Головные боли при беременности во втором триместре

Головные боли при беременности во втором триместре могут быть вызваны различными причинами, такими как изменения уровня гормонов, изменения в кровообращении и повышенным давлением. Однако, наряду с этими факторами, могут быть и более серьезные проблемы, требующие внимательной диагностики и лечения.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные причины головной боли у беременных женщин во втором триместре, подробно расскажем о методах диагностики данного состояния и предложим эффективные способы лечения, безопасные для будущей мамы и малыша. Узнайте, как правильно различать обычные головные боли от серьезных осложнений, и какие меры можно принять, чтобы облегчить неприятные симптомы и насладиться беременностью в полной мере.

Чем опасен токсикоз второй половины беременности?

Гестоз, или токсикоз во второй половине беременности, является серьезным заболеванием, которое часто приводит к негативным последствиям для будущей мамы и ее ребенка. Вероятность того, что гестоз приведет к смерти матери или ребенка, увеличивается в 3-4 раза.

В случае гестоза происходят опасные изменения в организме беременной:

• Снижение объема циркулирующей крови;
• Спазмы всех кровеносных сосудов;
• Изменение свертываемости и текучести крови;
• Нарушения микроциркуляции.

По результатам вышеупомянутых процессов происходит существенное уменьшение поставок крови. Это вызывает дистрофические изменения в тканях, которые могут привести к их гибели. Органы, наиболее чувствительные к этим изменениям, — почки, печень и головной мозг, они страдают больше всех.

Поздний токсикоз вызывает недостаточную функцию плаценты, которая в основном состоит из сосудов. Обмен кислородом и питательными веществами между матерью и плодом нарушается. В результате ребенок страдает от кислородного голодания, что приводит к задержке внутриутробного развития.

Причины

Причиной токсикоза во второй половине беременности обычно является наличие у матери различных заболеваний. Недуг могут вызвать:

• расстройства эндокринной системы,
• избыточный вес,
• гипертония,
• нарушения обмена веществ,
• патологии печени и почек,
• некоторые инфекции, передаваемые половым путем.

Гестоз может возникнуть после перенесенного гриппа или ОРВИ. В редких случаях он может развиться даже из-за неправильного питания будущей матери. К группе риска относятся женщины, страдающие хроническими заболеваниями, часто подвергающиеся стрессам и рожающие второго ребенка менее чем через 2 года после предыдущего родоразрешения.

Живот во втором триместре беременности

Во время ожидания ребенка, окружность живота у будущей мамы становится больше. К концу второго триместра это становится очевидным, а дно матки поднимается на 2 пальца выше пупка. Женщина должна обновить свой гардероб, отказавшись от тесных поясов и резинок в пользу удобной, свободной одежды.

На этой фотографии вы можете увидеть, как будет выглядеть ваш живот в 4, 5 и 6 месяцев беременности.

Первые шевеления малыша — в 5 или 6 месяцев беременности?

Ощущение движения ребенка внутри матки возникает у женщины гораздо позже, чем начинаются самые первые его активные перемещения. По оценкам врачей, будущая мама начинает чувствовать шевеления только к 18–20 неделям, то есть к 5-му месяцу беременности.

Однако женщины, рожающие второго или третьего ребенка, обычно сталкиваются с этим событием немного раньше, чем те, у которых беременность первая.

С течением времени движения становятся все более заметными. На первых порах они ощущаются женщиной лишь в состоянии покоя, например, перед сном, когда она лежит в постели. Однако к 6-му месяцу беременности малыш становится настолько активен, что его движения невозможно не заметить. В это время уже может почувствовать его и будущий папа, и другие близкие, касаясь живота будущей мамы.

Опасные симптомы при беременности, которые нельзя игнорировать

• Большинство неприятных симптомов при беременности обычно не являются угрожающими и являются естественной частью процесса.
• Несмотря на это, важно научиться отличать нормальные симптомы от потенциально опасных, чтобы вовремя обратиться за помощью.
• Некоторые симптомы могут быть манифестацией серьезных заболеваний, поэтому важно наблюдать за своим состоянием и посещать врача при необходимости.
• Если у вас постоянные боли в животе, вы задаетесь вопросом, является ли это обычным признаком беременности. Хороший вопрос. Небольшой дискомфорт в круглых связках считается нормальным, но если у вас болят нижние части живота, особенно если это сопровождается высокой температурой или ознобом, необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Головные боли также могут возникнуть во время беременности из-за различных причин, таких как гормональные изменения, стресс и усталость. Однако если боль становится невыносимой, это может быть признаком высокого кровяного давления, гипертонической болезни или преэклампсии. И в этом случае возможно, потребуется лечение лекарствами для вашей и вашего малыша безопасности.

Проблемы со зрением могут быть признаком преэклампсии или гипертензии у беременных женщин, проявляющейся временной потерей зрения, расфокусированным зрением или повышенной чувствительностью к яркому свету.

• Головокружения в начале беременности считаются обыденным явлением, но на поздних сроках могут свидетельствовать о проблемах с кровообращением или низким уровнем гемоглобина. Если головокружения постоянны, возникают обмороки, вагинальные кровотечения, а также проблемы со зрением, то необходимо срочно обратиться к врачу для разработки плана лечения.
• Очень значительное увеличение массы тела, отечность и отеки. Резкое увеличение веса (если оно не связано с чрезмерным питанием!) может свидетельствовать о наличии преэклампсии. Особенно если возникает отек лица, кистей рук или ног (это еще называется водянкой). Легкая отечность в пределах нормы, однако следует внимательно следить за всеми подобными изменениями.
• Ощущение зуда и жжения при мочеиспускании может быть признаком инфекции мочевых путей. Кроме того, инфекцию могут сопровождать повышенная температура, озноб и появление крови в моче. Лечение бактериальной инфекции и предотвращение её осложнений должен провести специалист. Однако следует помнить, что частое мочеиспускание является распространенным симптомом беременности, особенно в начале и в конце срока, когда плод начинает давить на мочевой пузырь.
• Длительная тяжелая тошнота. В период беременности нормальными считаются тошнота и рвота в первом триместре, когда женщина чувствует неприязненное состояние по утрам или в любое время дня. Однако если это становится невыносимым (с кровью, с головокружениями), то, возможно, это угроза гиперемеза беременных, от которого сможет избавить только врач. Если же тошнота не прекращается после первого триместра, то это также повод для обращения к врачу. Они проведут все необходимые анализы и постараются помочь вам справиться с этим состоянием.
• Если у вас возникли сильные боли в области живота выше желудка и под грудной клеткой, особенно если они сопровождаются потерей четкости зрения, головной болью или тошнотой, это может свидетельствовать о повышенном давлении и преэклампсии. Врач будет контролировать ваше давление при каждом визите. Однако, если вы заметили у себя симптомы преэклампсии, важно немедленно вызвать скорую помощь.
• Излишняя сухость кожи также может быть признаком заболевания печени, известного как холестаз беременных, особенно на поздних сроках беременности. Если у вас появляется кожный зуд без сыпи или раздражения, необходимо обратиться к врачу. Однако сухость кожи во время беременности в целом считается нормальным явлением, так как ваш ребенок растет, а кожа растягивается и становится сухой, особенно на животе и груди.
• Кровянистые выделения из влагалища, более известные как имплантационное кровотечение, нормальное явление на ранних этапах беременности. Однако они могут быть признаком предлежания плаценты или цервикальной инфекции. Если такие выделения вас беспокоят, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.
• Преждевременные схватки матки (до 37 недель беременности). Это типичная часть беременностного процесса. Однако если схватки продолжаются, становятся болезненными и регулярными, даже при движении или изменении положения тела, это может быть признаком преждевременных родов. Необходимо немедленно связаться с врачом или вызвать скорую помощь.
• Если до 37-й недели беременности вы замечаете обильные выделения жидкости из влагалища, то это может быть признаком преждевременного разрыва околоплодных оболочек, что обычно называется «отошли воды». Только врач может определить дальнейшие действия в зависимости от вашего срока. В случае, если вы уже на последних месяцах беременности, то это может быть началом родов.
• Если движения малыша стали реже, необходимо обратить внимание на его активность. Обычно будущие мамы начинают ощущать его перевороты и пинки между 18-й и 25-й неделей беременности. В последний триместр можно даже отслеживать ежедневные движения малыша, подсчитывая десять пинков или кувырков. Если за час вы не ощущаете никаких движений, полезно перекусить, лечь и подождать. Важно вести наблюдения за активностью малыша и в случае уменьшения его движений обратиться к врачу.
• Какие симптомы свидетельствуют о внематочной беременности. Некоторые признаки внематочной беременности схожи с обычными симптомами на ранних стадиях беременности. Однако, если в начале беременности вы замечаете слабые вагинальные кровотечения, боли в животе или тазовой области, сильные головокружения или боль в плечах, не стоит стесняться обратиться за помощью к врачам.

Если появляется ощущение, что у вас есть хотя бы один из упомянутых выше симптомов, как уже говорилось, не игнорируйте помощь вашего врача. Следует помнить, что мы перечислили далеко не все серьезные симптомы беременности, требующие внимания медиков. Поэтому всегда лучше перебдеть и обратиться за помощью к врачу. Не стоит лишний раз переживать, а возможные проблемы, если они действительно есть, можно быстро решить.

Обследования во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности также необходимо пройти ряд обследований, чтобы исключить возможные патологии у плода и при необходимости начать лечение вовремя. Особенности этого периода определяют список необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• трисомия и т. д.

Необходимо также пройти УЗИ-исследование, чтобы оценить гармоничность развития плода. Врач также оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводятся общие и биохимические анализы крови. Первый анализ позволяет оценить уровень гемоглобина у беременной женщины, так как анемия во время беременности не редкость. Биохимический анализ особенно важен для следующих показателей:

• альфа-фетопротеин (АФП);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Если анализы показывают отклонения во втором триместре беременности, врач-акушер-гинеколог обязательно даст рекомендации по дальнейшим действиям.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство советов предназначены для всех триместров беременности, таких как отказ от вредных привычек, 8-9 часов сна и здоровое питание. Однако есть несколько важных рекомендаций, которые относятся именно ко второму триместру.

1. Важно спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
2. С 24-й недели желательно носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб.
3. Избегайте контакта с больными и простуженными людьми. Если второй триместр совпадает с «простудным сезоном», старайтесь меньше находиться в людных местах.
4. Начните принимать витаминно-минеральные комплексы, даже если раньше этого не делали. В данный период особенно важно удовлетворить потребности организма в витаминах и минералах, особенно в железе и йоде, необходимых для нормального развития мозга, мышц и иммунитета ребенка.
5. Сделайте упор на правильное питание. Во втором триместре плод активно растет, поэтому сейчас не время для диет и голодания. Однако важно избегать чрезмерного потребления фастфуда и следить за наличием в рационе достаточного количества белков, сезонных овощей и фруктов.

Что принимать нельзя

Во время беременности строго запрещается употреблять препараты, содержащие лидокаин, так как они могут негативно сказаться на работе печени. Их употребление может вызвать слабость (до потери сознания) и резкое падение артериального давления. В самых тяжелых случаях возможны судорожные сокращения мышц.

Важно не падать в крайности, в любой ситуации. Отказ от приема лекарств при сильных симптомах болезни так же вреден, как и самостоятельное лечение без серьезной причины. Если у вас появились неприятные симптомы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы получить консультацию о том, какие лекарства можно принимать или какие не стоит, учитывая ваше состояние и беременность.

Боли во втором триместре беременности

Во время второго триместра беременности женщина чувствует себя более спокойно, так как первые симптомы уже прошли, а плод еще не стал слишком большим, чтобы вызывать серьезные неудобства. Боли в животе в это время могут быть вызваны напряжением растягивающихся мышц, перееданием или запорами.

Мать начинает ощущать движения малыша, что также может вызвать некоторый дискомфорт внизу живота.

Важно помнить, что питание беременной женщины должно быть легким и полноценным. Следует избегать слишком грубой и жесткой пищи, богатой клетчаткой, такой как кукуруза, капуста и черный хлеб, которые могут вызвать увеличенное газообразование и колики.

Следует исключить из рациона копчености, острые продукты и свежую выпечку.

Иногда во втором триместре беременности возникают боли из-за повышенных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей. Подготавливаясь к появлению нового члена семьи, многие женщины занимаются ремонтом, перестановкой мебели, стиркой тяжелых штор и покрывал, что может вызвать недомогание.

Во втором триместре могут возникать боли в области поясницы из-за увеличенной нагрузки на позвоночник, обострения остеохондроза, радикулита и других заболеваний.

Интенсивные боли могут быть связаны со смещением центра тяжести, когда мышцы матки растягиваются, а организм еще не адаптировался к новым нагрузкам.

Боли также могут быть вызваны наличием инфекции в мочевыводящих путях и почках. Для выявления этих заболеваний необходимо сдать анализы и пройти УЗИ.

В случае если замечаете резкое усиление болей, увеличение артериального давления или температуры тела, появление различных выделений или других необычных симптомов, обязательно обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу.

Лечение гестоза

• рабочей способности внутренних органов;
• гормонального баланса;
• соотношения водно-электролитного обмена;

Использование фармакологических препаратов при гестозе должно быть осторожным и с учетом возможных побочных эффектов, особенно в отношении развития плода. Назначение лекарственных препаратов должно проводиться только под строгим наблюдением врача и под контролем их терапевтической эффективности.

• циркуляция крови, свертываемость, вязкость крови;
• обменные процессы;
• состояние сосудистой стенки;
• уровни артериального давления;
• водно-солевой обмен.

Продолжительность лечения гестоза зависит от выраженности его проявлений. При легкой степени нефропатии госпитализация продолжается не менее 2 недель, при средней степени – 2-4 недели с учетом состояния ребенка и беременной, с последующей выпиской под наблюдение в женской консультации. Тяжелые формы гестоза (нефропатии, преэклампсии и эклампсии) лечатся в стационаре под наблюдением реаниматологов до момента родоразрешения.

В случае наличия стойкой нефропатии средней степени тяжести и отсутствия эффекта от лечения в течение 7-10 дней, досрочное родоразрешение при гестозе является показанным. Также показано в случаях тяжелых форм гестоза, когда интенсивная терапия не приносит результатов в течение 2-3 часов. Кроме того, родоразрешение рекомендуется при нефропатии, сопровождающейся задержкой развития и роста плода на фоне проводимого лечения, а также при эклампсии и ее осложнениях.

Самостоятельные роды у беременных с гестозом допустимы при удовлетворительном состоянии роженицы, эффективной терапии и отсутствии внутриутробных нарушений развития плода, выявленных при кардиомониторном и ультразвуковом исследованиях. Оперативное родоразрешение рекомендуется при отрицательной динамике состояния беременной с гестозом, таких как повышение артериального давления, наличие мозговых симптомов и усиление гипоксии плода.

Профилактика гестоза

Существуют факторы, способствующие развитию гестоза, такие как: генетическая предрасположенность, хронические заболевания внутренних органов у беременной (почек, сердца, печени, сосудов), конфликт резус-факторов, ожидание беременности нескольких плодов, большой размер плода, беременность у женщин старше 35 лет. Профилактика гестоза у женщин с указанными риск-факторами должна начинаться с начала второго триместра беременности.