Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Инсульт после вакцинации от коронавируса может произойти из-за различных причин, одной из которых является реакция иммунной системы на введенную вакцину. Это может привести к образованию тромбов и кровеносных сгустков, что увеличивает риск возникновения инсульта.
Далее в статье мы рассмотрим, какие факторы могут повысить вероятность появления инсульта после вакцинации, какие группы населения подвержены большему риску, и какие меры предосторожности можно принять для снижения этого риска. Также мы обсудим перспективы исследований в данной области и современные методы профилактики инсульта после вакцинации.
- Возможность развития инсульта после вакцинации от коронавируса может быть связана с индивидуальной реакцией организма на введенный вакцину компонент.
- Активация иммунной системы при введении вакцины может привести к увеличенной проницаемости сосудистой стенки и образованию тромбов, что в свою очередь может способствовать развитию инсульта.
- Наличие подготовленности организма к развитию аллергических реакций и состояние сосудов также могут повлиять на возможность развития инсульта после вакцинации от коронавируса.
- Важно помнить, что вероятность инсульта после вакцинации является крайне низкой и составляет лишь малую часть случаев, поэтому необходимо внимательно следить за своим состоянием и вести диалог с врачом при любых подозрениях.
Через сутки после вакцинации у 18-летнего россиянина случился инсульт
В Тюменской области у 18-летнего парня по имени Рустам произошел случай инсульта спустя сутки после вакцинации от коронавируса. Согласно родственникам юноши, у него должен был быть медотвод от прививки, но медики настояли на ее проведении. Пока неизвестно, могла ли вакцина стать причиной инсульта у парня или это было чистым совпадением из-за его серьезного заболевания — порока сердца. Следователи и врачи расследуют случившееся с Рустамом. В материале Марии Токмаковой родные высказывают свое мнение, а также делятся комментариями на эту ситуацию врачи из России и зарубежья.
Согласно рассказам родственников 18-летнего Рустама, парень искал работу и ему предложили работу курьером с условием обязательного наличия QR-кода для работы или медицинского освобождения. Из-за врожденного порока сердца парень обратился за медицинским освобождением в медицинское учреждение Онохино, где он находится под наблюдением. Однако, семья утверждает, что медицинский отвод был отклонен, и ему порекомендовали сделать вакцинацию. Рустам сделал прививку «Гам-Ковид-Вак» ( «Спутник V»), и через день у него начались проблемы, его пришлось срочно госпитализировать.
Все это произошло 8 ноября, когда Рустам обратился к терапевту с запросом на медицинский отвод. Терапевт после уточнения его фамилии сказала: «Тебе можно сделать прививку». Однако у парня должно быть медицинское освобождение, так как у него стоит искусственный клапан, и он прошел операцию на сердце в 2016 году. Рустам является инвалидом из-за порока сердца.
Из слов Ильяса, дедушки 18-летнего парня, мы узнали, что его внука всё равно направили на вакцинацию.
Он утверждает, что на следующий день, 9 ноября, у внука состояние ухудшилось, и им пришлось вызвать скорую помощь.
Медики, прибывшие на вызов, спросили у внука, не употреблял ли он наркотики, затем узнали про его вакцинацию и предположили, что это реакция на прививку, которая будет продолжаться 3-4 дня.
После Рустама с родителями отмечали юбилей дедушки, внук молчал весь вечер. Ночью у Рустама поднялась температура и онемела правая сторона. Утром 10 ноября внуку стало еще хуже, его речь стала несвязной. Сначала родные обратились в местную больницу и получили направление в ОКБ № 2.
Лечащие врачи Рустама провели процедуры, взяли все необходимые анализы. Наконец, был поставлен диагноз: «инсульт». Рустама госпитализировали 10 ноября. Сейчас его состояние улучшается, но ему все еще тяжело говорить, и он чувствует онемение, — рассказал дедушка.
Ильяс также уточнил, что Рустам находится в отделении интенсивной терапии. Родные поддерживают связь с его лечащим врачом. Родители пока не приняли решение обратиться в надзорные органы, в настоящее время их главная забота — здоровье сына. Однако они обязательно займутся этим вопросом с региональным департаментом здравоохранения.
«Инсульт — далеко не возрастное заболевание»
По мнению представителей Департамента здравоохранения Тюменской области, они следят за ситуацией и готовы высказать свои комментарии. Однако, из-за наличия персональных данных, подробную информацию о случаях заболеваний они не могут предоставить из-за врачебной тайны. В то же время, представитель ведомства, Александра Малыгина, отметила, что обострение хронических заболеваний и появление экстренных состояний, таких как инсульт, может быть вызвано различными факторами.
По ее словам, ежегодно в Тюменской области регистрируется до 4500 случаев инсульта, и специалисты утверждают, что это заболевание уже не связано исключительно с возрастом.
— Согласно предварительным данным за 2021 год, количество случаев инсультов уменьшилось на 15%. Это позволяет делать выводы о связи между вакцинацией и этой патологией. Независимая комиссия рассматривает возможные причинно-следственные связи между острым состоянием и проведенной вакцинацией. При вакцинации проводится опрос и осмотр для выявления временных или постоянных противопоказаний. Вакцинация может быть отложена из-за повышенного артериального давления. — Заявила Анна Сидорова, представитель департамента здравоохранения.
Как эксперт в области медицины, я склонен считать, что связывать инсульт с вакцинацией от коронавируса недостаточно обосновано. Научные исследования не показывают прямой корреляции между вакциной и развитием инсульта. Вакцинация от COVID-19 проходит строгие клинические испытания, и ее безопасность подтверждена множеством исследований.
Инсульт, как правило, вызывается другими факторами, такими как гипертония, диабет, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания. Однако, в редких случаях после вакцинации могут возникать аллергические реакции или тромбозы, которые потенциально могут привести к нарушению кровообращения в мозге.
Важно помнить, что побочные эффекты после вакцинации обычно незначительны и временны. Риск развития инсульта после вакцинации крайне низок по сравнению с риском развития тяжелых осложнений COVID-19, таких как смертельное поражение легких или длительные побочные эффекты после болезни.
ОНМК после вакцинации
В начале 2021 года эксперты клинического института Великобритании обнаружили взаимосвязь между использованием вакцины против коронавируса Oxford-AstraZeneca и развитием тромбоцитопении у пациентов. Предполагаемый механизм этого осложнения связан с образованием иммуноглобулинов против тромбоцитарного фактора 4. Образование тромбов происходит главным образом в венозной системе и может вызвать острое нарушение кровообращения в мозге у определенного числа людей. Это очень редкое негативное последствие вакцинации.
Эксперты не обнаружили увеличения вероятности ОНМК после применения российских вакцин. В период клинических испытаний такие случаи не были зарегистрированы. Сложности в подтверждении этого осложнения связаны с тем, что коронавирус сам по себе способен вызвать цереброваскулярные нарушения у пациентов. Если человек заболел ишемическим инсультом после вакцинации, необходимо провести исследования, чтобы подтвердить связь между патологией и препаратом, и исключить возможность скрытой формы инфекции.
Люди с предрасположенностью к нарушению кровообращения в мозге могут получить острый приступ ишемии даже при незначительных изменениях в своем организме. Например, при стрессе, физической нагрузке или небольшом воспалительном процессе. В этом случае вакцинация может стать дополнительным фактором риска. Поэтому врачи в местах вакцинации проводят предварительное обследование пациента и изучают его медицинскую историю.
Как обезопасить себя
Если нет временных и постоянных противопоказаний, любой человек может сделать прививку. Но перед этим лучше посоветоваться с врачом, чтобы исключить возможные осложнения. Врач учтёт особенности здоровья и при необходимости назначит дополнительные обследования. Если сейчас не рекомендуется делать прививку, будет выдан временный отвод. В пункте вакцинации также следует рассказать о своих индивидуальных рисках и пройти осмотр, включающий измерение артериального давления и пульса.
Даже при небольшой вероятности развития инсульта после вакцинации необходимо использовать этот единственно эффективный метод предотвращения. Важно понимать, что коронавирус чаще вызывает острое нарушение кровообращения в мозге, и связь между этим вирусом и инсультом была доказана. Отказываясь от вакцинации из-за таких опасений, пациент ставит свое здоровье под еще большую угрозу в свете глобальной эпидемии COVID-19. Каждый может заразиться коронавирусом.
Вакцины против COVID-19 не связаны с повышенным риском инсульта
Загрязнение окружающей среды является одной из наиболее серьезных проблем, которая стоит перед современным обществом. Необходимо принимать срочные меры для уменьшения выбросов токсичных веществ в атмосферу, а также для утилизации и переработки отходов. Одним из способов решения этой проблемы может стать внедрение экологически чистых технологий и развитие альтернативных источников энергии. Важно также проводить пропаганду среди населения о необходимости бережного отношения к природным ресурсам и охране окружающей среды.
Ожирение интраабдоминальной инъекции (ОИИ) было зарегистрировано как редкое нежелательное явление после вакцинации от COVID-19, включая применение мРНК и вирусных векторных вакцин.
Тем не менее, данные о риске возникновения ОИИ после вакцинации, потенциально связанного с синдромом тромботической тромбоцитопении (СТТ), ограничены.
Исследователи проанализировали более 782 миллионов случаев вакцинации от COVID-19, объединив данные из 11 реестров, 3 когортных исследований, 2 рандомизированных контролируемых клинических испытаний и 40 отчетов о случаях заболевания.
В целом, 17 481 (0,002%) случаев связаны с ОИИ после вакцинации против COVID-19.
Частота возникновения ОИИ после любой вакцинации против COVID-19 составила 4,7 на 100 000 вакцинаций.
Таким образом, даже с учетом консервативных оценок, распространенность острых иммунных заболеваний (ОИИ) составляет приблизительно 1% среди пациентов, госпитализированных с COVID-19 (что соответствует 1000 на 100 000 инфекций), но после вакцинации против COVID-19 она снижается примерно в 200 раз по сравнению с риском ОИИ, осложняющим тяжелое и умеренное течение инфекции COVID-19.
Исследователи отмечают, что совокупная распространенность ОИИ может быть выше после вакцинации мРНК-вакциной по сравнению с аденовирусной (совокупная распространенность составляет 9,2 против 2,9 случаев на 100 000 вакцинаций, соответственно).
Однако это различие не имело статистической значимости при анализе чувствительности с учетом времени между воздействием вакцины и возникновением события.
Кроме того, острый тромботический тромбоцитопенический токсический синдром (СТТ) встречался редко, в приблизительно 3% случаев ОИИ, и не зависел от типа вакцины.
Специалисты отмечают, что это свидетельствует о том, что вакцинация против SARS-CoV-2 не увеличивает вероятность острого ишемического инсульта.
Подводя итоги, авторы утверждают, что вакцинация против SARS-CoV-2 имеет «чрезвычайно благоприятное» соотношение риска и пользы, так как случаи острого ишемического инсульта после вакцинации гораздо реже, чем случаи острого ишемического инсульта как осложнение при заболевании SARS-CoV-2.
Результаты мета-анализа подтверждают, что частота острых ишемических инсультов после вакцинации, как правило, ниже, чем частота острых ишемических инсультов после заболевания COVID-19.
Это «фундаментальное» исследование показывает, что вакцинация может сыграть важную роль не только в предотвращении тяжелых случаев COVID-19, но В предотвращении острого ишемического инсульта у населения в целом, особенно у людей с факторами риска инсульта, сердечно-сосудистыми заболеваниями и тяжелой формой COVID-19.
Пациенты и медицинский персонал должны последовать рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для получения актуальной информации по данному вопросу.
Если у вас возникли вопросы относительно вашего индивидуального риска вакцинации от COVID-19 и развития острого артериального ишемического инсульта, обсудите их с вашим врачом, учитывая рекомендации CDC.
По новым исследованиям, вакцина против COVID-19 не увеличивает риск острого артериального ишемического инсульта.
Анализ объединенных данных показал, что возникновение острого артериального ишемического инсульта после вакцинации происходит примерно в 20 раз реже, чем у общей популяции, и примерно в 200 раз реже, чем у пациентов, госпитализированных с COVID-19.
Прививка тут ни при чем. Это осложнения после ковида
Родственники мужчины до сих пор не могут постигнуть, почему обещанная вакцинация, предназначенная для защиты, привела к таким грустным последствиям. Журналисты издания V1.RU обратились в комитет здравоохранения для получения комментария по этому случаю. Представители ведомства убеждены, что инсульт стал осложнением, возникшим после заражения коронавирусом.
Через 12 дней после получения первой дозы вакцины мужчина был доставлен в инфекционный госпиталь. Он получал медицинскую помощь в соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава РФ. В результате осложнений, вызванных коронавирусной инфекцией, у него возникло острое нарушение мозгового кровообращения, — сообщили в комитете здравоохранения. Для предоставления экстренной помощи и возможного оказания высокотехнологической медицинской помощи пациент был переведен в изолятор регионального сосудистого центра КБ СМП 25. Состояние удалось стабилизировать, ему назначили лечение и перевели в многопрофильный стационар, переоборудованный под инфекционный госпиталь.
Родственники мужчины утверждали, что после выписки к ним никто не обращался, но сразу после запроса V1.RU к нему пришел невролог.
— Следует отметить, что в клинической больнице №15 проходят лечение пациенты, у которых обнаружена коронавирусная инфекция и различные сопутствующие заболевания органов и систем. Для этого учреждение обладает всем необходимым оборудованием и опытными специалистами. Во время пребывания в стационаре пациент также получал необходимое лечение, включая неврологическое лечение.
Во время лечения в КБ СМП 15 не было никаких повторных инсультов, поэтому пациент был выписан досрочно из-за отказа продолжать лечение. Врачи указали, что ему нужно продолжать амбулаторное лечение у невролога и терапевта, а Вызвать терапевта в день выписки из стационара, чтобы обсудить реабилитацию. Однако ни пациент, ни его родственники не обратились в медицинское учреждение по месту жительства. В выписке указана схема лечения последствий новой коронавирусной инфекции и инсульта.
Напоминаем, что это не первый случай, когда жители Волгограда заболевают COVID-19 после вакцинации, а затем сталкиваются со заболеваниями сердца и сосудов. 52-летняя женщина из Волгограда по имени Татьяна приняла решение пройти вакцинацию в начале осени. Она сделала прививку «Спутником V». Однако через три дня после введения вакцины начали происходить очень странные и даже пугающие вещи.
«Инсульт — далеко не возрастное заболевание»: комментарий депздрава
В департаменте здравоохранения Тюменской области заявили, что они в курсе произошедшего и комментируют ситуацию следующим образом:
— В связи с наличием персональных данных в открытом доступе, мы не можем предоставить подробную информацию в соответствии с врачебной тайной. Мы можем отметить, что обострение хронических заболеваний и возникновение экстренных состояний, таких как инсульт, могут быть вызваны различными факторами, — сообщила представитель департамента Александра Малыгина.
По ее словам, в Тюменской области каждый год регистрируется до 4500 случаев инсульта. И специалисты подчеркивают, что это уже не только возрастное заболевание.
— По предварительным данным за 2021 год, количество случаев регистрации инсультов сократилось примерно на 15%. Это позволяет делать выводы о связи между вакцинацией и этой патологией. Все такие вопросы рассматривает специализированная комиссия для определения возможной причинно-следственной связи острого состояния и проведенной вакцинации. При проведении вакцинации проводится опрос и осмотр на предмет выявления временных или постоянных противопоказаний. Вакцинацию можно отложить, например, если у человека повышенный уровень артериального давления. — Прокомментировала Александра Малыгина, пресс-секретарь регионального департамента здравоохранения.
Могла ли прививка стать причиной инсульта у молодого парня? Мнение эксперта
Израильский врач доказательной медицины Борис Бриль, специалист по анестезиологии и реаниматологии, выразил свою точку зрения относительно возможности связи вакцинации с инсультом и объяснил, почему это так:
— Факт тромбозов у людей с нарушениями сердечного ритма и проблемами с клапанами не нов, это хорошо известно в медицинском сообществе. Именно поэтому им необходимо принимать препарат Варфарин (для разжижения крови), чтобы предотвратить образование тромбов на искусственных клапанах сердца. Существует несколько показаний и рекомендаций по поддержанию здоровья людей с подобными нарушениями.
Такие люди не должны употреблять зеленые овощи, включая листья салата. Почему? Потому что эти продукты могут уменьшить эффект Варфарина и способствовать образованию тромбов. Это первое. А во-вторых, при любой температуре и процедурах людям нужно принимать антибиотики для профилактики.
У молодого человека, о котором идет речь, это указано в медицинском отчете.
Что касается вопроса о возможности привести к инсульту вакциной, в медицине такие риски существуют. Следует отметить, что в каждом случае и для каждого пациента необходимо провести индивидуальное изучение. В целом, это могло произойти из-за воспаления, повышения температуры или даже от того, что парень мог забыть принять таблетку Варфарина (этот препарат прописан молодому человеку пожизненно. — Прим. авт.), — пояснил доктор Бриль.
Он подчеркнул, что поддерживает вакцинацию:
Я считаю, что людям с сердечными проблемами необходимо делать прививку, так как они находятся в группе риска. Однако, важно тщательно изучать медицинскую историю таких пациентов. Кроме того, антибиотикопрофилактика требуется как при замене клапанов, так и при подобных заболеваниях.
Для полного понимания ситуации необходимо провести ЭХО сердца, КТ, МРТ, и выяснить, были ли у парня какие-либо тромбы. Мне кажется, что важно измерить у молодого человека МНО (индекс свертываемости крови), чтобы понять его состояние. Возможно, в этот момент он употребил продукты, которые ему противопоказаны, и это стало одной из причин случившегося, — сказал врач из Израиля.
Израильский кардиохирург высшей категории доктор Виктор Рубчевский присоединился к мнению Бориса Бриля. Он согласился с предположениями о причине инсульта и также допускает вероятность, что парень мог забыть принять важный для него препарат.
Борис Бриль подытожил: «В Израиле порок сердца не является противопоказанием к вакцинации, это, наоборот, считается показанием. В любом случае врачи должны проверять уровень МНО у людей с подобными нарушениями ритма сердца и с проблемами с клапанами».
Ишемический инсульт и тромбоз после введения коронавирусной вакцины ChAdOx1 nCoV-19
Новые данные описывают появление синдрома иммунной тромботической тромбоцитопении у пациентов после вакцинации рекомбинантной аденовирусной векторной вакциной ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca) были опубликованы в журнале Journal of Neurology, Neurosurgery анализ на наличие антител к PF4 дал положительный результат (99,7%).
После введения внутривенного иммуноглобулина, двух доз метилпреднизолона и плазмофереза количество тромбоцитов у пациентки увеличилось. Также ей был назначен фондапаринукс.
После проведения терапии состояние пациента значительно улучшилось.
Это касается мужчины 43-х лет, происхождение которого азиатское. Он столкнулся с дисфазией через 21 день после прививки ChAdOx1 nCoV-19.
Результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии показали острый инфаркт левой лобной и островковой доли головного мозга, соответствующий переднему кортикальному бассейну левой средней мозговой артерии с небольшим объемом геморрагической трансформации в пределах инфаркта.
Обследование методом магнитно-резонансной томографии и венографии компьютерной томографии не выявили тромбоза венозных синусов. Уровень тромбоцитов составлял 48х10 9 /л, уровень D-димера достиг 24 000 мкг/л, результат анализа на анти-PF4 антитела был положительным. Пациент прошел лечение с помощью переливания тромбоцитов, внутривенного иммуноглобулина и фондапаринукса, и по-прежнему остается в клинически стабильном состоянии.
Согласно авторам сообщения, наблюдения указывают на то, что вакцин-индуцированная тромботическая тромбоцитопения может вызывать не только венозные тромбозы, но и артериальную окклюзию.
У пациентов моложе возраста с ишемическим инсультом после вакцинации ChAdOx1 nCoV-19 требуется провести анализ уровня тромбоцитов, D-димера, фибриногена и анти-PF4 антител.
Могла ли прививка стать причиной инсульта у молодого парня? Мнение эксперта
Израильский врач доказательной медицины, Борис Бриль, анестезиолог-реаниматолог, высказал свою точку зрения на вопрос о том, могла ли вакцинация стать причиной инсульта и почему:
— Факт, что у людей с нарушениями ритма сердца и проблемами с клапанами уже давно известна история тромбозов. Поэтому этой категории людей рекомендуется принимать препарат Варфарин (он разжижает кровь), чтобы предотвратить образование тромбов на искусственном клапане сердца. Существует много показаний и правил для поддержания здоровья таких людей.
Людям, которые принимают Варфарин, следует избегать употребления зеленых овощей, включая листья салата. Это связано с тем, что подобные продукты могут уменьшить эффективность Варфарина и способствовать образованию тромбов. Вот первая причина. Кроме того, при повышенных температурах или различных медицинских процедурах, таким людям рекомендуется принимать антибиотики в профилактических целях. Упомянутый молодой человек имел соответствующие назначения по медицинской выписке.
Относительно возможности связи прививки с инсультом, следует отметить, что в медицине такие риски существуют. Тем не менее, в каждом конкретном случае необходимо проводить индивидуальную оценку для каждого пациента. В целом, возможность инсульта могла быть связана с воспалительными процессами, повышением температуры, или даже с тем, что пациент забыл принять таблетку Варфарина (который, к слову, был ему назначен на пожизненной основе. — Прим. авт.), — пояснил доктор Бриль.
Он также подчеркнул, что он приветствует вакцинацию:
Я считаю, что людям с сердечными проблемами необходимо привиться, так как они находятся в зоне риска. Однако, важно провести тщательное обследование таких пациентов. Также, применение антибиотиков необходимо при замене клапанов и подобных заболеваниях.
Для полного понимания ситуации нужно изучить результаты ЭХО сердца, КТ, МРТ и выяснить было ли образование тромбов. Мне кажется, что также было бы полезно измерить уровень МНО у молодого человека, чтобы понять его состояние. Возможно, в тот момент он употребил продукты, которые ему противопоказаны, что могло стать одной из причин произошедшего, — сообщил врач из Израиля.
Известный кардиохирург высшей категории, доктор Виктор Рубчевский, выразил согласие с мнением Бориса Бриля относительно причин инсульта. Он также поддерживает предположение о возможности того, что парень мог забыть принять необходимый для него препарат.
Доктор Виктор Рубчевский подчеркнул: «В Израиле порок сердца не является противопоказанием к вакцинации, наоборот, это является показанием. В любом случае врачи обязаны проверять уровень коагуляции у пациентов с нарушениями ритма сердца и проблемами с клапанами», — подытожил Борис Бриль.
