Массаж после инсульта — польза, методики и рекомендации специалистов

Да, массаж после инсульта может быть полезным, однако перед его проведением необходимо проконсультироваться со специалистом. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и следить за его состоянием во время процедуры.

В следующих разделах статьи мы расскажем о том, какие виды массажа подходят для пациентов после инсульта, какие противопоказания следует учитывать, а также какие техники помогут улучшить состояние больного и ускорить его восстановление. Приглашаем вас узнать больше об этом важном вопросе.

Массаж после инсульта

Один из основных компонентов восстановления после инсульта — массаж, который является важной частью процесса восстановления для пациентов, перенесших инсульт. Важно понимать цель этой процедуры. Давайте более подробно рассмотрим само заболевание.

Инсульт — это нарушение кровообращения в мозгу по разным причинам. Чаще всего это ишемический инсульт, который характеризуется нарушением кровотока в определенной области мозга. Существует также другой вид инсульта, который требует проведения массажа — геморрагический. Он возникает, когда разрывается артерия мозга, и окружающие ткани наполняются кровью.

После инсульта большинство нарушений двигательных и когнитивных функций можно исправить при помощи комплексных реабилитационных мероприятий, включая лечебный массаж. Одновременное взаимодействие нескольких специалистов с пациентом поможет ему быстрее и более эффективно восстановить способность к общению, логическому мышлению, запоминанию информации, а также самостоятельному передвижению.

Для чего назначают восстановительный лечебный массаж после инсульта?

Проведение процедур помогает ускорить восстановление двигательных функций у пациентов после инсульта за счет улучшения кровообращения. Лечащий врач назначает обязательный реабилитационный массаж, который способствует:

• снижению риска возникновения пролежней;
• улучшению питания тканей;
• восстановлению двигательных рефлексов;
• ускорению доставки крови к органам и конечностям;
• снятию спазмов мышц;
• уменьшению отеков и застоев в тканях.

Также, точечное воздействие благоприятно воздействует на эмоциональное состояние пациента. Благодаря массажу головы, лица, и конечностей (рук или ног), это особенно важно для пациентов, находящихся в постели после инсульта, уровень гормона счастья — серотонина, увеличивается. Пациенты становятся более мотивированными к выздоровлению, чувствуют себя более уверенно, расслабленно и спокойно.

Когда массаж после инсульта противопоказан?

Массаж для восстановления после инсульта противопоказан пациентам с тромбозами, а также другими острыми заболеваниями.

В каких случаях реабилитационный массаж после инсульта стоит отложить:

• при повышенной температуре;
• при высоком артериальном давлении;
• при инфекционных заболеваниях;
• при рвоте;
• при поносе;
• при болевом синдроме;
• при нарушении функций дыхания;
• при заболевании почек.

Массаж для восстановления после инсульта следует начинать не ранее, чем через неделю после приступа. К этому моменту пациент уже переходит из острого состояния в стадию реабилитации.

Лечебный массаж после инсульта

Опираясь на научные данные, можно утверждать, что мануальная терапия в неврологии эффективна и безопасна. Специалист, обладающий необходимой квалификацией, способен проводить лечебные процедуры, воздействуя на нервные волокна, мускулатуру, кровеносные сосуды и мягкие ткани с использованием рук и специальных аппаратов. Благодаря тому, что процедура не нарушает целостность кожного покрова, массаж относится к неинвазивным методикам. Врач использует методы давления, растирания и вибрации для достижения нужного эффекта, оказывая воздействие на определенные точки с целью стимуляции рефлекторной деятельности и устранения симптомов.

Причина двигательных нарушений при инсульте заключается в повреждении соответствующих областей мозга и нарушении связи между нервами и мышцами. Массаж и другие виды реабилитации не восстанавливают нервные клетки, но значительно облегчают возникшие расстройства. Мануальный терапевт воздействует на кровообращение, мышечный тонус и рефлексы специальными методами, что приводит к стойкому терапевтическому эффекту. Неврологи рекомендуют сочетать массаж с физиотерапией, лечебной гимнастикой и другими методами реабилитации.

Методы проведения

Лишь эксперт может проводить мануальную терапию. Попытки самостоятельного механического воздействия могут навредить пациенту. В течение двух месяцев после инсульта врачи проводят массаж в основном на парализованных участках тела, таких как спина, грудь, а Верхние и нижние конечности.

Рекомендуется начинать общий массаж позже, чтобы избежать излишнего мышечного утомления. Каждую отдельную область массажируют несколько раз для достижения оптимального эффекта. Мануальный терапевт постепенно переходит от проксимальных участков тела к дистальным, от маленьких зон к большим.

Для проведения процедуры необходимо правильно подготовиться. Мышцы и другие мягкие ткани нужно разогреть с помощью физиотерапевтических аппаратов или обычной грелки. Пациента просят избегать любых физических и психоэмоциональных нагрузок перед сеансом. Важно согласовать время проведения диагностических обследований и других лечебных мероприятий.

Специалист постепенно увеличивает количество обрабатываемых участков тела и длительность процедуры. При необходимости по мере улучшения самочувствия начинают применять новые техники механического воздействия.

Вспомогательные техники

Профессионалы не ограничиваются простой ручной работой. Для максимизации терапевтического эффекта в процессе процедуры также используются:

• специальные массажные приборы;
• теплые ванны с минеральными солями;
• увлажняющее масло для кожи;
• аппаратные методы физической терапии.

Реабилитация должна быть комплексной, поэтому медики не ограничиваются только одним методом восстановления.

Базовые методики проведения массажа после инсульта

• После инсульта врачи обычно рекомендуют проведение локальных массажных процедур, таких как массаж конечностей, пораженных параличом, а также области поясницы и груди для предотвращения застойных явлений. Первые сеансы массажа не должны превышать десяти минут, а затем время проведения постепенно увеличивается до получаса, но не более. Обычно такие процедуры выполняются ежедневно в течение месяца. Среди основных требований к лечебному массажу после инсульта можно выделить следующие аспекты:
• Перед тем как начать интенсивный массаж, необходимо достичь полного расслабления тела пациента. В то же время конечности должны принять среднее физиологически правильное положение;
• Массаж после инсульта должен проводиться только опытным специалистом, который всегда держит руки подготовленными к процедуре, то есть хорошо вымытыми и теплыми. Длинные ногти абсолютно недопустимы;
• Перед началом массажной терапии помещение следует подготовить к сеансу, проветрив его. Необходимо следить за тем, чтобы температура была комфортной, не превышая 21-23 градусов Цельсия;
• Подобные массажные процедуры рекомендуется начинать не ранее, чем через 2 часа после еды;
• Массаж сам по себе не должен вызывать болевых ощущений и дискомфорта у пациента;
• Массажные приемы следует выполнять только в направлении лимфотока;
• Длительность и интенсивность массажа следует увеличивать постепенно;
• При массаже после инсульта необходимо учитывать особенности анатомии пациента;
• После сеанса важно, чтобы пациент лежал в течение примерно 20 минут.

Особенности массажа при инсульте

• Тонус мышц-сгибателей в верхней конечности увеличивается, что приводит к вынужденной контрактуре: рука сгибается в плече и локте, прижата к туловищу, а пальцы сжаты в кулак. Большая грудная мышца, бицепс, мышцы передней поверхности предплечья и ладонные мышцы становятся спастичными и требуют расслабления.
• В нижней конечности, наоборот, наблюдается спазм мышц-разгибателей. Четырехглавая и ягодичная мышцы напряжены, выпрямляя ногу в коленном и тазобедренном суставах. Мышцы голени также становятся спастичными. Физиологически этот мышечный тонус оправдан, так как он обеспечивает надежную опору на ногу при ходьбе.

Исцеление после инсульта можно совершить с помощью массажа.

Общие положения о массаже у постинсультных больных

• Массаж следует начинать в ранний период после инсульта, когда больной еще находится в стационаре.
• Массажист воздействует на мышцы строго избирательно, учитывая их тонус. Он чувствует напряжение руками, зная, какие мышцы при инсульте чрезмерно напряжены, а какие расслаблены.
• В начале курса лечения массажные движения легкие и плавные. Основные приемы — поглаживание и легкое растирание растянутых (атоничных, паретичных) мышц.
• Во время первых сеансов больной лежит на спине. Массажист методом поглаживания массирует только спазмированные мышцы (передняя поверхность бедра, предплечья, голень, бицепс).
• Постепенно в процесс включаются руки, стопы (на внутренней и наружной стороне движения мягкие и расслабляющие, на обратной стороне — более энергичные), затем присоединяются большие мышцы груди, плечи и поясница. Теперь пациента можно поместить сперва на спину, затем на здоровый бок, затем на живот. Когда пациент сможет самостоятельно сидеть, массаж проводится в сидячем положении на массажном столе.
• Продолжительность сеанса зависит от индивидуальных особенностей. Мышцы после инсульта быстро устают. Первые сеансы не должны быть длиннее 5-10 минут, затем продолжительность увеличивается до 20-25 минут. Ориентируются на состояние пациента и его работоспособность.
• Курс массажа длится долго — 30-40 процедур, затем делается двухнедельный перерыв, после чего может понадобиться повторный курс.

Массаж не является самостоятельным методом реабилитации. Он используется в сочетании с гимнастикой и лечением в сочетании с лекарственной терапией.

Позиционное лечение помогает расслабить сокращенные мышцы за счет физического растяжения. Лежа на здоровом боку, руку рекомендуется вытягивать перпендикулярно телу и укладывать на подставку. Нога должна быть слегка согнута в тазобедренном суставе и колене, а затем уложена на подушку. Процедуру позиционного лечения рекомендуется проводить 3-4 раза в день, постепенно увеличивая время сеанса до 40 минут.

Упражнения и терапия позиционированием

Физические упражнения включают в себя активные движения на здоровой стороне, за которыми следует повторение тех же движений на пораженной стороне (при помощи массажиста). Для увеличения диапазона движений целесообразно сочетать пассивную гимнастику с массажем сустава (особенно в области плеча, где часто отмечается болезненность).

Медикаментозное лечение позволяет быстрее восстановить утраченные функции, повысить эффективность физических методов воздействия. Применяются препараты против ишемии, ноотропные средства и миорелаксанты.

В какой последовательности выполняется массаж после инсульта

Восстановительный массаж после инсульта имеет свои особенности. Начинать его следует с работы с передней частью травмированной ноги, поскольку ноги страдают в большей степени, чем руки. После этого переходят к большому плечевому мышце. Массаж верхних конечностей проводится по следующей схеме: начиная с плеча, затем предплечья, далее кисти и только после этого — пальцев. Затем переходят к задней части ноги: бедру, голени, стопе.

Затем производится массаж спины, движения проводятся в направлении лимфотока. Существуют несколько техник массажа: мягкое разминочное воздействие, гладящие поверхностные движения и слабое длительное вибрирование для спастикирующих мышц (тряска, потряхивание).

К спастикирующим мышцам относятся:

• грудные мышцы;
• внутренняя (передняя) часть плеча, кисти (ладони) и предплечья;
• мышцы, отвечающие за разогибание коленного сустава (четырехглавая мышца), а также за разведение бедра;
• мышцы на подошве стопы;
• задняя часть голени (длинные сгибатели, икроножные и большеберцовые мышцы).

Эти мышцы следует растирать только на поздних стадиях терапии. Остальные участки можно стимулировать глубокими массажными движениями, легкими разминочными манипуляциями и более интенсивным растиранием. Не следует выполнять резкие и интенсивные движения (поколачивание, прихлопывание и т. д.).

Как правильно делать массаж после инсульта?

Дополнительные методы для улучшения состояния:

• терапевтические ванны с добавлением минеральной соли;
• массажер с твердым основанием;
• специальное масло для увлажнения кожи;
• вибро-массажер для реабилитации после инсульта;
• применение тепловой процедуры после массажа (например, теплое одеяло).

Лечение в медицинском центре:

• Хирургия сердца
• Педиатрическая хирургия сердца
• Лечение заболеваний сердца и сосудов

Несколько слов об инсульте

Для того чтобы понять, как происходит восстановление функций организма после инсульта, нужно изучить особенности данного заболевания. Основной проблемой, с которой сталкиваются пациенты с этим состоянием, является нарушение кровоснабжения мозга.

Самый распространенный тип инсульта – ишемический, который происходит при прерывании кровотока в определенной области мозга. Также существует более опасный вид – геморрагический, который возникает при разрыве артерии мозга и проливе крови в окружающие ткани.

В зависимости от пораженной области и возникшей формы у пациентов могут проявляться следующие симптомы:

• ослабление или полное онемение лица, тела и отдельных конечностей;
• потеря сознания;
• затруднения с пониманием речи;
• нарушения зрения в одном или обоих глазах;
• нарушения речи;
• острая головная боль;
• потеря памяти;
• постоянные головокружения;
• психические расстройства, депрессия;
• затруднения с глотанием или пережевыванием пищи;
• нарушение координации движений.

Практически все эти проблемы могут быть скорректированы с помощью различных методик, включая лечебный массаж.

Польза массажа

После инсульта пациенту часто назначают массаж конечностей, головы или всего тела. Массаж — один из старейших методов лечения, его использование началось в Китае еще в 3-м тысячелетии до нашей эры. Эта процедура приносит большую пользу в процессе восстановления нормальной функции внутренних органов и систем после нарушения мозгового кровообращения.

В чем же преимущества такой процедуры:

• Улучшение кровообращения и активация оттока лимфы.
• Нормализация тонуса и эластичности мышц.
• Укрепление общего состояния организма.
• Предотвращение образования контрактур (ограничения движений в суставах).
• Снятие отечности, восстановление тонуса сосудов и устранение застойных явлений.
• Предотвращение появления пролежней и трофических явлений.
• Нормализация работы нервной системы.
• Избавление от онемения и боли в конечностях.

Проведение процедуры способствует расслаблению пациента, снижает выработку стрессового гормона кортизола и повышает уровень серотонина. Это означает, что улучшается не только физическое, но и психологическое состояние человека.

Рекомендуется начать процедуру уже через 1-2 недели после инсульта. На начальных этапах манипуляция включает в себя легкое поглаживание и растирание, что помогает предотвратить атрофию мышц.

Изображение предоставлено автором Ryutaro Tsukata на платформе Pexels

Симптомы болезни

Инсульт связан с нарушением работы сосудов, поставляющих кровь в головной мозг. Существуют два основных типа этого заболевания: ишемический и геморрагический. Первый характеризуется закупоркой сосуда тромбом и резким дефицитом крови, а второй — нарушением его целостности и излиянием жидкости в мозг. Оба вида инсульта могут быть смертельными.

Важно, чтобы помощь пострадавшему была оказана как можно быстрее — каждая минута имеет значение. Для своевременного распознавания инсульта необходимо знать его симптомы, чаще всего это:

• головная боль;
• нарушение различных функций в зависимости от участка поражения — речевой, двигательной, мыслительной;
• сильное головокружение;
• тошнота и рвота;
• частичный или полный паралич одной из сторон тела;
• глубокая путаница в умах;
• возможно впадение в коматозное состояние.

Если пациент находится в сознании, необходимо запросить улыбнуться и поднять обе руки одновременно. Надежным признаком того, что человек пострадал именно от инсульта, будет неспособность выполнить эти действия.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Источником развития заболевания является нарушение работы сосудов в головном мозге. Этому способствуют две основные причины: закупорка сосуда тромбом или нарушение целостности артерии из-за ослабления стенки или высокого давления. Однако сами по себе эти явления происходят редко. Такие серьезные нарушения зависят от множества факторов:

• наследственности;
• пола;
• возраста;
• болезней сердечно-сосудистой системы;
• вредных привычек;
• нездорового образа жизни.

Говорят, что женщины подвержены этому заболеванию после 80 лет, а мужчины — в возрасте от 30 до 70. В другое время риск инсульта значительно снижен. Важную роль играет наследственность — родители могут передать предрасположенность к болезни детям. Риск развития инсульта увеличивают такие сопутствующие заболевания:

• гипертония;
• атеросклероз;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина.

Инсульт часто связывают с высоким давлением. Хотя это один из основных факторов геморрагического подтипа болезни, гипертония не является обязательным условием для инсульта. Он может произойти при нормальном давлении, но при повышенной вязкости крови и наличии тромбоцитных сгустков.

Противопоказаниями к массажу после инсульта являются

• повышенная температура;
• мигрень;
• боль в области сердца;
• нарушение вентиляции легких;
• гипертония (повышение артериального давления).

Важным этапом является полное расслабление мышц с помощью специальных упражнений, сначала на здоровой части тела, затем на больной. Для улучшения расслабления мышц можно подогреть массируемую поверхность грелкой или теплым полотенцем в течение 10 минут. Каждый участок тела, подвергающийся массажу, мягко прорабатывается, без применения агрессивных техник.

Поглаживание

Активация кожных покровов и нервных окончаний может быть осуществлена путем поглаживания. Для этого можно использовать рабочие стороны ладоней, тыльные стороны ладоней, а также подушечки пальцев на маленьких участках кожи.

Поглаживание подобно знакомству с руками мастера или человека, заботящегося о пациенте. Тактильные ощущения должны быть приятными и комфортными.

Круговые или спиральные движения также эффективны. Этот метод доступен для любого человека, оказывающего помощь пострадавшему.

Растирание

Второй по порядку и силе движения — это растирание. Его можно проводить обоими ладонями, краями рук, одним или двумя пальцами, сжатой в кулак ладонью.

Растирание помогает прогреть ткани, улучшить кровообращение и лимфоток. Может наблюдаться небольшое покраснение кожи.

Растирание проводится более ритмично и движется вверх-вниз, по спирали, сжимая отдельные участки, пересекая руки на «рабочей» поверхности, выполняя «пиление».

Растирание помогает устранить уплотнения в мышцах, растягивает рубцы и способствует всасыванию и удалению патологических отложений.

Разминание

Для активации суставной деятельности и глубокой проработки мышц третьим важным элементом является разминание.

Разминание представляет собой захват массируемой зоны с образованием кожной складки. Массаж проводится медленно, глубоко, но безболезненно. Максимальный эффект достигается при полном расслаблении. Важно избегать соскальзывания рук с кожи, чтобы не нанести ей травму.

Существует два вида разминания: продольное (выполняется непрерывно, ритмично, без остановок) и прерывистое (массажист двигается скачкообразно, производя воздействие короткими движениями на отдельные участки).

Разминание усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе и увеличивает потребление кислорода тканями. Этот прием стимулирует нервно-мышечный аппарат и оживляет периферическое кровообращение.

Психотерапевтический эффект массажа

Кроме умелого применения методов массажа, также следует учитывать психотерапевтическое воздействие массажа на каждого человека, особенно на тех, кто сейчас нуждается в моральной поддержке.

Правильный массаж поднимает настроение, обладает обезболивающим эффектом, способен смягчать ощущения, связанные с хронической болью, снимает чувство депрессии в длительном процессе восстановления.

Прикосновение рук, внимательное внимание, расслабляющая музыка — все это успокаивает человека и помогает настроиться на выздоровление.

Мы хотим отметить, что простые приемы массажа можно применять самостоятельно. Если вы ухаживаете за близким, перенесшим инсульт, и по каким-то причинам не можете нанять профессионального массажиста, вам придется овладеть этими навыками, чтобы не прерывать реабилитацию вашего родственника. Верьте в себя, делайте массаж с любовью, обращайте внимание на реакцию вашего пациента.

Пусть ваши руки приносят исцеление тому, кого вы любите! Здоровья вам и вашим близким!