдения в дневнике головной боли, а затем в календаре. Также существуют различные мобильные приложения для контроля симптомов головной боли. Эти записи помогут врачу и пациенту оценить эффективность лечения.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если у вас редко возникают головные боли (менее 1 раза в месяц) и они не мешают вашей обычной жизни, то, скорее всего, нет необходимости обращаться к врачу по этому поводу.
Если вы всегда носите с собой в сумке обезболивающее средство из группы НПВС или комбинированное обезболивающее средство и принимаете его несколько раз в месяц для облегчения головной боли, то вам следует проконсультироваться у невролога.
Если вы принимаете препараты для облегчения головной боли чаще, чем 2 раза в неделю или почти ежедневно, вам следует немедленно обратить внимание в специализированный центр по лечению боли или к врачу-цефалгологу (невролог, специализирующийся на лечении всех видов головной боли).
