Причины болей в шее и эффективные методы лечения: как избавиться от дискомфорта в шейном отделе позвоночника

Болевые ощущения в области шеи могут быть вызваны различными заболеваниями, начиная с нарушений кожных тканей и заканчивая болезнями опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт и болезненность часто возникают после длительного пребывания в одной позе, нахождения в прохладной среде или при сильном ветре, а также после чрезмерных физических нагрузок.

Боль в шее обозначается термином цервикалгия, и обычно сопровождается мышечным напряжением и ограничением подвижности. Это состояние также может вызывать симптомы вегетативной дисфункции, такие как головокружение и проблемы со зрением.

Если дискомфорт отдает в руки, заболевание называют цервико-брахиалгией. При иррадиации боли в голову, речь идет о цервико-краниалгии. Цервикаго, или шейный прострел, проявляется резкими, стреляющими болями.

Что может болеть

Вероятно, нет ни одного человека, который хотя бы раз не испытывал боли в шее. Она может локализоваться спереди, сбоку или сзади, и причин для этого множество: простудные и инфекционные заболевания, резкие изменения артериального давления, стрессовые ситуации и физическая перегрузка.

Наиболее часто болят мышцы, участвующие в движениях шеи, головы и рук. Возможны нарушения в области позвоночника, так как шейные позвонки являются наиболее маленькими и подвижными.

Шейный отдел позвоночника выполняет высокую двигательную активность — в среднем, человек делает около 500 движений в день. Повороты, наклоны и поддержка головы в вертикальном положении требуют напряжения всех мышц шеи.

Таким образом, в шее проходят нервные структуры, обеспечивающие связь головного мозга с телом. Шейное нервное сплетение включает в себя двигательные, чувствительные и черепные нервы. Диафрагмальный нерв иннервирует основную дыхательную мышцу — диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости.

Сильная боль в шее может возникнуть из-за улучшения кровообращения или сдавления позвоночных, поперечных или сонных артерий.

Таким образом, основными причинами болей можно считать:

• шейный миозит;
• остеохондроз, грыжи, протрузии;
• воспаление лимфатических узлов на фоне вирусов и инфекций: ангины, отиты, менингиты, лимфадениты, аллергии, мононуклеоз и другие;
• спондилез, спондилолистез;
• травмы шейных позвонков — вывихи или переломы;
• синдром позвоночной артерии;
• болезнь Бехтерева;
• аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия;
• опухолевые процессы.

Боль в передней части шеи часто связана с воспалением, а также с сжатием мягких тканей опухолевыми образованиями, увеличенными лимфатическими узлами, расширенными венами или аневризмами.

Болевые ощущения в задней части шеи в основном связаны с нарушениями в позвоночнике, воспалениями или растяжениями шейных мышц, а также с повреждением артерий при атеросклерозе, травмах и так далее.

Остеохондроз – поражение суставных хрящей

При остеохондрозе происходят нарушения питания и кровоснабжения межпозвоночных дисков, что вызывает их трещины и истончение. Дальнейшее развитие этой патологии может приводить к грыжевым выпячиваниям и разрывам дисков, что в свою очередь приводит к сжатию нервно-сосудистых пучков.

Боли в шее, вызванные остеохондрозом, часто носят стреляющий характер и усиливаются при любом движении. При наклонах и поворотах головы можно услышать характерный треск или хруст, иногда возникает онемение в затылочной области.

Поскольку нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головные боли и головокружение. Также у пациентов отмечаются боль и слабость в конечностях, чаще всего одной стороны. Из-за сдавления спинномозговых нервов частично затмевается чувствительность в шее, плече и руке. Эти симптомы чаще проявляются при наличии протрузий или грыж.

Усталость и перенапряжение

Наиболее безобидной причиной боли и тяжести в шее является перенапряжение мышц, возникающее вследствие продолжительного сидения в неудобной позе. Такие боли, как правило, носят тянущий и неприятный характер и могут распространяться на плечевой пояс, включая область лопаток.

Такой дискомфорт часто обнаруживается у людей, работающих за компьютером или занимающихся письменной деятельностью. Порой даже увлечение любимым хобби может спровоцировать тяжесть в затылочной области, так как рукоделие или чтение требуют сосредоточенности и внимания.

Избавиться от подобных болей легче всего — достаточно отдохнуть в горизонтальном положении, размять уставшие мышцы и желательно выполнить несколько физических упражнений. Рекомендуется ложиться без подушки, а также массировать трапециевидные мышцы в верхней части спины.

Растяжение мышц

Растяжение мышц и связок может возникнуть из-за резких поворотов, неудобного сна, травм или высокой физической нагрузки. Это повреждение может встречаться также при остеохондрозе и миозите. В момент растяжения ощущается жгучая боль, которая усиливается при любом движении.

Степень выраженности симптомов зависит от уровня повреждений:

• 1 степень – незначительные боли, проходящие самостоятельно в течение нескольких дней;
• 2 степень – умеренный болевой синдром с ограничением движений, восстановление тканей занимает до двух недель;
• 3 степень – интенсивная боль, требующая лечения, что может привести к образованию рубцов на мышцах и связках и дистрофическим изменениям в хрящах межпозвоночных дисков, а также болям в плечевом суставе.

Миозит: воспаление скелетной мускулатуры

Миозит представляет собой воспаление мышечных волокон, чаще всего в области шеи. Пациенты жалуются на тянущие боли в мышцах, ограничение движений головы и периодические боли. Боль иногда переходит на верхнюю часть спины, затылок и плечи. Характерными симптомами являются отечность, покраснение и чувство уплотнения. При перекрытии кровеносных сосудов возможны головокружения.

Миозит может быть острым или хроническим, чаще всего он проявляется после переохлаждения, сквозняков или травм. Причиной заболевания также может быть остеохондроз, поскольку мышцы шеи прикрепляются к остистым отросткам позвонков. При развитии воспалительного процесса в позвоночнике шейные мышцы могут реагировать спазмами, делая боль более выраженной со стороны воспаленного участка.

Деформация позвонков при спондилезе

Спондилез, как правило, развивается у пожилых людей и характеризуется изменениями в шейных позвонках, хрящах и связках. На ранних этапах патология может протекать без болей, но затем они становятся более выраженными, беспокоя даже в покое.

Из-за окостенения передней продольной связки и образования костных наростов на позвонках происходит сжатие позвоночных артерий и нервных корешков. Это состояние сопровождается головными болями, нарушениями координации, возможны проблемы со слухом и зрением.

С прогрессированием спондилеза нарастает мышечная спастичность, что вызывает дополнительные болевые ощущения. Неврологические проявления, такие как радикулит и миелопатия, связанные с давлением на спинной мозг, также нередки. Мышечная слабость и атрофия, онемение рук и ног, а также рассеянная боль, охватывающая плечевой пояс и верхние конечности, характерны для этого состояния.

Спондилез — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием костных наростов на позвонках в виде острых и шипов.

Смещение позвоночных элементов при спондилолистезе

Термин «спондилолистез» происходит от греческих слов spondylos и olysthesis, что переводится как «смещение позвонка». В шейной области обычно смещаются 4 и 5 позвонки, вызванные разрушением межпозвоночной ножки, совмещающей суставы. Смещение позвонков также может произойти в результате травм шейного отдела или головы.

Спондилолистез может развиваться на протяжении многих лет и не проявлять себя. И только в зрелом возрасте, когда нагрузка на позвоночник возрастает, боли в шее и другие симптомы становятся очевидными.

Клиническая картина при смещении позвонков зависит от типа патологии, ее степени и локализации. Практически во всех случаях ощущается боль в шее и могут наблюдаться следующие признаки:

• онемение и слабость в руках;
• быстрая утомляемость;
• мигрень и нарушения сна;
• потеря памяти;
• значительное искажение формы позвонков;
• снижение остроты зрения и слуха;
• невралгия тройничного нерва, самого крупного из черепных нервов;
• косоглазие;
• респираторные симптомы: насморк, воспаление миндалин, охриплость голоса.

Симптомы спондилолистеза похожи на проявления межпозвоночных грыж. Возможны как резкие, так и более слабые, ноющие боли. Характерно, что болезненные ощущения усиливаются при движении, однако при долговременном течении спондилолистеза боль может возникать даже в состоянии покоя.

Механические травмы

Шейный отдел позвоночника часто подвергается травмам из-за особенностей своей анатомии. Поскольку здесь расположено множество жизненно важных структур, в том числе головной мозг, последствия травм могут быть крайне серьезными.

Статистика свидетельствует о том, что почти половина случаев тяжелых травм завершается летальным исходом. Поэтому к лечению таких повреждений нужно подходить с особой тщательностью.

Наиболее серьезные травмы происходят при падении с высоты, когда человек приземляется на ноги или падает вниз головой. Общим симптомом переломов и вывихов является боль в месте повреждения, которая усиливается при нажатии и ограничивает движения.

Через некоторое время после травматического воздействия могут образоваться гематомы или синяки. Если задет спинной мозг, это может привести к параличу (как частичному, так и полному), проблемам с дыханием и резкому снижению сердечной активности. В таких ситуациях существует реальная угроза жизни, вызванная болевыми шоками и кровопотерями.

Посттравматический шок не всегда проявляется непосредственно после ущерба. В некоторых случаях симптомы могут появиться только спустя более суток после травмы.

Следует подчеркнуть, что при переломе 7-го шейного позвонка, находящегося в нижней части шейного отдела, видимые изменения могут быть заметны невооруженным глазом.

К какому врачу обратиться

В зависимости от вероятных причин возникновения недомогания и специфических симптомов стоит обратиться к терапевту, неврологу или травматологу. В некоторых ситуациях может понадобиться консультация отоларинголога или кардиолога, особенно если боли в шее связаны с проблемами сердечно-сосудистой системы или респираторными инфекциями. Если возникают сомнения, терапевт поможет определить нужного специалиста.

Самым надежным методом диагностики заболеваний позвоночника является рентгенография, обычно выполняемая в двух или более проекциях. Для более точного определения характера повреждений могут быть назначены МРТ или КТ, а также другие диагностические процедуры.

В большинстве случаев проводятся лабораторные анализы крови и мочи, включая общий и биохимический анализ крови, ревматоидные пробы, общий анализ мочи и коагулограмму и т. д.

Лечение

Первоначально следует устранить болевые ощущения, для чего эффективно применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики, такие как Диклофенак, Нимесил, Кеторолак и Мидокалм. При интенсивных болях врачи могут назначать наркотические анальгетики, такие как Трамадол, Кодеин и Омнопон. Омнопон обеспечивает не только обезболивание, но и спазмолитический эффект благодаря содержанию папаверина.

Одной из форм спондилолистеза является истмический спондилолистез, который возникает из-за дефекта позвоночной дужки, связанного с усталостным переломом. Данное состояние наблюдается чаще всего у спортсменов, и связано с высокими физическими нагрузками и многократными сгибаниями шеи.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы – такие как Хондроксид, Артра и Дона, а также комбинированный препарат Алфлутоп, содержащий противовоспалительный компонент. Для улучшения кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты, например, Пентоксифиллин.

К медикаментозным методам часто добавляются физиотерапевтические процедуры, массаж, рефлексотерапия и лечебная гимнастика. Массаж рекомендуется для улучшения кровообращения, расслабления мышц и уменьшения воспалительных процессов и болей.

Физиотерапия оказывает значительную помощь в восстановлении, используются такие методы, как электрофорез, магнито- и лазеротерапия, а также УВЧ-терапия.

При травмах шейного отдела позвоночника применение специализированных воротников для фиксации является обязательным, чтобы обеспечить неподвижность. Важно помнить, что транспортировка пострадавших при подозрении на вывих или перелом шейных позвонков должна осуществляться только в лежачем положении на спине.

Первая помощь должна начаться с обезболивания, так как спазмы мышц и непроизвольные движения могут усугубить состояние. Если обычные обезболивающие не действуют, могут быть использованы наркотические анальгетики.

Во многих случаях, при переломах, требуется хирургическое вмешательство, целью которого является устранение сжатия нервов и сосудов, а также сращивание костных фрагментов с помощью металлических конструкций.

К терапевтическим мерам при травмах относятся:

• обездвиживание шейного отдела с использованием гипса или специальных корсетов;
• вытяжение с применением петли Глиссона;
• реабилитационные мероприятия – физиотерапия и лечебные упражнения.

Межпозвоночные грыжи преимущественно лечатся консервативно, однако показанием к хирургическому вмешательству служит наличие стойкого болевого синдрома, ухудшение неврологической симптоматики или неэффективность традиционной терапии.

В ходе операции грыжа удаляется под общим наркозом, а время пребывания в стационаре составляет около недели. Восстановление у пациентов обычно проходит быстро, и уже через две недели они могут вернуться к работе. Ограничения касаются только тяжелой физической работы, к которой можно приступать не ранее чем через месяц.

При миозите назначаются противовоспалительные лекарства, миорелаксанты и вазоактивные препараты для улучшения сосудистой активности. Лечение часто дополняется витаминами группы В.

Если диагноз миозита подтверждается как инфекционный, врач может прописать антибиотики из группы пенициллинов или сульфаниламиды. Традиционно применяются местные средства, такие как Апизартрон, Долобене, Випросал, Быструм-гель и другие. Если возникают боли в области шеи, рекомендуется использование согревающих компрессов и различных лечебных пластырей – перцовых, магнитных, отражающих, обезболивающих и противовоспалительных.

Таким образом, чтобы избавление от болей в шее было эффективным, необходимо понимать её причины. Это имеет особую важность при стойких болях, причина которых не очевидна. Многие заболевания лучше поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому незамедлительное обращение к врачу позволяет избежать осложнений и улучшить общее состояние. Желаем крепкого здоровья!

Опыт других людей

Анна, 32 года, менеджер по продажам: «Я начала испытывать сильные боли в шее после того, как перешла на удалённую работу. Постоянная работа за компьютером и неправильная осанка сделали своё дело. Я решила обратиться к врачу, который назначил мне массаж и физиотерапию. Также я начала делать упражнения для разминки шеи каждый час. С тех пор боли стали гораздо меньше беспокоить.»*

Игорь, 45 лет, строитель: «Работа на стройке требует физической активности, но иногда я забываю следить за своим телом. Однажды я потянул шею, когда поднимал тяжёлый предмет. Боль была словно нож, и я понял, что надо что-то делать. Я временно поменял свои физические нагрузки и стал делать растяжку, а ещё записался к мануальному терапевту. Это помогло, и теперь я знаю, что нужно быть внимательнее к своему телу.»*

Екатерина, 28 лет, графический дизайнер: «Сидячая работа – это не просто слова. У меня периодически стали возникать боли в шее, особенно после долгих часов за монитором. Я начала заниматься йогой и каждый вечер делала лёгкую зарядку для шеи. Также я поменяла кресло на более удобное, что значительно снизило дискомфорт. Иногда я использую тепловые компрессы – они тоже очень помогают.»*

Вопросы по теме

Как стрессы влияют на боли в шее и какие методы релаксации могут помочь?

Стрессы могут значительно усугублять состояние шейного отдела позвоночника, вызывая мышечные спазмы и напряжение. Когда мы находимся в состоянии стресса, мышцы шеи чаще всего фиксируются в напряженном состоянии, что может приводить к болевым ощущениям. Методы релаксации, такие как йога, медитация, а также прогрессивная мышечная релаксация, могут помочь снять напряжение и уменьшить болевые ощущения. Также полезно делать регулярные перерывы, чтобы разогреться и размять шейные мышцы, особенно если ваша работа связана с длительным сидением за компьютером.

Существуют ли нестандартные методы лечения болей в шее?

Да, наряду с традиционными методами лечения, такими как физиотерапия и медикаменты, существуют и альтернативные подходы. Например, иглоукалывание и остеопатия могут быть эффективными для снижения болевого синдрома. Также использование эфирных масел, таких как лаванды или мятного масла, в ароматерапии может помочь расслабить мышцы и уменьшить боль. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и прежде чем пробовать альтернативные методы, стоит проконсультироваться с врачом.

Как предотвратить боли в шее при работе за компьютером?

Для предотвращения болей в шее при длительной работе за компьютером следует следовать нескольким простым рекомендациям. Во-первых, убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно: экран должен находиться на уровне глаз, а chair должно поддерживать вашу спину. Во-вторых, периодически делайте перерывы для разминания шеи и плеч, а также выполняйте простые упражнения для растяжки. Регулярная физическая активность вне работы поможет укрепить мышцы шеи и спины, что также способствует снижению риска возникновения болей.