Поясничная боль при ходьбе: причины и лечение у мужчин и женщин

Боль в спине и пояснице при долгой ходьбе может быть вызвана различными причинами у мужчин и женщин. У мужчин это чаще связано с перенапряжением мышц и связок, а у женщин может быть вызвано также гормональными изменениями и сидячим образом жизни.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим самые распространенные причины боли в спине и пояснице при ходьбе, методы ее диагностики и лечения, а также поделимся советами по профилактике этого неприятного явления. Узнайте, как избежать боли и насладиться здоровым образом жизни!

Боль в спине в области поясницы

Боль в пояснице — очень распространенное явление, с которым сталкивается практически каждый. Она может быть признаком различных заболеваний, включая патологии внутренних органов. Интенсивность и характер боли зависят от основного заболевания. В этой статье мы подробно расскажем о причинах, типах боли в поясничной области, а также о принципах диагностики и лечения.

Большинство обращений к врачу по этой проблеме связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника. Однако также боли могут быть вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями. Давайте рассмотрим их подробнее.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как спондилит, представляет собой одно из системных заболеваний соединительной ткани. Оно характеризуется неинфекционным воспалением структур позвоночника, в результате которого позвонки постепенно срастаются друг с другом, что ведет к ограничению объема движений в пораженной области и формированию анкилоза. В данном состоянии околопозвоночные связки окостеневают.

Постепенно позвоночный столб теряет способность сгибаться и превращается в одну сплошную кость.

У детей и подростков заболевание начинается с появления болей в поясничном отделе спины, которые со временем распространяются на другие участки тела. Сначала они бывают временными, но затем становятся постоянными и уменьшаются только после приема лекарств.

Характеристики боли в других случаях:

• сопровождаются ощущением ограничения движений;
• более ярко проявляются в состоянии покоя, особенно болезненно во второй половине ночи, по утрам;
• интенсивность уменьшается после активных движений – физических упражнений, а также после приема препаратов из группы НПВС.

Болезнь сопровождается поражением суставов, находящихся вдали от позвоночника – возникает утренняя скованность, а при обострении имеют место сильная боль, отек и покраснение мягких тканей вокруг них.

Причины

• 1 Травмы позвоночника. Например, кажется, что у некоторых людей компрессионный перелом позвоночника может перерасти в затяжные, постоянно повторяющиеся боли, сопровождающиеся длительным болевым синдромом.
• 2 Остеохондроз. Одной из распространенных причин болей в спине при ходьбе являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике и межпозвонковых дисках. Все начинается с структурной перестройки позвоночного столба: с остеохондрозом диск теряет свои естественные упругость и прочность, что приводит к образованию протрузий и грыж, а также к увеличению нагрузки на межпозвонковые суставы. Это может привести к развитию остеоартроза, спондилоартроза, что также становится причиной острых и хронических болей в спине как при ходьбе, так и в состоянии покоя.
• 3 Спондилоартроз — это поражение суставов между дужками позвонков. Сюда относится анкилозирующий спондилоартрит, известный как болезнь Бехтерева, который приводит к ограничению подвижности позвоночного столба.
• 4 Мышечное перенапряжение возникает при переохлаждении, длительной статической работе, резких движениях, миозите и миофасциальном болевом синдроме.

Часто причиной болей в спине становится тяжелая физическая нагрузка, которая приводит к травматизации межпозвонковых дисков, образованию протрузий и грыж.

Из-за анатомо-физиологических особенностей необходимо исключать патологию внутренних органов, таких как почки, поджелудочная железа, кишечник и органы малого таза, поскольку они могут имитировать безобидную боль в спине.

Симптоматика

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у пациентов наблюдается сильная боль в пояснице, которая распространяется от позвоночника к нижним конечностям с обеих сторон. Боль может быть острой и иметь приступообразное течение, а также пронизывающий, стреляющий или ноющий характер. Возможно нарушение чувствительности в соответствующей области кожи и мышечная слабость, снижение или отсутствие рефлексов, нарушение функции тазовых органов.

Остеохондроз, спондилез и спондилоартроз следует рассматривать как последовательное развитие одного патологического процесса, симптомы которого не являются уникальными — это все те же боли в спине, усиливающиеся при движении. При развитии спондилеза в основной патологии присоединяется образование костных выступов — остеофитов, ограничивающих движение на данном участке, что приводит к ограниченности движений. Если при ходьбе и стоянии боль отдает в поясницу, сковывает мышцы спины и уменьшается амплитуда движений, то следует подозревать развитие спондилоартроза — поражение суставов между дужками позвонков.

Одной из особенностей миофасциальной боли является наличие триггерных точек, нажатие на которые вызывает болезненные ощущения. При обследовании таких пациентов обнаруживается «тугая» тяжесть в пораженной мышце и болезненность при пальпации. Облегчение состояния наступает при растяжении и расслаблении соответствующей мышцы.

Признаки и симптомы

Болевой синдром в поясничной области может быть как ноющим, так и острым. Кроме того, болезненные ощущения могут распространяться на другие части тела, особенно на ноги.

Боль в поясничной области может ограничивать подвижность человека и часто оказывать негативное влияние на его работу, учебу и участие в общественной жизни. Она также может вызывать нарушения сна, депрессию и стресс.

Различают острую (менее 6 недель), подострую (6–12 недель) и хроническую (более 12 недель) боль в поясничной области.

При острой боли симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно и человек успешно восстанавливается. Однако у некоторых людей симптомы могут затягиваться и превратиться в хронический болевой синдром.

Иногда боли в нижней части спины могут сопровождаться болями в ногах, вызванными нарушениями в позвоночнике (также известными как ишиас или радикулопатия). Они могут проявляться как тупая или, наоборот, острая боль, напоминающая удар электрическим током. Боль может сопровождаться онемением, покалыванием и ощущением слабости в некоторых мышцах.

Признаки и симптомы радикулопатии, возникающие при болях в нижней части спины, обычно объясняются вовлечением корешков спинномозгового нерва в патологический процесс. У некоторых людей симптомы повреждения корешков могут проявляться даже без болей в нижней части спины, например, из-за сдавления или повреждения периферических нервов, выходящих из позвоночного столба.

Воздействие всех этих переживаний на уровень жизни и благополучие человека чаще всего выражается в потере рабочей способности и истощении пенсионных накоплений, особенно у людей, которые постоянно испытывают хронические симптомы.

Причина и факторы риска

Боль в нижней части спины может быть либо специфической, либо неспецифической. Неспецифическую боль нельзя объяснить наличием другого диагноза, такого как заболевание, патология или повреждение тканей. Она встречается примерно в 90% случаев. Факторы риска неспецифической боли включают низкий уровень физической активности, курение, ожирение и тяжелые физические нагрузки во время работы.

Специфическая боль в нижней части спины может быть вызвана основным заболеванием (например, онкологическим), повреждением тканей (например, при переломе) или излучением боли из других органов (например, почек или аневризмы аорты).

Как снять боль

Если поясница страдает при ходьбе и стоянии, просто устранить боль недостаточно, поскольку это лишь проявление более глубокой проблемы. Важно обратиться к врачу, чтобы выявить причину боли. Без точного диагноза невозможно разработать адекватное лечение, которое поможет убрать боль.

Если боль сильная, можно принять обезболивающее, которое продается без рецепта, или приложить к болевому месту лед или грелку. Необходимо помнить, что полный покой может быть неэффективным. Врачи-неврологи рекомендуют сохранять обычный образ жизни, хотя избегать действий, которые усиливают боль в пояснице, стоит. Например, если после длительной ходьбы поясница начинает болеть, стоит отказаться от долгих прогулок и дать себе время отдохнуть.

Если после прогулок у вас болит поясница, только врач сможет назначить правильное лечение. Он проведет осмотр и узнает, какова природа ваших болей, когда они возникают, в каких ситуациях обостряются. Часто используемыми методами исследования являются МРТ или рентген, которые позволяют определить состояние позвоночника.

МРТ в данном случае является наиболее безопасным и информативным методом. После таких исследований врач сможет точно сказать, почему у вас болит поясница после длительной ходьбы, и назначить эффективное лечение. Это может включать прием лекарств, посещение массажиста и занятия лечебной физкультурой.

Заболевания, из-за которых возникает боль в пояснице

В поясничном отделе возникновение болезненных ощущений могут вызывать следующие заболевания:

• Сужение позвоночного канала, вызванное грыжей диска. Это приводит к сдавлению нижних спинномозговых окончаний и распространению боли от позвоночника до нижних конечностей. Усиление боли происходит при выпрямлении позвоночника.
• Фасеточный синдром, обусловленный поражением фасеточных суставов. Характеризуется резкими болями и чаще всего проявляется у взрослых людей.
• Заболевания, вызванные воспалением, такие как ревматизм и другие патологии, приводящие к поражению суставов. Они начинаются с воспалительных процессов в молодом возрасте и постепенно прогрессируют. Признаками воспалительного заболевания являются ощущение скованности в движениях после сна и усиление боли при физической нагрузке.
• Люмбаго – это болезненные ощущения в поясничной области, которые часто возникают без видимой причины. Боль острая, распирающая, не позволяющая вытянуться. Она появляется внезапно и исчезает так же быстро.
• Ишиас, также известный как невралгия седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит. Боль сопровождается стрельными болями, покалыванием, онемением. Ощущения настолько усиливаются, что делают движение практически невозможным.
• Длинное неправильное положение тела может вызвать мышечные спазмы, которые будут причинять боль в позвоночнике. При движении эта боль может усиливаться.
• Заболевания внутренних органов, такие как заболевания почек или воспаления придатков, обязательно отразятся на пояснице.

Большинство болезней проявляются через боль, поэтому для уточнения диагноза следует обратиться к квалифицированному врачу.

Опасность болей

Если после получения травмы возникла боль, то необходимо обратиться к специалисту для консультации. Ведь травма может привести к перелому позвоночника, появлению трещин, смещению позвонков.

Более того, эти последствия сопровождаются сильной болью и могут иметь серьезные последствия, вплоть до потери подвижности. Если не лечить заболевание, то это может привести к:

• Усилению болей.
• Понижению чувствительности конечностей.
• Уменьшению подвижности.
• Возникновению различных осложнений.
• Заболеваниям мозга, параличу.

При болях в спине и пояснице важно исключить серьезные заболевания. Анализы помогут определить наличие или отсутствие воспалительных процессов, повышение уровня кальция и т.д.

Причины

Боль при ходьбе может свидетельствовать о серьезных заболеваниях в организме. Этот симптом часто сопровождает заболевания позвоночника и внутренних органов. Наиболее частые причины боли в пояснице при ходьбе:

• артриты;
• остеохондроз;
• проблемы с ЖКТ;
• межпозвоночная грыжа.

Также спазмы часто возникают из-за переохлаждения. Седалищный нерв, самый большой в организме, может быть защемлен при переохлаждении, вызывая сильные боли. Кроме того, распространенными факторами, способствующими болям в пояснице и крестце, являются:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилез;
• выпячивание;
• опухоль в канале позвоночника;
• артрит позвоночника;
• воспалительный артрит.

В дополнение к этому симптом может указывать на развитие заболеваний, таких как лоханочный пиелонефрит, эндометриоз, мочекаменная болезнь. Острые боли, возникающие при длительной ходьбе, могут указывать на перенапряжение мышц спины. Усиление симптомов может вызвать местное переохлаждение, поднятие тяжестей, длительный сон или работа в неудобном положении. Как правило, такие боли исчезают без следа через несколько дней или после продолжительного отдыха.

Почему появляется боль в пояснице при движении?

Боль в поясничной области возникает из-за неправильного распределения нагрузки на этот отдел позвоночника, что может быть вызвано различными патологиями, травмами и заболеваниями. В результате возникают неприятные ощущения при ходьбе, стоянии и наклонах тела. Остеохондроз, ретролистез (смещение позвонков), воспалительные, деформирующие и дегенеративно-дистрофические заболевания — основные причины боли в пояснице.

• Заболевания суставов;
• Деформация позвоночника;
• Грыжа, выступ межпозвоночного диска;
• Воспаление мышц.

Возникнуть эти проблемы могут в любом возрасте. Без медицинской помощи они вызывают нарастающие боли, уменьшение подвижности, нарушение чувствительности и осложнения внутренних органов. В случае запущенных заболеваний, часто требуется хирургическое вмешательство, и окончательное выздоровление становится невозможным. Однако, своевременное начало лечения позволяет полностью восстановить ткани, избавиться от неприятных симптомов, вернуть нормальную чувствительность и полную подвижность.

Причины развития болезней позвоночника

Помимо наследственной предрасположенности, к возникновению заболеваний позвоночника приводит целый ряд факторов.

Могут стать причиной боли в пояснице:

• поднятие тяжестей с рывком;
• длительное ношение тяжелых предметов в одной руке или на одном плече;
• повторяющиеся микротравмы от тяжелого труда или занятий спортом;
• переохлаждение;
• избыточный вес (который увеличивает нагрузку на позвоночник);
• неправильное питание;
• отсутствие жидкости в организме;
• инфекционные заболевания;
• недостаточная физическая активность.

При недостаточной физической активности нарушается кровообращение, мышцы и связки ослабевают, что приводит к ухудшению питания тканей, постепенному истончению межпозвоночных дисков и смещению позвонков. Важной частью профилактики патологий позвоночника являются ежедневные зарядки и прогулки, которые придают необходимую нагрузку мышцам.

Болезненность при артрозе и остеохондрозе

После поднятия тяжестей самой распространенной причиной боли в пояснице является остеохондроз. При этом дегенеративно-дистрофическом заболевании истончаются хрящи, страдают нервные корешки и кровеносные сосуды. Артроз Вызывает похожую клиническую картину, однако при нем хрящевую ткань заменяют костные разрастания – остеофиты. Из-за этого позвоночник становится «костлявым» и теряет подвижность.

Без лечения эти патологии могут привести к:

• нарастанию болевых ощущений;
• снижению чувствительности конечностей;
• ухудшению подвижности;
• возникновению осложнений, таких как запоры, импотенция, энурез;
• повреждениям спинного мозга и параличу.

Обратите внимание: заболевания позвоночника долгое время почти никак не проявляются. Исходно поясница болит после подъема тяжестей или долгой ходьбы. Затем появляется боль в пояснице при наклоне вперед и поворотах. Постепенно болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются практически от любого раздражителя.

Даже при глубоком вдохе может возникнуть боль в пояснице. Также артрозу и остеохондрозу свойственны появление хруста и щелчков при движении и постепенное снижение двигательной функции.

Почему может возникать боль в пояснице у мужчин?

Почему у мужчин возникают боли в пояснице? Боль в пояснице сегодня считается одним из наиболее распространенных синдромов среди мужчин. Это происходит из-за повышенной нагрузки на их позвоночник, которая возникает при выполнении тяжелых физических упражнений или длительном пребывании в сидячем положении. Почти всегда болезненные ощущения в спине – это только первый сигнал организма о развитии более серьезных патологий.

Однако, когда человек начинает искать причины этих болей – это уже первый шаг к излечению от этого неприятного недуга.

Причины

Самые распространенные причины болей в пояснице у мужчин:

• Растяжение мышц. Часто возникающие боли в позвоночнике могут быть вызваны растяжением, которое чаще всего происходит при поднятии тяжестей или из-за слабости широчайших мышц спины;
• Переломы. При сильном падении на ноги или ударе по пояснице может произойти перелом позвоночника — одна из самых серьезных травм, которая обычно связана с несчастными случаями, такими как падения с высоты или автомобильные аварии;
• Протрузия. Выпячивание межпозвоночного диска, которое давит на нервные корешки. Этот симптом может быть вызван чрезмерной физической активностью и на ранних стадиях может быть сложно диагностировать без соответствующих обследований.
• Рак женских половых органов может распространяться с помощью лимфатических или кровеносных сосудов. Часто это приводит к болям в спине у мужчин старше 50 лет, которые можно снять только наркотическими анальгетиками. Это происходит при поражении костной ткани;
• Спондилоартроз. Это сдавливание одного или нескольких нервных корешков в области межпозвоночного канала;
• Иррадиирующие боли в пояснице часто свидетельствуют о развитии заболеваний предстательной железы, желудка, почек или печени.

Многие ученые выделяют следующие факторы, способствующие возникновению болей в спине у мужчин:

• Избыточный вес;
• Чрезмерная занятость дачными работами;
• Длительное пребывание у компьютера или за рулем автомобиля;
• Преимущественно сидячий (работа в офисе) или стоячий (хирурги, официанты, продавцы) образ жизни;
• Изменение положения тела во время динамического физического труда может повысить риск для работников, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• При занятиях в фитнес-клубе или тренажерном зале необходимо быть очень осторожными, особенно если вы начали заниматься недавно.

Боль в пояснице у мужчин всегда должна вызывать подозрение на возможное развитие серьезного заболевания. Наиболее распространенные из них:

• Деформирующий спондилез. Это состояние характеризуется дистрофическими изменениями в поясничных позвонках и образованием костных наростов;
• Синдром Бехтерева, также известный как анкилозирующий спондилоартроз, проявляется ограничением подвижности (особенно утром) и уменьшением объема движений грудной клетки во время дыхания у больного. В итоге это приводит к тяжелой деформации позвоночника в грудном отделе;
• Онкологические заболевания (метастазы, опухоли) требуют исключения с помощью всех доступных методов диагностики (рентген, КТ, МРТ и др.). Среди них наиболее распространены:
• Метастатические карциномы желудочно-кишечного тракта, почек, щитовидной и предстательной железы, молочных желез и легких;
• Миеломная болезнь;
• Лимфома.

Что делать мужчинам, у которых начинают беспокоить боли в пояснице? Исходя из перечисленных причин, можно дать несколько советов, которые помогут уменьшить или вовсе избежать хронического поясничного дискомфорта:

• Постарайтесь проводить как можно меньше времени за компьютером или за рулем. Если это невозможно, то постарайтесь сидеть в правильном положении;
• Если у вас сидячая работа, старайтесь делать перерывы как можно чаще, чтобы сделать легкую разминку (просто ходьба, наклоны, разгибания);
• Не поднимайте тяжелые вещи. В случаях, когда избежать этого нельзя, используйте правила безопасного подъема грузов;
• Периодически напрягайте мышцы живота, словно втягивая их внутрь. Это уменьшит нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
• Делайте регулярно лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник в любом положении тела. Благодаря гимнастике также улучшается гибкость позвоночника, что позволяет предотвратить сдавливание нервов и сосудов в дальнейшем.

Все вышеперечисленные рекомендации играют важную роль в процессе лечения, однако для полноценной терапии обязательно обратиться к врачу. В большинстве случаев он назначит следующее:

• Принимать миорелаксанты для снятия мышечного спазма, а также препараты для улучшения кровообращения и снятия отека вокруг пораженного участка;
• Врач также может назначить обезболивающие средства (НПВС);
• Отдыхать в течение 3–7 дней;
• Использовать специальный бандаж (рекомендуется в серьезных случаях);
• Пройти соответствующие курсы лечебной физкультуры;
• Использование местных процедур, таких как обогревающие, противовоспалительные и обезболивающие гели и мази.

Не забывайте, если у вас заболела спина в поясничной области или вы постоянно страдаете от сильных, тянущих или ноющих болей в этом районе, настоящую причину может выявить только опытный специалист. Доверьтесь врачам, ведь только они смогут предоставить вам качественную помощь!