Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Каждый ребенок-аутист уникален, и процесс обучения говорению может потребовать времени и терпения. Важно начинать с коммуникативных методик, которые подходят конкретно вашему ребенку. Важно помнить, что каждый прогресс в речи — это большое достижение, и каждый шаг вперед надо поощрять и поддерживать.
В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные принципы обучения аутистов говорению, методы коммуникации, которые могут быть эффективными, а также рассмотрим важность работы с педагогами и специалистами для достижения лучших результатов. Откройте для себя удивительный мир обучения ребенка-аутиста говорению и узнайте, как поддержать его в этом сложном, но важном процессе.
- Раннее обнаружение и диагностика: важно начинать наблюдение за развитием речи у ребенка с ранних лет и при необходимости обратиться к специалистам для проведения диагностики нарушения аутистического спектра.
- Индивидуальный подход и регулярное занятие: каждому ребенку-аутисту требуется индивидуальный план обучения, который должен включать в себя регулярные занятия с логопедом или специалистом по работе с аутизмом.
- Использование коммуникативных техник: различные техники, такие как зеркальное поведение, использование визуальных подсказок, игровой подход к обучению, могут помочь ребенку-аутисту развить навыки общения и речи.
- Поддержка родителей и окружающих: важно обеспечить поддержку со стороны родителей, педагогов и окружающего общества, чтобы создать благоприятную атмосферу для развития ребенка и его общения.
- Терпеливость и постоянство: процесс обучения и развития речи у ребенка-аутиста может занять много времени, поэтому важно быть терпеливыми и постоянно продолжать работать над этим навыком.
Каждый ребенок с аутизмом уникален, поэтому не существует универсального метода обучения говорению. Однако, существует ряд методов, которые могут помочь развить речевые навыки у детей-аутистов. Важно начать обучение говорению как можно раньше, так как ребенок в этом возрасте более открыт для усвоения новых навыков.
Одним из ключевых методов является использование общения на знаковом языке или использование карточек со словами и изображениями, чтобы помочь ребенку связать определенные звуки с объектами или действиями. Также важно обращать внимание на коммуникативные попытки ребенка, даже если они не являются стандартным способом общения.
Индивидуальный подход к каждому ребенку также играет важную роль в процессе обучения говорению. Следует учитывать особенности речевого развития каждого ребенка, а также его интересы и потребности. Необходимо создать поддерживающую среду, в которой ребенок будет чувствовать себя комфортно и безопасно.
Важно помнить, что обучение говорению у ребенка с аутизмом может занять много времени и терпения, поэтому важно не сдавать и продолжать работать над развитием его коммуникативных навыков. Родители и специалисты должны поддерживать и поощрять ребенка на этом пути.
Сможет ли разговаривать ребенок с аутизмом?
Родители, у которых есть дети с аутизмом, чаще всего беспокоятся о том, сможет ли их ребенок начать говорить. В интернете можно найти различные мнения об этом и обнаружить различные центры речевой терапии, которые обещают быстрые положительные результаты и долгосрочный эффект.
Точно сказать, сможет ли ребенок с аутизмом заговорить, невозможно. Необходимо учитывать различные факторы: возраст, начальный уровень развития речевых навыков, индивидуальные психологические и физиологические особенности, а также причины заболевания.
Аутизм — это гетерохронное заболевание, которое проявляется различными формами аутистического спектра. Обычно, ребенок имеет высокие шансы на формирование и развитие речи, если:
● у него первичный аутизм, который обусловлен генетически (ранний детский аутизм);
● у него аутистический спектр не является результатом других заболеваний центральной нервной системы и не проявляется частично;
● у него есть системное недоразвитие речи;
● у него сохранены высшие психические функции (память, внимание, мышление, воображение, речь).
Если у ребенка с аутизмом не была сформирована речь, то первые слова могут появиться уже после 3-4 недель курса-интенсива. Опыт сети логоцентров «Детская академия речи» показывает, что после начала обучения по программе «Запуск речи» именно за 3-4 недели могут быть достигнуты первые результаты. Например, ребенок может перейти от вокализации к простым слогам или даже словам с одним или двумя слогами, таким как «мама», «папа», «дай», «беги».
Если у ребенка с аутизмом на момент начала коррекционного процесса была минимальная речь в виде номинативов (существительных) или использование местоимения «мне», то спустя 3-4 недели возможно получить первые простые фразы: «мама, дай пить», «мама, хочу есть», «мама, пойдем» и т.д.
Итак, можно заключить, что дети с неглубоким расстройством аутистического спектра могут показать значительный прогресс в развитии речи примерно через месяц занятий. Если ребенок обладает слоговой структурой и минимальной фразовой речью, то индивидуальная коррекционно-развивающая программа поможет ему достичь более осознанной речи.
Касательно результативности развития речи у детей с аутизмом, могу привести следующие цифры на основе собственных наблюдений:
● В 40% случаев при незначительных нарушениях аутистического спектра видимый результат можно достичь через 3-4 недели;
● 40% детей нужно полгода для начала развития речи;
● 20% детей имеют такие особенности неврологических расстройств, которые делают развитие речи недостижимым.
При активных занятиях в течение месяца-полутора есть шанс, что результаты уже не будут видны. Тогда специалисты вместе с родителями разработают индивидуальный план коррекции и реабилитации с применением карточек PECS для социальной адаптации ребенка. Однако необходимо понимать, что сначала нужно развить хотя бы минимальные психические функции, чтобы мотивировать ребенка на социальные контакты и общение с карточками или без них.
При обсуждении вопроса о возможности разговора у ребенка с аутизмом, необходимо учитывать его возраст. Возраст до 5-5,5 лет является наиболее благоприятным периодом для проведения эффективных занятий в рамках психиатрического, неврологического, медикаментозного и физиотерапевтического плана из-за нестабильности психики. Если ребенок с аутизмом обращается в логоцентр к шести годам и его вокализация или речь ограничивается только существительными короткой слоговой структуры, то шансы на развитие речи снижаются в геометрической прогрессии. В итоге, к 7-8 годам единственным средством общения для неговорящих детей остаются карточки PECS.
Как научить аутиста говорить. Когда ребенок-аутист начнет разговаривать
Развитие устной речи у детей с аутизмом является одним из ключевых вопросов в рамках терапии, так как проблемы со связаными с речью почти у всех детей с аутизмом, совместно с отклонениями в поведении и социальными навыками общения с окружающим миром. Процесс формирования речевых навыков сложен и требует времени и усилий.
Почему дети с аутизмом испытывают затруднения с устной речью?
У детей с аутизмом дисфункции речевого аппарата проявляются в различных формах и степенях тяжести. Это связано с индивидуальными особенностями заболевания и изменениями в структуре мозга. У большинства детей с аутизмом проблемы возникают не только с устной речью, но и с эмоциональным общением и умением устанавливать контакт.
Поэтому обучение ребенка с аутизмом говорить представляет гораздо большие трудности, чем учение ребенка с нормальным развитием. Однако! Создавая благоприятные условия, вы обязательно достигнете успеха.
Не забывайте, что у ребенка с аутизмом всегда должно быть позитивное эмоциональное настроение и доверительный контакт с взрослым, увлекательная обстановка во время обучения – только в таких условиях успешно формируются различные навыки.
Как научить говорить ребенка с аутизмом? Практические игры
Их огромное количество доступно в интернете – можно попробовать разные комплексы для развития всех органов чувств, выбирая наиболее подходящие для конкретного ребенка. Например, для изучения жестового языка и формирования невербальной коммуникации хорошо использовать упражнение, при котором воспитатель или родитель демонстрирует определенный жест, а ребенок повторяет.
Один из способов прокачать речевое дыхание — это использование зеркала, на котором образуется конденсат от вашего дыхания. Можно разнообразить процесс, рисуя пальцем узоры и затем снова дыша на них. Не забывайте также делать артикуляционную гимнастику.
Чтобы развить органы чувств ребенка, предлагайте ему различные предметы с разной текстурой поверхности. Для развития слуха используйте музыкальные инструменты, а для разнообразия можно постучать по кастрюле ложкой. Важно обсуждать впечатления и стимулировать малыша выражать свои мысли, используя свою речь. И, конечно, важную роль в развитии речи ребенка может сыграть логопед, помимо занятий дома.
Советы от американского логопеда для родителей:
- Используйте игровой подход — только так дети могут усвоить сложные понятия
- Общайтесь с ребенком на его уровне
- Используйте визуальные пособия для обучения
- Соблюдайте личные границы, несмотря на необходимость постоянного общения
- Учитывайте оптимальные временные интервалы между занятиями для ребенка
- Задавайте вопросы, чтобы удостовериться, что ребенок вас правильно понял
- Говорите медленно, просто и регулярно
Примеры игр и упражнений для развития коммуникации
Для заинтересования ребенка в процессе обучения коммуникации полезно прибегать к использованию разнообразных игр и упражнений. Вот несколько примеров:
- Игры с мячом «Скажи слово» (заключается в назывании слов на определенную букву или по определенной теме)
- Повторение слогов, слов с разной интонацией и громкостью
- Придумывание продолжения для незаконченного предложения
- Составление описательных рассказов о предметах и картинках
- Имитация звуков окружающего мира и голосов животных
- Пантомима и угадывание эмоций по выражению лица
- Отгадывание предметов и животных по их описанию
- Сюжетные подвижные игры вроде «Море волнуется»
- Разнообразные игровые задания способствуют естественному развитию всех аспектов коммуникативных навыков. Важно учитывать индивидуальные интересы и особенности каждого ребенка, постепенно усложняя поставленные задачи.
Какие результаты можно ожидать

Регулярные занятия на протяжении нескольких месяцев могут привести к значительным улучшениям в развитии у ребенка с аутизмом:
- Появление первых слов и фраз
- Расширение словарного запаса
- Увеличение попыток установления диалога
- Улучшение понимания обращенной речи
- Развитие имитационных способностей
- Уменьшение проблемного поведения
- Индивидуальный прогресс каждого ребенка зависит от степени проявления расстройства аутистического спектра.
- Важно проявлять терпение, не останавливаться на достигнутом и продолжать стимулировать коммуникативное развитие.
Обучение через игру
Во время игры активно расширяется словарный запас. Например, развиваются игры вроде «Оно съедобное или нет», «Мечты» или «Горячо-Холодно» (это также хорошо для развития пространственного мышления), шахматы и многое другое.
Не забывайте рисовать вместе с ребенком. Это отлично развивает фантазию, моторику и речь. Обсуждайте и взаимодействуйте: «Мы нарисовали радугу, траву, облако. Что, на твой взгляд, мы можем еще добавить на нашу картину?».
Поощряйте ребенка, похваливая его за усердие, при этом объясняйте, за что конкретно он получил одобрение: «Петя, молодец! Ты правильно ответил — заяц любит кушать капусту». Или же, задавайте вопросы: «Коля, где, по-твоему, живет лиса?».
Работа в любом случае потребует много времени и усердия. Тем не менее, с терпеливым подходом, положительные результаты обязательно появятся.
Что делать, если ребенок с аутизмом не говорит?
Рейчел Харкавик получила докторскую степень в области медицинской речевой патологии в Университете Питтсбурга (США) и является сертифицированным логопедом. Она специализируется на развитии языка и речи, а также на применении доказательных методов альтернативной и вспомогательной коммуникации при аутизме. Рейчел предлагает инновационные и комплексные услуги, адаптируемые под конкретные коммуникативные потребности людей всех возрастов при поддержке семьи и окружения.
Когда ребенок имеет диагноз аутизма, отсутствие речи является основной заботой родителей, и они обращаются за помощью к специалистам. В такой ситуации важно, чтобы родители были информированы о том, что делать.
Прежде всего, важно, чтобы у родителей было доверие к своей интуиции и понимание, что их ребенок способен на большее, чем может показаться в данный момент. Поэтому, когда родители спрашивают меня: «Когда мой ребенок начнет говорить?», я всегда радуюсь этому.
Во-вторых, родителям необходимо знать, к кому они могут обратиться за помощью. Итак, во-первых, важно, чтобы родители задавали себе вопрос, что может помочь их ребенку начать говорить, а во-вторых, чтобы они активно находили ресурсы, которые смогут им помочь, и работали в этом направлении.
Конечно, для родителей, у которых нет таких ресурсов для помощи, это очень сложно. Большинство родителей рассуждают разумно, но им может не хватать информации о том, как нужно действовать и как изменить свое отношение к ребенку. Поэтому первым шагом является поиск ресурсов для семьи и осознание того, какие вопросы нужно задать и к кому обратиться.
Как можно помочь? Какие методы могут способствовать развитию речи у детей с аутизмом?
Одним из таких методов, на котором я специализируюсь, является альтернативная или вспомогательная коммуникация, или ВАК. Этот подход включает в себя различные практики, в рамках которых человек использует свои руки для жестового языка, или внешние предметы, такие как коммуникативная доска, система обмена изображениями PECS, другие формы коммуникации с помощью изображений, не входящие в PECS, а также различные коммуникаторы, способные генерировать речь (в настоящее время для этой цели часто используются мобильные приложения для телефонов и планшетов). Это основные формы ВАК, применяемые для детей с аутизмом, которые часто используются в Соединенных Штатах.
Многие родители беспокоятся о методах альтернативной коммуникации, так как кажется, что это может затруднить развитие устной речи у ребенка и уменьшить его мотивацию говорить.
Этот страх распространен среди родителей. Ведь подход кажется противоречивым — если вы хотите, чтобы ваш ребенок учился говорить, зачем заниматься чем-то, что не является устной речью? Я понимаю такие опасения. Однако вспомогательная и альтернативная коммуникация помогает развивать навыки, которые способствуют улучшению устной речи.
Исследуя методы ВАК, мы можем заметить, что они способствуют развитию социальных навыков и способности сосредоточить внимание на совместной деятельности. Эти системы требуют совместного внимания, необходимости привлечь внимание другого человека и передать свои мысли. Эти навыки лежат в основе устной речи.
Кроме того, альтернативные системы связи делают язык более понятным для детей с аутизмом, что помогает им лучше понять его суть. Благодаря этим системам ребенок может выражать свои желания последовательно, что способствует развитию устной речи.
Много детей, которые изучают эти методы, начинают говорить через некоторое время. По моему опыту, использование этих методов позволяет детям говорить быстрее, чем при применении традиционных методик для развития речи.
В каких случаях такая система будет полезна для ребенка? Иногда бывает, что ребенок «говорит», но на самом деле это всего лишь одно или два слова, или он пытается говорить, но его слова непонятны из-за проблем с артикуляцией. Или у ребенка может быть только эхолалия, когда он повторяет слова за другими, но не использует их функционально. В каких ситуациях все-таки нужна дополнительная система коммуникации?
Вы уже перечислили группы, которые я бы упомянула. Ясно, что ВАК необходима для детей, которые еще не могут говорить, так как нужно начинать с чего-то. Однако для детей двух, трех или пяти лет одно слово нельзя считать полноценной языковой системой. Поэтому я бы порекомендовала ВАК всем детям, у которых совсем нет слов или у которых очень мало слов, что сильно отстает от их возраста.
Многие дети, даже умеющие говорить, могут нуждаться в ВАК. Например, они могут называть свои игрушки, но не могут попросить о помощи или попросить что-то конкретное. Эти дети говорят много слов, но не используют их для разных целей. Им может помочь ВАК. То же самое касается детей, которые придерживаются строгих «языковых сценариев».
ВАК может помочь им перейти к более естественному общению.
Таким образом, ВАК подходит для широкого круга детей, включая тех, кто хорошо говорит. ВАК не только для неговорящих детей.
Предположим, родители принимают решение: «Да, нашему ребенку нужна альтернативная коммуникация». С чего им лучше начать, какой метод из всех перечисленных выбрать?
В идеальной ситуации, вы будете работать со специалистом, который разбирается в этих методиках, и сможет провести оценку развития ребенка и его способностей пользоваться мой или иной системой. Не существует метода, который подойдет любому ребенку, сначала необходимо сформировать профиль ребенка, его сильных и слабых сторон, а также потребностей, и уже на основе этого подобрать систему.
Если же говорить в общем, то дети, у которых очень низкие социальные навыки, которые не инициируют коммуникацию с другими людьми, с ними я обычно начинаю работать по системе PECS, потому что она учит ребенка коммуникативной инициативе.
Для детей, которые обладают развитыми навыками социального взаимодействия, но не говорят, я обычно применяю такие методы, как жестовый язык, коммуникативная доска или устройства для генерации речи. Поскольку у этих детей уже есть желание общаться, моя задача заключается в предоставлении им средств для этого.
Для меня ключевым вопросом является наличие у ребенка желания общаться, и если да, то каковы формы этого желания. Исходя из этого, принимается решение о выборе наиболее подходящего метода коммуникации для ребенка. Мы подстраиваем систему под способности ребенка, а не наоборот.
Что касается коммуникаторов, то они представляют собой устройства для облегчения коммуникации. Вопрос о доступности зависит от конкретной ситуации.
Это увлекательная сфера. Применение технологий — относительно новое направление, современные коммуникаторы существуют всего лишь около пятнадцати лет. Если речь идет о приложениях для общения, то первая такая программа появилась только в 2006 году. Тем не менее, несмотря на свою новизну, они теперь очень востребованы в США, и даже можно получить планшет iPad для этой цели за счет медицинской страховки. Насколько мне известно, в России Android более популярен, чем Apple, так как они более доступны.
Я считаю, что при выборе приложения для общения следует подходить к этому вопросу как к выбору системы общения в целом. Нет универсального приложения, которое подошло бы всем, необходимо оценить потребности каждого конкретного ребенка.
Существуют приложения, специализированные на небольшой словарь, такие как GoTalk, а также бесплатные варианты. А есть также дорогостоящие приложения, представляющие целый язык. Понятно, что последние обычно не русифицированы и недоступны в России, но в США они популярны: например, Proloquo, «Speak for Yourself», а также устройства-коммуникаторы DynaVox. Это системы, включающие тысячи записанных слов и возможность составлять из них предложения.
Мне известно, что в России уже начали применять подобные системы, но на не таком масштабе. Поэтому я обычно настаиваю на использовании менее высокотехнологичных методов на тренингах в России, так как они позволяют более тщательно контролировать словарный запас и развитие языка. Я считаю, что подобные приложения становятся все доступнее в России, но пока они в основном относятся к будущему.
Однако, если ребенок еще не готов к использованию полноценного языка, состоящего из тысяч слов и грамматики определенного языка, то можно воспользоваться приложениями, такими как GoTalk и PECS IV. В них вы можете загружать изображения и записывать слова, соответствующие этим изображениям, что позволяет использовать их на русском языке. В начальной стадии обучения альтернативной коммуникации эти приложения представляют собой отличный выбор. Однако, если в будущем потребуется использование большого количества слов, то предпочтительнее использовать менее технологичные методы, которые проще контролировать.
В настоящее время существуют планшеты-коммуникаторы, которые представляют собой планшеты. Поэтому, в любом случае, вы будете иметь дело с планшетом, но разница заключается в том, является ли устройство отдельным коммуникатором или обычным планшетом, на котором установлено специальное приложение. Такие устройства используют то же самое аппаратное обеспечение, что и планшет Android, отличие только в программном обеспечении. Ранее для коммуникации использовались устройства, доступные только в определенной компании и больше нигде. Теперь это те же самые планшеты с сенсорным экраном.
В США такие устройства или планшеты можно получить за счет медицинской страховки, но только если обследование ребенка покажет, что коммуникатор действительно ему подходит.
Как помочь родителям, которым сложно найти подходящего специалиста для обучения своего ребенка использовать выбранную систему коммуникации?
Сначала стоит понять, что при знакомстве ребенка с системой ВАК, его можно сравнить с изучением иностранного языка. Ребенок не сможет сразу понять, как ей пользоваться, и ему потребуется систематическое и длительное обучение. Например, я совсем не говорю по-русски. Поэтому для меня также бессмысленно отправить меня в центр России без переводчика.
Я не смогу выучить русский язык только потому, что люди вокруг говорят на нем. То же самое касается и системы ВАК – даже если она кажется вам очень простой и ее применение очевидным, это не означает, что ребенок сразу умеет ей пользоваться.
Если на картинке изображено яблоко, это не означает, что ребенок сразу поймет его значение. Поэтому необходимо время, чтобы обучить ребенка. Один из лучших способов сделать это — показать ребенку, как пользоваться системой на собственном примере.
Если вы хотите обсудить яблоко, приведите ребенка к коммуникатору и покажите ему, как нажать на картинку с яблоком, после чего взять яблоко. Таким образом, вы начинаете использовать устройство. Точно так же, если я хочу научиться говорить по-русски, мне нужно, чтобы кто-то говорил со мной на русском, и тогда я смогу отвечать ему на русском, тренируясь в новом языке. Поэтому полезно рассматривать это как второй язык и говорить с помощью системы коммуникации ребенка, чтобы показать пример использования.
Если вы выбрали систему PECS для общения, то вам необходимо изучить ее руководство и строго следовать ему. PECS — это очень систематизированный и структурированный подход. Просто посмотреть видео и начать использовать эту систему недостаточно. К счастью, руководство по PECS очень подробное, но в то же время простое и понятное.
В нем содержатся все необходимые указания для каждого этапа, а также объясняется, почему это необходимо. Поэтому я считаю, что это руководство — отличный вариант для родителей, у которых нет возможности получить профессиональную помощь.
Когда речь идет о приложениях для планшетов, не существует конкретных инструкций, так как стратегии обучения им подобны тем, что используются при обучении устной речи. Поэтому рекомендуется родителям искать статьи о методах «моделирования речи» и применять их при обучении использованию приложений. Также полезно изучить материалы по поощрению и реагированию на детскую речь, а также по следованию за инициативой ребенка. В конечном счете, все эти методики суть одни и те же, разница лишь в способе общения.
Вы упоминали примеры PECS, других систем на основе изображений и устройствах, но не упомянули жесты. Насколько эффективны они и для кого подходит обучение жестам?
Для некоторых детей использование жестов может быть очень эффективным, так же как и любая другая система ВАК. Некоторые из них быстро осваивают жесты и добиваются больших успехов, но у многих детей с аутизмом имитация вызывает трудности. Для них сложнее обращать внимание на жесты говорящего человека, поэтому некоторые быстро начинают использовать жесты для общения, в то время как другим подходят лучше изображения или коммуникаторы.
Также, у некоторых детей недостаточно моторики и гибкости пальцев, чтобы правильно воспроизвести жест. Поэтому они вынуждены общаться с помощью собственных жестов. Если члены семьи научатся понимать эти жесты, то даже знакомые с жестовым языком посторонние люди не смогут понять ребенка, что может серьезно его расстраивать. Важно понимать, что жестовый язык является самостоятельным языком, и если никто, кроме родителей, не понимает жесты, то это может привести к изоляции ребенка.
Однако жесты могут быть очень полезны в определенных ситуациях. Не у всех семей есть возможность позволить себе дорогие планшеты с программами для коммуникации. Кроме того, планшеты могут сломаться, карточки с изображениями могут потеряться или быть забыты, в то время как руки всегда под рукой. Поэтому жесты могут использоваться не как основная система альтернативной коммуникации, а как запасной вариант, чтобы ребенок мог учиться жестам параллельно с использованием другой системы.
Я хочу подчеркнуть, что каждый из упомянутых методов ВАК имеет свои преимущества, и я не отрицаю возможности попробовать каждый из них. Просто основная проблема с жестами заключается в том, что в отличие от изображений или синтезированной речи, они могут быть поняты очень ограниченным числом людей.
Вернемся к обсуждению устной речи. На каком же возрасте еще есть надежда, что ребенок начнет разговаривать?
Исследования свидетельствуют о том, что вероятность развития функциональной устной речи у ребенка к возрасту шести лет крайне мала. Однако здесь, в России, я встречала людей, которые начали произносить свои первые слова уже в возрасте 20-25 лет. Я считаю, что при обсуждении возраста человека очень важно учитывать, насколько ему были доступны качественные методы помощи. Многие люди никогда не получали помощь, основанную на научных данных, и только в возрасте 20 лет или даже позже впервые обращались за такими услугами.
Умение говорить может развиться в любом возрасте, и здесь нет строгих возрастных ограничений. Однако, если ребенок получал качественные логопедические занятия с 15 месяцев или 2 лет, и к шести годам не может разговаривать, то вероятность того, что у него появится устная речь, к сожалению, очень мала. Но если человек не получал эффективной помощи, то независимо от возраста, я считаю, что у него все еще есть потенциал. Ведь даже если ребенок получал помощь от отличного логопеда, он может просто не знать о специальных методиках развития речи, включая методику ВАК, которую можно попробовать сейчас.
Помимо методики ВАК, что еще можно сделать для развития коммуникативных навыков у ребенка?
Кроме работы над коммуникацией, основные предсказатели появления устной речи включают игровые навыки, навыки совместного внимания и навыки имитации. Исследования показывают, что улучшение каждой из этих групп навыков способствует прогнозированию развития речи.
У детей с аутизмом игровые навыки и навыки совместного внимания часто отстают от их возраста. Поэтому поиск мотивации для ребенка, поощрение новых игровых методик, а также участие в совместных играх способствуют развитию речи и укреплению отношений между родителями и ребенком. Я убежден, что родители играют важную роль в терапии и часто именно благодаря их участию происходят самые значительные прорывы в развитии ребенка.
Как научить ребенка с аутизмом обращаться с устными просьбами?

Если вы хотите научить вашего ребенка разговаривать, то можно использовать метод стимул-стимул. Этот метод поможет увеличить количество звуков, которые издает ребенок.
Он основан на принципе, что если нейтральный стимул постоянно появляется перед приятным стимулом, то он приобретает качества приятного стимула. Если повторять звуки перед тем, как ребенок получает свои любимые игрушки или развлечения, то эти звуки станут для него желанными.
Для примера, если ваш малыш обожает мишек Барни, вы можете использовать слово «Ба» и тут же дать ему игрушку с мишкой или включить мультфильм про мишку на короткое время. Потом уберите игрушку или выключите мультфильм. Когда почувствуете, что малыш снова хочет это, повторите эту же процедуру. После многих повторений вы заметите, что малыш начнет чаще произносить «Ба», так как это слово для него станет иметь значение. Теперь, когда вы знаете, что малыш может свободно говорить «Ба», можно начинать его обучение словесным просьбам.
Вокальные просьбы
Если в момент, когда ваш малыш ждет своего любимого предмета или занятия, он случайно издает звук «Ба», сразу же дайте ему предмет или предоставьте любимое занятие, при этом произнося его название полностью: «Баллончик!» Таким образом, вы тренируете ребенка делать голосовые запросы.
Когда ваш малыш начинает просить что-то с помощью звуков, можно попробовать подсказать ему полное слово (например, «Ба-и» вместо «Ба»). Скажите «Ба-и», сделайте паузу и посмотрите, повторит ли ребенок за вами. Дайте ему то, что он хочет, сразу после того, как он произнесет более похожие на слово звуки. Когда малыш начнет говорить новые слова чаще, можно переходить к еще более близким звукам (например, «Ба-ни», затем «Барни»). Таким образом, вы не только удовлетворяете его желания, но и помогаете развивать речь.
Полезные советы
— Возможно усилить процедуру сочетания стимул-стимул, используя другие звуки, когда желаемый предмет или занятие недоступны, после чего доступ к ним не предоставляется. Например, произнести звук «Ба» и дать ребенку посмотреть мультфильм в течение десяти секунд, а затем произнести другой звук, такой как «зо», и не предпринимать никаких действий. После этого снова произнести «Ба» и предоставить ребенку желаемый предмет или занятие.
— Не забывайте, что многим детям потребуется много времени, чтобы научиться произносить определенные звуки. Произношение ребенка должно быть достаточно четким, чтобы вы и другие члены семьи могли различать одну просьбу от другой, например, понимать разницу между «Ба-и» и «Бабы».
Хотя комбинация стимулирование-стимулирование представляет собой простую и эффективную процедуру, которая увеличивает количество произносимых звуков детьми, формирование вокальных запросов и других видов функциональной речи может потребовать специального анализа и процедур, разработанных специалистом в области поведенческого анализа.
Обучение ребенка независимым просьбам
Если ваш малыш повторяет за вами ваши слова, но не обращается к вам с самостоятельной просьбой, чтобы получить то, что хочет, то можно применить простую процедуру, чтобы сделать его речь более полезной.
Наиболее важной формой коммуникации для вашего ребенка является «манд» — способность просить о предметах или занятиях. Поэтому первым типом коммуникации, который следует учить ребенка, являются просьбы. Если у вашего ребенка уже есть эхолалия (вы говорите «кошка», а ваш ребенок повторяет за вами «кошка»), то вам нужно использовать процедуру перехода «от эха к просьбе». Эта процедура заключается в том, что вы превращаете эхолаличные ответы ребенка в функциональные просьбы.
1. Начните занятия, как только ребенок увидит желаемый объект (например, любимый напиток находится на столе).
2. Убедитесь, что ваш ребенок реально хочет этот предмет или занятие. Для этого:
— Поставьте предмет рядом с ним и посмотрите, попытается ли он его взять.
— Наблюдайте, тянется ли он к предмету или делает какие-то жесты.
3. Используйте подсказку «эхо» — назовите предмет или действие определенным словом (можно сказать «сок», показывая стакан соку).
— Если ребенок повторяет слово (имитирует звуки), дайте ему предмет или задание, повторив название.
4. Постепенно уменьшайте подсказки «эхо».
— Если вы уже пробовали использовать подсказку эхо несколько раз, попробуйте подать только частичную подсказку. Например, если слово «сок», скажите только звук «с».
— Если ребенок использует полное название предмета, повторите слово полностью и сразу дайте ребенку то, что он запросил.
— В случае, если ребенок не повторяет название предмета после частичной подсказки, назовите полное название и примените процедуру иборьбы ошибок, описанную ниже.
— После нескольких удачных попыток с частичной подсказкой (по описанной процедуре) подождите 3 секунды и посмотрите, сможет ли ребенок назвать предмет самостоятельно.
Если ваш ребенок самостоятельно повторяет название предмета в течение трехсекундной паузы, повторите название еще раз и сразу передайте предмет ему. Если ребенок произносит название без помощи, то увеличьте объем или продолжительность занятия.
Если ваш ребенок не произносит название предмета в течение 3 секунд, подскажите начало слова. Если это не помогает, произнесите слово целиком.
5. Коррекция ошибок (если ребенок не произносит слово или произносит неправильно):
Никогда не воспринимайте поощрительный предмет или занятие после того, как ребенок ошибочно называет другой предмет или занятие, даже если ребенок сам исправляется.
Инструкция №1: Подождите 3 секунды, после этого требуйте правильного названия предмета или занятия, и только после того, как ребенок повторит название, дайте ему предмет/занятие, повторяя название одновременно.
Полезные рекомендации
Инструкция №2: Важно учить названия конкретных предметов или занятий (учите словам «вода», «сок» и «молоко», а не «пить»).
Инструкция №3: НЕ учите словам «да», «нет», «еще», «помоги» или другим более общим просьбам до тех пор, пока ваш ребенок не освоит 200-300 различных конкретных просьб.
Техники для обучения комбинациям слов/формированию предложений
Перенос от просьбы к называнию
Один из методов обучения формированию словосочетаний — это применение навыков запрашивания. Сначала ребенка просят объяснить свою просьбу, затем это выражение превращается в название.
Инструктор: Какой мяч ты хочешь?
Ребенок: Я хочу синий мяч.
Инструктор: Расскажи мне об этом.
Ребенок: (Это) синий мяч.
Построение комбинаций такт-реакций (называния)
При проведении этой процедуры используются те словесные реакции, которые ребенок хорошо усвоил, чтобы построить из них все более длинные фразы.
Инструктор: Что мальчик делает?
Ребенок: Пинает (хорошо усвоенная реакция).
Инструктор: Что он пинает? (показывает на мяч)
Ребенок: Мяч (хорошо усвоенная реакция).
Инструктор: Верно! Мальчик пинает мяч. Что происходит?
Ребенок: Мальчик пинает мяч (эхо-реакция).
Инструктор: Молодец! Расскажи, что происходит? (отдельный блок переноса)
Ребенок: Мальчик пинает мяч. (ОГРОМНОЕ поощрение!)
Как только ребенок начнет регулярно использовать целые фразы для ответа, его можно будет учить еще более длинным комбинациям.
Инструктор: Что происходит?
Ребенок: Санки летят.
Инструктор: Какие санки?
Маленький ребенок катает на санках.
Инструктор спрашивает: «Куда они направляются?»
Затем добавляет: «Расскажи мне подробнее об этом.»
Ребенок отвечает: «Маленькие санки летят прямо в небо.»
Расширение фразы
Этот метод часто используется с типично развивающимися детьми для поощрения правильных фраз и добавления дополнительного слова или фразы, описывающей события, происходящие в окружающей среде. Также этот метод может быть применен с детьми, страдающими аутизмом. Он особенно эффективен у детей с высокоразвитыми эхо-реакциями (навыками повторения речи).
Ребенок: машина (указывает на изображение машины в книге)
Инструктор: Отлично! «Красная машина».
Ребенок: красная машина.
Также этот метод можно применять с использованием упражнений типа «подставь слово в паузу».
Инструктор: Что здесь происходит?
Ребенок: Мама спит.
Инструктор: Правильно! Мама спит…
Ребенок: на кровати.
Инструктор: Верно! Что происходит?
Ребенок: Мама спит на кровати.
Обусловленные комментарии
Когда малыш научится выражать свои мысли, повторяя ваши высказывания, можно начать обучать его составлению разнообразных предложений. Начать можно с таких простых просьб:
Мама: Я возьму куклу (берет куклу).
Малыш: Я возьму машинку (берет машинку по вашей подсказке).
В дальнейшем ребенка можно учить другим конструкциям:
Мама: У меня зеленая ручка.
Малыш: У меня синяя ручка.
На что важно обратить внимание при обучении
1. Продолжайте обучать и стимулировать ребенка говорить только одно слово в нужный момент. Не забывайте делать шаг назад и проверять, что ребенок все еще использует отдельные слова, и что он может правильно отвечать на вопросы, требующие ответа из одного слова.
Учите ребенка различать ситуации, когда нужно использовать сочетания слов. Важно, чтобы он умел описывать и уточнять информацию в нужный момент. Например, в саду много бабочек, но ребенок хочет, чтобы его мама посмотрела на определенную. В этом случае просто «Мама, посмотри на бабочку!» будет недостаточно. Нужно указать, какую бабочку и где: «Мама, смотри, синяя бабочка на крыше!» С другой стороны, если в саду только одна бабочка, то «Мама, смотри, оранжевая и черная бабочка на фиолетовом цветке!» будет звучать странно из-за избыточной информации.
3. Поощряйте ребенка за каждую правильную комбинацию слов, даже если ожидали другой ответ! Иногда взрослые фокусируются на определенной фразе и игнорируют то, что сказал ребенок. Например, если вы учите комбинации «цвет + существительное» и спрашиваете ребенка, какую наклейку он хочет, не забудьте поощрить его за выбор «блестящей наклейки!» и «наклейки с собачкой!» (Это может показаться очевидным, но я видела, как в таких ситуациях начинается процедура иборьбы).
4. Обучайте различным комбинациям слов, чтобы ребенок не начал использовать только два слова вместе. Например, учите различным предметам с одинаковым прилагательным (большой мяч, большой дом, большая рубашка, большие штаны), а также разным прилагательным с одним и тем же предметом (большая рубашка, синяя рубашка, полосатая рубашка, теплая рубашка).
Не нагружайте ребенка слишком сложными требованиями, чтобы он не утратил мотивацию. Я заметила, что дети перестают просить о чем-то, когда начинают учить их использовать более сложные фразы — это становится слишком тяжело для них. Например, если ребенок обычно просит что-то одним словом, но перестает это делать, или его просьбы становятся редкими, когда он учится добавлять слово-описание — стоит сделать шаг назад, или поощрять каждую просьбу, даже если это всего лишь одно слово, и просто показывать ребенку, как сочетать слова, не требуя от него обязательно произносить их вместе.
Родитель: большое печенье! (даёт ребенку печенье)
(Если ребенок начнет просить печенье только словом «большое», нужно давать ему печенье, только если он скажет слово «печенье»)
6. Есть рекомендации от специалистов о том, чтобы увеличить длину фразы за счет добавления стандартных дополнений, таких как «Я хочу». Для некоторых детей этот подход подходит, но если у ребенка возникают трудности с повторением фраз, то лучше начать расширять фразу с использованием функционально значимых слов.





