Эффективные упражнения ЛФК после инсульта — гимнастика в домашних условиях

ЛФК гимнастика после инсульта в домашних условиях — это важный этап в восстановлении после болезни. Регулярные упражнения помогут восстановить мышечный тонус, координацию движений и улучшить общее самочувствие.

В следующем разделе статьи мы расскажем о базовых упражнениях ЛФК, которые могут быть выполнены даже без специального оборудования. Также мы поделимся советами по контролю за нагрузкой и покажем, как правильно сочетать физические упражнения с режимом питания для наилучших результатов.

Для многих людей важно понять, как облегчить процесс восстановления после инсульта, который может оказать воздействие на центральную нервную систему и мозг пострадавшего. Восстановление после инсульта в большей степени зависит от усилий близких и родственников пострадавшего.

Если процесс восстановления начинается не вовремя, у пострадавшего могут возникнуть полный или частичный паралич, нарушения в речи, потеря памяти, слуха и зрения. Самые серьезные последствия инсульта — это кома и отечность мозга.

Прежде чем приступить к восстановлению левой или правой стороны после инсульта, близкие и родные пострадавшего должны обеспечить:

• Забота о комфорте. Когда реабилитационный процесс проходит дома, важно создать позитивную атмосферу и удобные условия для пациента. Родственники могут помочь, обеспечивая хорошую вентиляцию и освещение в помещении. Важно выбрать кровать с специальным матрасом, который поможет предотвратить появление пролежней. А подушка должна обеспечивать правильную поддержку головы, поэтому лучше выбирать изделие из мягких материалов.
• Правильное питание. Приготовленная еда должна быть теплой, вкусной и полезной. Рекомендуется разделить питание на 4-5 приемов, а последний прием должен быть не позднее чем за 2 часа до сна. Блюда следует готовить без соли, предпочтительно запекать или варить. Для получения более детальной информации о диетических нормах, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
• Опека о пациенте после инсульта. Процесс лечения может замедляться из-за пролежней, вызванных неправильным положением тела или давлением на кожу. Для их предотвращения необходимо обеспечивать пациенту ежедневную гигиену и ухаживать за кожей, чтобы избежать лишней влажности или сухости.
• Необходимо также расположить предметы в доме так, чтобы пациент мог достать их без лишнего напряжения. Рекомендуется поставить влажное полотенце на стол, чтобы предметы не скользили. Также стоит надеть поролоновые накладки на ручки бритв, расчесок, ложек и других предметов.

Лечебная гимнастика после инсульта. Комплекс упражнений

Применение медицинской гимнастики в послеинсультном периоде способствует восстановлению двигательных функций пациента, возвращая его к обычной жизни. На начальном этапе реабилитации лечебные упражнения проводятся в больнице под присмотром лечащего врача.

После выписки оздоровительная гимнастика осуществляется при участии родственников и близких. Родственники должны следовать определенным правилам, что существенно увеличивает шансы на полное восстановление.

Какие упражнения должны быть после инсульта

1. После перенесенного инсульта физические упражнения не должны вызывать болезненных ощущений, особенно их усиление. Если все же появляются незначительные боли, то спустя несколько занятий они уменьшатся, так как организм адаптируется к физическим нагрузкам, что делает выполнение комплекса упражнений гораздо легче.
2. Перед проведением лечебной гимнастики после инсульта необходимо разогреть тело. Для этого отлично подойдет душ или горячая ванна. Если таких возможностей нет, то можно воспользоваться горячим компрессом, который наносится на место восстановления. Эта процедура поможет уменьшить болезненные ощущения и напряжение в мышцах.
3. Необходимо начинать занятия физкультурой осторожно, постепенно увеличивая интенсивность и амплитуду движений. Родственники или близкие люди должны следить за выполнением упражнений, чтобы избежать боли или неприятных последствий.
4. Лечебную физкультуру следует выполнять ежедневно. Необходимо создать все условия для того, чтобы занятия стали привычкой. Ежедневные занятия ускорят процесс восстановления.

Основное преимущество восстановительной гимнастики после инсульта заключается в улучшении общего состояния пациента, так как она способствует насыщению кровью парализованных участков тела. Правильно выполненные упражнения способствуют восстановлению мышечной памяти и активизации кровеносных сосудов.

Пассивная гимнастика

• Поднятие руки. Конечность, которая парализована, вытянута вдоль туловища, а помощник держит её за ладонь. Несколько движений выполняются последовательно: сначала рука поднимается к голове и опускается вниз, затем отводится перпендикулярно телу и возвращается в исходное положение, после чего делает круговые движения в плечевом суставе;
• Сгибание руки. Рука выпрямлена и лежит вдоль тела ладонью вверх. Помощник сгибает и разгибает предплечье, выполняет круговые движения в локтевом суставе, а затем повторяет аналогичные действия для запястья;
• Отведение и сгибание ног. Помощник держит выпрямленную ногу пациента за щиколотку. Конечность поднимается вверх под прямым углом, поочерёдно отводится в стороны и описывает круг. Сначала прорабатываются тазобедренные суставы, после – коленные и голеностопные;
• Симуляция ходьбы. Колени пациента согнуты, помощник держит лодыжки руками. Ноги попеременно сгибаются и разгибаются в суставах, повторяя движения при ходьбе.

Активные упражнения ЛФК

После успешной пассивной гимнастики рекомендуется приступить к активным упражнениям. Изначально они выполняются в положении сидя или лежа, это позволяет постепенно увеличивать нагрузку.

Лечебная активная гимнастика включает в себя множество упражнений, которые способствуют восстановлению после инсульта. Это круговые движения плечами, предплечьями и кистями, махи ногами в разные стороны, самостоятельное сгибание голеней, сведение и разведение пальцев. С течением времени упражнения усложняются, а количество повторений увеличивается.

Во время последних этапов реабилитации, когда пациент легко выполняет упражнения гимнастики в положении лежа или сидя, можно начинать восстановление двигательной активности. Такие упражнения выполняются стоя — возможно, с использованием неподвижной опоры, ходунков, костылей или других вспомогательных средств. Пациент переносит вес с одной ноги на другую, делает шаги на месте, а в дальнейшем самостоятельно ходит и поднимается по лестнице.

При выполнении комплекса лечебной физкультуры важно быть под присмотром специалиста, чтобы в случае неожиданных ситуаций предупредить возможные травмы.

Лечебная физкультура при инсультах

Задачи ЛФК при инсультах:

• восстановление двигательной функции;
• предотвращение образования контрактур;
• уменьшение повышенного мышечного тонуса и уменьшение содружественных движений;
• укрепление организма.

Врач рекомендует занятия лечебной физкультурой с 2-5 дня заболевания, после исчезновения признаков коматозного состояния. При выборе методики лечебной гимнастики учитываются клинические данные пациента и время, прошедшее с момента инсульта. Различают 3 периода после инсульта.

1. Ранний восстановительный период — до 3 месяцев;
2. Поздний восстановительный период — до года;
3. Период остаточных нарушений двигательных функций.

В каждом периоде используется соответствующий этапу восстановления комплекс лечебной физкультуры

Ранний восстановительный период

Продолжительность этого этапа составляет от 2 до 3 месяцев – это острый период инсульта. Сначала развивается полный вялый паралич, который постепенно сменяется спастическим через 1–2 недели, и начинают формироваться контрактуры в сгибателях руки и разгибателях ноги.

Основные цели лечебной физкультуры в этот период заключаются в проведении пассивных движений с пораженными конечностями и массаже. Это необходимо для профилактики патологических состояний, таких как повышенный мышечный тонус, контрактуры, боли в суставах конечностей и нарушения трофики пролежней.

Сначала проводятся упражнения для здоровой части тела, которые чередуются с общеукрепляющими и специальными упражнениями. Этот комплекс следует выполнять медленно, с плавными движениями. Важно заниматься регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Положительный настрой играет важную роль, так как он способствует достижению результатов при занятиях лечебной физкультурой.

Через несколько дней после инсульта применяется терапия позиционированием. Это необходимо для предотвращения развития спастических контрактур или их уменьшения. При возникновении жалоб со стороны пациента, позицию необходимо изменить немедленно. Лечение проводится каждые 1.5-2 часа в течение дня. На этом этапе занятия проводятся в положении лежа на спине.

Физическая терапия применяется для предотвращения окоченения суставов. Вялый паралич, возникающий через 2 недели после инсульта, заменяется спастическим. В результате увеличенного тонуса возникают необратимые изменения в суставах пораженной стороны, что приводит к ограничению движений.

После процедур лечения проводят упражнения, когда мышечный тонус ослабевает. Начинают тренировки с активных упражнений для здоровой конечности, больной выполняет их самостоятельно. Включают все виды движений в определенном суставе: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Затем переходят на больную сторону, где движения в суставах выполняет инструктор ЛФК. Пассивные упражнения против инсульта начинаются с суставов пальцев и постепенно распространяются.

Также комплекс включает дыхательные упражнения для восстановления правильной дыхательной функции. Начинают проводиться сразу после 2-3 дней лечения. Они заключаются в контролируемом изменении темпа и глубины вдоха и выдоха в соответствии с указаниями инструктора ЛФК. Это ритмичное дыхание подсчет, упражнения для снижения частоты дыхательных движений и изменения типа дыхания с грудного на брюшное и наоборот.

Необходимо избежать образования пролежней и уделить особое внимание функционированию кишечника и мочевого пузыря.

Поздний восстановительный период

• Улучшение состояния ЦНС, сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы;
• Повышение общего эмоционального настроения у пациентов;
• Профилактика и лечение контрактур;
• Восстановление временно утраченных двигательных функций, развитие навыков самообслуживания и ходьбы.

Пациент находится в стационаре. Врач рекомендует пройти курс лечебной гимнастики, выполняемой в положении лежа на спине или на здоровой стороне.

В ЛФК при инсультах используют:

1. выполнение упражнений для неподвижных конечностей;
2. проведение упражнений под руководством инструктора в улучшенных условиях;
3. фиксация отдельных частей конечности в определенном положении;
4. активное упражнение для неподвижных и здоровых конечностей;
5. упражнения для расслабления;
6. дыхательные упражнения, выполняемые в постельном режиме.

Пациента в больничной палате готовят к вставанию еще в постели. Это активная и пассивная имитация ходьбы, постепенный переход в вертикальное положение.

При определении ишемического инсульта допускается сидеть через 7–14 дней, а при геморрагическом – через 4–5 недель. Сначала наклон сидения должен составлять 30-40 градусов, затем его постепенно увеличивают до 90°. Позже разрешается пребывание в положении сидя с опущенными ногами не более 15 минут. После этого пациент встает и делает несколько шагов по палате с помощью костылей и инструктора.

После этого проводится обучение ходьбе по лестнице.

В рамках ЛФК при инсультах к облегченным движениям добавляют:

• делать упражнения с гимнастической палкой, используя здоровую руку;
• выполнять повороты и небольшие наклоны для туловища вперед, назад и в стороны;
• проходить обучение бытовым навыкам, таким как одевание, раздевание и прием пищи.

На данном этапе восстановления двигательных функций важно бороться со спастичностью мышц, болями в суставах и контрактурами.

Важной особенностью ЛФК в этот период является включение упражнений на преодоление сопротивления. Для достижения и закрепления результатов важно правильно выполнить комплекс. Также массаж способствует формированию нормального мышечного тонуса и ускорению восстановления двигательных функций. Для устойчивых результатов необходимо провести от 10 до 20 сеансов в год.

Комплекс таких мер помогает:

• Улучшение состояния мышц, суставов и контрактур при спастическом состоянии;
• Повышение двигательных функций, самообслуживания и работы.

При инсульте рекомендуется сочетать ЛФК с бальнеофизиотерапией, лекарственным лечением и массажем. Важно, чтобы пациент выполнял предписанную врачом ЛФК дома на регулярной основе.

Помимо рекомендации об комплексе ЛФК при инсультах, Важно изменить образ жизни, например, бросить курить и по возможности исключить употребление алкоголя. Также следует употреблять меньше жирной, сладкой и излишне соленой пищи. Необходимо ежедневно заниматься физической активностью. Для пожилых пациентов рекомендуется заниматься «зарядкой для ума», включающей в себя решение кроссвордов, запоминание стихов, написание мемуаров, плетение или вязание.

Как проходит поздняя реабилитация

На третьем этапе происходит переход к более активной фазе реабилитации. В это время допустимые физические нагрузки после инсульта увеличиваются.

Пациент уже самостоятельно выполняет гимнастические упражнения и пробует вставать с постели.

В этот период эффективны упражнения на развитие мелкой моторики рук, занятия по восстановлению двигательных функций и ходьба. Полезны лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Тренажеры для дополнительных физических нагрузок

Для ускорения процесса выздоровления можно воспользоваться специальными тренажерами. Например, устройство «Ладошка» предназначено для фиксации пальцев руки и готовит суставы и связки к пассивным и активным лечебным упражнениям.

Тренажер «Машинка» предназначен для тренировки пальцев, кисти и предплечья, увеличивает подвижность суставов, улучшает координацию и кровообращение.

Балансировочная площадка «Волновой Доктор» способствует быстрому восстановлению функций ног и навыков ходьбы, помогает контролировать равновесие и координацию, а также помогает исправить дефекты походки. Этот тренажер помогает пациентам в подъеме со скамьи, в поддержании веса тела и в первых шагах. Он также подходит для использования для пациентов, находящихся в сидячем или лежачем положении.

Активные тренировки

Для начала комплексы лечебной физкультуры рекомендуется выполнять в положении лежа. Выполнять сгибание, разгибание суставов, выполнять движения на приведение, отведение, вращение. Наряду с этим пациента начинают учить другим навыкам: самостоятельно садиться (из положения лежа, стоя), а затем вставать с постели.

В случае паралича ноги после инсульта, перед вставанием больной выполняет упражнения, имитирующие ходьбу, лежа в постели или сидя в кресле. После успешного освоения этих движений пациента учат стоять. Сначала с поддержкой за руку помогающего или кроватью, затем самостоятельно. Затем больного обучают ходьбе (на месте в палате, коридоре, по лестнице, с выходом на улицу).

Для этого также используются вспомогательные предметы: ходунки, трости. К самостоятельному передвижению готовы пациенты с легким или умеренным парезом ноги, которые хорошо держат равновесие.

Параллельно, специалист по лечебной физкультуре обучает пациента комплексам упражнений, которые помогут восстановить функции парализованной конечности. Тренировки начинаются через 2-3 суток после приступления заболевания. В этом случае также применяется принцип «от простого к сложному». Первые занятия с лечебной физкультурой проводятся в постели, затем добавляются упражнения в положении сидя, стоя, с опорой и без нее. Чтобы гимнастика была максимально эффективной, необходимо следовать следующим правилам:

• Сначала выполнять комплекс упражнений для здоровой стороны тела, затем для пораженной;
• Обязательно чередовать простые и сложные движения, периоды работы и отдыха;
• Отдача в занятиях должна быть плавной;
• Постепенно увеличивать нагрузку;
• Избегать сильных болевых ощущений;
• Важны регулярность занятий, полная отдача и вера в результат.

Разработка рук

Реабилитация обязательно включает в себя гимнастические упражнения, разработанные специалистом по ЛФК для каждого пациента с учетом его индивидуальных нарушений. На первом уровне сложности пациент выполняет упражнения самостоятельно, помогая пораженной конечности здоровой рукой. По мере улучшения состояния пациента в программу реабилитации добавляются упражнения, включающие работу рук, ног, туловища и головы одновременно.

Для развития мелкой моторики рук рекомендуется:

• выполнять разнообразные движения малоподвижной рукой: включать свет, открывать двери, кушать, завинчивать крышки, застегивать одежду, завязывать шнурки;
• сортировать мелкие предметы, такие как перемешанные крупы;
• использовать детские игры для развития мелкой моторики разной сложности;
• заниматься готовкой;
• проводить занятия с мячом;
• выполнять различные виды рукоделия;
• творить из глины, пластилина.
• заниматься музыкальным творчеством.

Разработка ног

Для развития нижних конечностей существует несколько уровней сложности физических упражнений. Начать стоит с лежачей гимнастики, которая подходит даже для людей с серьезными нарушениями координации и мышечной слабостью. Для увеличения нагрузки можно использовать блоки с грузом. После достижения определенного уровня можно приступить к упражнениям в сидячем положении, а затем и стоя с внешней поддержкой (стул, шведская стенка, спинка кровати).

После восстановления баланса можно переходить к тренировке без внешней помощи. Постепенно к изолированным движениям ног можно добавлять другие части тела – ноги, руки, туловище.

Ускорить процесс восстановления можно с помощью таких методов, как:

• игры с мячом;
• прохождение координационных лесенок;
• пешеходные прогулки по неровной местности с подъёмами и спусками;
• танцы;
• активные игры.

Больше материалов на эту тему вы найдете на канале https://www.youtube.com/user/newstartby/videos

Вспомогательные тренажеры

При лечении серьезных нарушений обычной лечебной физкультуры требуется что-то большее. Лучшие результаты могут быть достигнуты с использованием специальных тренажеров. Упражнения для восстановления после инсульта могут быть дополнены следующим образом:

• использование эспандеров, эластичных лент — для тренировки мышечной силы и мелкой моторики рук;
• занятия на роботизированных тренажерах — для восстановления координации, мелкой моторики и мышечной силы;
• работа со специальными зеркальными призмами — для активизации работы зеркальных нейронов, которые помогают другим нервным клеткам обучиться управлять пораженной конечностью;
• использование фиксаторов — чтобы удерживать пораженную конечность в разогнутом состоянии и предотвращать развитие спастичности;
• Устройства для вертикализации — это специальные средства, которые помогают поднимать больных людей в вертикальное положение. Они помогают предотвратить развитие легочной и почечной недостаточности, а также пролежней и остеопороза;
• Упражнения на спортивных комплексах — это специальные тренировки, которые создают дополнительную нагрузку на тело, растягивают и укрепляют мышцы, а также повышают выносливость.

Рекомендованные комплексы упражнений для восстановления в домашних условиях

После случая инсульта необходимо проводить тренировки для всех частей тела, однако лечебная физкультура после инсульта подбирается таким образом, чтобы произошла максимальная коррекция возможных нарушений двигательной функции.

Улучшение работы вестибулярного аппарата

• Встаньте, опираясь руками на спинку стула. Постойте на одной ноге полминуты, затем поменяйте ногу. Постепенно увеличивайте время стояния до 2 минут и не используйте руки для поддержания равновесия.
• Следующие упражнения для координации будут более сложными — необходимо не только поднять ногу, но и отвести ее в сторону, удерживая поднятую конечность в течение нескольких секунд, затем медленно опустить на пол.
• Ходьба по прямой линии. Необходимо идти, ставя пятку правой ноги вплотную к носочку левой ноги.

Изначально поддержка близких играет важную роль в выполнении упражнений для восстановления равновесия, но постепенно человек освоившись, приступает к самостоятельным тренировкам.

Устранение проблем с мимикой

После перенесенного инсульта важно проводить упражнения для лица, если сохраняется частичная паралич лицевых мышц и нарушена четкость речи.

Если лицо деформировано из-за паралича, рекомендуется:

• поочередно нахмурить и поднять брови;
• надуть щеки;
• улыбаться.

Отличная гимнастика для мышц лица — корчить гримасы перед зеркалом, стараясь добиться симметрии в обоих половинках лица.

Почти всегда нарушение мимики сопровождается затруднением артикуляции. В таком случае решение может помочь комплекс упражнений для языка и губ:

• проводить языком по губам;
• ужимать, показывая зубы;
• высовывать язык, стараясь коснуться подбородка;
• сжимать губы трубочкой.

Такая реабилитация в домашних условиях поможет не только восстановить мимику, но и избавиться от невнятной речи.

Гимнастика для глаз

Для борьбы с парезами глазодвигательного нерва, которые мешают сфокусировать взгляд и вызывают двоение в глазах, необходим специальный комплекс ЛФК:

• фокусировать взгляд на одной точке и моргать с равномерным интервалом;
• менять направление взгляда сначала вправо-влево, а затем сверху вниз;
• вращать зрачки сначала по часовой стрелке, а затем против;
• зажмуриться, на несколько секунд сильно сжимая веки, а затем медленно открыть глаза.

Гимнастика для глаз после инсульта должна выполняться медленно, с небольшим количеством повторений, но повторять движения нужно 3-4 раза в день. Это поможет восстановить работоспособность глазодвигательных мышц и нервов.

Укрепление мышц туловища

Рехабилитационная гимнастика после инсульта включает в себя комплекс упражнений для корпуса. Это необходимо для развития естественного мышечного корсета, который облегчает поддержание равновесия:

• Повороты корпуса. Необходимо поворачивать туловище в области поясницы вправо и влево. Сначала лечебная гимнастика проводится сидя на стуле, а затем, по мере укрепления мышц, развороты делают стоя.
• Наклоны в сторону. Позиция аналогична описанной выше. Необходимо опустить левое плечо и слегка наклониться влево, затем выпрямиться и повторить все на другую сторону.
• Наклоны вперед. Поднять руки вверх и сцепить их «в замок». Медленно наклониться вперед, не меняя положение верхних конечностей, а затем вернуться в исходное положение.

Сразу после массажа, перед занятиями гимнастикой для рук и ног, следует провести лечебную гимнастику для тела.

Упражнения для ног в домашних условиях

Уникальный текст о восстановительной гимнастике для ног:

Для лечебной физической культуры (ЛФК) для ног были разработаны специальные движения, которые помогут достичь двух главных целей: вернуть мышечный тонус и увеличить диапазон движения конечностей.

• Ходьба. Выполняя упражнения для ходьбы, важно сделать несколько шагов с высоким поднятием коленей, а затем пройтись на носках, пятках и боковых поверхностях стопы. Эти упражнения не только укрепят все мышцы ног, но и улучшат координацию.
• Укрепление голеностопного сустава. Другие упражнения для восстановления ног можно выполнять, сидя в кресле. Необходимо вращать лодыжки сначала вовне, а затем внутрь. Еще одно упражнение для голеностопного сустава: вытянуть носок в максимальной степени, «как у балерины», а затем согнуть стопу, стараясь приблизить пальцы к голени.
• Для растяжки связок под коленом рекомендуется сесть на пол и медленно наклониться вперед, пытаясь дотронуться руками до пальцев ног и почувствовать растяжение подколенных сухожилий. Это отличное упражнение для снятия спазмов в голени, колене и бедре.
• Чтобы растянуть бедренные сухожилия, следует поместить подушку или небольшой мячик между бедрами и попытаться сжать ноги, игнорируя сопротивление мяча.

Не забывайте, что зарядка после инсульта должна начинаться с плавных движений. Упражнения для ног следует выполнять сначала медленно, а затем увеличивать темп постепенно.

Упражнения для восстановление силы и моторики рук после инсульта

Пациенты жалуются на ослабление парализованной руки и невозможность совершать точные движения. Упражнения для восстановления руки после инсульта условно разделяют на две категории: те, которые восстанавливают мышечную силу, и те, которые улучшают координацию.

Гимнастика для восстановления работы мышц в домашних условиях включает в себя следующий комплекс упражнений:

• Лежа на спине, положить руки на грудь. Если правая рука слабая, то левая должна быть поверх нее, и наоборот. Поднимать руки к потолку за счет здоровой конечности.
• Встать с опущенными руками и сцепить их в замок. Медленно поднимать сцепленные руки вверх.
• Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Но руки не поднимаются вверх, а сгибаются и разгибаются в локтевых суставах.

Такая пассивная гимнастика для восстановления руки помогает улучшить кровоток в конечности и предотвратить скованность в суставах. Но, помимо пассивных движений, для разработки руки необходимы активные действия. Помимо лечебной физкультуры, больным дома рекомендуют выполнять больной рукой следующие действия:

• Открывать и закрывать двери с поворачивающимися ручками. Это хорошее упражнение для кисти, укрепляющее мышцы и восстанавливающее мелкую моторику.
• Поворачивать ключ в замочной скважине. Это движение хорошо для пальцев: повышает силу и координацию.
• Брать рукой предметы (выбирать небьющиеся) и носить по комнате.

Активные ЛФК для руки рекомендуется делать в течение дня, совершая привычные действия не здоровой, а пораженной конечностью.

Помимо увеличения мышечной силы, важно Восстановить мелкую моторику и вернуть возможность пальцам выполнять точные движения. Врачи рекомендуют заниматься рисованием, вязанием и другой точной работой. При выборе упражнений для мелкой моторики необходимо учитывать не только физические возможности пациента, но и его личные предпочтения. Когда человеку нравится занятие, процесс восстановления будет более успешным.

Лечебная физическая культура после ишемического инсульта и кровоизлияний в мозге проводится одинаково. Главное правило — физические нагрузки после инсульта должны увеличиваться постепенно, чтобы пациенты не переутомлялись во время занятий.

Дыхательная гимнастика

Для восстановления дыхания после инсульта следует проводить гимнастику, адаптируя её к состоянию человека:

• В условиях дома рекомендуется выполнять упражнения для правой стороны после инсульта, когда движения пораженных конечностей выполняются с посторонней помощью или с использованием здоровой левой руки. При этом важно правильно дышать.
• Упражнения для левой стороны после инсульта проводятся по аналогии с предыдущим вариантом, но человек помогает при выполнении движений правой рукой. Дыхание должно быть глубоким и ровным.
• Если обе стороны тела полностью парализованы, то рекомендуется, чтобы родственники выполняли упражнения для восстановления, совершая движения конечностями больного. В это время парализованный человек должен делать глубокие и равномерные вдохи-выдохи.

Поддержание нормальной работы дыхательной системы поможет насытить кровь кислородом и уменьшить гипоксию тканей, что благоприятно скажется на последующем процессе восстановления.

Помимо зарядки, для улучшения функции дыхания у людей, перенесших инсульт, домашние условия могут включать надувание шариков и выполнение других упражнений, способствующих укреплению работы легких.

Занятия в положении сидя

Если у пациента уже есть физическая возможность сидеть самостоятельно, то можно переходить к следующему этапу — упражнениям в сидячем положении. Они помогут улучшить функционирование конечностей, укрепить мышцы спины и подготовиться к ходьбе. Давайте рассмотрим восстановительные упражнения:

1. Сядьте на кровать, опустите ноги на пол. Удерживайтесь руками за край кровати. Наклонитесь в области спины, выпячивая грудь вперед. Наклон должен быть выполняться на вдохе, а на выдохе расслабьтесь;
2. Сидя с поднятыми ногами на кровати, поднимайте каждую ногу по очереди. Ноги должны быть прямыми;
3. Улечься на подушку спиной, вытянуть ноги вперед, поднять руки. Согнуть одну ногу, прижав ее к груди. Задержаться на пару секунд, наклонить голову вперед и выдохнуть. Потом медленно вернуться в исходное положение и проделать то же самое с другой ногой;
4. Откинуться на подушку, занять удобное положение. Взяться за край кровати руками. Наклонить голову назад, пытаясь сблизить лопатки. Остаться в таком положении на несколько секунд и вернуться в исходное;
5. Сесть на кровать, выпустить ноги. Повернуть голову в разные стороны, затем сделать круговые движения. Все движения должны быть плавными;
6. Также полезно просто сидеть на кровати, опустив ноги вниз. Главное условие — не держаться. Это упражнение помогает восстановить координацию и подготовиться к ходьбе.

Важно! На этом этапе важно развивать мелкую моторику, занимаясь с мелкими предметами.

Упражнения в положении стоя

Если пациент может стоять и медленно двигаться, то нужно увеличить количество и разнообразие упражнений. Но не стоит спешить. Начинать следует с простого комплекса, а затем переходить к более сложным упражнениям с увеличением нагрузки.

Простыми упражнениями считаются:

• потягивания с описыванием круговых движений руками и контролем дыхания (глубокий вдох при движении вверх, полный выдох при движении вниз);
• попеременное перекатывание с носков на пятки с напряжением икроножных мышц;
• повороты в стороны (по 5-6 раз в каждую);
• приседания без отрыва пяток от пола по 4-5 раз;
• наклоны в стороны с подъемом противоположной руки над головой 4 раза;
• махи ногами вперед и в стороны по 4 раза каждой;
• Чередующиеся вылеты вперед с небольшим смещением веса на переднюю ногу.

Для увеличения нагрузки применяется полувыпад со сцепленными кистями рук.

Дополнительные упражнения в комплексе с повышенной нагрузкой:

• потягивания со сцепленными в «замок» кистями рук;
• махи ногами при удерживании рукой за неподвижную спинку кровати или стула;
• наклоны вперед и в стороны по 10 раз, стоя на напряженных ногах в положении немного шире плеч;
• «бокс» руками при развороте туловища;
• круговые вращения в плечевых суставах вперед и назад;
• произвольные прыжки.

Заканчивать упражнения следует ходьбой на месте и глубокими дыхательными движениями в течение 5 минут.

Противопоказания

Исходя из состояния пациента, существуют определенные ограничения в реабилитации. Физические нагрузки следует избегать в следующих случаях:

• пациент находится в коме;
• наблюдаются изменения в психическом поведении, проявления агрессивности;
• повторный инсульт у пожилого человека;
• проявляются симптомы эпилептиформных припадков, судороги в конечностях;
• инсульт сопровождается тяжелой формой сахарного диабета, туберкулезом, раковыми опухолями.

Важным аспектом лечебной физкультуры является обеспечение комфортного самочувствия пациента. Появление головной боли, слабости требует контроля артериального давления, отдыха и более постепенного увеличения нагрузки.

Как только возникает возможность ходить, важно начинать прогулки на свежем воздухе, увеличивая расстояние постепенно. Уверенность в себе и поддержка родных позволяют пациенту максимально эффективно проходить лечение инсульта и стремиться к полному восстановлению.