Повышенная температура и головная боль — причины, лечение и диагностика

Повышенная температура и головная боль могут быть симптомами различных заболеваний, таких как простуда, грипп, мигрень или инфекционные заболевания. Для правильной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

В статье мы расскажем о возможных причинах повышенной температуры и головной боли, методах лечения и диагностики, а также делимся полезными советами по уходу за собой во время болезни. Узнайте, как правильно действовать при первых признаках заболевания и какие меры предосторожности следует принимать для быстрого выздоровления.

Высокая температура

Высокая температура тела (лихорадка) — это часто встречающийся признак многих заболеваний. Это временное повышение температуры, которое является защитной реакцией организма, обычно связанной с проникновением инфекции и воспалением.

Показатели температуры тела в норме могут изменяться в течение дня: утром они могут быть ниже, чем во второй половине дня и вечером, колеблясь в пределах 36,1–37,2 ℃.

У взрослых повышение температуры может сопровождаться различными симптомами: озноб, увеличенное потоотделение, головная боль, боль в горле или ушах, боль в мышцах и суставах, отек, покраснение кожи, кашель, затрудненное дыхание, потеря аппетита, общее недомогание, слабость, усталость, обезвоживание, раздражительность, боль в животе, тошнота и рвота, диарея, проблемы с мочеиспусканием, наличие крови в моче или стуле.

Повышение температуры возникновение у ребенка возможно сопровождается следующими проявлениями: непрекращающаяся рвота или понос, боль в животе, выделения из носа или глаз необычного цвета, головная боль, боль в горле или ушах, кашель, затрудненное дыхание, кожные высыпания, непрекращающийся плач (у младенцев), утрата аппетита, бледность кожи, обезвоживание (отсутствие слез при плаче у младенцев, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые оболочки), лихорадочные судороги (у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет), отечность, местное покраснение кожи и боль в суставах, скованность мышц шеи, нарушения или болезненность мочеиспускания, кровь в моче или кале, слабость, апатия, отсутствие реакции на внешние раздражители.

Для более точного измерения температуры рекомендуется использовать оральные и ректальные термометры, особенно при измерении у младенцев. Также можно измерить температуру в подмышечной впадине. У взрослого повышенной температурой считается значение в диапазоне 37,2–37,5 ℃ (в зависимости от времени суток), а у ребенка — 37,2 ℃ (измерение в подмышечной впадине), 37,5 ℃ (перорально) и 38 ℃ (ректально).

Причины высокой температуры

Причины повышения температуры могут быть следующими:

• различные инфекции (вирусные и бактериальные), такие как ОРВИ, грипп, ангина, корь, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз, бронхит, пневмония, туберкулез, COVID-19, гепатиты, менингит, энцефалит и другие;
• перегревание организма (тепловой удар);
• применение определенных лекарств, таких как антибиотики, гипотензивные и противосудорожные препараты;
• аутоиммунные и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Крона;
• онкологические заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы, лейкемия);
• аппендицит;
• абсцесс;
• тромбофлебит.
• реакция на вакцинацию;
• интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка.

В некоторых случаях причину повышения температуры невозможно выявить. Если лихорадка длится более 3 недель, а результаты диагностических исследований не дают ясной картины, ставится диагноз «лихорадка неясной этиологии».

Прежде чем обратиться за медицинской помощью, можно воспользоваться специальной шкалой оценки симптомов, предложенной Американской академией семейных врачей, чтобы определить возможные причины повышения температуры.

Причины лихорадки

• Острое заболевание, такое как грипп, ОРВИ, бронхит, пневмония и др.
• Инфекционные или вирусные заболевания, такие как туберкулез, ветрянка, гепатит и др.
• Аутоиммунные заболевания или заболевания крови.
• Лекарственная аллергия или реакция на вакцинацию.
• Злокачественные новообразования.
• Инфекционные болезни: грипп, парагрипп, энтеровирус, дизентерия, менингит, грибковые, паразитарные и другие заболевания.
• Заболевания органов дыхания: отит, плеврит, пневмония, бронхит и другие проблемы.
• Проблемы с органами пищеварения: холецистит, панкреатит, аппендицит и другие заболевания в острой форме.
• Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Аутоиммунные заболевания.
• Сепсис, абсцесс.
• Интоксикация: отравление низкокачественной пищей, продуктами распада этанола (после употребления алкоголя), тяжелыми металлами.
• Воспаление мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.
• Развитие злокачественных опухолей.
• Осложнения после травм: глубокие раны, переломы, электротравмы.
• Побочные эффекты или последствия передозировки определенными лекарственными препаратами.

Очень много возможных причин жара, и не всегда удается точно их определить. Существует состояние лихорадки неясной этиологии. При этом отсутствуют другие симптомы или изменения в самочувствии, и высокая температура сохраняется до 3 недель.

Типы лихорадки

Нормальной считается температура тела 36,6 градуса Цельсия, но у здорового человека она может быть немного ниже или выше. Температура тела также может изменяться в течение дня — например, немного повышаться после сытной еды. Это не является лихорадкой. Повышенной считается температура 37,1°C и выше.

Существует четыре степени повышения температуры:

• субфебрильная — 37,1-38°C;
• умеренная — 38,1-39°C;
• высокая — 39,1-41°C;
• чрезмерная — выше 41,1°C.

Лихорадка может быть острой (сохраняется не дольше двух недель, обычно проходит за несколько дней) или подострой (может сохраняться на срок до шести недель).

Существует шесть типов лихорадки, которые отличаются по тому, как изменяется температура:

• Постоянная. В течение нескольких дней температура остается высокой с колебаниями в пределах 1°C. В этот период нет озноба или сильной потливости.
• Ремитирующая. Температура может колебаться на 1-2°C в течение суток, не опускаясь до нормального уровня. Снижение температуры может сопровождаться потоотделением, иногда сопровождаться ознобом.
• Интермиттирующая. Нормальная и повышенная температуры чередуются, причем изменения могут быть как резкими, так и постепенными. Повышение температуры сопровождается ознобом, а понижение — потливостью.
• Извращенная. Температура утром выше, чем вечером.
• Гектическая. При такой лихорадке суточные перепады температуры составляют 3-4°C, при этом температура может опускаться ниже нормального уровня.
• Нет определенного закономерного изменения температуры тела. Лихорадка сопровождается потоотделением и ощущением холода.

Диагностика лихорадки

Несмотря на то, что причину повышения температуры легко установить с помощью термометра, определить её возможно лишь после выяснения всех симптомов и предшествующих состояний.

Повышенная температура тела — это часть ответа иммунной системы на бактерии, вирусы и другие вредные микроорганизмы. Это помогает организму справиться с инфекцией, но очень высокая температура может вызвать проблемы.

Основные методы лечения повышения температуры включают в себя препараты без рецепта. Однако детям и подросткам не рекомендуется принимать аспирин из-за связанных с ним рисков.

Домашние методы снижения повышенной температуры включают в себя:

• питье (вода, компоты, соки, регидратирующие напитки и т.д.),
• оставаться в постели,
• поддержание прохлады в комнате,
• Одежда, которая не обогревает тело и легкая.

Лечение высокой температуры у ребенка

Обычно родители ухаживают за своими детьми дома, и педиатры рекомендуют начинать снижать температуру, если она поднялась до 38,5°C. Можно безопасно давать препараты на основе ибупрофена и парацетамола в соответствующей возрастной дозе. Кроме того, следует:

• раздеть ребенка до белья,
• не укутывать его теплым одеялом,
• обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости,
• регулярно контролировать его состояние в ночное время,
• предложить ему легкую пищу.

Не следует обтирать или охлаждать ребенка холодной водой.

Если ваш ребенок младше 3 месяцев и у него температура 38°C, немедленно вызовите врача на дом.

• Если возраст ребенка составляет от 3 до 6 месяцев, а температура поднялась до 39 °C и выше,
• если помимо высокой температуры есть другие признаки заболевания, такие как сыпь и т.д.,
• если высокая температура сохраняется в течение 5 дней,
• если высокая температура у ребенка не спадает от приема парацетамола или ибупрофена,
• если появились признаки обезвоживания — редкий мочеиспускание, застывшие глаза и отсутствие слез, когда ребенок плачет.

Температура выше 38°C

Если повышение температуры тела длится более трех дней, это может быть признаком следующих заболеваний: ревматизма, вегетососудистой дистонии, воспаления легких. При продолжительном сохранении высокой температуры (недели или месяцы) существует риск развития злокачественных опухолей, лейкоза, серьезных нарушений эндокринной системы или диффузных изменений в печени и легких.

Такое состояние может быть признаком острого респираторного вирусного инфекционного заболевания, наличия опухоли, сильной аллергической реакции, менингита или тяжелых воспалительных процессов. Возможно реакция на тепловой удар, прививку, кишечные инфекции или отравление. Необходимо обязательно вызвать врача.

Причины высокой температуры

Повышение температуры может быть вызвано любым воспалительным процессом. Сам характер воспаления может варьироваться — бактериальный, вирусный, грибковый. Чаще всего высокая температура является сопутствующим симптомом: например, при отите температура повышается и болит («дергает») ухо…

Температура привлекает внимание, особенно когда других симптомов нет. Повышение температуры на фоне стандартных признаков ОРВИ не является необычным, но высокая температура одна может напугать.

Существуют заболевания, при которых высокая температура наблюдается без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а также некоторые другие заболевания ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. Катаральные явления при этом могут начать проявляться позже (вечером или на следующий день);
• Стенокардия. Вместе с повышенной температурой обычно ощущается боль при глотании. Она быстро нарастает, поэтому ее трудно не заметить;
• Varicella (ветрянка). В начале болезни обычно повышается температура. Особенные сыпи могут появиться только через 2-3 дня после заболевания;
• абсцесс (накопление гноя в поверхностных тканях или внутренних органах). При абсцессе температура может «плавать»: часто сменяются высокие пики температуры и нормальная температура в течение дня (в отличие от типичной температурной кривой для обычных инфекционных заболеваний, когда самая низкая температура наблюдается после пробуждения утром, а к вечеру она снова поднимается);
• воспаление мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) чаще всего сопровождается высокой температурой и болями в области почек. Однако в некоторых случаях боль может отсутствовать;
• Признаки аппендицита могут проявляться и без болей;
• Менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения) сопровождаются высокой температурой, сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения и особенным симптомом — напряжением мышц шеи (подбородок невозможно прижать к груди);
• Геморрагическая лихорадка (чаще всего происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки) также имеет свои характерные симптомы — уменьшение (до полной остановки) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли;

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без выраженных других симптомов может быть при следующих заболеваниях:

• Туберкулёз;
• Онкологические заболевания;
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• заболеваниях нервной системы;
• возможной аллергической реакции на медицинские препараты.

Также с повышением температуры могут возникнуть следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония), которое часто сопровождается болью в груди, одышкой и кашлем;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты), сопровождающиеся болью в животе, поносом, тошнотой и рвотой;
• вирусный гепатит A, который сопровождается появлением желтушного оттенка кожи и белков глаз;
• другие вирусные заболевания: корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.
• У женщин также может наблюдаться хронический сальпингоофарит, наряду с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы, такими как хронический пиелонефрит и цистит. В этом случае помимо субфебрильной температуры возможны боли в животе и нарушения мочеиспускания;
• Также стоит учитывать заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, сифилис и урогенитальные инфекции, включая токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и другие;
• Не стоит забывать и о хроническом миокардите и эндокардите, которые могут проявиться болями в области сердца;
• Важно обратить внимание на аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм, системная красная волчанка и другие.

Это лишь несколько примеров заболеваний, способных вызвать повышение температуры.

Высокая температура у ребенка

Повышение температуры у ребенка

У ребенка может быть повышенная температура, но он не всегда сможет правильно оценить свое состояние. Поэтому важно, чтобы родители внимательно следили за его здоровьем. Подозрение на повышение температуры можно вызвать следующими признаками:

• ребенок становится вялым или, наоборот, беспокойным и капризным;
• он постоянно жаждет (просит пить);
• сухость слизистых оболочек (губы, язык);
• яркий румянец либо бледность;
• краснеют или блестят глаза;
• ребенок начинает потеть;
• Увеличивается сердечный ритм и дыхание. Обычный пульс составляет 100-130 ударов в минуту во время сна и 140-160 в бодрствующем состоянии. К двум годам частота снижается до 100-140 ударов в минуту. Нормальная частота дыхания также зависит от возраста: для двухмесячного ребенка она составляет 35-48 вдохов в минуту, для возраста от года до трех — 28-35 вдохов.

Измерять температуру тела в подмышечной или паховой впадине можно ртутным термометром (он наиболее точно показывает температуру), ректально – только электронным. Ректально можно измерять температуру только у маленького ребенка (до 4-5 месяцев), более старшие дети противятся процедуре, так как она неприятна. Для ректального измерения температуры наконечник термометра смазывается детским кремом, ножки ребенка поднимаются, как при подмывании. Наконечник термометра вводится в прямую кишку на глубину 2-х см.

Необходимо помнить, что у младенцев до года считается нормальной температура до 37,5°C, и даже до 3 лет такая высокая температура не всегда свидетельствует о болезни. Измерять температуру не следует, если ребенок сильно взволнован, плачет или перегрет — в этих случаях температура будет выше, чем обычно. Горячая ванна или слишком высокая температура в комнате также могут повысить температуру тела.

У маленьких детей температура может повыситься до 38,3°C по разным причинам, не связанным с болезнями, таким как:

• перегрев (из-за чрезмерного укутывания, нахождения под прямыми солнечными лучами или нарушения питьевого режима), особенно в возрасте до 3 месяцев;
• крик;
• запоры (если ребенок тужится, температура может вырасти);
• прорезывание зубов (одна из наиболее частых причин).

Если кажется, что температура не связана ни с одной из перечисленных причин, и она не снижается, а тем более повышается, то следует немедленно обратиться к врачу. При температуре выше 38°C необходимо обратиться к врачу в любом случае.

Причины повышения температуры тела

• Вечернее время суток. В течение дня у человека происходят изменения температуры, и ближе к ночи термометр может показать на 0,5-1 градус выше нормы;
• Эмоциональные и физические нагрузки. Яркие эмоции, танцы, спортивные упражнения усиливают кровообращение, что увеличивает теплообмен;
• Период овуляции у женщин. Перед началом менструального цикла происходят гормональные всплески, которые отражаются на терморегуляции тела;
• Тепловые нагрузки. Температура 37 градусов и выше возникает после принятия ванны или сауны, загара или употребления горячих напитков.

Причины, которые могут вызвать осложнения:

• Острые и хронические инфекции;
• Вирусные болезни, грипп, ОРВИ;
• Аутоимунные заболевания;
• Дефицит железа в организме;
• Симптомы усталости после вирусных заболеваний;
• Воспалительные процессы и отеки в теле;
• Психические расстройства, вызванные стрессом;
• Образование новых опухолей и опухолевых образований;
• Болезни и заболевания дыхательной системы;
• Вегетативная дисфункция сосудов;
• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Нарушения работы щитовидной железы;
• Травмы и повреждения суставов и мышц;
• Повышенная температура и реакции на лекарства;
• Инфекции, вызванные токсоплазмозом и паразитами;
• Заболевания и инфекции легких, в том числе туберкулез;
• Вирусные заболевания печени, включая гепатиты;
• Расстройства и заболевания крови и кроветворных органов;
• Патологии почек и заболевания мочевыводящих путей;
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Отравления и интоксикации различного происхождения;
• Гнойные процессы и абсцессы внутренних органов;
• Заболевания, вызванные кишечной палочкой и другими бактериями;
• Аллергические реакции и заболевания, вызванные аллергенами;
• Болезни, передаваемые половым путем, включая венерические инфекции;
• Различные патологии мочевыводящих путей и органов;
• Воспалительные процессы, возникающие после операций и хирургических вмешательств;
• заболевания пищевода и желудка;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Типы повышения температуры тела

На планете существует пять типов температуры тела:

• нормальная — от 35 до 37 градусов;
• субфебрильная — повышенная до 38 градусов;
• фебрильная — высокая до 39 градусов;
• пиретическая — высокая до 41 градуса;
• гиперпиретическая — выше 41 градуса.

Субфебрильная температура тела

Признак сопровождается температурой не выше 38 градусов, что обычно характерно для ОРВИ, воспалительных заболеваний, пневмонии, заболеваний печени, почек, щитовидной железы, сердца и кровеносных сосудов. Наличие субфебрильной температуры не представляет опасности, если она самостоятельно проходит за 1-3 дня. Если симптом сохраняется дольше, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для проведения анализов и, при необходимости, начать лечение.

Фебрильная температура тела

Температурный режим остается в пределах 38-39°. Обычно это происходит из-за воздействия вирусов, травм, повреждений мягких тканей, суставов, костно-мышечной системы. У детей в возрасте до 1 года это может быть вызвано прорезыванием зубов или ослаблением иммунитета. Устойчивая фебрильная реакция вредит дыханию, обмену веществ и функционированию систем организма, таких как эндокринная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая.

Пиретическая температура тела

Температура тела 39-41° связана с пирогенами, которые вызывают инфекции и бактерии, приводящие к появлению лихорадки. Лихорадка проявляется в виде озноба или жара, а также сопровождается следующими признаками:

• сокращение капилляров кожи;
• уменьшение выделения пота;
• побледнение кожи;
• раздражение холодовых тепловых рецепторов;
• судороги мышц;
• увеличение выделения тепла.

Гиперпиретическая температура тела

Состояние, которое имеет медицинское название гиперпирексия, представляет опасность для жизни из-за повышения температуры тела свыше 41 градуса. Чаще всего оно указывает на развитие внутричерепного кровоизлияния, заражение крови, а у детей — на наличие кори и энтеровирусов. Основными признаками этого состояния являются спазмы подкожных сосудов, высокая температура и иногда психомоторное возбуждение. Срочное вмешательство необходимо для понижения температуры, так как ее стойкое повышение может привести к коагуляции крови, особенно в области подмышек, паха и шеи.

Нужно ли сбивать температуру 38,5°С у ребенка?

Если у ранее здорового ребенка старше 3 месяцев температура тела поднялась до 38,5 °С и выше, то следует давать жаропонижающие препараты 4 . Их цель — не только сбить температуру, но и устранить дискомфорт, связанный с лихорадкой 10 .

У детей младше трех месяцев и детей с хроническими заболеваниями сердца, легких и нервной системы и др., температуру тела нужно снижать, когда термометр показывает 38°С.

• В зависимости от причины фебрильной лихорадки, врач может назначить и другие препараты.

Не рекомендуется одновременное употребление антибиотиков и жаропонижающих средств без предварительной консультации с врачом. Если температура снижается при приеме антибиотиков, это может затруднить оценку эффективности антибактериальной терапии врачом, так как понижение температуры тела является показателем успешного борьбы антибиотиков с бактериальной инфекцией.

Как защитить всю семью от ОРВИ?

Для предотвращения ОРВИ можно использовать иммуномодулирующие и антивирусные препараты, такие как таблетки для рассасывания Анаферон® 11 и детский Анаферон® 12.

Для взрослых подойдет препарат Анаферон®. Активным веществом препарата являются технологически обработанные аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону человека, которые обладают антивирусным и иммуномодулирующим действием. Препарат способствует уменьшению концентрации вируса в тканях и стимулирует иммунную систему. Анаферон® принимается для профилактики гриппа и ОРВИ курсом в течение 1-3 месяцев 11.

Для профилактики ОРВИ у детей можно использовать Анаферон ® детский в таблетках для рассасывания. Этот препарат подходит для детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет. Для лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей от 1 месяца до 3-х лет подходят Анаферон ® детский в каплях для приема внутрь.