Головная боль при энцефалопатии

Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Головная боль при энцефалопатии может быть одним из самых характерных симптомов этого состояния. Она может быть сильной, усиливаться при физических нагрузках или стрессе, сопровождаться головокружением или тошнотой.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные причины возникновения головной боли при энцефалопатии, способы ее диагностики и лечения, а также как можно предотвратить появление этого неприятного симптома.

Коротко о главном

Головная боль при энцефалопатии может быть одним из первых симптомов заболевания.
Она часто имеет характер тупой, давящей боли, которая может усиливаться при физической нагрузке или стрессе.
Головная боль при энцефалопатии может быть связана с нарушениями кровообращения в мозге, снижением общего уровня кислорода в организме или нарушением работы нервной системы.
Чтобы справиться с головной болью при энцефалопатии, необходимо обязательно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Как правило, для облегчения головной боли при энцефалопатии назначаются препараты, улучшающие кровообращение в мозге и нормализующие работу нервной системы.
Помимо лекарственной терапии, важную роль в лечении головной боли при энцефалопатии играет регулярный прием витаминов, соблюдение здорового образа жизни и физические упражнения.

Энцефалопатия – это общее название невоспалительных заболеваний головного мозга, которые приводят к повреждению его структур, нарушению метаболизма и дистрофическим изменениям ткани. В результате появляются неврологические и эмоциональные расстройства, а также ухудшается память и интеллект.

Определение болезни

Энцефалопатия не является отдельным заболеванием. Этот термин объединяет различные синдромы, которые вызывают нарушение функций мозга.

Энцефалопатия может сопровождать различные виды гипоксии, а также быть проявлением серьезных соматических заболеваний, когда патологический процесс выходит за пределы пораженного органа.

Например, энцефалопатия Вернике возникает из-за недостатка витамина В1. Часто она наблюдается у людей, страдающих от алкогольной зависимости, и проявляется дезориентацией, потерей равновесия и проблемами со зрением.

Синдром Корсакова имеет аналогичную симптоматику и развивается при длительном злоупотреблении алкоголем. Он характеризуется серьезными нарушениями памяти, апатией и нарушениями глазодвигательных функций.

В медицинской практике наиболее часто встречается дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Это постепенное прогрессирование изменений, вызванных хронической недостаточностью сосудов головного мозга. Проявляется оно из-за гипертонии, атеросклероза и многократных инсультов.

Болезнь поражает как мужчин, так и женщин в равной степени. Начальные симптомы обычно появляются в возрасте от 55 до 75 лет.

Другие часто используемые названия ДЭ — «хроническая ишемия головного мозга», «церебральный атеросклероз».

В МКБ-10 диагноз «Энцефалопатия» закодирован в категориях «Болезни нервной системы» и «Болезни системы кровообращения». Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» отсутствует. Среди близких по клинической картине состояний:

«церебральный атеросклероз» (I67.2);
«прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия» (I67.3)
«Хроническая ишемия мозга» (I 67.8);
«Цереброваскулярная болезнь» (I 67.9).

Специалисты считают, что это оптимальный термин, поскольку он отражает наличие органического поражения мозга и механизм его развития (нарушение церебрального кровообращения).

Мнение эксперта

Флейшман Арнольд Наумович

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Известно, что головная боль является одним из наиболее распространенных симптомов при энцефалопатии. Это состояние, характеризующееся поражением мозга, может вызвать различные виды головных болей, такие как пульсирующая, тупая или острая боль.

При энцефалопатии головная боль может возникать из-за различных причин, среди которых нарушение кровообращения в мозге, воспалительные процессы, отеки тканей и повреждения нервных окончаний. Этот симптом может быть вызван также нарушениями работы нервной системы и изменениями в химическом балансе мозга.

Для облегчения головной боли при энцефалопатии часто применяются препараты, направленные на улучшение кровообращения и снижение воспаления. Также назначаются средства для снятия боли и симптоматической терапии. Однако важно помнить, что лечение головной боли при этом состоянии должно быть комплексным и направленным на устранение основной причины энцефалопатии.

Что такое резидуальная форма энцефалопатии

Многие случаи поражения головного мозга могут быть незаметны на начальных этапах. Но по мере развития патологии симптомы становятся более выраженными. Например, при энцефалопатии головная боль становится постоянной, детей также беспокоят усталость и частые обморочные состояния. Обследование специалистом позволяет выявить признаки психических расстройств и отсталость в интеллектуальном развитии.

Эпилептическая форма этой патологии чаще наблюдается у детей. У таких пациентов головная боль часто сочетается с нарушениями поведения и психики. Интеллектуально-когнитивные и поведенческие нарушения также развиваются в равной мере.

Интересный факт

Малоизвестным фактом о головной боли при энцефалопатии является то, что она может возникать не только из-за повышенного давления в черепной коробке, но и из-за нарушений в циркуляции жидкости внутри головного мозга. Это может быть вызвано как компрессией сосудов, так и нарушением работы жидкостных каналов в мозге. В таких случаях головная боль может быть чрезвычайно интенсивной и трудноподдающейся лечению.

Особенности лечения энцефалопатии

Лечение энцефалопатии включает в себя ряд терапевтических мероприятий:

Улучшение кровообращения;
Коррекция внутричерепного давления;
Устранение судорог;
Рефлексотерапия;
Лечебная физкультура;
Дыхательная гимнастика;
Физиотерапия.

При необходимости также могут быть назначены гемодиализ, искусственная вентиляция легких, рефлексотерапия. В зависимости от типа заболевания могут быть прописаны специальные препараты (сосудорасширяющие, болеутоляющие и успокоительные средства).

Болит ли голова из-за нарушения мозгового кровообращения?

Заболевания, связанные с нарушением кровообращения в головном мозге, объединяются под термином “цереброваскулярные заболевания” (ЦВЗ). В случае ЦВЗ, патология сосудов приводит к тому, что определенный участок головного мозга временно или полностью теряет поступление крови. При отсутствии кислорода от крови, клетки мозга погибают, и образуется участок некроза. Иногда это происходит резко – при повышении давления, половина тела перестает функционировать или нарушается речь, в результате чего пациента доставляют в больницу, где ему ставят диагноз “инсульт”. Однако существуют так называемые «тихие» инсульты, когда поражен очень маленький или незначительный участок головного мозга – в таком состоянии можно продолжать жить и не замечать проблему.

Определённые заболевания сосудов головного мозга могут привести к возникновению боли в голове — об этом мы обсудим далее.

Головные боли при сужении сосудов?

Врач говорит, что при спазме сосудов в голове мозгу не хватает кислорода, поэтому он болит.

Сосудистая теория мигрени, сформулированная в 1930 году, скоро исполнится сто лет. Согласно этой теории, головная боль возникает из-за внезапного сужения внутричерепных сосудов, ишемии ткани мозга и последующего их расширения. Хотя эта теория была пересмотрена неоднократно, изучение головной боли продвигается семимильными шагами, и сейчас мы уже понимаем механизмы ее развития вплоть до молекулярного уровня, что открывает новые революционные методы лечения.

Сегодня в современной медицине устаревшие представления о «сосудистой» головной боли должны уйти в прошлое, поскольку ее сущности не существует.

Степени

Границы между различными степенями тяжести энцефалопатии условны, однако врачи используют следующую классификацию для удобства:

1 степень: отсутствие клинических признаков, но при детальном обследовании обнаруживаются легкие изменения в структуре мозга;
2 степень: умеренно выраженные симптомы энцефалопатии, которые часто имеют временный характер;
3 степень: тяжелые и необратимые изменения, сопровождающиеся грубой симптоматикой, в результате чего пациент становится инвалидом.

Симптомы

Признаки энцефалопатии зависят от местоположения очага поражения и степени развития заболевания. Чаще всего у пациентов и их родственников возникают следующие симптомы:

головная боль: может охватывать всю голову или сосредотачиваться в определенных областях; сила боли зависит от степени поражения и постепенно усиливается; боль плохо снимается анальгетиками;
головокружение: возникает периодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; часто человек вынужден оставаться в постели, так как малейшее движение усиливает симптом; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
Снижение когнитивных функций: постепенное ухудшение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
Изменения в эмоциональной и поведенческой сфере: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
Изменения в тонусе мышц, часто сопровождающиеся гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т. д.);
Ухудшение зрения и слуха;
Повышенная метеочувствительность.

У некоторых людей энцефалопатия приводит к нарушениям поведения, у других возникают проблемы с контролем над своим телом, а у третьих страдают органы чувств. В серьезных случаях человек нуждается в постоянном уходе и внимании окружающих.

Энцефалопатия

Энцефалопатия: причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения.

Энцефалопатия — это распространенное нарушение функции мозга, вызванное патологическими метаболическими процессами в нервных клетках.

Причины возникновения энцефалопатии. Энцефалопатия может развиваться при различных заболеваниях и быть первичной или вторичной.

Первичная энцефалопатия вызвана генетическими дефектами метаболизма, аномалиями развития мозга или воздействием вредных факторов в период беременности (начиная с 22-й недели внутриутробного развития), во время родов и в течение 7 дней после родов. Этими факторами могут быть: патология плаценты, хронические заболевания и гормональные нарушения у матери, употребление наркотиков, алкоголя или токсичных препаратов.

Узкий таз, быстрые или затяжные роды, преждевременные роды, нарушение дыхания у плода — основные причины, приводящие к повреждению нервной системы ребенка при родах.

После рождения, энцефалопатия у новорожденных может быть вызвана менингитом, менингоэнцефалитом, гидроцефалией, внутрижелудочковыми кровоизлияниями, повышением уровня билирубина из-за резус-конфликта или длительной желтухой.

В результате воздействия перечисленных факторов нарушается микроциркуляция крови, клетки головного мозга испытывают кислородное голодание, нарушается метаболизм, и нервные клетки погибают.

Вторичные (приобретенные) формы энцефалопатии могут возникать после травмы головы, заболеваний внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, легких), заболеваний эндокринной системы или воздействия внешних токсинов (алкоголь, психотропные вещества).

Различные нарушения обмена веществ при различных заболеваниях могут привести к развитию метаболических форм энцефалопатии, таких как диабетическая, печеночная, уремическая и другие.

При сахарном диабете не только внутренние органы и системы организма (нефропатия, ретинопатия, периферическая невропатия) страдают от повышенного уровня глюкозы в крови, но также страдает метаболизм нейронов и проводников центральной нервной системы. Нарушения метаболизма и кровообращения приводят к повреждению и гибели клеток, что приводит к развитию диабетической энцефалопатии.

Печеночная дисфункция может привести к возникновению энцефалопатии, которая может быть острой или хронической. В данном случае ухудшается способность печени очищать токсины, такие как аммиак и фенолы, что может привести к поражению головного мозга.

Энцефалопатия при хронической почечной болезни, связанная с накоплением в организме нейротоксинов, гормональными нарушениями и дисбалансом биологически активных веществ, отвечающих за возбуждение и торможение, называется уремической энцефалопатией.

Поражение головного мозга при недостаточном кровоснабжении может возникать вследствие атеросклероза, гипертонической болезни или других заболеваний, которые влияют на кровеносные сосуды. Поэтому выделяются атеросклеротическая, гипертоническая, смешанная и венозная дисциркуляторная энцефалопатия. Она характеризуется многоочаговым и/или диффузным поражением головного мозга из-за недостаточного кровоснабжения клеток.

Дисциркуляторная энцефалопатия является одним из наиболее распространенных видов заболевания.

Травматическая энцефалопатия возникает в остром, позднем либо отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. Она вызвана нарушением питания тканей мозга в результате травмы и последующих образований рубцов.

Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, а Воздействие бактериальных токсинов могут привести к развитию токсической энцефалопатии. В процессе ее возникновения играют роль несколько факторов: воздействие на организм этанола, ацетальдегида, ацетона, кетоновых тел, хлороформа, барбитуратов, свинца; снижение уровня витаминов В1, В6 и Р; нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса; образование активных форм кислорода, которое приводит к повреждению мембран клеток мозга и их гибели.

Классификация энцефалопатий

гипоксическая,
травматическая,
токсико-метаболическая,
инфекционная.
посттравматическая;
токсическая;
метаболическая:
печеночная,
уремическая,
диабетическая,
аноксическая,
синдром Гайе-Вернике,
панкреатическая,
гипогликемическая;
дисциркуляторная:
атеросклеротическая,
гипертоническая,
венозная,
смешанная.

1-ая степень — отсутствие клинических признаков;

2-ая степень – умеренное выражение симптомов энцефалопатии, возможно временное;

3-я степень – тяжелые и необратимые изменения.

Признаки энцефалопатии

У детей, рожденных с тяжелыми родовыми травмами или асфиксией, наблюдается подавление или возбуждение центральной нервной системы, увеличение внутричерепного давления, судороги или кома.

Повышенная возбудимость нервной системы проявляется в появлении беспокойства, необоснованного плача, дрожи подбородка, спонтанной двигательной активности и серьезных нарушений сна, мышечного тонуса и/или рефлекторной деятельности. Если мышечный тонус снижен, ребенок не может удерживать голову, не опирается на ноги, не сидит или сидит с «круглой» спиной.

У ребенка с перинатальной энцефалопатией могут быть симптомы, такие как обильное рвота, мраморный оттенок кожи, нарушение пищеварения с тенденцией к запорам или поносу, нарушение терморегуляции в виде небольшого повышения температуры без признаков воспалительного процесса, а также задержка психомоторного развития.
Дисциркуляторная энцефалопатия развивается медленно, поэтому ее клинические проявления становятся заметными на поздних стадиях поражения центральной нервной системы.

У пациента проявляется затруднение в работе и социальной адаптации, что приводит к ухудшению качества жизни.

Существуют три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. На первой стадии преобладают субъективные нарушения — головная боль, общая слабость и усталость, эмоциональная нестабильность, ухудшение памяти и внимания, головокружение, нарушение сна. Также могут наблюдаться рефлексы орального автоматизма (поисковый, хоботковый, сосательный), слабость процесса сближения глазных яблок. Вторая стадия отличается от первой более выраженными симптомами. На третьей стадии становятся клинически значимыми ухудшение памяти и снижение интеллекта, часто наблюдаются нарушения координации движений, обмороки, эпилептические припадки.

Деменция — частое осложнение прогрессирующего нарушения кровообращения головного мозга.

При травматической энцефалопатии происходит временное увеличение артериального давления, ускоренное сердцебиение, ангиоспазмы (в головном мозге, сердце, и периферические), повышение температуры, реже — нарушения обмена веществ и эндокринной системы (проблемы с месячным циклом, импотенция, изменения в обмене углеводов, воды и соли, и жира). Пациенты жалуются на сильные головные боли (чаще утром), тошноту, а в более поздней стадии — на рвоту, головокружения, и нарушения ходьбы.

Синдром астении может проявляться падением эффективности умственной деятельности, нарушением сна, повышенной раздражительностью, изменчивым настроением, чувствительностью или агрессивностью. Возможно развитие посттравматической гидроцефалии — нарушение циркуляции и резорбции цереброспинальной жидкости, что приводит к ее избыточному накоплению в жидкостных полостях, а также к эпилептическим приступам.

Пациенты с токсической энцефалопатией чаще всего страдают от астено-депрессивных расстройств (быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, повышенная потливость, тахикардия). Они могут жаловаться на тревогу, страх, затруднения в общении с окружающими, снижение памяти, концентрации внимания, планирования действий и появление раздражительности.

Выступление клинической симптоматики печеночной энцефалопатии возникает из-за нарушения сознания, изменения личности, расстройства интеллекта и речи, а также симптомов миелопатии (нарушения согласованности движений различных мышц, паралич обеих нижних или верхних конечностей, колющие или сверлящие боли). Эти нарушения обычно необратимы и приводят к церебральной атрофии и деменции.

Уремическая энцефалопатия проявляется синдромом хронической усталости, судорогами и комой.

Диагностика энцефалопатии основывается на данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Врач может порекомендовать:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

№ 1515 Клинический анализ крови

Анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Также известен как: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике проявлений энцефалопатии головного мозга первой или второй степени, при условии адекватно подобранной терапии, есть возможность не только излечения, но и восстановления нарушенных функций, обеспечивающее удовлетворительное качество жизни. Третья степень заболевания имеет наихудший прогноз из-за серьезных неврологических и психических нарушений. Отсутствие лечения при наличии симптомов заболевания усугубляет клиническую картину, приводя к дальнейшему нарушению функций организма и возможной инвалидизации или даже летальному исходу.
Существует специфическая профилактика энцефалопатии. Для предотвращения врожденного поражения головного мозга беременным женщинам следует посещать врача-гинеколога, выполнять все его рекомендации и отказаться от вредных привычек.
Чтобы предотвратить приобретенную энцефалопатию, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться режима сна и бодрствования, правильно питаться, избегать стрессов, заниматься умеренными физическими упражнениями, лечить хронические заболевания и предотвращать травмы.

* «второе мнение» (second opinion) — это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга

Структура головного мозга с сосудами кровеносной системы (вид снизу). В начале от основания мозга ветви крупных сосудов образуют замкнутый круг, который называется виллизиевым. Это обеспечивает возможность полного или частичного восстановления кровотока в мозге при сужении или закупорке одного из сосудов. (Изображение: «Наука и жизнь»)

Существует три основных типа нарушений кровообращения в мозге.

При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий происходит диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Многочисленные мелкие очаги поражения представляют собой участки нейронов, которые перестали функционировать.

У больных наблюдается нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно либо критически снижается, либо, наоборот, возрастает, хотя нормальное давление в ночное время должно незначительно снижаться. Один из главных признаков заболевания — нарушение сна. Пациенты испытывают затруднения с засыпанием или часто просыпаются. Другие характерные симптомы — постепенное ухудшение памяти и умственных способностей до появления деменции (слабоумия); ухудшение походки, нарушения мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может проявиться даже в сравнительно молодом возрасте — до 35 лет.

Для других форм дизциркуляторной энцефалопатии, известных как мультиинфарктные состояния, характерны множественные мелкие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что в определенных участках мозга происходит отмирание нервной ткани из-за закупоривания сосудов. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

Одной из основных причин развития мультиинфарктных состояний является стеноз и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина – заболевания сердца, которые сопровождаются мерцательной аритмией. У этих пациентов в полостях сердца могут образовываться сгустки крови – тромбы, которые могут забивать сосуды, поставляющие кровь в мозг. Образованию тромбов способствует также повышенная свертываемость крови. Еще одной причиной возникновения мультиинфарктных состояний является атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

Дисциркуляторная эцефалопатия также развивается при поражении крупных (сонных и позвоночных) артерий, которые находятся вне мозга и обеспечивают поступление крови к нему. Поражения могут иметь различное происхождение и причины – тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет три различных стадии, протекающие с разной продолжительностью. Влияют на них степень гипертонической болезни или атеросклероза, образ жизни, наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. На первой стадии пациенты часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение памяти (не профессиональной) и работоспособности. Они могут проявлять рассеянность, раздражительность, склонность к слезам, а их настроение часто бывает подавленным. Переключение с одного вида деятельности на другой им часто дается с трудом.

Различные зоны мозга отвечают за определенные функции. При нарушении кровоснабжения определенных участков мозга у пациентов возникают соответствующие неврологические симптомы (см. рисунок: «Наука и жизнь»)

При развитии заболевания происходит ухудшение памяти, включая профессиональную. Сужается сфера интересов, появляется застой мышления (зацикливание на определенной проблеме), раздражительность, изменение личности. У таких пациентов выявляется дневная сонливость и нарушение ночного сна. Ухудшается неврологический статус, замедляются движения, нарушается координация, проявляются мелкие нарушения речи, неустойчивость при ходьбе, снижается общая эффективность.

На последней стадии заболевания происходят серьезные изменения в мозговой ткани, что приводит к усилению неврологических симптомов и ухудшению психических расстройств, вплоть до развития деменции (слабоумия). Пациенты теряют способность к трудовой деятельности, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия и могут заблудиться, выйдя на улицу.

Диагностика энцефалопатии

повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.);
заболевания сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, нарушение сердечного ритма и т. д.);
диабет;
избыточный вес;
малоподвижный образ жизни;
высокий уровень холестерина (общий холестерин выше 6,2 ммоль/л);
постоянные стрессы и нервное напряжение;
наследственная отягощенность сердечно-сосудистыми заболеваниями (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников);
курение;
злоупотребление алкоголем.

Исследование мозга с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет увидеть различия между здоровым мозгом (А) и мозгом, пораженным болезнью Бинсвангера, где происходит разрежение белого вещества (Б). Также можно определить наличие гидроцефалии, которая проявляется в расширении борозд и желудочков мозга (показаны стрелками) (В), а также мультиинфарктное состояние, где омертвевшая нервная ткань отображается как маленькие темные пятна (показаны стрелками) (Г). Снимок предоставлен журналом «Наука и жизнь».

В настоящее время для выявления нарушений кровообращения в мозге применяются магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография. Ядерный магнитный резонанс предоставляет информацию о физико-химических свойствах структур мозга, что позволяет выявить отличия между здоровыми и измененными тканями. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, и изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии и позволяет исследовать проходимость и «калибр» внутричерепных артерий и вен.

На сегодняшний день разработаны и успешно используются эффективные методы получения трехмерных изображений структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

Проводится сканирование внутренней сонной артерии с использованием дуплексного метода. Наблюдается маленькая атеросклеротическая бляшка, которая немного сужает просвет сосуда (А); Видна более поздняя стадия атеросклероза, когда просвет артерии частично заблокирован большой бляшкой (Б); в случае окклюзии просвет сосуда полностью перекрыт бляшкой (В); также наблюдается извитость артерии (Г) (Изображение: «Наука и жизнь»)

Ультразвуковые методы, такие как дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография, широко применяются для обследования пациентов не только в больницах, но и в условиях поликлиники. Допплерография и эхотомография также используются для выявления поражений сонных и позвоночных артерий.

Данная процедура предоставляет информацию о кровотоке в сосудах. Используя цветовое контрастирование при дуплексном сканировании, можно более точно выявить движущиеся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные изменения в сосудах, выявляемые с помощью транскраниальной допплерографии, включают закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы.

Для получения наиболее полной информации о состоянии сосудистой системы мозга рекомендуется сочетать данные различных методов ультразвукового исследования. Новым методом ультразвуковой диагностики является транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием, с помощью которой можно «увидеть» структуры мозга через кости черепа.

Причины и методы лечения головной боли при энцефалопатии