Психосоматика височной мигрени у женщин: основные причины и способы лечения

Психосоматическая мигрень у женщин часто возникает в результате стресса, тревоги и эмоционального напряжения. Связь между психическим состоянием и появлением головной боли установлена много лет назад и изучается специалистами по психосоматике.

В следующих разделах статьи рассмотрим основные причины височной психосоматической мигрени у женщин и какие факторы могут усиливать её симптомы. Вы узнаете о влиянии эмоционального состояния, снижении порога болевой чувствительности, а также о методах лечения и профилактики этого типа мигрени.

О причинах мигрени у женщин

Мигрена у женщин имеет свои особенности в причинах развития, симптомах и методах лечения, поэтому их следует рассматривать отдельно. Это хроническое заболевание, основным признаком которого является острая головная боль с одной стороны головы в течение 4-72 часов. Статистика подтверждает, что женщины страдают от мигрени чаще, чем мужчины.

Главной причиной развития болезни является наследственная предрасположенность. Кроме того, есть ряд триггеров, которые могут вызвать мигренозный приступ.

• Употребление острых специй, какао-содержащих продуктов, и алкоголя.
• Голодание или переедание, особенно при расстройстве пищевого поведения.
• Избыток стресса, эмоциональные переживания, нервное перенапряжение.
• Внешние факторы, такие как резкая смена погоды, сильные запахи, яркий свет.
• Нарушение сна и его недостаток.
• Гормональные нарушения, такие как менструация, беременность, лактация и менопауза.

Отдельно следует уделить внимание такой распространенной причине головной боли при мигрени, как прием оральных контрацептивов. Эти препараты назначаются женщинам не только для предотвращения беременности, но и для борьбы с акне, дисменореей и эндометриозом. Основными компонентами таблеток являются этинилэстрадиол и прогестин, которые влияют на уровень эстрогенов в организме.

Искусственное изменение гормонального фона может быть причиной возникновения мигрени, но здесь имеются свои тонкости. Особенность заключается в том, что у пациентов с мигренью с аурой риск инсульта (самого опасного осложнения мигрени) выше, чем у тех, у кого мигрень без ауры. Контрацептивы оральные комбинированные (КОК) влияют именно на выраженность ауральной стадии. Поэтому женщинам, у которых мигрень протекает без ауры и нет риска инсульта, можно принимать контрацептивы, в то время как наличие ауры является прямым противопоказанием к применению КОК.

Особенности и причины возникновения заболевания у женщин

• повышенное внутричерепное и артериальное давление;
• мышечные спазмы шеи и головы;
• остеохондроз шейного отдела;
• глаукому;
• сосудистые патологии, при которых расширяются сосуды твёрдой оболочки мозга;
• системные заболевания, нарушения обменных процессов и патологии центральной нервной системы;
• наследственная предрасположенность, наличие случаев заболевания в семейном анамнезе.

У некоторых женщин возникает мигрень из-за приема оральных контрацептивов. Обычно эта проблема возникает из-за неправильного подбора препарата гинекологом и его побочных эффектов. Чтобы избежать приступов, в этом случае достаточно прекратить прием препарата.

Вызвать приступ могут так называемые триггеры, то есть раздражающие факторы. Это могут быть:

• злоупотребление алкоголем;
• переедание, особенно при употреблении продуктов с глютеном и салицилатами, такими как пшеница, ячмень, овес, специи;
• гормональные колебания, например, в определённые дни цикла;
• неблагоприятное внешнее воздействие — изменение погоды, резкие изменения температуры, длительное пребывание в закрытом помещении, резкие звуки и запахи;
• нарушение режима сна;
• употребление некоторых лекарств, включая гормональные препараты.

Симптомы у женщин

• Первые признаки приближения — слабость, усталость, нарушение внимания и концентрации, бледность кожи;
• перед началом приступа — потеря четкости зрения, мерцающие точки перед глазами, нарушения тактильной чувствительности, например, покалывание в пальцах;
• головная боль — интенсивная, распирание или пульсирующая, охватывающая всю голову или локализующаяся с одной стороны в области лба и висков;
• один или несколько сопутствующих симптомов — тошнота, рвота, светобоязнь, нарушения зрения или обоняния;
• раздражительность, беспокойство, необычный оттенок кожи, беспокойство и депрессивное состояние — типичные симптомы, возникающие после приступа головной боли.

У женщин возникают специфические виды мигрени, одним из которых является менструальная. Этот тип головной боли появляется в первые дни менструации и может быть непредсказуемым. В течение нескольких месяцев такие приступы могут повторяться, а затем исчезнуть на некоторое время.

Другие виды мигрени поражают как женщин, так и мужчин:

• Паническая. Возникает после сильного стресса или испуга, сопровождается удушьем, ознобом, частым сердцебиением.
• Хроническая. Сопровождается регулярными приступами, каждый из которых провоцирует всё более интенсивную боль.
• Мигрень сна. Наступает во время сна или сразу после пробуждения.
• Шейная. Развивается вследствие нарушения кровотока в позвоночной артерии, провоцирует невыносимые головные боли.
• Офтальмологические симптомы включают в себя выпадение полей зрения, появление прыгающих точек перед глазами и снижение зрения.

Проявления мигрени могут иметь два типа: с аурой и без нее. Аура — это специфический этап, предшествующий приступу головной боли и вызывающий зрительные или тактильные нарушения. При зрительной ауре у пациентов могут наблюдаться выпадение полей зрения, появление прыгающих точек перед глазами, а при тактильной — онемение и покалывание в кончиках пальцев.

Мигрень при психосоматике

Мигрень – это часто встречающийся тип невыносимой пульсирующей головной боли, которая обычно проявляется с одной стороны (хотя сторона может меняться). Это состояние часто сопровождается фото- и звукочувствительностью, тошнотой, рвотой и головокружением. Продолжительность приступов мигрени может составлять от нескольких часов до трех дней.

Во время очередной атаки человек оказывается в неспособности выполнять какие-либо действия и мечтает только о том, чтобы попасть в кровать в темной, тихой комнате и заснуть так глубоко, как только возможно, чтобы хоть немного облегчить состояние. Мигрень разделяется на мигрень с аурой и без. В первом случае человек начинает ощущать приближение приступа за некоторое время до его начала: возможно головокружение, появление дымки перед глазами, «солнечные зайчики», тошнота, внезапная слабость. По статистике это заболевание чаще встречается у женщин.

Происхождение мигрени до сих пор остается загадкой. Современная медицина предлагает бороться с этим недугом при помощи лекарств, отдыха и здорового образа жизни. Однако она признаёт, что облегчение может быть временным и незначительным, а иногда и вовсе не наступает.

Согласно психосоматике, головные боли, включая мигрень, связаны с внутренним конфликтом. Психосоматика изучает влияние психологических факторов на появление и развитие различных телесных заболеваний. Поэтому лечение лекарствами в таких случаях работает как плацебо, потому что оно позволяет временно убрать симптомы, но не влияет на корни заболевания, которые лежат в психологической сфере.

Помимо внешних факторов (стрессы, метеорологические условия, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, резкие запахи или звуки), мигрень может быть вызвана такими неврологическими нарушениями, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие. Люди с определенными характеристиками личности подвержены мигрени чаще:

• высокие требования к себе и окружающему миру;
• тревожность, нервозность, страх;
• низкая самооценка;
• желание контролировать все вокруг;
• чрезмерная амбициозность.

Мигрень чаще развивается, когда человек занимается нелюбимой или неинтересной работой, сталкивается с критикой со стороны начальства или семьи, и накапливает обиду и неразрешенную агрессию.

Важно не игнорировать эту проблему и не надеяться, что она решится сама по себе. Жить в постоянном страхе от нового приступа просто невыносимо, и понятно, что это серьезно ухудшает качество жизни человека, страдающего от мигрени.

Для начала нужно обратиться к неврологу, чтобы подтвердить диагноз и исключить органические причины головной боли. Затем следует обратиться к психологу. Самым эффективным будет комплексное лечение, включающее работу с психологом и остеопатом. Это поможет одновременно решать проблемы как с физическим, так и с психологическим состоянием.

В первую очередь психолог поможет понять, почему психика подает сигналы через мигрень. Затем он разработает индивидуальную стратегию для устранения корневых причин болезни. С помощью специалиста можно избавиться от следствий стресса, преодолеть психологические травмы и научиться саморегуляции. Остеопат, в свою очередь, исправит дисбаланс в организме, который может вызывать головные боли: мышечное напряжение, блокирование, нарушение кровообращения и дисбаланс между суставами, мышцами, костями и внутренними органами. По необходимости психолог также может работать с психосоматическими проблемами через телесно-ориентированную терапию.

Мигрень и психические расстройства

Важным аспектом разнообразия мигрени является связь с другими заболеваниями нервной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями и психическими расстройствами. С учетом современных диагностических критериев Международного общества головной боли (IHS), которые позволяют определить фенотипические особенности пациентов, роль генетики в возникновении мигрени становится все более значимой. Однако в большинстве случаев мигрень является многогенной патологией, подверженной наследованию. Поэтому различные гены или локусы могут взаимодействовать с факторами, окружающими человека (например, гормональным фоном) и/или с внешними факторами (например, психосоциальным стрессом, связанным с семьей или работой, геоклиматическими изменениями, предпочтительными пищевыми продуктами), что приводит к различным клиническим формам мигрени.

Другим важным фактором разнообразия мигрени, находящимся в непосредственной близости к генетическим причинам, является сильная связь между мигренью и другими неврологическими заболеваниями (например, эпилепсия, цереброваскулярные нарушения и инсульт, митохондриальные заболевания), сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия, пролапс митрального клапана) и, особенно, психическими расстройствами (тревожность, аффективные расстройства и расстройства личности). Эта связь между двумя или более заболеваниями, называемая «сопутствующей патологией», может быть обусловлена различными мутациями в одном и том же гене (аллельные заболевания) или мутациями в генах, расположенных в соседних участках той же хромосомы.

Одним из важных аспектов разнообразия мигрени, который имеет большое значение для клинических исследований, является тот факт, что симптомы сопутствующих заболеваний могут меняться со временем. Этот феномен можно наблюдать, изучая естественное развитие мигрени у разных людей. У некоторых пациентов фенотипические проявления остаются неизменными на протяжении многих лет, в то время как у других осложнения могут включать артериальную гипертензию (как фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний) и/или тревогу и нарушения настроения. В то же время наличие гипертонии и психических расстройств часто влияет на характер проявления мигрени, приводя к появлению ежедневных головных болей, которые сейчас называют «хронической мигренью».

В течение многих веков было известно о связи между мигренью и определенными чертами личности, такими как склонность к перфекционизму, невротизм, подавленная агрессивность и «меланхолическое настроение». Следует отметить, что наличие психических расстройств является фактором риска перехода мигрени в хроническую форму.

Исследования настроения при мигрени показали увеличение распространенности основного депрессивного расстройства (MDD) среди пациентов с мигренью. Также было обнаружено увеличенное риско развития депрессии среди пациентов с мигренью на уровне общины.

Более того, в другом исследовании было обнаружено, что у людей старше 65 лет, страдающих мигренью, риск развития депрессии выше, чем у здоровых людей. У пациентов с мигренью с аурой связь с депрессией была установлена раньше, также отмечались попытки суицида, даже после учета большой депрессии.

Утверждается, что у людей, страдающих мигренью с аурой, чаще встречается сочетание с депрессией, чем у тех, у кого мигрень без ауры. Интересно, что аналогичные результаты были недавно получены в выборке подростков в возрасте 13-15 лет. У младших подростков с мигренью с аурой или с частыми приступами наблюдалась более высокая частота суицидальных мыслей, причем эти ассоциации не зависели от депрессивных симптомов (только мигрень с аурой значительно связана с биполярным расстройством). Исследование показало, что у пациентов с мигренью риск возникновения панического расстройства и фобий в последующем периоде был выше, чем у тех, у кого нет мигрени. Также было обнаружено, что мигрень связана с депрессией, дистимией, биполярным расстройством, паническими атаками, паническим расстройством, агорафобией и простой фобией.

Существует два вида мигрени: мигрень с аурой, которая представляет собой крайний конец спектра семейной отягощенности мигренью, и проявляется даже в определенной психиатрической популяции (например, среди депрессивных пациентов). Следовательно, наличие психических расстройств больше связано с тяжестью и частотой немигрирующей головной боли, чем с мигренью. Это подтверждается более высокой распространенностью сопутствующих психических расстройств при хронической ежедневной головной боли, чем у других подтипов головной боли как у детей и подростков, так и у взрослых. Головная боль является самым распространенным соматическим симптомом у детей и подростков, с сопутствующими эмоциональными и поведенческими расстройствами, а также у пациентов с депрессией и/или тревожностью.

В заключение отметим три основных потенциальных механизма, связывающих мигрень и психические расстройства:

1. Возникновение мигрени может быть связано с психическими расстройствами, которые могут приводить к развитию хронической формы болезни в определенных условиях
2. Мигрень может стать причиной развития психических расстройств, таких как тревога или депрессия, из-за частых и интенсивных приступов боли
3. Появление психических расстройств вместе с мигренью может быть обусловлено общими этиологическими факторами, такими как нарушение нейротрансмиттеров, вызывающее обе эти состояния

Причины головных болей и мигрени

• Появление сильной головной боли при мигрени связано с острым воспалением вокруг сосудов твёрдой мозговой оболочки. Мозг людей, у которых есть наследственная предрасположенность к мигрени, реагирует таким образом на определенные внешние ситуации или биохимические изменения внутри — мигреногенные триггеры. Все чаще наука приходит к выводу, что настоящая причина мигрени — психосоматика заболевания.
• Триггеры приступов мигрени:
• гормональные изменения — менструальный цикл (мигрень в любой день цикла), ПМС (мигрень за 2-3 дня и в первые 2 дня менструации), овуляция, прием гормонов;
• погодные изменения, смена часового пояса и климата;
• голодание или употребление некоторых продуктов — сыр, шоколад, цитрусовые, кофеиновые напитки, авокадо и др.;
• алкоголь, в особенности красное вино;
• Издергивание мозгов — это постоянное нарушение сна, работа на высоте, недостаток кислорода, шумное место, яркий/мерцающий свет;
• Подавленное состояние, тревога, страх;
• Расслабление после стресса.

Продолжительность мигрени связана с истощением противоболевой системы и цикличностью болевых рецепторов на уже отсутствующем триггере. Усугубляет положение ослабленное состояние организма на фоне дефицита важных питательных веществ, хронической усталости или стресса.

• Отказ от реальности или отрицание правды;
• Недовольство миром;
• Страх привлечь внимание;
• Страх принятия решений;
• Низкая самооценка и интеллектуальное унижение — частая причина психосоматики заболевания мигренью у женщин.

Симптомы

1. Первый признак начала психосоматической мигрени — изменение настроения, сонливость или бессонница, повышенная чувствительность к шуму и яркому свету. Этот этап длится от 2-3 часов до 2-3 дней.
2. Затем появляются спазмы сосудов головного мозга, возможны зрительные нарушения (вспышки, молнии, пятна или зигзаги перед глазами), проблемы с координацией движений и головокружение, хотя не у всех проявляется этот этап.
3. Мигрень проявляется в форме односторонней пульсирующей головной боли, начинающейся с небольшого дискомфорта, постепенно нарастающей до невыносимого уровня. Боль возникает при изменении положения тела, движении, громких звуках и ярком свете. Поэтому желательно находиться в темной комнате во время приступа. Кроме головной боли могут возникнуть тошнота, мышечные боли в шее и плечах, слезотечение, озноб и даже повышение температуры. Продолжительность приступа составляет от 2 часов до 2-3 дней.
4. Лекарства могут помочь облегчить головную боль. После приступа пациенты могут чувствовать слабость, усталость, эмоциональное расстройство и головокружение. Чувствительность к звукам, запахам и свету сохраняется некоторое время.

Мнения психологов

Изучение возникновения мигрени и методов борьбы с ней занимает много психологов. Они анализируют особенности личности, которые наиболее подвержены этому заболеванию. Оказалось, что основной причиной этого является самовнушение.

Головная боль психосоматической мигрени часто свидетельствует о внутреннем конфликте и несогласии с собой. Такой симптом может быть признаком переутомления и возникать у слишком самокритичных женщин, которые испытывают постоянную вину.

Помимо психосоматики, существуют еще две основные категории причин появления мигрени у женщин, включая шейную область:

• Проблемы физического характера иногда сопровождаются тошнотой и общим плохим самочувствием после интенсивной физической нагрузки.
• Эмоциональная блокировка может возникнуть как результат внутренней вины или невозможности следовать собственным предпочтениям.

Влияние популярных тренингов

Часто приходится взаимодействовать с клиентами, которые интересуются популярными современными тренингами. В их числе:

• поиск мужа-миллионера,
• курс «королевская самооценка»,
• создание успешного бизнеса,
• сброс ответственности на Вселенную (или мужчину).

Такие курсы обычно направлены на достижение успеха, манипуляцию и переложение ответственности, что приводит к ожиданиям и напряжению. Часто они акцентируют внимание на результатах, хотя важнее любовь к самому делу. В результате второй подход позволяет достигать высоких результатов без излишних усилий, постоянной конкуренции и сравнений.

Обучающие программы, которые направлены на развитие самодисциплины, умения составлять планы, постановку целей и эмоциональный интеллект, не получают достаточной популярности, несмотря на свою невероятную полезность.

Как прорабатывается психосоматика мигрени у женщин

Существует два ключевых момента: выявление точной причины и правильный выбор психологических методов. Если разбить весь процесс на этапы, то наиболее разумным будет следовать этому пути:

1. определить исходную ситуацию,
2. конкретизировать корневую эмоцию (гнев, вина, стыд, горе — у каждого свои),
3. выбрать соответствующие психологические методики,
4. проверить правильность их применения,
5. скорректировать эмоцию (разработать новые реакции на провокацию).