Головные боли — какие обследования важны

При постоянных или сильных головных болях необходимо обратиться к врачу для проведения обследований. Для диагностики причин могут потребоваться различные процедуры, включая анализы крови и мочи, а также обследование с использованием МРТ или КТ.

В следующих разделах статьи мы расскажем о возможных причинах головной боли, методах диагностики, а также эффективных методах лечения. Узнаете, какие заболевания могут стать причиной болей, какие симптомы следует обратить внимание и как правильно действовать при появлении головной боли. Присоединяйтесь к чтению, чтобы получить полезную информацию о данной проблеме.

Какое исследование выбрать, если болит голова?

Множество клиник готовы выполнить всевозможные исследования головы — УЗДГ, ЭЭГ, РЭГ, рентген черепа, МРТ, КТ. Вопрос о том, какой метод использовать первым, был задан доктору Лидии Юрьевне Филипповой, кандидату медицинских наук и специалисту по рентгенологии. По её словам, при любых симптомах боли в голове необходимо сначала обратиться к неврологу. Головная боль может быть признаком разнообразных заболеваний (гипертония, травмы, инфекции, патологии сосудов, опухоли мозга, изменения черепных нервов, заболевания околоносовых пазух и др.). Невролог проведет осмотр и назначит нужные исследования на основе полученных данных.

Нежелаете тратить время на ожидание результатов перед походом к врачу? Оптимальным выбором станет МРТ – современный, безопасный (не использует ионизирующее излучение) и очень информативный метод обследования. Однако у него также есть определенные противопоказания (уточняйте при записи).

Для начала необходимо провести МРТ исследование головного мозга и шейного отдела позвоночника, так как в большинстве случаев головная боль и головокружение связаны с патологией шейного отдела позвоночника (нарушение оси позвоночника, наличие межпозвонковых грыж и остеофитов), что в свою очередь влияет на сосуды шеи и нарушает мозговое кровообращение. МРТ головного мозга позволяет исключить опухоли, аномалии развития, кровоизлияния и нарушение мозгового кровообращения. Современные высокопольные томографы с диффузионно-взвешенными изображениями позволяют с большой точностью исключить даже небольшие очаги ишемии и острые нарушения мозгового кровообращения.

Если у вас болят шея, рука, онемение пальцев, рекомендуется пройти МРТ шеи, чтобы выявить проблемы с межпозвоночными дисками, их воздействие на нервы, степень сужения позвоночного канала и состояние спинного мозга. В Домодедово на улице Текстильщиков, дом 2 можно сделать МРТ головного мозга и шейного отдела на современном МР-томографе. Результаты МРТ помогут врачу-неврологу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Это не только сэкономит ваши деньги, но и поможет избежать неправильного лечения, которое может быть опасным для жизни.

Виды головной боли

• Монотонная, тупая боль, которая начинается от затылка и плавно перетекает к вискам, давит на лоб и может быть с одной или двух сторон одновременно. Почему опасно игнорировать подобную головную боль? Это говорит о сильном напряжении в мышцах шеи и, как правило, является следствием стресса или серьезного нервного истощения. Он успешно поддается лечению. Комплекс лечебных мероприятий: препараты, диагностика психиатра или невролога, лечебная физкультура и массаж – все это позволяет избавиться от заболевания, которое вызвало напряженную головную боль.
• Шейный остеохондроз и головная боль. Тошнота и головокружение – частые спутники сильной головной боли, вызванной шейным остеохондрозом. Обычно эта боль начинается с затылка и может быть провоцирована резкими движениями шеи, простудой или неправильным положением тела во время сна. Лечение остеохондроза крайне важно, так как его игнорирование может привести к систематическим болям, сосудистой недостаточности, а также к снижению слуха и зрения. Возможно развитие депрессии, появление тревоги и нарушение сна. Специально подобранная лекарственная терапия, физио- и мануальная терапия помогают восстановить нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе.
• Изменения в артериальном давлении и появление головной боли часто сопровождают друг друга. Боль может возникать в области затылка или висков и иметь различную интенсивность. Нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек или надпочечников могут быть причиной этих заболеваний, связанных с давлением. Пренебрежение этими заболеваниями может привести к серьезным последствиям, таким как потеря сознания, увеличение риска падений и травм, а также инсульт. Повышение или понижение артериального давления — серьезные заболевания, которые требуют длительного наблюдения и лечения. Врач назначит индивидуальный курс лечения и даст рекомендации по устранению сильной боли и гипертонических кризов до прибытия скорой помощи.
• Что такое мигрень? Мигрень — это чаще односторонняя, эпизодическая, пульсирующая боль. Она может быть вызвана ярким светом, громкими звуками, переутомлением и даже употреблением определенных продуктов, таких как шоколад. Причины возникновения этого вида головной боли пока не до конца изучены, но в ее основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после чего происходит резкое сужение одной из мозговых артерий, а затем резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль.
• Некоторые травмы головы могут вызывать боли. Гематомы могут вызывать отсроченные спазмы в очагах возникновения. Кроме того, головная боль всегда служит ключевым симптомом различных видов инфекций (менингита, энцефалита и простуды). При онкологических заболеваниях, почечной недостаточности и сахарном диабете боль в голове служит сигналом метаболического дисбаланса.

Если у пациента возникла головная боль, то важно пройти обширное обследование и получить консультацию у различных специалистов, включая терапевта, офтальмолога, невролога, нейрохирурга и даже инфекциониста.

Также необходимо сдать кровь на анализ и пройти диагностику с помощью МРТ или КТ головы.

Зачем делать МРТ головы при головных болях?

Исследование магнитно-резонансной томографией головного мозга представляет собой один из наиболее эффективных и точных методов диагностики. Оно обеспечивает объемное и четкое изображение процессов в тканях мозга и его оболочках.

• Оценка размера, характера и местоположения опухолей на ранних стадиях их развития;
• Выявление прогрессирования атеросклероза;
• Обнаружение нарушений в сосудах;
• Оценка состояния спинномозговой жидкости и других заболеваний.

Определяемые типы головной боли

Мигрень может проявляться по-разному и возникать из-за различных причин, при этом имея разнообразные симптомы.

Синусная боль

Этот вид боли возникает из-за воспаления в носовых синусах, что проявляется насморком, заложенностью носа и отеком слизистой оболочки. При этом появляется боль в лобной части и вокруг носа. Симптомы синусита исчезают, когда исчезает причина их появления — воспаление.

При нарушении кровообращения в мозгу

Порушення кровообігу в мозку може мати гострий або хронічний характер і супроводжуватися головними болями. При різній клінічній картині це може бути гостра біль у голові і очних яблуках або біль разом з головокружінням, запамороченням, поганим сном тощо.

После поражения мозговых тканей

Этот вид головной боли возникает в результате травмы (например, повреждения поверхностных тканей), кислородной недостаточности тканей, скопления жидкости в тканях и других причин. Мягкие ткани головного мозга содержат большое количество нервных окончаний. Боль часто возникает на поверхности головы и может иметь неврологический характер.

При остеохондрозе шеи

Головная боль при остеохондрозе начинается в области шеи и затылка, а затем распространяется на одну из сторон головы. Ее сила и характер могут быть разнообразными, а также сопровождаться головокружением и тошнотой.

Как проводится МРТ головного мозга?

Для проведения МРТ пациент укладывается на стол-транспортер, который затем входит в томограф — устройство для сканирования. Во время обследования пациент должен оставаться неподвижным в трубе, чтобы получить четкое изображение. Продолжительность процедуры может варьировать от 15 минут.

Специальной подготовки не требуется, однако важно предупредить врача, если у вас клаустрофобия (это может стать противопоказанием к проведению процедуры). Если у вас появятся неприятные ощущения во время МРТ, вы сможете немедленно сообщить об этом проводящему процедуру специалисту.

Показания

Симптомы, указывающие на необходимость прохождения программы:

• сильные головные боли;
• утренние головные боли в сочетании с тошнотой и рвотой;
• боль в висках при умственном перенапряжении;
• головокружение, шум в ушах, расстройства координации;
• потеря чувствительности верхних конечностей, покалывания в пальцах, мышечная слабость;
• приступы повышения артериального давления;
• интенсивные головные боли, сопровождающиеся неврологической симптоматикой (расстройства речи, зрительные галлюцинации — яркие точки, мерцание, вспышки света);
• ухудшение общего самочувствия (снижение концентрации внимания, хроническая усталость).

Пациент может пройти обследование по собственной инициативе либо по направлению от невролога или терапевта.

Подготовка к обследованию

Для проведения рентгенографии шейного отдела необходима никакая специальная подготовка.

Перед проведением ЭЭГ необходимо избегать приема седативных и противосудорожных препаратов за 2-3 дня, а также отказаться от крепкого чая, кофе и энергетических напитков.

Перед УЗИ-исследованием сосудов не рекомендуется курить, так как это может привести к их сужению.

Для сдачи анализов крови необходимо быть натощак.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и магнитно-резонансная венография (МРВ)

Сосуды и венозные синусы мозга видны при помощи МРВ. Это позволяет выявить аневризму или артерио-венозную мальформацию. У людей со склонностью к повышенной свертываемости крови может возникнуть тромб в венозном синусе, который можно обнаружить с помощью МРВ.

КТ лучше всего подходит для визуализации костей и крови. Это исследование назначается при подозрении на травмы костей, заболевания костей или кровоизлияние. Также на КТ видна ткань мозга, поэтому врач может назначить это исследование в случае отсутствия возможности провести МРТ для обследования мозга.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ мониторинг необходим для дифференциации сложной ауры мигрени и эпилепсии, что имеет ограниченную ценность в диагностике головной боли. В редких случаях аура мигрени может привести к эпилептическому приступу, поэтому мониторинг ЭЭГ важен.

Окулист может выявить отек диска зрительного нерва на глазном дне, указывающий на повышение внутричерепного давления. Также невролог может направить к окулисту при подозрении на болезни глаза как причину головной боли, например, глаукому, воспаление или повышение давления внутри глаза. В отсутствие дополнительных симптомов консультация окулиста при головной боли не требуется.

Диагностика головной боли

Основная цель диагностики при жалобах на головную боль заключается в выявлении ее причины. Для этого врач проводит сбор анамнеза, выясняет характер боли, ее частоту, другие детали и осуществляет осмотр.

Для дальнейшего выявления причин головной боли врач может назначить:

• МРТ/КТ головного мозга;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• ЭЭГ;
• суточное мониторирование артериального давления;
• ангиографию сосудов головного мозга;
• консультации врачей-специалистов;
• лабораторные исследования.

Если у вас появилась интенсивная головная боль внезапно и впервые, сопровождаемая подъемом температуры тела или предшествовавшая ей травма головы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Интенсивная головная боль возникла остро и впервые;
• Острая головная боль сопутствуется подъёмом температуры тела;
• Появлению боли предшествовала травма головы.

Основная цель лечения хронической головной боли заключается в уменьшении интенсивности и частоты её возникновения. Для этого используются разнообразные консервативные и интервенционные методы. Ключевым моментом достижения стабильного результата является точная и целенаправленная диагностика причины головной боли. Наилучший эффект достигается при использовании мультидисциплинарного подхода, который включает компоненты, направленные на коррекцию основных звеньев патологической цепи, вызывающей головную боль в каждом конкретном случае.

Лечение головной боли без использования хирургических методов заключается в подборе оптимальной схемы приёма лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов, триптанов, антидепрессантов, спазмолитиков, антигипертензивных препаратов и др. Также применяется продолжительное внутривенное введение лекарств, а также кислородотерапия.

Если причина головной боли локализована, как, например, в случаях с невралгией, головной болью напряжения, вертеброгенной болью, используются различные интервенционные методики. Препараты, введённые напрямую в нужную точку, блокируют нервно-импульсную передачу из области поражения, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают питание тканей и устраняют боль. При этом отсутствие системного эффекта исключает побочное действие лекарств на другие органы и системы.

Мигрень — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний среди всех проживающих в мире людей. Она может возникнуть по разным причинам, начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая серьезными хроническими заболеваниями. Разнообразие возможных причин настолько велико, что без дополнительных исследований определить конкретный вызывающий фактор просто невозможно.

Головную боль можно связать с различными областями медицины: неврологией, эндокринологией, кардиологией, онкологией и другими. Из вышесказанного делается вывод, что дополнительные исследования проводятся в случаях вторичной головной боли. Для постановки диагноза выполняется комплексный набор процедур и анализов.

Один из классических лабораторных методов исследования, способный раскрыть многое о состоянии организма, — это общий анализ крови. Из его результатов можно узнать о наличии инфекций и лейкозе (повышенное содержание лейкоцитов), ВИЧ (сниженное количество лейкоцитов), анемии (дефицит железа) и других заболеваниях. При всех этих состояниях происходит нарушение процесса кровообращения, что может привести к появлению головной боли.

Биохимический анализ крови позволяет оценить функцию почек и печени (а головная боль может быть одним из явных симптомов их нарушения). Важно понимать, что значения биохимических показателей почек и печени могут изменяться в зависимости от многих факторов, включая прием лекарств.

Поэтому перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, обсудить условия и время сдачи крови. Измерение скорости оседания эритроцитов поможет выявить инфекционные процессы, подозрение на новообразования, которые могут вызывать у пациента головную боль, слабость и недомогание.

Показатели протромбинового и тромбопластинового времени необходимы для диагностики диатеза, который может привести к внутреннему кровоизлиянию, вызывая болевые спазмы в головной области. Анализы функции щитовидной железы позволяют определить ее состояние, а Выявить недостаток или избыток гормонов. Этим показателям следует уделить особое внимание, так как нарушения работы щитовидной железы могут повлиять на различные функции и показатели организма, такие как выпадение волос, высыпания на коже, хроническая усталость и другие. Важно заботиться о своем здоровье, не игнорировать сигналы организма и не назначать лечение исходя из собственных предположений. При появлении нехарактерных симптомов следует обратиться к специалисту, пройти обследование и сдать соответствующие анализы.