Эффективное лечение гиперактивности у детей в 9 лет

Лечение гиперактивности у ребёнка в 9 лет включает комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, психотерапию, а также изменения в режиме дня и рационе питания. Родители должны обращаться к специалистам для проведения диагностики и разработки индивидуальной программы лечения.

В статье мы подробно рассмотрим различные методики лечения гиперактивности у ребенка в возрасте 9 лет, а также дадим рекомендации по повседневным стратегиям, помогающим контролировать симптомы и улучшить качество жизни вашего ребенка. Узнаете, как менять рацион питания, какие способы психотерапии эффективны, а также как поддерживать дисциплину и структуру в жизни гиперактивного ребенка.

Гиперактивный ребенок: причины и методы лечения

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) приводит к возникновению неврологических и поведенческих отклонений у детей, которых принято называть гиперактивными. У таких детей наблюдается неспособность сидеть на месте, проблемы с концентрацией внимания, склонность к отвлечению, импульсивное поведение, повышенная двигательная активность и т.д.

Для диагностики гиперактивности требуется пройти комплексное нейропсихологическое и неврологическое обследование, включающее ЭЭГ и МРТ. СДВГ – это состояние, при котором у ребенка увеличена двигательная и умственная активность. При этом преобладают периоды возбуждения над торможением. Ребенку трудно сосредоточиться, контролировать свое поведение, обучаться и запоминать информацию. Статистика показывает, что мальчики страдают этим заболеванием в три раза чаще.

• Факторы, связанные с генетикой – это наследование специфических генов, которые влияют на неправильное функционирование нейромедиаторов, в частности дофамина и норадреналина, в определенных областях головного мозга;
• Ранние повреждения органического характера в центральной нервной системе представляют собой значительный риск для детей в перинатальном и пренатальном периоде, такие как асфиксия, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания в первые годы жизни, угрозы выкидыша, патологии в процессе родов, недоношенность, родовые травмы, гестозы во время беременности, употребление алкоголя, никотина и некоторых других лекарственных препаратов беременной женщиной и другие.

У детей с гиперактивностью наблюдается дисфункция таких отделов центральной нервной системы, как ассоциативная и префронтальная кора, таламус, мозжечок, базальные ганглии, которые ответственны за формирование произвольного поведения и контроль внимания.

Гиперактивность у детей может быть вызвана следующими причинами:

• неблагоприятная экологическая обстановка из-за загрязнения различными токсичными веществами, такими как свинец, мышьяк, никель, ртуть и даже кадмий;
• недоедание и неправильное питание, особенно дефицит омега-3 жирных кислот, магния, цинка, йода, железа и других витаминов;
• неблагоприятная семейная среда и отношения внутри семьи.

Классификация синдрома

Известно, что международная психиатрическая классификация СДВГ признана всеми. Согласно этой классификации, выделяются следующие типы:

• смешанный – наиболее распространенный вид, характеризующийся сочетанием нарушения внимания и гиперактивности. Интересно, что мальчики с светлыми волосами и голубыми глазами более склонны к этому расстройству;
• невнимательный – характеризуется дефицитом внимания и встречается чаще у девочек. В этом случае ребенок как бы погружен в свои фантазии и часто отвлекается;
• гиперактивный – встречается редко, при этом наблюдается только гиперактивность. Однако это не всегда связано с нарушениями центральной нервной системы, такие особенности могут быть врожденными.

Таким образом, соответственно типу СДВГ выделяются аналогичные виды гиперактивных детей.

Основные признаки гиперактивности:

1. У ребенка постоянно наблюдаются нервные движения конечностей. Он не способен сидеть на месте, поднимается, вертится, дергается, крутится, трогает свою одежду, когда должен быть спокоен.

2. Ребенок проявляет усиленную двигательную активность без какой-либо видимой причины.

Он бесцельно бегает, прыгает, залезает на стулья, диваны, кресла, даже в тех случаях, когда это недопустимо.3. Ребенок не может сосредоточиться на игре, спокойно заниматься каким-либо делом. Он кричит, пищит, делает резкие неосознанные движения.

4. В разговоре ребенок очень несдержан, не в состоянии дослушать вопрос до конца, отвечает на вопросы не в тему, без раздумий.

Дитя не в состоянии устоять и подождать в очереди в любых обстоятельствах, начинает нервничать и прихапываться.6. Малыш мешает другим детям, пристаёт к окружающим, вмешивается в чужую игру, нарушает поведением.7. И ночью, и днем ребёнок очень беспокойно спит, переворачивается с одной стороны на другую, сбивает простыню, сбрасывает одеяло и предпочитает спать свернувшись калачиком.8.

Ребенок неспособен определить чужие потребности и желания.9. Дитя склонно к эмоциональным потрясениям и не в состоянии контролировать эмоции — как положительные, так и отрицательные. Ребёнок может испытывать гнев в неподходящее время или начинать истерики без видимой причины.10. Ребенок интересуется многими вещами, но практически всегда испытывает трудности в их понимании.

Например, он начинает увлекаться рисованием, но не заканчивает свой рисунок, переключаясь на игру в мяч и полностью теряя интерес к рисованию.11. Ребенок не может сосредоточить внимание, даже когда смотрят ему в глаза. Он слышит речь, но не может повторить разговор или то, что ему сказали.12. Ребенок часто допускает ошибки из-за невнимательности. Специалисты выявляют симптомы и отклонения, наблюдая и оценивая ребенка и его действия.

Если окружающие утверждают, что ребенок гиперактивен, это может означать, что у него есть синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). СДВГ может быть установлен только врачом на основе заключения нескольких специалистов — психолога, психотерапевта и детского врача.

В процессе осмотра врач также попытается выявить признаки других психических расстройств и заболеваний, которые похожи на СДВГ и требуют различных методов лечения. Если врач обнаруживает, что у ребенка есть СДВГ, он предлагает помощь родителям в решении этой проблемы. Многим детям назначаются лекарства, которые помогают контролировать их поведение.

На данный момент существует большое количество препаратов, способных полностью вылечить это состояние. Медицина может помочь детям сосредотачиваться, успокаивать нервную систему, регулировать поведение, улучшать память и внимание. Некоторые лекарства ребенок будут принимать только перед школой, а некоторые — каждый день в течение лечебного курса.

Лечение назначается только врачом после консультации с родителями. Дети, страдающие СДВГ, нуждаются не только в медикаментах, но и в изменении образа жизни. В этом случае терапевт и психолог могут составить индивидуальный план изменения образа жизни для родителей, давать рекомендации о полезных и вредных привычках. Релаксация и поведенческая терапия также очень полезны для детей.

В процессе релаксотерапии врач научит ребенка расслабляться, успокаиваться, делать глубокие дыхательные упражнения, расслаблять различные группы мышц. Поведенческая терапия поможет детям ставить цели и достигать их. Если ребенок гиперактивен (такой диагноз поставлен), об этом должны знать не только родители и врачи, но и учителя школы, которую посещает ребенок.

В случае необходимости дети имеют возможность получить дополнительную помощь в учебе, если это нужно. Школа может предложить индивидуальный учебный план для родителей, спокойное место в классе и дополнительное время на выполнение заданий. В большинстве случаев дети с СДВГ ведут нормальную и счастливую жизнь, и правильный подход может полностью избавить от недуга. Очень важно понимать, как проявляется гиперактивность на каждом этапе развития ребенка.

Однако родители должны осознавать, что большинство признаков могут свидетельствовать о совершенно других проблемах, таких как неврастения. Поэтому самостоятельное диагностирование и делание выводов категорически запрещено.

Если у ребенка возникли подозрения на наличие гиперактивности, важно обратиться к врачу. Первые признаки этого состояния могут появиться у младенца. Малыш может проявлять излишнюю возбудимость, сильно реагировать на различные воздействия, быть чрезмерно чувствительным к внешним раздражителям, иметь нарушения в сне, отставать в физическом развитии и иметь запоздалое развитие речи.

Если подобные признаки проявляются лишь изредка, то их нельзя относить к патологии, так как у детей до года может быть множество других причин капризного поведения, таких как прорезывание зубов или изменение питания. Симптомы гиперактивности у детей в возрасте 2-3 лет проявляются особенно отчетливо, именно в этом возрасте обычно становится видна патология.

У двухлетнего ребенка проявляются следующие признаки нарушения: недостаток спокойствия; чрезмерное количество бесцельных движений малыша; хаотичность движений; задержка в развитии речи; неуклюжесть в движениях. Признаки гиперактивности у маленьких детей

В возрасте трех лет у детей наступает первый кризис. Ребенок становится капризным и упрямым. Такое поведение присуще всем детям.

Однако у детей с СДВГ эти признаки проявляются более ярко. В этом возрасте большинство детей посещает детский сад. Родителям стоит обратить внимание на мнение воспитателей.

У малышей дошкольного возраста выявляется заболевание следующими симптомами: беспокойство; отвлеченность; непослушание; трудности с засыпанием; замедленное развитие внимания и памяти. У младших школьников проявляется гиперактивность

У детей с гиперактивностью, которым требуется большая психическая и физическая активность, нервная система не в состоянии справиться. Поэтому в школе наблюдается значительное ухудшение состояния.

Есть ряд основных признаков, на которые нужно обратить внимание: невозможность концентрации внимания; непоседливость; сложности с выслушиванием взрослых; неустойчивость; низкая самооценка; вспыльчивость; головная боль; нервные тики; появление различных фобий (страхов); энурез. Симптомы гиперактивности у подростков. У ребят отличный интеллект, но они плохо успевают из-за невнимательности.

Причина в том, что такие дети очень тяжело находят общий язык со сверстниками. Они часто попадают в различные конфликты, потому что импульсивны, не могут предвидеть последствия своих поступков и склонны к агрессивному поведению.

Положительные эффекты у детей с гиперактивностью

Наряду с трудностями, у синдрома дефицита внимания есть и положительные стороны. Результаты множества исследований показывают, что дети с СДВГ, как правило, обладают следующими качествами:

1. Они очень креативны и творчески одарены. Ребенок, у которого много мечтаний и разнообразных идей, может в будущем стать великим мастером, способным решать сложные задачи и изобретать множество новых идей.

Дети с СДВГ могут легко отвлекаться, но они способны замечать то, что ускользает от других.

2. Они очень гибки и находчивы. Ребенок способен рассматривать несколько вариантов решения одной проблемы и открыт для различных идей.

3. Они энтузиастичны. Дети с СДВГ редко бывают скучными.

Их интересует множество вещей и яркие личности.

• Привлекает к себе окружающих
• Имеет огромное количество друзей
• Очень энергичен и не предсказуем
• Мотивирован идеей
• Работает быстрее, чем обычные дети
• Сложно отвлечь от решения задач
• Связан с активным образом жизни
• СДВГ не связано с интеллектом и талантом
• Гиперактивные дети могут быть интеллектуально одаренными

Как отличить активность от гиперактивности?

Чем отличается гиперактивность от обычной активности и как определить патологию?

Гиперактивные дети

• Ребенок постоянно в движении, не в состоянии удержать себя. Когда он устает и не может больше двигаться, начинает истерить и плакать.
• Говорит быстро и много, часто перебивает и не слушает до конца. Редко внимательно слушает ответы на вопросы.
• Трудно уложить ребенка спать, его сон беспокойный, у него часто происходят кишечные расстройства и аллергические реакции.
• Ребенок неуправляем, не реагирует на запреты и ограничения, его поведение активно в различных ситуациях.
• Ребенок часто провоцирует конфликты, не умеет контролировать свою агрессию — кусается, дерется, толкается. Он может использовать разные способы: и камни, и палки.
• Ребенок не может долго сидеть на одном месте, любит активные игры. Когда его что-то заинтересует, он может долго собирать пазлы или слушать книгу.
• Говорит быстро и много, часто задает вопросы.
• Проблемы с пищеварением и сном встречаются редко.
• Активность проявляется не всегда. В домашней обстановке ребенок беспокойный, но в гостях или в детском саду ведет себя спокойно.
• Ребенок неагрессивный. В случае конфликта может ответить, но сам не провоцирует скандалы.

Причины развития СДВГ у детей и подростков

Пока не удалось точно определить причину возникновения СДВГ у детей дошкольного возраста и подростков. Предполагается, что на это влияют генетические особенности и травмы головного мозга, полученные до и после рождения.

Также существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию СДВГ у детей:

• курение и употребление алкоголя матерью во время беременности;
• наркотическая зависимость у родителей;
• поражения мозга и центральной нервной системы вследствие заболеваний до и после рождения;
• недоношенность и низкий вес при рождении;
• неблагополучная психологическая обстановка в семье (скандалы, драки, частое употребление алкоголя, криминальное окружение, крики и обвинения, направленные на ребенка);
• поздние или преждевременные роды.

Начальным фактором может служить чрезмерная психоэмоциональная нагрузка на детей, вызванная большим объемом учебы и дополнительных занятий, возложенной взрослой ответственностью, которая не по силам ребенку. Некоторые специалисты считают наследственность основной причиной СДВГ у детей: если родители имеют какие-либо психоэмоциональные нарушения, вероятность возникновения аналогичных или схожих проблем у потомства увеличивается.

Симптомы СДВГ у детей и подростков

Ребенок в возрасте 4-5 лет может проявить признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), что может вызвать беспокойство у родителей. До этого возраста поведенческие отклонения обычно склонны к коррекции и считаются нормальными. Родители должны обращать внимание, если:

• ребенок быстро теряет интерес к занятиям, не может сосредоточиться, легко отвлекается;
• игнорирует дисциплинарные меры, совершает необдуманные поступки, действует импульсивно;
• не может следовать правилам игры, выполнять задачи, требующие внимания и концентрации.

Если эти признаки сохраняются более 6 месяцев, не зависят от окружающей обстановки и проявляются одинаково в разных ситуациях, то необходимо обратиться к профессионалам.

Очевидными признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей дошкольного возраста, школьников или подростков являются:

• чрезмерная активность: ребенок не может сидеть на месте, постоянно двигается, вертит в руках предметы, и когда просят вести себя спокойно, реагирует наоборот (вскакивает, топает, смеется, кричит);
• импульсивность: дети с СДВГ делают необдуманные, плохо обдуманные поступки, например, перебивают учителя или отвечают на вопрос раньше времени, начинают драку из-за проигрыша в игре или ожидания в очереди, хотят все сразу и не выносят упреков;
• Отвлекаемость: у детей с дефицитом внимания часто случается, что они теряют или забывают различные предметы (ключи, дневник, игрушки), не слышат или быстро забывают просьбы, обращенные к ним;
• Невнимательность: ребенок с СДВГ не способен сосредоточиться на учебе, даже если она изначально кажется ему очень интересной, он быстро теряет интерес, переключается и начинает скучать;
• Проблемы с памятью: дети с дефицитом внимания не могут удерживать информацию в голове даже после многократного повторения, они могут машинально повторять стихи или песни, не осознавая их смысл;
• Трудности в общении: детям с СДВГ сложно заводить друзей, знакомиться с новыми людьми, они проявляют эмоции бурно, совершают импульсивные действия, что может отталкивать и пугать их сверстников.

Часто у детей дошкольного, школьного возраста и подростков, страдающих СДВГ, проявляются признаки неврологических нарушений: тики, спазмы, нарушения моторики и речи, а также синдром сочетается с повышенной тревожностью и низкой самооценкой. Кроме того, могут наблюдаться ночной и дневной энурез, нарушения сна и пищевого поведения, агрессия по отношению к близким или незнакомым людям. Дети с СДВГ хорошо владеют обеими руками, но имеют трудности с письмом, чтением, математикой и другими точными науками.

Последствия СДВГ

Это психологическое расстройство не вызывает развитие других заболеваний, но его симптомы могут привести к формированию асоциального поведения. Игнорирование отклонений, неправильное лечение или его отсутствие вызывают изменения в личности детей и подростков, что часто приводит к склонности к бродяжничеству и приобретению вредных зависимостей, таких как алкоголь и наркотики. В результате возникает угроза совершения правонарушений и преступлений.

Несвоевременное лечение и коррекция при СДВГ у ребенка приводят к развитию различных социально-психологических нарушений, таких как проблемы с коммуникацией, неспособность устанавливать отношения и развитие чувства неполноценности.

Диагностика синдрома дефицита внимания

Задача по постановке диагноза синдрома дефицита внимания и гиперактивности возлагается на психиатров. Одной из сложностей выявления данного отклонения является то, что некоторые его формы проявляются без гиперактивности, что затрудняет определение признаков. В таких случаях родители могут не обращать внимания на проблему и не обращаться к специалистам.

Для диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности не существует лабораторных или инструментальных методов. Специалисты опираются на описание анамнеза и поведенческих особенностей родителей и других людей из окружения детей или подростков, часто это воспитатели, учителя, друзья.

Психиатр также оценивает психический статус ребенка, проверяя его способность концентрировать внимание, память, а также коммуникативные способности.

• Умение делать выводы.

Также проводится оценка неврологического состояния для постановки диагноза синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Симптомы СДВГ

В детском возрасте гиперактивный малыш часто испытывает повышенное напряжение мышц, страдает от необъяснимой рвоты, плохо засыпает и спит, легко возбуждается и чувствителен к различным раздражителям.

Первые признаки синдрома гиперактивности у детей, как правило, проявляются в возрасте 5-7 лет. Родители часто начинают беспокоиться, когда их ребенок идет в школу, где ему нужно быть организованным, самостоятельным, следовать правилам и концентрироваться. Второй пик проявлений приходится на подростковый период (13-14 лет) и связан с гормональными изменениями.

Основными клиническими признаками СДВГ являются невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

1. У детей с гиперактивностью наблюдается недостаток внимания, проявляющийся в невозможности сосредоточиться на игре или задании. Из-за повышенной отвлекаемости они часто допускают ошибки в домашних заданиях, не могут следовать инструкциям или выполнить порученные обязанности. У таких детей возникают проблемы с самоорганизацией, они становятся рассеянными, забывчивыми и постоянно переключаются с одного дела на другое, часто не доходя до конца начатых дел.
2. У детей с гиперактивностью наблюдается непокойное поведение, чрезмерная двигательная активность в ситуациях, которые требуют сохранения покоя. Также они могут проявлять стереотипные движения в кистях и стопах, подергивания, тики. Гиперактивные дети обычно не контролируют свое поведение и постоянно находятся в бесцельном движении (бегут, крутятся, разговаривают и т.д.) в неподходящих для этого ситуациях, например, во время уроков в школе. Также у 75% гиперактивных детей наблюдается диспраксия – неуклюжесть, неповоротливость, неспособность выполнять двействия, требующие ловкости.
3. У гиперактивных детей проявляется импульсивность, которая выражается в нетерпеливости, спешке при выполнении заданий и стремлении отвечать без раздумий. Такие дети часто не могут играть вместе со сверстниками из-за постоянных помех, несоблюдения правил игры и конфликтов.

Помимо этих проявлений, у гиперактивных детей часто возникают жалобы на головные боли, усталость, сонливость и ночное мочеиспускание. Они также могут испытывать задержки в развитии психомоторики и речи, а в школьном возрасте — проблемы с письмом, чтением и математикой. По данным психологов, 60-70% детей с гиперактивным расстройством — левши или амбидекстры.

Повышенная подвижность и необдуманность приводят к снижению чувства самосохранения, в результате чего гиперактивные дети часто подвергаются различного рода травмам.

Диагностика СДВГ

Дети с гиперактивностью обращаются к педиатру, детскому психиатру и детскому психологу. По критериям DSM-IV, наличие не менее 6 признаков гиперактивности, невнимательности и импульсивности в течение 6 месяцев — основание для диагностики СДВГ. Первоначально специалисты проводят наблюдение и обследование ребенка перед постановкой окончательного диагноза.

Для обследования гиперактивных детей применяются методы интервью, наблюдения, сбор информации от учителей и родителей с использованием опросников, а также нейропсихологическое тестирование.

Необходима базовая педиатрическая и неврологическая диагностика для выявления различных соматических и неврологических расстройств, скрывающихся за СДВГ-подобным синдромом (гипертиреоз, анемия, эпилепсия, хорея, нарушения зрения и слуха и другие).

Для уточняющей диагностики у гиперактивных детей назначаются консультации узких специалистов (детского эндокринолога, отоларинголога, офтальмолога, эпилептолога), ЭЭГ, МРТ головного мозга, общий и биохимический анализ крови и другие исследования. Консультация логопеда помогает выявить нарушения письменной речи и разработать план коррекционной работы с гиперактивным ребенком.

Необходимо провести различия между гиперактивностью у детей и такими состояниями как фетальный алкогольный синдром, посттравматическое поражение центральной нервной системы, хроническое отравление свинцом, индивидуальные особенности темперамента, недостаточная педагогическая поддержка, умственная отсталость и другими.

Признаки

Основные признаки, помогающие определить гиперактивность у ребенка:

1. У ребенка повышенная беспричинная двигательная активность. Он постоянно в движении, прыгает, бегает, лезет везде, даже если знает, что нельзя. Его трудно остановить из-за отсутствия торможения в Центральной нервной системе. Просто он не может сдержать себя.
2. Не умеет сидеть на месте — если посадить, то он вертится, встает, шевелится, не может оставаться спокойным.
3. Часто перебивает в разговоре, не выслушивает до конца, говорит не по теме, не сосредотачивается.
4. Не умеет быть тихим. Даже когда играет, он шумит, пищит, делает беспрерывные движения.
5. Не может выдержать очереди, капризничает, нервничает.
6. Имеет трудности с общением со сверстниками. Вмешивается в чужие игры, беспокоит других детей, не умеет налаживать дружеские отношения.
7. Игнорирует чувства и потребности других людей.
8. Ребенок сильно эмоционален, неспособен контролировать свои эмоции, как положительные, так и отрицательные. Часто устраивает скандалы и истерики.
9. Сон ребенка беспокойный, днем часто вообще не спит. Во сне ворочается, сворачивается калачиком.
10. Быстро теряет интерес к занятиям, переключаясь с одного на другое и не доводя до конца.
11. Ребенок рассеян и невнимателен, не способен сконцентрировать внимание, что часто приводит к ошибкам.

Родители детей с гиперактивностью сталкиваются с трудностями с самого раннего возраста. Ребенок не слушается родителей, постоянно требует контроля и внимания.

Подробнее о признаках этого синдрома вы можете узнать, посмотрев видео:

Иногда возникающее поведение может быть связано с возрастными изменениями, например, часто двухлетние дети перестают слушаться родителей, а трехлетние начинают вести себя капризно по любому поводу.

Причины

Специалисты считают, что основные причины возникновения синдрома гиперактивности у детей, связаны с такими ситуациями:

• Наследственность (генетическая предрасположенность)
• Повреждения клеток мозга во внутриутробном периоде или во время родов

Это могут быть гипоксия плода, инфекции, родовые травмы.

• Нарушения, вызванные в результате неблагоприятной обстановки в семье, ненормальными условиями обитания, неправильного воспитательного процесса, заболеваниями и травмами после рождения.

Статистические данные показывают, что дети мужского пола чаще страдают от гиперактивности. На пять мальчиков только одной девочке ставят такой диагноз.

Виды СДВГ

• Гиперактивно-импульсивный тип расстройства (преимущественно гиперактивный и импульсивный) составляет около 15% всех случаев и в основном диагностируется у детей дошкольного возраста или у учеников младших классов. Это проявляется в необычном бесстрашии ребёнка, что может привести к травмам, а иногда наблюдается и агрессивное поведение;
• Невнимательный тип расстройства (преимущественно невнимательный) чаще диагностируется в подростковом возрасте и составляет до 30% от всех случаев. Ребёнку тяжело фокусироваться на задачах, доводить дело до конца, выполнять рутинные действия. Он быстро теряет концентрацию и отвлекается на посторонние, более интересные для него вещи (иногда это мысли или воспоминания);
• СДВГ, смешанный тип, является наиболее распространенным и составляет около 50-75% случаев. В этом типе нарушения сочетаются признаки гиперактивности, импульсивности и невнимательности. С возрастом гиперактивность и импульсивность становятся менее выраженными, в то время как невнимательность чаще всего остается неизменной.

СДВГ может проявляться как самостоятельное заболевание или в сочетании с другими нарушениями, выделяют осложненные и неосложненные типы нарушения.

Синдром дефицита внимания часто сочетается с расстройством оппозиции, которое проявляется патологическим непослушанием, агрессивным поведением, умышленным игнорированием просьб и нарушением установленных норм поведения.

При тяжелых патологиях, таких как аутизм или умственная отсталость, СДВГ также может проявляться, но в большей степени как следствие или составная часть симптомокомплекса — основные клинические проявления связаны с первичным нарушением.

Виды СДВГ по степени выраженности:

• легкая — проявления гиперактивности и импульсивности близки к норме. Человек слегка более активный и (или) эмоциональный, чем другие, иногда рассеянный;
• средняя — человек значительно активнее других, более впечатлительный и эмоциональный. Часто теряет вещи, быстро меняет внимание, не может долго сидеть на месте;
• тяжелая — импульсивность и (или) гиперактивность очень заметны на фоне других и в личном общении. Проявляются частые перепады настроения, вспышки гнева, неприличное поведение.

Признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности могут усиливаться в периоды стресса, сильных эмоций и недостатка физической активности.

Симптомы СДВГ

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) могут значительно отличаться. Картина заболевания будет зависеть от того, какой из признаков синдрома является доминирующим при нарушении — гиперактивность, импульсивность, дефицит внимания или все эти признаки вместе.

Гиперактивность проявляется в непоседливости, стремлении постоянно двигаться, частых нарушениях сна и бесцельных бегах, ходьбе, прыжках или лазании. Эти движения обычно бесцельны и беспорядочны.

У детей с СДВГ часто наблюдается гиперактивность, проявляющаяся в избыточных и бесцельных движениях, а также стремлении лазать, прыгать и бегать, несмотря на обстоятельства.

Импульсивное поведение проявляется быстрой реакцией на любые события. Человек непоседлив, многословен, часто перебивает других и вклинивается в разговор, не ждет своей очереди или ищет способы ее обойти. Он делает поспешные, нелогичные поступки и выливает эмоции, не задумываясь о последствиях. Поэтому дети с СДВГ часто дерутся или травмируются.

Дефицит внимания проявляется неспособностью ребенка сосредоточиться на неинтересных для него вещах. Например, на счете палочек, изучении букв, цифр, запоминании непонятного для него по смыслу стихотворения.

По мере взросления гиперактивность и импульсивность становятся менее заметными, но дефицит внимания, как правило, сохраняется.

Когда ребенок увлечен занятиями, у него не возникает проблем: он может играть в любимые игры, смотреть мультфильмы или заниматься приятными делами, как и другие дети.

В норме ребенок может сосредоточиться на скучном занятии в течение определенного времени. Для каждого возраста продолжительность внимания разная. Например, для детей 3-4 лет это в среднем 5–10 минут. С возрастом время концентрации увеличивается, и дети в 7–8 лет могут удерживать внимание около получаса.

Однако если ребенок в возрасте 12 лет не может сосредоточиться даже на 5-10 минут (что в норме возможно для 3-летних детей), это может указывать на дефицит внимания.

Проявления СДВГ у детей

У детей со смешанной формой «классического» дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) первые признаки начинают проявляться уже в 3-4 года. Они становятся легко возбудимыми, нетерпеливыми, быстро утомляются, игривы, и из-за своей импульсивности могут нанести вред себе или окружающим. Другими словами, ребенок следует за своими эмоциями.

Однако, если ребенок очень активный или капризный, это не обязательно означает, что у него есть СДВГ. Точный диагноз может поставить только врач-психиатр.

У детей с СДВГ часто проявляется нетерпеливость: они стремятся получить желаемое как можно быстрее, не ждут своей очереди и перебивают взрослых, не обращая внимание на правила этикета. Некоторые из них не могут принять поражение в играх и становятся агрессивными при проигрыше.

После выхода эмоций у ребенка часто возникает переутомление, выражающееся в плачевности и капризности, а Возможных проблемах со сном. Родители обычно описывают это состояние как «перегулял».

Импульсивным детям с СДВГ также свойственна настойчивость и упрямство. Ребенок постоянно требует внимания и общения, настойчиво добивается своей воли, даже если ему отказывают. Он не слушает объяснений, игнорирует призывы к дисциплине и послушанию.

Обучение детей с СДВГ часто сопровождается определёнными трудностями. У них характерны неспособность сидеть на месте, невозможность сосредоточиться на задачах и довести их до конца. Также детей с СДВГ затрудняет забывчивость и рассеянность. Они могут начать выполнять задание, но быстро отвлекутся на что-то другое, и потеряют интерес к изначальной задаче. Учебные упражнения, такие как изучение букв и цифр, математические операции и задачи, быстро наскучивают детям с СДВГ.

У детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивным расстройством сложно сосредотачиваться, что может отразиться на их успехах в учебе.

Другими словами, у таких детей возникают трудности с соблюдением норм поведения и выполнением требований, таких как сосредоточенное внимание, выполнение заданий и запоминание информации на протяжении длительного времени. Это представляет собой сложную задачу, требующую значительных усилий.

Попытки родителей вернуть контроль над поведением ребенка с импульсивным типом СДВГ (например, усадить его и посадить рядом с собой, чтобы он не бегал) могут вызвать агрессию со стороны ребенка: визг, крики, выбрасывание вещей, попытки ударить или укусить взрослого, или сопротивление.

• Неуспеш в себе, беспокойство и невнимательное внимание распространены у большинства детей. Основное различие заключается в том, что у здорового ребенка эти «эмоциональные атаки» происходят реже, и они легче справляются с ними, как для самих детей, так и для окружающих. Они могут успокоиться сами, контролировать свои чувства и поддаваться контролю извне. И, что важно, они не выделяются своим отклоняющимся поведением по сравнению со сверстниками.
• Однако, если у родителей нет опыта в общении с детьми, они часто игнорируют признаки СДВГ, списывают поведение ребенка на его характерные особенности и борются с этими особенностями исключительно методами воспитания.
• Возможные симптомы СДВГ у детей:
• Гиперактивность;
• Эмоциональная нестабильность: невозможность контролировать свои сильные эмоции, нетерпеливость, частые колебания настроения;
• Разбросанность внимания и частая смена его направления;
• Увеличенная агрессивность, раздражительность, чувствительность — особенно в случае неудачных ситуаций для ребенка;
• Нелогичные поступки (например, уход ребенка, даже если его просили остаться на месте).

Проявления СДВГ у подростков и у взрослых

У 50–80% подростков и взрослых сохраняется СДВГ. Со временем синдром становится менее видимым, проявляется более мягко и превращается во внутреннюю тревогу, сохраняя эмоциональную лабильность. Это проявляется в нетерпеливости, чрезмерной возбуждённости из-за малейших событий, бессмысленных трат, суетливости, вспыльчивости и вспышках гнева «на ровном месте».

У взрослых нарушения внимания выражаются в неспособности рационально распределять время, определять приоритеты, планировать и завершать дела. Любые задачи, требующие запоминания информации и длительного умственного напряжения, могут стать для них настоящей проблемой.

Также у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто меняются увлечения. Они редко доводят до конца связанную с ними деятельность: оставляют начатые шитье, незавершенные модели и так далее.

Взрослые с СДВГ испытывают тревожность, а также неспособность эффективно управлять временем, устанавливать приоритеты и сосредотачиваться.

Важно отметить, что проявления синдрома зависят от пола человека. У женщин встречается преимущественно невнимательный тип СДВГ. Гиперактивность, если присутствует, проявляется умеренно: говорливостью, спешкой, некоторой рассеянностью и чувствительностью к стрессам. Во многих странах такие черты считаются особенностью женского поведения и им не придают значения.

У молодых людей и мужчин часто диагностируется смешанный тип СДВГ. Они могут испытывать проблемы с концентрацией внимания, быть вспыльчивыми, что может приводить к неприятностям на дороге, конфликтам дома и на работе. Все это сопровождается постоянным ощущением тревоги и вины из-за неспособности справиться со всеми задачами и достичь успеха в учебе или карьере.

Прогноз и профилактика СДВГ

В большинстве случаев прогноз заболевания – благоприятный. Чаще всего к подростковому возрасту симптомы исчезают или значительно уменьшается их проявление. Однако для этого необходима комплексная квалифицированная помощь специалистов.

В половине случаев часть симптомов сохраняются на протяжении всей жизни человека. Нередко у взрослых пациентов проявляются вспышки гнева, конфликты с окружающими, забывчивость, чрезмерная импульсивность и т.д.

Если синдром сопровождается психологическими расстройствами, прогноз ухудшается. Для профилактики СДВГ следует минимизировать первичные факторы: осложнения в период беременности и родов, а также заболевания матери и ребенка.

Рекомендация для родителей ребенка с СДВГ

Для улучшения состояния ребенка одной терапии недостаточно. Родителям необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• Питание. Питание ребенка должно содержать достаточное количество белка, продуктов, богатых йодом, цинком, магнием. В то же время следует ограничить потребление сахара или полностью исключить его из рациона.
• Длительность урока. Дети с синдромом не могут долго сидеть на одном месте, они теряют способность восприятия информации уже через 10 минут. Поэтому важно давать им новую информацию в начале урока.
• Устранение раздражителей. Во время уроков ничто не должно отвлекать ребенка.
• Режим дня. Для детей важно правильно распределить время для сна, игр, учебы и других занятий.

Не перегружайте ребенка излишне. Процесс обучения должен осуществляться плавно. Одни и те же упражнения следует повторять ежедневно. Материал должен быть представлен в игровой форме. Для этого можно использовать специальные учебные материалы и презентации.

Это самый простой способ запоминания информации. Необходимо время от времени делать перерывы, во время которых ребенок может побегать, поговорить или просто отвлечься от занятий.

Важно постоянно хвалить ребенка, даже если его успехи кажутся скромными. Для него важно слышать слова любви и проводить как можно больше времени со своими родителями. Это поможет ему успешно адаптироваться в обществе.