Как распознать и правильно диагностировать ВСД у взрослого

Для диагностики вегетососудистой дистонии (ВСД) у взрослого можно обратить внимание на несколько характерных симптомов, таких как частые головные боли, повышенная утомляемость, изменения артериального давления, нарушения сердечного ритма. Также важно провести дополнительные исследования, например, ЭКГ, рекомендуется пройти консультацию у кардиолога или невролога.

В следующих разделах статьи мы подробно рассмотрим причины возникновения ВСД у взрослого, какие факторы могут влиять на развитие этого недуга, какие методы лечения эффективны, а также какие профилактические меры можно принять для улучшения состояния вегетативной нервной системы. Узнаете интересные факты о влиянии стресса на организм и как правильное питание и регулярные физические упражнения могут помочь справиться с ВСД. Погружайтесь в мир здоровья своего организма и узнайте, как сделать его работу более гармоничной и уравновешенной. Доверьтесь нашим рекомендациям и улучшите свое самочувствие уже сегодня.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это аномальное состояние, при котором функционирование вегетативной нервной системы нарушено. Это заболевание характеризуется благоприятным прогнозом и имеет хороший прогноз. У него есть периоды обострения и ремиссии. Под воздействием стресса состояние больного существенно ухудшается.

• преобладание симпатических или парасимпатических эффектов – симпатикотонический, ваготонический, смешанный тип;
• по распространенности нарушений – генерализированная, системная, локальная формы;
• по выраженности – латентная, пароксизмальная, перманентная форма;
• по тяжести течения – легкая, среднетяжелая, тяжелая;
• по этиологии – первичный, вторичный тип.

Симптомы – как распознать заболевание

• дрожь конечностей;
• избыточное потоотделение;
• ускоренное сердцебиение;
• незначительный подъем температуры тела;
• вертинье;
• повышенная усталость;
• чувствительность к изменению погоды;
• равнодушие;
• возрастание раздражительности;
• тошнота, вздутие живота;
• редкое или частое мочеиспускание;
• затрудненное дыхание и ощущение недостатка воздуха.

У детей ВСД может быть вызвано патологиями в перинатальном периоде, пройденными болезнями в раннем детстве или родовыми травмами. У взрослых такая проблема может возникнуть из-за стрессов, неврозов или депрессии. Различные хронические заболевания, черепно-мозговые травмы или травмы в области шейного отдела позвоночника также могут оказать влияние на развитие ВСД. Появление этой патологии связывают с гормональной перестройкой организма в периоды беременности и климакса.

Основные симптомы и признаки

Вегетососудистая дистония проявляется очень разнообразно: общий перечень симптомов насчитывает более десятка пунктов, однако у больных обычно выявляются лишь несколько из них (чаще всего от 5 до 20) в различных комбинациях. Важно отметить, что при ВСД наблюдается сразу несколько признаков, но без органических нарушений. Отдельное проявление любого из этих симптомов не является основанием для постановки диагноза вегетососудистой дистонии, так как обычно указывает на конкретную патологию.

Врачи выделяют несколько форм ВСД, классифицируя их на основе типичных совокупностей симптомов, напоминающих проявления определенных патологий органов или систем.

Респираторная форма ВСД

Самая частая форма вегетососудистой дистонии связана с дыхательной системой. Пациенту трудно сделать глубокий вдох, он опасается удушья, вынужден дышать через рот, чувствует раздражение или стеснение в горле, тяжесть или боль в груди, часто кашляет.

Тахикардиальная форма

Расстройства сердечного ритма, чувство пульсации кровеносных сосудов, жар в области висков и шеи, жалобы на учащенное сердцебиение — все эти симптомы не следует путать с аритмией или пароксизмальной тахикардией.

Кардиологическая форма

В области сердца возникают различные виды боли (длительные, тупые или острые, резкие), которые не могут быть точно локализованы. Во время приступа кардиологической вегетососудистой дистонии пациент испытывает беспокойство и затрудненное дыхание. Боль длится дольше, чем при сердечно-сосудистых заболеваниях (например, стенокардии или инфаркте миокарда), не зависит от физической нагрузки и не утихает после приема соответствующих препаратов (таких как валидол, нитроглицерин и другие).

Гипотоническая форма

Симптомы включают в себя головокружение, потемнение в глазах, внезапное испарение на лбу, потливость, слабость, а также холодные ладони. В результате артериальное давление кратковременно снижается до уровня 90/60 и ниже.

Гипертоническая форма

При начале приступа возникает учащенное сердцебиение, боли в области сердца при кратковременном повышении артериального давления. Главное отличие от подлинного гипертонического заболевания: давление не поднимается выше 150/90.

Астеническая форма

Производительность падает, появляются жалобы на быструю утомляемость, разбитость, невозможность концентрации, иногда температура тела незначительно повышается. Могут возникнуть дрожь в руках (тремор), особенно при небольших физических нагрузках или стрессовых ситуациях. Раздражительность без видимых причин, склонность к слезам.

Висцеральная форма

Представляет собой признаки, связанные с работой желудочно-кишечного тракта (несправедливость функционирования, ощущение тошноты, расстройство желудка, повреждение кишечника, симптомы раздражения кишечника).

Смешанная форма

Составляет собой смесь различных признаков, присущих всем перечисленным выше формам ВСД, в различных сочетаниях.

Иногда у больных возникают резкие проявления симптомов, известные как приступы дистонии или вегетативные кризы. Проявление ВСД характеризуется внезапным, спонтанным и быстрым развитием независимо от обстоятельств. Оно может произойти как при физической нагрузке или стрессовой ситуации, так и в состоянии покоя или сна; в одиночестве или в обществе. Пациенты боятся задохнуться, испытывают страх смерти от остановки дыхания или сердца, некоторые начинает жар, у других становится холодно.

Отдельно стоит упомянуть о предшествующих состояниях и обмороках. Они могут быть вызваны различными причинами, по механизмам запуска различают:

• психоэмоциональные — как результат переживаний, испуга, реакция на вид крови;
• ортостатические — вследствие резкой смены положения, обычно при резком вставании со стула или кровати;
• Первая причина – гипотонические, которые происходят из-за резкого снижения артериального давления.

Во время потери сознания обычно происходит кратковременное обморочное состояние, которое длится 1-3 минуты, после чего пациент быстро приходит в себя. Наличие обмороков в анамнезе может свидетельствовать о серьезных патологиях, таких как надпочечниковая или сердечно-сосудистая недостаточность, нефропатия, сахарный диабет.

При таком впечатляющем наборе жалоб у больных часто не наблюдается никаких патологических изменений в структуре или функционировании органов и систем. Они часто испытывают страх развития у них серьезной патологии, приписывая себе какое-либо заболевание на основе схожих симптомов. Например, некоторые опасаются паралича из-за легкого онемения конечностей или инфаркта при болях в груди.

Диагностика

Сначала врач общается с пациентом, чтобы узнать детали его анамнеза — выяснить жалобы, их характер, частоту появления, и наличие наследственных факторов (есть ли у родственников подтвержденные случаи ВСД).

Затем проводится общий осмотр, внимание уделяется поведению пациента и его эмоциональному состоянию.

Из-за сходства симптомов с другими заболеваниями (аритмия, гипертония, заболевания щитовидной железы, гастрит и др.), каждый пациент с подозрением на ВСД обязательно проходит детальное терапевтическое обследование в клинике. Чтобы подтвердить диагноз ВСД, необходимо исключить другие болезни с похожими симптомами, для этого назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• показатели функций печени и почек;
• Оценка уровня гормонов щитовидной железы;
• Дополнительные анализы по решению врача.

Затем пациенту направляют на инструментальные обследования, среди которых наиболее часто используются:

• Электрокардиография (ЭКГ);
• Эхокардиография;
• Суточное холтеровское мониторирование артериального давления;
• Фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости, почек, сосудов шеи, щитовидной железы;
• Рентгенография органов грудной клетки;
• Спирометрия;
• Велоэргометрия.

Иногда врачу необходимо применять дополнительные методы для проведения диагностики заболеваний, например, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография, колоноскопия и другие. Также используются различные функциональные тесты (психоэмоциональные, ортостатические, с физической нагрузкой, фармакологические).

Существует множество заблуждений относительно признаков ВСД. Одно из них заключается в том, что этот синдром всегда проявляется чередой симптомов, характерных для конкретного человека. Однако развитие ВСД может следовать одному из двух сценариев:

• постоянному. При данном развитии вегетососудистой дистонии ее признаки действительно наблюдаются постоянно, но при этом не изменяют своей интенсивности;
• пароксизмальному. ВСД проявляется в периоды кризов, которые наступают после стрессовой ситуации, ОРВИ и других негативных обстоятельств. Однако вне кризов синдром практически не проявляет себя.

Как проявляется ВСД

Как уже было сказано, симптомы ВСД могут сочетаться разными способами, затрагивая практически все системы и органы. Однако существуют определенные признаки синдрома, которые являются общими для всех:

• нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием, повышенная сонливость);
• эмоциональные расстройства (немотивированная тревога, панические атаки, необъяснимая переменчивость настроения, плаксивость);
• мышечные нарушения (головная боль, вызванная излишним напряжением мышц шеи, судороги мелких мышц в руках и ногах и т.д.);
• кардиологические симптомы (ускоренное или замедленное сердцебиение, боль или дискомфорт в левой стороне грудной клетки);
• затрудненное дыхание (ощущение нехватки воздуха, одышка, поверхностное дыхание и неспособность сделать глубокий вдох).

Необходимо помнить, что каждый человек ощущает симптомы по-своему. Одни испытывают головную боль как сжимающую и неприятную, другие – как острую, а третьи жалуются на болезненность кожи головы.

Таким образом, если вы относитесь к группе риска (имеете одну или несколько причин для развития ВСД) и симптомы проявляются по типу – постоянному или приступообразному, а один из признаков ВСД совпадает с вашими ощущениями – это является основанием для обращения к врачу для дальнейшей диагностики и лечения синдрома вегетососудистой дистонии.

Диагностика вегетативной дисфункции

Осуществляется выявление или исключение наличия органических заболеваний. Включает в себя опрос, осмотр, лабораторное обследование, в том числе анализ гормонального статуса, исследование сердечно-сосудистой системы (включая проведение ЭКГ, ЭХО-КГ и суточное мониторирование ЭКГ). В некоторых случаях может потребоваться проведение МРТ головного мозга, электроэнцефалография, рентгенография органов грудной клетки, а также консультации с другими специалистами.

• уменьшение стрессовых факторов;
• регулярное сбалансированное питание (по принципам средиземноморской диеты);
• регулярная дозированная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное выявление органических (соматических) заболеваний;
• прием лекарств только по предписанию врача.

Мини-тест «Подвержены ли вы ВСД?»

Если даже медикам так сложно установить эту болезнь, возможно ли заниматься самодиагностикой? Да, есть несколько причин заподозрить у себя вегетососудистую дистонию. Мы предлагаем вам небольшой тест для самопроверки. Если вы склонны ответить «да» на 2 и более вопросов, то вероятность наличия вегетососудистой дистонии высока. Обратите внимание: это только повод для посещения клиники, окончательный диагноз может поставить только врач.

Итак, задайте себе вопросы:

• Имеете ли вы резкие скачки давления?
• Реагирует ли ваше тело на изменение погоды (болят суставы, «крутятся» конечности, болит голова и т.д.)?
• Страдаете ли вы частыми мигренями и головокружениями?
• Появляются ли у вас приступы тошноты, не связанные с пищевым отравлением?
• Иногда ощущаете ли вы недостаток воздуха, неспособность нормально дышать?
• Бывают ли у вас проблемы с сердцем и аритмия?
• Склонны ли вы к паническим атакам и депрессии?
• Есть ли у вас трудности со сном?
• Часто ли вы чувствуете, что вас охватывает пот, вам становится жарко?
• Тяжело ли вам даются физические упражнения?

Один из этих признаков не является поводом для беспокойства. Но если у вас два или более из перечисленных симптомов, то стоит уделить время походу к врачу. Сначала вам придется обратиться к терапевту и сдать кровь на биохимический анализ. Возможно, вам придется пройти МРТ головного мозга. Потом врач выдаст вам направление к специалисту, который сможет помочь вам с ВСД, исходя из ваших основных симптомов.

Если у вас возникают проблемы со своим сердечным ритмом, обратитесь к кардиологу, а если у вас проблемы с сосудами, обратитесь к флебологу. Однако чаще всего вам нужен профессиональный психолог, так как тревога и страх являются типичными сопутствующими явлениями ВСД. Это может быть не только страх темноты или высоты — человек может беспокоиться о будущем или о своих близких.

Как лечат ВСД?

Не существует однозначного диагноза «вегетососудистая дистония». ВСД представляет собой комплекс симптомов, вызванных переплетением различных нарушений: неврологических, сосудистых, сердечных. Поэтому лечение этого заболевания является комплексным. Пациенту назначают:

• медикаментозную терапию, направленную на снятие острых симптомов — боли, обмороков, метеозависимости;
• при необходимости — психотерапию: работу с обидами, страхами и тревогами, создание позитивных установок «я смогу», «у меня получится»;
• обязательно — общеоздоровительный комплекс: занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, плаванием, бегом, ходьбой. Очень важно, чтобы физическая активность происходила на свежем воздухе — это позволяет клеткам организма получать больше кислорода и создает эффект «проветривания мозга».

Кризы при сосудистой дистонии

Панический приступ — это кризис симпатоадреналина. В организме выделяется большое количество адреналина, что приводит к резкой головной боли, повышению давления, чувству выскакивания сердца из груди, бледности кожи, покалыванию и онемению пальцев на руках и ногах. Человек испытывает огромное чувство тревоги и страха. Кризис проходит сам по себе.

После него пациент долго чувствует себя слабым.

Вагоинсулярный криз возникает из-за выделения инсулина в кровь. Это приводит к резкому снижению уровня глюкозы, возникновению нарушений в работе сердца. Кажется, что сердце останавливается. Пациент испытывает недостаток воздуха, замедление пульса, падение давления и затемнение в глазах. Возможно развитие обморока.

Кожа при этом покрасневшая, может возникнуть повышенная потливость, диарея и метеоризм.

Диагностика

Медицинский специалист тщательно регистрирует все жалобы, выразленные пациентом, и обращает особое внимание на их обширность и многообразие. Обычно устанавливается связь между началом заболевания и стрессовым фактором. После этого проводится осмотр, измеряется давление в двух разных позициях (лежа и сидя), определяется преобладающий тип вегетативной нервной системы.

Для постановки диагноза часто назначаются следующие методы:

• Консультация эндокринолога, кардиолога
• рентгеновское обследование;
• ЭЭГ;
• допплерография сосудов шеи.

Причины вегетососудистой дистонии

• генетическая предрасположенность и особенности организма;
• заболевания эндокринной системы (в особенности щитовидной железы и надпочечников);
• неврологические заболевания;
• неравновесие гормонов во время полового созревания, беременности, грудного вскармливания, менопаузы;
• соматические заболевания (гипертония, болезни пищеварительной системы);
• инфекционные процессы в организме;
• регулярные чрезмерные физические или умственные нагрузки;
• постоянные стрессы, чрезмерная усталость;
• аллергические реакции;
• травмы головного мозга и хирургические вмешательства;
• наличие любого хронического заболевания в организме;
• резкое изменение климатических условий.

Симптомы вегетососудистой дистонии

У мужчин и женщин проявляется множество неприятных признаков из-за дисбаланса вегетативной нервной системы. В первую очередь, человека беспокоят:

• повышенная утомляемость – как физическая, так и умственная;
• ощущение слабости, особенно по утрам;
• метеозависимость (реакция организма на смену погоды);
• головные боли и головокружения, частые обмороки и шум в ушах;
• эмоциональная неустойчивость, резкая смена настроения, постоянная раздражительность, склонность к депрессии и паническим атакам;
• ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
• чрезмерная потливость.

В зависимости от того, где произошел сбой в вегетативной нервной системе, могут преобладать различные симптомы. Существуют несколько дополнительных синдромов, сопровождающих вегетососудистую дистонию.

• Кардиологический синдром: скачки артериального давления, аритмии, боли в области сердца.
• Дыхательный синдром: одышка, кашель, чувство нехватки воздуха, частое зевание.
• Нарушение работы пищеварительного тракта: запор или диарея, боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка и метеоризм.
• Нарушение процесса терморегуляции: постоянный озноб или, наоборот, чувство жара, неприятные ощущения при перепадах температуры, беспричинное периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Если у пациента возникли неприятные ощущения, характерные для различных синдромов, это свидетельствует о наличии у него ВСД смешанного типа. Возникновение ВСД у детей, как правило, связано с перенесенными серьезными заболеваниями. Основными признаками этой патологии являются частые ОРВИ, нарушения пищеварения и капризное настроение.

Симптомы и проявления ВСД

Органы могут быть затронуты нарушением работы вегетативной нервной системы. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (или синдромы), проявляющиеся по-разному.

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Каждая из форм вегетососудистой дистонии существенно воздействует на качество жизни человека, лишая его способности нормально функционировать и вести обычный образ жизни. В случаях тяжелой ВСД могут возникать симптомы потери сознания, усиленного сердцебиения и другие опасные состояния. Кроме того, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может привести к серьезным заболеваниям органов, где нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

• сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
• желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
• почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
• психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

У всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, случаются периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко усиливаются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), вместе с панической атакой без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем исчезать без следа.

Лечение и профилактика ВСД

После постановки точного диагноза специалист Клиники ЭКСПЕРТ проведет лечение. Для устранения вегетососудистой дистонии используются препараты, которые регулируют артериальное давление, психоэмоциональное состояние и работу нервной системы.

Одновременно с этим, многое зависит от самого пациента: важно наладить режим сна, труда и отдыха.

В рационе также могут возникнуть ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД следует отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендуется адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!