Как избавиться от головной боли при гипертонии

Головная боль при гипертонии — это одно из наиболее распространенных симптомов среди людей с высоким артериальным давлением. Она может быть острая или хроническая, и часто сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, тошнота и раздражительность.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим причины возникновения головной боли при гипертонии, как диагностировать это состояние и принять меры для его устранения. Мы также обсудим методы лечения и профилактики, которые помогут вам справиться с этим неприятным симптомом и улучшить свое общее состояние.

Гипертония и головная боль при повышенном давлении

По данным Всемирной организации здравоохранения, у каждого третьего человека на Земле отмечается повышенное артериальное давление. Этот неприятный симптом может быть как самостоятельным заболеванием (гипертония), так и следствием других заболеваний (артериальная гипертензия). Чаще всего на повышенное давление жалуются люди в возрасте, но повышенным может быть давление и у молодых людей. Причин может быть множество:

• Неправильный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание;
• Избыточный вес;
• Заболевания мочевыводящей системы;
• Стресс;
• Недостаток микроэлементов;
• Атеросклероз сосудов;
• Прием определенных медикаментов;
• И так далее.

Головная боль при повышенном давлении

Многие люди считают, что повышенное давление вызывает головную боль (цефалгию), однако это неправда. Чаще всего головную боль вызывают совсем другие причины, такие как спазмы сосудов, длительное психологическое напряжение, стресс и различные заболевания, такие как сердечные, неврологические или сосудистые заболевания.

Если у вас повышенное давление и вы чувствуете, что ваша голова стиснута, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, боли сопровождаются тошнотой или появляются мелькающие «мушки» перед глазами, то это может быть признаком головной боли, связанной с повышенным давлением.

Иногда скачок давления вызывает головную боль неврологического характера, когда болевые ощущения связаны с поражением тройничного лицевого нерва. В этом случае боль бывает резкой, острым и стреляющей.

Если вдруг возникла острая боль, сопровождаемая ощущением, что кровь бьет в лицо и шею, сухостью во рту, жаром или холодным потом, онемением рук или ног – это может быть симптомом гипертонического криза. Никак не пренебрегайте внезапной головной болью – это может быть опасно. Немедленно вызывайте скорую помощь!

Первая помощь при повышенном давлении

Если у вас нет возможности принять лекарства и пока нет возможности проконсультироваться с врачом, то можно снизить давление несколькими способами. Они также помогут снять спазм сосудов и восстановить кровоток в головном мозге. Врачи Клинического Института Мозга советуют выполнить несколько простых мероприятий:

• обеспечить пациенту отдых в прохладном помещении;
• обеспечить достаточный доступ кислорода – проветривание помещения помогает справиться с болезненностью, тошнотой и головокружением;
• сделать массаж шеи и головы – это способ расслабить мышцы и уменьшить их давление на сосуды, который можно проводить самостоятельно;
• нанести прохладный компресс на виски и ступни.

Врачи советуют использовать только препараты, которые назначены ими. Если они не помогают, нужно обратиться к врачу для изменения лекарственного назначения. Также пациент не должен самостоятельно менять дозировку лекарств от повышения кровяного давления и принимать другие препараты для быстрого результата.

Противопоказания при гипертонии

Существует специфическая головная боль при высоком давлении. Для ее устранения необходимо расслабить сосудистые стенки, расширить их, а также ускорить отток излишней жидкости. При домашних условиях следует воздержаться от следующих действий для облегчения болевого синдрома, вызванного повышением давления:

• находиться в тесном помещении;
• принимать горячий душ, посещать баню или сауну;
• пить кофе или сильный натуральный чай, содержащий большое количество кофеина;
• употреблять алкогольные напитки.

Необходимо помнить, что тактика лечения и оказание первой помощи различаются при повышенном и пониженном артериальном давлении. Перед приемом лекарств необходимо измерить давление при помощи тонометра и периодически контролировать его значения. Особенно важно следить за ними при вегето-сосудистой дистонии – хроническом заболевании, при котором кровяное давление периодически изменяется как в большую, так и в меньшую сторону.

Головная боль при гипертонии

• Артериальная гипертония;
• Пароксизмальная головная боль;
• Повышение артериального давления;
• Потливость;
• Тахикардия.

С целью определения возможной причины головной боли рекомендуется проведение дополнительных клинических исследований, в частности, магнитно-резонансной ангиографии.

Если у пациента обнаруживается феохромоцитома, то ведущим методом лечения остается оперативное вмешательство.

Таким образом, при подозрении на связь артериальной гипертонии с головной болью необходимо провести дополнительные исследования для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

• временные приступы двусторонней головной боли (10–15 минут),
• потливость, тошнота и дрожание во время приступа,
• высокий уровень катехоламинов в моче во время приступа.

У большинства пациентов с высоким кровяным давлением головная боль связана с сопутствующими заболеваниями [5,6]. Известно около 50 заболеваний, при которых головная боль может быть основным или даже единственным симптомом. В 1988 году группой международных экспертов [6] была предложена классификация головной боли, в которой головная боль вследствие повышения АД, отнесена к боли сосудистого происхождения.

Классификация головной боли:

1. Головные боли сосудистого происхождения.

2. Головные боли напряжения.

3. Пучковая (кластерная) головная боль и хроническая пароксизмальная гемикрания.

4. Головные боли, не связанные со структурным повреждением.

5. Боль в голове после травмы головы.

6. Боль в голове при сосудистых заболеваниях.

7. Боль в голове при внутричерепных несосудистых заболеваниях.

8. Боль в голове из-за приема лекарственных средств или их отмены.

9. Боль в голове при внемозговых инфекциях.

10. Боль в голове при нарушениях обмена веществ.

11. Боль в голове или лице при патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов рта или других лицевых или черепных структур.

12. Краниальные невралгии, боли при патологии нервных стволов и отраженные боли.

13. Неклассифицируемые головные боли.

Пациенты с артериальной гипертонией и головной болью, которую нельзя объяснить повышением АД, нуждаются в обследовании для выяснения причин боли в голове и адекватного лечения.

Правильно составленный активный опрос может значительно помочь в диагностике головной боли у пациента.

Необходимо уточнить следующие особенности головной боли:

1) Как долго продолжается головная боль: несколько часов, дни или недели (острая головная боль), месяцы или годы (хроническая головная боль).

2) Длительность головной боли: постоянная или периодическая, а также продолжительность и частота приступов.

3) Местонахождение головной боли: двусторонняя (распространенная), односторонняя, лобная, теменная, височная или затылочная?

4) Характер головной боли: пульсирующий, сдавливающий, распирающий или тупой?

5) Сила головной боли: легкая, средняя или сильная?

6) Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, звуковая или световая чувствительность, а также любые другие нарушения?

7) У вас возникает (или усиливается) головная боль: днем, ночью, вечером или утром?

8) Какие факторы вызывают или усиливают головную боль?

9) Что помогает облегчить головную боль (если прием лекарственных препаратов, то каких)?

10) Предшествуют ли приступу головной боли: изменения в эмоциональном состоянии или неврологические нарушения (изменение зрения, онемение или слабость в конечностях и прочее)?

11) Страдал ли кто-либо из родственников пациента головной болью? Если да, то какие особенности головной боли у них?

12) Есть ли у пациента конфликтные или стрессовые ситуации и не связано ли с ними появление (или усиление) головной боли?

Большинство пациентов, страдающих от головной боли и артериальной гипертонии, проходят соматические и неврологические обследования, которые не показывают признаков заболевания, вызывающего цефалгию. Результаты опроса указывают на головную боль напряжения или мигрень, поэтому дополнительные инструментальные методы обследования не требуются. Однако, если анамнез или результаты обследования вызывают сомнения относительно возможности другого неврологического или соматического заболевания, то пациентам требуется дополнительное обследование.

Для снятия приступов мигрени применяются различные препараты. К препаратам симптоматического (неспецифического) действия относятся ненаркотические анальгетики (ацетилсалициловая кислота и парацетамол в чистом виде или в составе комбинированных препаратов) и нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, диклофенак).

• Для борьбы с сильной тошнотой и рвотой эффективно использовать метоклопрамид внутрь или в виде ректальных свечей в дозе 10 мг, а также домперидон внутрь в дозе 10-20 мг.
• Среди специфических антимигренозных препаратов выделяются дигидроэрготамин мезилат и агонисты серотониновых рецепторов: суматриптан внутрь в дозе от 25 до 100 мг или подкожно 6 мг, золмитриптан в дозе 2,5-5 мг, наратриптан внутрь в дозе 2,5 мг или подкожно 1,5 мг.
• Дигидроэрготамин не рекомендуется при ишемической болезни сердца, атеросклеротических поражениях периферических и церебральных артерий, которые часто встречаются у пациентов с артериальной гипертонией, особенно в пожилом возрасте.
• Использование агонистов серотониновых препаратов у пациентов старше 65 лет ограничено, их противопоказано при ишемической болезни сердца и перенесенном инфаркте миокарда.
• Ликвидация или ослабление воздействия провокационных факторов;
• Разумная организация режима работы и отдыха (при частых (не менее двух раз в месяц) и тяжелых приступах);
• Применение бета-адреноблокаторов;
• Использование антидепрессантов (при депрессивных расстройствах);
• Применение транквилизаторов (при тревожных расстройствах без депрессии);
• Использование антагонистов кальциевых каналов.

Необходимо для каждого пациента определить факторы, провоцирующие приступы мигрени, и обсудить возможные способы их устранения или ослабления. Рациональная организация режима труда и отдыха, достаточный сон и психотерапия имеют большое значение при повышенной тревожности. Профилактическое применение лекарственных препаратов показано только при частых (два и более в месяц) и тяжелых приступах мигрени, при этом лечение должно длиться не менее одного месяца. Для этого можно использовать b-адреноблокаторы (пропранолол 20-80 мг/сут, атенолол 50-100 мг/сут, метопролол 50-100 мг/сут), трициклические антидепрессанты (амитриптилин 12,5–75 мг/сут и другие), транквилизаторы и блокаторы кальциевых каналов (верапамил 120-240 мг/сут, нимодипин 60-120 мг/сут).

У пациентов страдающих от мигрени и гипертонической болезни, изолированная гипотензивная терапия не всегда приводит к снижению артериального давления при сохранении болей в голове. Это приводит к недовольству результатами лечения со стороны пациентов, часто они отказываются от приема гипотензивных препаратов. Однако, если применять комбинированную терапию для лечения гипертонической болезни или мигрени, можно добиться улучшения самочувствия и устойчивого снижения артериального давления, а также продолжить гипотензивную терапию под контролем артериального давления.

Лечение артериальной гипертонии у пациентов, страдающих мигренью или ГБН, часто не приводит к улучшению самочувствия и уменьшению головной боли, что приводит к отказу от дальнейшего лечения. В таких ситуациях сочетание гипотензивных средств с антидепрессантами (или другими средствами от мигрени или ГБН) позволяет улучшить состояние пациента и достичь стабильного снижения артериального давления, что является основой профилактики инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Головная боль от давления?

Многим знакома ситуация, когда болит голова, и человек решает измерить артериальное давление. Часто видит цифры 140/90 и делает вывод, что причина в повышенном давлении. Но так ли это? Давайте разберемся вместе с опытным неврологом Натальей Ардашировой.

Согласно последнему пересмотру международной классификации головной боли, повышенное артериальное давления может быть причиной головной боли только если систолическое давление превышает 180 и/или диастолическое превышает 120 мм ртутного столба. При этом должна быть установлена четкая связь между повышением давления и возникновением головной боли, а также ее ухудшением при повышении давления и исчезновением после его нормализации.

Почему же небольшое повышение давления часто сопровождается головной болью?

Небольшое повышение артериального давления – это естественная реакция на стресс или физическую нагрузку. Головная боль, особенно сильная, может вызвать стресс для организма и привести к повышению артериального давления.

Таким образом, высокие показатели, которые мы видим на тонометре, не являются причиной головной боли, а, наоборот, их последствием.

Что же делать в таких ситуациях?

Ведите дневник головной боли (например, Migrebot – телеграм-бот, отслеживающий головные боли, или другое приложение, или просто записывайте в тетрадь).

При посещении невролога такой дневник поможет выявить причины головной боли. Врач назначит лечение, и проблема будет решена.

Важно контролировать уровень артериального давления, проводить измерения утром и вечером в течение 7-10 дней и фиксировать результаты. При регулярном повышении давления выше 140/90 необходимо обратиться к кардиологу для назначения лекарственных средств, способствующих снижению давления.

Какие сосудистые заболевания могут вызывать головную боль?

Большое количество заболеваний сосудов могут вызывать различные виды головной боли.

Среди причин головной боли при сосудистых заболеваниях могут быть:

1. Острые нарушения кровообращения в мозгу, такие как:
2. инсульт (ишемический инсульт);
3. геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние без травм);
4. субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние под оболочку головного мозга).
5. Высокое артериальное давление (гипертония);
6. Воспалительные заболевания стенок сосудов головного мозга (артерииты), включая гигантоклеточный артериит;
7. Закупорка тромбом (тромбоз) мозговых вен.

Давайте рассмотрим каждое заболевание отдельно.

Головная боль при острых нарушениях кровообращения в мозге.

Головная боль может возникнуть при любой форме нарушения кровообращения в мозге, в том числе ишемических (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт), а также геморрагических (кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние). Однако при геморрагических инсультах она проявляется чаще и сильнее.

Обычно головная боль возникает в момент или после нарушения кровообращения в мозге. Продолжительность головной боли в этом случае обычно не превышает 1 месяца.

При ишемическом инсульте головная боль, обычно характеризуется умеренной интенсивностью и не имеет специфических признаков. Она часто сопровождается характерными локальными неврологическими синдромами, такими как паралич конечностей, нарушение речи, глотания и другие. Также могут быть признаки угнетения сознания, что отличает её от обычных головных болей (см. другие статьи).

При геморрагическом инсульте головная боль, как правило, является более специфичной и интенсивной, чем при ишемическом инсульте. Она также часто сопровождается локальными неврологическими синдромами, указанными выше. Обычно она продолжается несколько дней или недель, а затем полностью проходит.

Если после инсульта головная боль беспокоит вас в течение продолжительного времени (месяцы, годы), то это скорее всего головная боль напряжения (см. другие статьи на сайте).

Когда происходит субарахноидальное кровоизлияние, главным симптомом обычно становится головная боль, особенно в начальной стадии. Вначале она обычно двусторонняя и сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением сознания, напряжением шейных мышц, повышением температуры и нарушением сердечного ритма.

Характерной особенностью является внезапное начало головной боли и ее высокая интенсивность. Поэтому такую головную боль обычно называют «громоподобной».

Важно подчеркнуть, что все, кто столкнулся с интенсивной головной болью такого типа, должны немедленно обратиться к врачу (неврологу) и затем пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить диагноз субарахноидального кровоизлияния.

После проведения люмбальной пункции (поясничного прокола) головная боль при субарахноидальном кровоизлиянии часто ослабевает.

Терапия. Срочно обратитесь за медицинской помощью! Для симптоматического лечения головной боли при острых нарушениях кровообращения в мозге применяются препараты с обезболивающим эффектом, не являющиеся наркотическими (простые анальгетики).

Головная боль при артериальной гипертонии

Многие люди ассоциируют головную боль с увеличением артериального давления. Значительное количество медицинских специалистов также полагают, что головная боль является первым и наиболее частым симптомом артериальной гипертонии. Однако у многих людей с повышенным артериальным давлением нет проблем с головной болью. Согласно некоторым авторам, только у 1/3 пациентов возникает головная боль при увеличении артериального давления.

У людей, у которых артериальное давление не превышает 170 мм.рт.ст., головная боль скорее связана не с самим повышением давления, а с сопутствующим заболеванием, чаще всего это головная боль напряжения.

Существуют общие причины (эмоциональное напряжение, тяжелый физический труд, изменение погоды, употребление алкоголя), которые могут вызвать повышение артериального давления и возникновение головной боли. Кроме того, головная боль, как и другие боли, может увеличить артериальное давление, а его повышение, в свою очередь, может вызвать или усилить напряжение в голове. Часто совпадение головной боли с повышением артериального давления приводит к ошибочному убеждению, что причина боли — артериальная гипертония.

На сегодняшний день доказано, что артериальная гипертония непосредственно вызывает головную боль только в четырех случаях:

• Резкий рост диастолического (нижнего) артериального давления на 25% выше исходного значения. При этом головная боль обычно уходит после нормализации давления, иногда остается в течение суток.
• Головная боль характерна для сильной артериальной гипертонии, когда диастолическое (нижнее) давление составляет 120 мм.рт.ст. и выше. Часто она появляется утром после сна, сопровождается тошнотой и отечностью лица, имеет давящий или распирающий характер, чаще локализуется в затылочной или височно-затылочной областях.
• Головная боль возникает при значительном повышении давления, сильная и/или нарушением сознания. Для исключения острых нарушений мозгового кровообращения необходимо проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
• В случае эклампсии (осложнение беременности), сопровождающейся нарушением сознания и умеренной или интенсивной головной болью, артериальное давление может незначительно повыситься (на 15-20 мм.рт.ст.).

Необходимо обратиться к врачу! Головная боль, сопровождающаяся артериальной гипертонией, обычно требует комбинированного лечения, включая препараты для снижения давления и предотвращения его повышения, а также препараты от напряженной головной боли или мигрени (см. другие статьи на сайте).

Головная боль при повышенном давлении

Артериальная гипертония — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание. Головная боль при повышенном давлении обычно чувствуется в области затылка и имеет продолжительный характер. Помимо этого симптома, у пациентов, страдающих от гипертонии, наблюдаются:

• учащение пульса;
• головокружения;
• потемнения в глазах;
• нарушения сна;

Повышенное артериальное давление несет за собой серьезные последствия. Гипертония негативно влияет на головной мозг, сердце, почки, сосуды, а также зрение. Именно поэтому она требует немедленного лечения. Врачи выделяют два вида гипертонии. Первый тип называется идиопатическим, когда найти точную причину повышения давления не удаётся.

Такой тип встречается редко.

У 95% пациентов это возникает как вторичная гипертензия, развившаяся на фоне уже существующих заболеваний.

Главными причинами повышенного давления являются:

• недостатки сердца;
• патологии почек;
• заболевание феохромоцитома;
• сахарный диабет
• гиперфункция щитовидной железы;
• другие нарушения в гормональной системе;
• атеросклероз

Головная боль при пониженном давлении

Сегодня гипотония становится все более распространенной проблемой. Головная боль при низком давлении, когда показатели опускаются ниже 110/70, проявляется ноющим, давящим характером и сопровождается слабостью и головокружением. Чаще всего сосудистая гипотония связана с:

• изменениями гормонального фона;
• хроническими заболеваниями (язва, порок сердца);
• сильной потерей крови.

Пониженное давление может быть отдельным заболеванием. Особенность головной боли при гипотонии заключается в том, что она редко имеет резкий характер. Чаще всего дискомфорт проявляется после сна, а также физического или эмоционального напряжения.

Лечение

• Применение антагонистов кальция;
• препараты, замедляющие работу ангиотензинпревращающего фермента;
• препараты, блокирующие действие ангиотензина II;
• лекарства, усиливающие выведение жидкости из организма;
• препараты, блокирующие b-адренорецепторы;
• препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.

Для предотвращения обострений гипертонии необходимо своевременно обнаруживать и лечить заболевания сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем. Важно следовать всем рекомендациям врача, в том числе применять немедикаментозное лечение, принимать медикаменты и регулярно измерять артериальное давление.