Инвалидность при эпилепсии: как получить группу инвалидности для взрослых и детей

Инвалидность при эпилепсии может быть назначена как взрослым, так и детям в зависимости от тяжести заболевания и его влияния на качество жизни. Для получения группы инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу, которая учитывает степень ограничений в повседневной жизни.

Далее в статье мы рассмотрим основные критерии, по которым назначают инвалидность при эпилепсии, какие преимущества и льготы предоставляют инвалидам, а также психологические и социальные аспекты жизни с этим заболеванием. Узнаем, каковы шансы на восстановление трудоспособности и как обеспечить безопасность при приступах эпилепсии.

Какую группу инвалидности дают при эпилепсии у взрослых и детей

Эпилепсия представляет собой долгосрочное нарушение нервной системы, которое проявляется периодическими припадками и судорогами (иногда с полной потерей сознания). Поэтому при тяжелых случаях этого заболевания пациентам присваивается инвалидность.

Однако, для подтверждения своей нетрудоспособности и получения соответствующей пенсии необходимо пройти ряд обследований и собрать необходимые документы. Только после этого эксперты медико-социальной экспертизы (МСЭ) смогут принять решение о назначении определенной группы инвалидности пациенту (или же признать его трудоспособным).

Причины, виды и симптомы заболевания

Сегодняшние причины возникновения эпилептических приступов до конца не ясны. Считается, что припадки эпилепсии связаны со структурой клеточных мембран головного мозга (включая их химические особенности). По причине возникновения, эпилепсия подразделяется на 3 группы:

1. Идиопатическая — появляется с генетической предрасположенностью, при этом структурные изменения в головном мозге отсутствуют.
2. Симптоматическая — медики связывают с возможными структурными дефектами головного мозга (опухоли, кисты, врожденные аномалии, кровоизлияния и др.).
3. Криптогенная — в данном случае реальную причину заболевания установить сложно. Такую форму эпилепсии диагностируют примерно у половины больных.

Возбудителями могут выступать инфекционные заболевания, которые затрагивают определенные области головного мозга, сосудистые патологии, рак, нарушения функций печени и почек, повышенное артериальное давление, токсикоз во время беременности и болезнь Альцгеймера.

Что касается симптомов, они могут быть очень разнообразны. Среди них можно выделить следующие проявления:

1. Появление масштабных судорог, сопровождающихся криком и потерей сознания.
2. Одновременно с этим возникают судороги, во время которых туловище и конечности напрягаются и вытягиваются, а голова больного откидывается назад.
3. Вены в области шеи набухают, а дыхание прекращается (на несколько секунд и дольше).
4. Под воздействием судорог челюсти сжимаются, а кожа приобретает мертвенно бледный оттенок.
5. Возникают резкие сокращения мышц туловища, шеи и конечностей.
6. Вследствие этого дыхание становится шумным и прерывистым (потому что язык опадает, а во рту скапливается слюна).
7. Возможно появление легкого озноба в теле и головной боли.
8. Изо рта выделяется небольшое количество пены, иногда с примесями крови (из-за укуса языка или щеки).
9. В финальной стадии приступа мышцы расслабляются. Пациент в этот момент не реагирует на внешние раздражители (в частности, зрачки не реагируют на яркий свет).
10. Иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание.

Обратите внимание! Несколько дней перед приступом человек чувствует ухудшение самочувствия, раздражительность и головную боль, а также жалуется на низкий аппетит и бессонницу.

Дают ли инвалидность при эпилепсии?

Таким образом, при эпилепсии возможно получение статуса инвалида. Это объясняется тем, что заболевание представляет собой нарушение работы мозга с неврологической точки зрения, что в любом случае соответствует критериям инвалидности. Более того, в результате припадков при эпилепсии человек теряет контроль над своими действиями и становится не только неспособным к работе, но и представляет угрозу для окружающих. Какие же виды инвалидности существуют при эпилепсии?

Группы инвалидности при эпилепсии

Как и у большинства заболеваний, у эпилепсии есть несколько групп инвалидности: от первой до третьей. Согласно международной статистике, они различаются по следующим критериям, которые важно знать тем, кто хочет получить такую категорию:

• III – самая распространенная категория инвалидности при эпилепсии, которую получает около 35-40% заболевших. Им свойственны припадки умеренной силы. Третью категорию инвалидности может получить каждый эпилептик;
• II – наиболее частая группа, которую получают не менее 50% эпилептиков. Она проявляется в длительных припадках, иногда даже потере сознания, серьезном нарушении умственных процессов и, как следствие, трудоспособности;
• Первая группа инвалидности — это распространенное состояние, которое получают не более 4% всех людей с эпилепсией. Это самая опасная форма, особенно для детей, из которых 75% не достигают совершеннолетия.

Эпилепсия первой группы особенно опасна из-за риска выраженного умственной отсталости и снижения объема мозга при отёчности. В то время как у людей со второй группой инвалидности приступы эпилепсии происходят чаще. Однако благодаря социальной защите, они могут обучаться в специальных учебных заведениях.

Взрослые люди также имеют право на работу в специально адаптированных для них местах, даже если у них установлена вторая группа инвалидности. Отличие между второй и третьей категорией инвалидности при эпилепсии, которое важно знать при обращении в официальные инстанции, заключается в том, что специфические расстройства при третьей категории также имеют умеренный характер. Изменения личности чаще всего проявляются при третьей категории, когда отсутствует вмешательство со стороны врачей.

Таким образом, большинство людей, которым предоставлена третья группа инвалидности, имеют право продолжать работать под опекой социальных служб в наиболее подходящих условиях. Интересно, что дети чаще всего попадают в третью категорию. Как же узнать все различия между степенями инвалидности при эпилепсии и получить соответствующие документы?

Как получить инвалидность?

Если вам нужно оформить инвалидность, то необходимо записаться на консультацию к неврологу. Он выдаст направление на посещение всех нужных специалистов и сдачу соответствующих анализов.

Таким образом, обязательными условиями являются:

• сдача полного кровеного образца, а также анализа мочи;
• рентген черепа в нескольких проекциях (пожелательно, по крайней мере, в двух);
• осмотр глазного дна и проверка зрения;
• эхо-ЭГ;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• если приступы и ухудшение состояния начались менее полугода назад, то необходимо пройти компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• консультация психотерапевта.

После обследования все врачи и сдачи необходимых анализов, невролог должен:

• Выдать направление на проведение медицинской и социальной экспертизы (МСЭ) согласно форме номер 088/а-06;
• Направить человека с эпилепсией на специальную комиссию для проверки наличия заболевания и правильности заполнения документов.

Затем пакет документов будет подписан главным врачом медицинского учреждения. Первый этап закончен. На следующем этапе необходимо явиться в офис МСЭ для определения сроков экспертизы.

Если человек признан инвалидом, ему выдают свидетельство о группе инвалидности. Врачебный комитет должен разработать индивидуальный план реабилитации в течение 30 дней. После одобрения программы, она передается в управление социальной защиты или выдается индивидуально в региональном офисе МСЭ.

После получения всех необходимых документов, необходимо обратиться в органы социальной защиты и пенсионный фонд для получения льгот, пособий и пенсионных выплат.

Что такое бессрочная инвалидность?

Также существует понятие бессрочной инвалидности, которая присваивается пациентам, которые ранее были включены в первую или вторую группу. Эпилептик сталкивается с устойчивой потерей способности к работе, несмотря на лечебные и профилактические мероприятия в течение пяти лет.

Получение группы инвалидности при эпилепсии дает человеку возможность трудиться без проблем, получать законные выплаты и компенсации, а также адекватную медицинскую помощь.

Внимание! Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть использована для самодиагностики и назначения лечения. Всегда следует обращаться за консультацией к специалисту!

Критерии присвоения инвалидности

Перед назначением статуса группы инвалидности по причине эпилепсии специалисты МСЭ учитывают множество факторов. Например, уровень ухудшения качества жизни, риск для трудовой деятельности, частоту приступов и многое другое. Человек с эпилепсией, претендующий на льготный статус, должен:

— регулярно посещать врача-невролога;

— ежедневно принимать препараты от заболевания.

Также решение о группе инвалидности при эпилепсии принимается на основании:

— состояния психического здоровья пациента;

— результатов неврологического обследования;

— выявленных побочных эффектов от принимаемых лекарств;

— ухудшения интеллектуальных способностей;

— частоты и тяжести эпилептических припадков;

— отклонений в развитии (если болезнь у ребенка).

Какими законами регулируется

Рассмотрим законы, регулирующие процедуру установления статуса на уровне государства, а именно:

— Федеральный закон от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ (в редакции от 30.10.2017) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;

— Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 (в редакции от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Также следует отметить следующие приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации:

— от 11 октября 2012 года № 310н (с дополнениями и изменениями от 29 декабря 2016 года) «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений по медико-социальной экспертизе»;

— от 29 января 2014 года № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы».

Распоряжение от 27 августа 2019 года № 585н устанавливает классификации и критерии, применяемые при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ.

Материал и методы

Мы провели анализ 200 заключений комиссий бюро МСЭ у пациентов с эпилепсией (см. таблицу) и обнаружили, что 35 из них страдали посттравматической эпилепсией. У пациентов, перенесших черепно-мозговую травму с ушибом мозга легкой и средней степени тяжести, эпилептические приступы возникли в период от 2 до 14 месяцев от момента травмы.

По результатам первичного освидетельствования статусом инвалида были признаны 57 человек, которым была установлена III группа инвалидности. При повторном освидетельствовании III группу инвалидности получили 34,3% освидетельствованных, II группу — 46%, I — 1% (80,4% из них относились к категории пенсионного возраста).

Из числа прошедших освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы: мужчин было на 3 раза больше, чем женщин; среди них 73,2% не имели трудовой занятости.

Бессрочная инвалидность

Бессрочная инвалидность – это термин, который применяется, когда человеку была присвоена первая или вторая группа инвалидности и у него имеются серьезные нарушения различного характера.

Прохождение повторной медико-социальной экспертизы для получения данной группы не требуется, так как она присваивается навсегда.

Реабилитация

Указанный индивидуальный план восстановления для пациента в себя включает в себя следующее:

1. Лечение по медицинским показаниям.
2. Профессиональное восстановление.
3. Социальная акклиматизация.

Лечение по медицинским показаниям охватывает следующие виды терапии:

• терапия лекарствами;
• психотерапия (консультации с психологом, работа с семьей, контроль психологической обстановки на работе);
• наблюдение у врача – невролога;
• самостоятельный контроль собственного состояния (учет приступов, их силы и степени тяжести, частота возникновения).

Профессиональная реабилитация включает в себя:

• подбор профессиональной деятельности;
• повторное обучение;
• создание специальных рабочих мест.

Социальная реабилитация больных в себя включает в себя:

• занятия спортом;
• вопросы брака, рождения детей;
• общеобразовательные программы;
• сохранение социального статуса.

Получение группы инвалидности при эпилепсии необходимо для обеспечения социальной защиты больного. Если у вас есть это заболевание, рекомендуем обратить внимание на получение инвалидности и всех связанных с этим льгот.

На основании чего, может быть присвоена инвалидная группа?

Эпилепсия — это заболевание, которое не всегда сразу заметно. Внешне человек не отличается от других.

Однако в момент приступов больной теряет контроль над собой и может представлять серьезную опасность для окружающих.

Именно этот факт может стать основанием для получения больным статуса инвалида той или иной группы.

Решение о присвоении инвалидности при эпилепсии у взрослых принимается Медико-социальной экспертной комиссией.

Важно понимать, что не всем взрослым больным дают статус инвалида при эпилепсии. Присвоение этого статуса зависит от многих факторов.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых присваивается сразу, если это врожденная патология, а не приобретенная.

Если у человека возникло заболевание в процессе его жизни, то причиной для получения инвалидности может быть утрата трудоспособности из-за частых припадков.

Людям, работающим на высоте, с огнем, водой или сложными механизмами, может быть присвоена инвалидность.

Во время припадка человек может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Периодический приступ эпилепсии

Также, у взрослых можно получить статус инвалида по эпилепсии, если их профессиональная деятельность связана с работой с химическими веществами, огнестрельным или холодным оружием.

Инвалидность по эпилепсии у взрослых также может быть подтверждена, если лечение заболевания требует постоянного наблюдения со стороны медицинского персонала, например, если пациент проводит большую часть времени в неврологическом стационаре или регулярно посещает консультации у эпилептолога.

Также статус инвалида можно получить, если пациент испытывает серьезные побочные эффекты от принимаемых лекарств.

Какие побочные эффекты могут служить основанием для признания инвалидности:

1. Психические расстройства.
2. Неспособность контролировать своё поведение у пациента.
3. Появление слабоумия или полной неработоспособности.
4. Получение телесных повреждений из-за приступов.

Группы инвалидности при эпилепсии у взрослого человека

Существует 3 категории инвалидности при эпилепсии. Каждая категория имеет свои особенности и критерии оценки.

Однако, как правило, взрослые имеют право на инвалидность при эпилепсии, если они страдают:

• Частыми приступами.
• Парезами и параличами.
• Психическими отклонениями.
• Умственной отсталостью.
• Неврологическими симптомами.

Группа инвалидности, присвоенная человеку, напрямую зависит от тяжести его заболевания.

Решающие факторы в присвоении той или иной категории включают:

1. Частота приступов.
2. Эффективность проводимого лечения.
3. Возрастной категории больного.
4. Результаты электроэнцефалограммы.

Третья группа

Оценка критериев

Эта группа затрагивает практически 40% больных. Чтобы получить статус инвалида 3 группы, у больного должны наблюдаться частные парциальные припадки.

Локализация припадков происходит только в одной части головного мозга.

Эти припадки могут происходить как с потерей сознания, так и без нее. Главным признаком простых парциальных припадков является резкое изменение настроения и чувств. Больной может за короткий промежуток времени пережить радость, гнев и печаль.

Комплексный парциальный припадок характеризуется потерей сознания, сопровождающейся возникновением судорог, частым морганием или искривлением губ.

Для установления степени тяжести эпилепсии и присвоения инвалидности необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Получение 3 группы инвалидности возможно при условии, что простые припадки происходят несколько раз в сутки, а комплексные приступы до 3 раз в месяц. Также миалгия может быть основанием для присвоения 3 группы инвалидности.

Миалгия — это состояние, характеризующееся болями в мышцах из-за гипертонуса мышечных клеток.

Люди, страдающие эпилепсией и получившие 3 группу инвалидности, не имеют психических или когнитивных нарушений.

Вторая группа

Критерии оценки

Приблизительно 55% пациентов с эпилепсией получают 2-ую группу. Это присваивается, если человек испытывает простые частичные припадки более 6 раз в день.

Для получения 2-ой группы комплексные частичные припадки должны возникать более 4-ех раз в месяц.

Около 55% больных эпилепсией получают 2 группу инвалидности.

У пациентов часто возникают психологические расстройства и нарушения когнитивных способностей (память, внимание, концентрация, восприятие и др.).

Инвалиды 2 группы также часто сталкиваются с парезами (снижение силы любого органа или части тела).

Первая группа

Оценивающие факторы

Только 5% общего числа людей, страдающих эпилепсией, получают 1-ую группу инвалидности.

Для получения этой группы взрослый человек должен иметь серьезные психические и неврологические расстройства, а также умственную отсталость.

Люди со 1-ой группой инвалидности полностью потеряли способность к самообслуживанию.

У таких людей имеются парезы, нарушения зрения, слуха и речи.

Процесс оформления инвалидности при эпилепсии

Для того чтобы получить статус инвалида, необходимо пройти медико-социальную экспертизу.

Направление на экспертизу выписывается врачом, который наблюдает за больным.

После проведения экспертизы специальная комиссия принимает решение о том, нужно ли присвоить одну из групп инвалидности.

Людям, которые представляют опасность для окружающих из-за припадков во время работы, Выдают направление на медико-социальную экспертизу.

Также на МСЭ имеют право пройти люди, у которых нет улучшения в ходе лечения болезни.

Группировка больных с эпилепсией по степени инвалидности

Люди, у которых состояние здоровья продолжает ухудшаться, даже при приеме лекарств, также направляются на медико-социальную экспертизу.

Прохождение медико-социальной экспертизы обязательно для пациентов с патологическими изменениями в психическом здоровье и интеллекте.

После прохождения медицинской экспертизы больной должен обратиться в офис МСЭ и предоставить необходимую документацию.

После предоставления документов, пациент направляется на дополнительную экспертизу, по результатам которой будет принято решение о статусе инвалидности.

При положительном решении комиссия разрабатывает индивидуальный план реабилитации в течение месяца после получения статуса инвалида.

Необходимые документы

Документы, которые необходимо предоставить для оформления:

• Справка от лечащего врача.
• Заключение медицинского обследования.
• Справка о наличии эпилепсии от врача.
• Результаты лабораторных анализов.

Также необходимо предоставить паспорт.

Условия труда для эпилептиков

Одним из требований для работы человека с эпилепсией является наличие на рабочем месте всех необходимых условий, соответствующих его потребностям.

Людям с инвалидностью запрещается работать более 35 часов в неделю.

Инвалидам разрешается работать сверхурочно и в выходные дни по собственному желанию.

Медицинская реабилитация эпилептиков

Как уже упоминалось ранее, комиссией МСЭ разрабатывается план по реабилитации больного, включающий в себя следующее:

Терапию лекарствами.

Психотерапию.

Регулярное наблюдение у врача.

Кроме того, пациент должен самостоятельно зафиксировать все изменения своего здоровья и самочувствия.

Многие пациенты с эпилепсией проходят профессиональную реабилитацию, которая включает подбор оптимальной профессии для больного, а также переобучение для последующего трудоустройства.

Инвалидность у взрослых при эпилепсии не предусмотрена для всех больных.

Как правило, этот статус присваивается тем, кто из-за болезни потерял способность работать, а также людям, которые представляют реальную угрозу для жизни окружающих во время своей трудовой деятельности.