Симптомы пограничной интеллектуальной недостаточности у взрослых

Пограничная интеллектуальная недостаточность у взрослых является серьезной проблемой, проявляющейся в затруднениях с концентрацией внимания, памятью, аналитическим мышлением и принятием решений. Эти симптомы могут привести к различным проблемам в повседневной жизни, работе и общении с окружающими.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные причины пограничной интеллектуальной недостаточности у взрослых, методы диагностики и лечения этого состояния, а также практические рекомендации по улучшению когнитивных функций. Узнайте, как распознать этот проблемный синдром и как справиться с ним, чтобы достичь большей ясности ума и эффективности в повседневной жизни.

Пограничная интеллектуальная недостаточность у взрослых: симптомы

Пограничная интеллектуальная недостаточность (ПИН) — это состояние, при котором у взрослого человека наблюдается незначительное снижение уровня интеллекта, что может оказывать влияние на его повседневные функции. Симптомы ПИН могут проявляться различными способами и иметь различную выраженность.

Основные симптомы ПИН у взрослых:

• Затруднения в запоминании и обработке информации.
• Сниженная способность к анализу и решению сложных задач.
• Проблемы с концентрацией и вниманием.
• Затруднения в принятии решений.

Симптомы ПИН могут быть незаметны в повседневной жизни, но в некоторых ситуациях они могут привести к серьезным последствиям, особенно на работе или в общественных сферах.

Диагностика и лечение ПИН:

Для диагностики ПИН необходимо обратиться к специалисту — психологу или психиатру, который проведет необходимые тесты и анкеты. Лечение ПИН включает в себя психотерапию, когнитивные тренировки и индивидуальную поддержку со стороны специалистов.

Важно помнить, что раннее обращение за помощью и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни взрослых с пограничной интеллектуальной недостаточностью.

Пограничная интеллектуальная недостаточность у взрослых симптомы

Апсолютное (паралитическое) дебилитет је карактерисано изразитом слабошћу судовања, оштрим смањењем критике, торпидношћу психичких процеса, обично трајном еуфоријом, губитком индивидуалних особина психичког става. [defectologiya.pro]

Лечение граничных проявлений интеллектуальной дефективности осуществляется специалистами в области психиатрии, неврологии и психологии. Подходы к лечению выбираются индивидуально в зависимости от основного диагноза. [krasotaimedicina.ru]

Прогноз

Прогноз пограничной интеллектуальной недостаточности часто благоприятный — лечение и специальные условия обучения позволяют компенсировать отставание и достичь нормального уровня развития интеллекта. [krasotaimedicina.ru]

Кроме того, выделяются различные формы слабоумия, которые проявляются вследствие разной этиологии грубого органического поражения головного мозга. [defectologiya.pro]

В возникновении отклонения ведущую роль играет биологическая основа, которая проявляется в незначительными уменьшениями скорости развития мозговых систем и незначительными органическими повреждениями центральной нервной системы. Факторы окружающей среды также оказывают дополнительное негативное воздействие. [krasotaimedicina.ru]

Причины пограничной интеллектуальной недостаточности

Расстройство может быть обусловлено различными факторами, которые влияют на развитие мозга и психику человека:

• патологии во время беременности и родов: гипоксия (недостаток кислорода) плода, несовместимость по резус-фактору и группе крови матери и ребенка, инфекционные заболевания матери во время беременности (токсоплазмоз, рубеола, цитомегаловирус), токсикоз, преждевременные и затяжные роды, травмы, асфиксия (удушение) ребенка при родах;
• нейроинфекции и черепно-мозговые травмы: менингит, энцефалит, полиомиелит, грипп и другие инфекционные заболевания, которые поражают центральную нервную систему. К этой группе причин относятся ушибы, сотрясения и переломы черепа, которые приводят к повреждению мозговой ткани и сбою её функций;
• Постоянные физические заболевания: патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной систем организма. Они приводят к постоянному недостатку кислорода в мозгу, нарушению обмена веществ и гормональному дисбалансу. В результате мозг не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, что отрицательно сказывается на его функционировании.
• Педагогическое запущение. Это означает отсутствие или недостаточность стимулирующей среды для развития ребенка в раннем возрасте. Это может быть связано с неблагоприятными семейными условиями, недостатком внимания и заботы со стороны родителей, низким уровнем образования и культуры в семье, а также отсутствием игрушек, книг и других источников информации. В результате ребенок не получает достаточных стимулов для развития своих познавательных способностей, речи, воображения и творчества.

Дети и взрослые, страдающие от ПИН, способны самостоятельно заботиться о себе, работать и исправлять свои недостатки при активной поддержке специалистов и близких людей.

Механизм развития заболевания

Возникновение расстройства происходит при аномалиях в формировании и функционировании нервных клеток, а также их связей в структуре мозга. В зависимости от причины и продолжительности воздействия негативного фактора могут быть задеты различные области, отвечающие за разные аспекты психической деятельности.

Наиболее часто повреждаются фронтальные доли, которые отвечают за высшие психические функции, такие как память, внимание, самоконтроль и планирование. Возможно поражение теменных долей, которые участвуют в обработке зрительной информации и речи, или затылочных долей, отвечающих за зрительное восприятие.

В результате возникает нарушение согласованной работы различных областей мозга, что приводит к снижению умственного потенциала человека.

Не можете уговорить на лечение?

Нашими консультантами будет оказана поддержка в поиске эффективного стимула и убеждении родственника пройти лечение

Факторы, вызывающие пограничную интеллектуальную недостаточность

Этиология данного расстройства имеет разнообразные причины. Главной причиной являются:

1. Патологии, возникающие в период до рождения. К ним относятся: воздействие тератогенных факторов, инфекции во время беременности. Негативное влияние на интеллект ребенка оказывает гипоксия плода, несовместимость крови по группе и резус-фактору, а также отравление бензодиазепинами и другими лекарственными препаратами.
2. Осложнения при родах. Задержка психического развития может возникнуть при асфиксии и травмах, полученных при родах.
3. Черепно-мозговая травма (ЧМТ), инфекции мозга. Механические и инфекционные повреждения мозга в раннем возрасте могут привести к нарушению его функций. Степень повреждения зависит от возраста, когда произошло заболевание, и от интенсивности нанесенного ущерба.
4. Формирование личности в невротическом стиле. Это характерно для семей, в которых родители страдают от высокой тревожности, авторитарности, грубости и деспотичности. Это может вызывать неврозы, неврозоподобные состояния и навязчивые мысли. Стремление избегать ошибок и неудач может парализовать интеллектуальную активность ребенка и привести к развитию синдрома выученной беспомощности.
5. Психогенные причины. К этой группе относятся проблемы воспитания, запущенность педагогического процесса, длительное пребывание в неблагоприятных социальных условиях. Такие факторы негативно влияют на развитие интеллекта и могут быть вызваны противоречивыми требованиями, безнадзорностью, гиперопекой, жестокостью, авторитарностью со стороны родителей. У детей, выросших в неблагополучных семьях, наблюдается недостаток информации и когнитивная депривация, что приводит к ограничению развивающей среды.
6. Конституциональные или генетические особенности мозговых структур. Трудности в обучении могут возникать при поражении лобной, височной или теменной коры мозга, которые отвечают за познавательную деятельность и развитие речи.
7. Ранние или врожденные дефекты слуха и зрения. Любые физические аномалии, ограничивающие возможности интеллектуального развития, могут стать этимологическим фактором.
8. Длительные болезни телесного характера. Повлечь возникновение ПИН могут заболевания эндокринной и нервной системы, нарушение гормонального баланса, астенический синдром. Отрицательно сказывается на когнитивных способностях длительное пребывание в медицинских учреждениях.

Умственная отсталость и деменция

Необходимо подчеркнуть, что в раннем возрасте (до 3 лет) крайне сложно отличить олигофрению от деменции. Любое повреждение мозга может привести к распаду или потере психических функций, что может привести к общему отставанию в психическом развитии, быть временным, постоянным или прогрессирующим. Поэтому диагноз должен быть поставлен только опытным специалистом, который обладает необходимыми знаниями и опытом.

Прогрессия и терапия заболевания

У каждого индивида развитие заболевания происходит по-разному. Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранних стадиях развития психического отклонения, что дает возможность для положительного исхода терапии.

Перед предоставлением помощи пациенту с олигофренией требуется учитывать его индивидуальные особенности и потребности. Индивидуальный подход к каждому больному позволяет выбрать наиболее подходящий для него метод лечения. В зависимости от этого выделяют следующие методы терапии:

1. Медикаментозная. Она заключается в назначении лекарств, предотвращающих возможные психические расстройства (в случае, если необратимое поражение головного мозга еще не наступило), а также улучшении общего состояния внимания, памяти, восприятия.

Важную роль играет Витаминотерапия, которая способствует улучшению метаболических процессов в области центральной нервной системы.

В случаях, когда возникают серьезные проблемы с поведением (сложные нарушения поведения, выраженные психозы, неврозы, продолжительные депрессивные состояния), врач может принять решение о поступлении пациента в психиатрическую или дневную стационарную клинику.

2. Немедикаментозная (психолого-педагогическая коррекция). Этот метод играет важную роль в адаптации пациента к обществу. Для этой цели пациент посещает специализированное учебное заведение, где он может приобрести необходимые навыки для нормальной жизни. Для пациентов с легкими психическими отклонениями ключевую роль играет комплексное психотерапевтическое лечение.

Пациентам, страдающим от умственной отсталости (УО), необходима поддержка, помощь и понимание со стороны общества. В настоящее время появляется все больше специализированных учреждений, где создаются наиболее благоприятные условия для жизни и деятельности таких больных.

Проблема заключается в том, как относятся другие люди к олигофренам. Важно помнить, что формирование гармоничной и целостной личности у умственно отсталого человека возможно только с помощью понимания, терпения, толерантности и настойчивости.

Заболевания → Пограничные формы интеллектуальной недостаточности, в том числе задержки темпа психического развития

В эту группу нарушений входят различные состояния легкой интеллектуальной недостаточности, которые отличаются этиологией, патогенезом и клиническими особенностями. Они занимают промежуточное положение между олигофренией и нормальным интеллектом. Границы этой группы в значительной степени определяются социальными критериями, включая требования, предъявляемые обществом к интеллектуальным способностям ребенка. Психопатологические проявления вариативны при граничной интеллектуальной недостаточности. Некоторые из этих состояний по степени выраженности и характеру нарушений деятельности приближаются к дебильности. У значительной части детей недостаточность является вторичной и обусловлена нарушениями так называемых предпосылок интеллекта, таких как память, внимание, работоспособность, речь и другие компоненты формирования личности.

Во многих случаях можно наблюдать, что происходит улучшение интеллектуальных способностей с возрастом, что приводит к возможности достижения нормального уровня интеллекта или значительной компенсации дефицита в специальных учебных условиях. Эти характеристики значительно отличают пограничные формы интеллектуальной недостаточности от «ядерной умственной отсталости» или олигофрении, где психическое нарушение имеет общий и стойкий характер, а основным проявлением является недостаточная способность к абстрактному мышлению, что влияет на другие психические функции.

Проблема пограничной интеллектуальной недостаточности является предметом множества исследований. Однако до сих пор не существует общепринятой терминологии и уточнения рамок этих состояний и критериев их отличия от смежных патологий, таких как олигофрения и психопатия. В странах Запада наблюдается тенденция к расширительному определению умственной отсталости, которая также относится к ее пограничным формам.

Особое внимание уделяется пограничной умственной отсталости в рамках клинически недифференцированного синдрома «минимальной мозговой дисфункции» (ММД). В последние десятилетия этот термин широко используется в англо-американской литературе для обозначения различных клинических проявлений, вызванных легкими остаточными повреждениями мозга.

ММД, хотя его трактовка неоднозначна и границы часто неопределены, представляет собой важную проблему в медицине, согласно зарубежным авторам. Она встречается у 5-10% школьных детей и имеет как теоретическое, так и практическое значение. ММД проявляется различными способами, включая нарушение адаптации в школе, гипердинамический синдром, эмоциональные и поведенческие расстройства, легкие проблемы с когнитивной деятельностью и другие. Умственная отсталость пограничного характера связана с нарушением школьных навыков, таких как дислексия и дисграфия. В немецкой литературе понятие пограничной умственной отсталости частично совпадает с педагогическим термином «нарушение школьного поведения».

Независимо от выбранной терминологии, большинство исследователей за границей подходят к данной проблеме не из клинической точки зрения. Хотя отдельные расстройства, связанные с пограничной умственной отсталостью, описываются, большинство исследований заменяются исключительно количественным психометрическим определением уровня интеллектуального развития. Советские психиатры, напротив, стремились сузить понятие пограничной интеллектуальной недостаточности, выделяя его в отдельную клиническую группу и дифференцируя его формы на основе патогенетических механизмов и клинических особенностей. Российские детские психиатры внесли значительный вклад в проблему отграничения пограничной интеллектуальной недостаточности от олигофрении.

< p >Таким образом, состояния, описываемые различными врачами как «пограничная умственная отсталость» (также «минимальная мозговая дисфункция», «дизлексия», «задержки темпа психического развития»), — это разнообразная группа, как по причинам и механизмам развития, так и по клиническим проявлениям. Некоторые из таких состояний близки к норме, и для них наиболее подходящим термином является «временные задержки темпа психического развития». Другая, более широкая группа включает состояния устойчивой, хотя и легкой, умственной недостаточности, не достигающей уровня интеллектуального дефекта при олигофрении, которые отличаются менее выраженной склонностью к обратному развитию и компенсации. < / p >

Учитывая различные состояния, объединенные в данную группу, точная информация о их распространенности отсутствует. Однако зарубежная литература содержит некоторые данные из выборочных эпидемиологических исследований, касающихся частоты встречаемости так называемого пограничного умственного отставания. Согласно данным W. Mayer-Gross (1948), основанным на результатах эпидемиологического обследования 56 000 жителей сельского района Шотландии, частота встречаемости пограничного умственного отставания среди школьников составляет 27 на 1000 детей того же возраста, а среди всего населения — 15,6 на 1000.

Этиология граничных форм умственной недостаточности имеет разнообразные причины. С одной стороны, разные биологические факторы, включая генетические, инфекции, травмы и отравления, могут играть роль в возникновении этих состояний, которые приводят к незначительным нарушениям в развитии мозговых механизмов или вызывают легкие органические повреждения мозга. С другой стороны, социальные факторы, такие как недостаточное воспитание, недостаток информации и т.д., также могут влиять на возникновение граничных состояний умственной недостаточности. Увеличение требований, которые общество предъявляет к личности ребенка и подростка (более сложные школьные программы, более раннее начало обучения и т.д.), способствует более частому обнаружению таких состояний умственной недостаточности.

Этиология граничных форм когнитивного дефицита недостаточно исследована. По словам М. С. Певзнера, основным механизмом «задержек психического развития» является нарушение зрелости и дефицит функциональности более молодых и сложных мозговых систем, прежде всего относящихся к фронтальным долям коры головного мозга, которые обеспечивают осуществление осознанных актов человеческого поведения и деятельности. Возможно, в некоторых случаях преобладает механизм задержки развития наиболее молодых функциональных мозговых систем, а в других (с более стойким когнитивным дефицитом) — механизм диффузного органического повреждения мозга с отсутствием необходимых структурных и функциональных элементов для осуществления более высокого уровня когнитивных процессов.

В настоящее время не существует единых принципов классификации различных форм недостаточности интеллекта. Г.Е. Сухарева предложила термины «задержки психического развития» и «задержки темпа психического развития» для описания состояний, которые отличаются от легких форм олигофрении, но приводят к стойкой школьной неуспеваемости. По мнению Сухаревой, эта группа состояний разнообразна в этиологическом, патогенетическом и клиническом отношении, а В прогнозе. В состав этой группы входят как обратимые состояния, являющиеся основой, так и более стойкие формы интеллектуальной недостаточности. Руководствуясь принципом этиопатогенетической классификации, Сухарева выделяет следующие формы нарушения интеллектуальной деятельности у детей с «задержанным темпом развития»:

1) интеллектуальные нарушения, вызванные неблагоприятными условиями окружающей среды, воспитания или патологией поведения;

2) Нарушения интеллектуальных функций при длительных состояниях астении, вызванных соматическими заболеваниями;

3) Нарушения при различных формах детского поведения;4) Вторичная недостаточность интеллекта из-за поражения слуха, зрения, речи, чтения и письма;

5) Функционально-динамические нарушения интеллектуальной активности у детей после перенесенных инфекций и травм центральной нервной системы.

М. С. Певзнер рассматривает «отставание в психическом развитии» вне рамок олигофрении, как отдельную группу заболеваний и состояний. В этой группе описываются разные варианты детского поведения, нарушения интеллектуальных функций при состояниях астении, дефекты слуха, речи и отклонения в характере и поведении.

На основе принципа патогенеза все граничные формы интеллектуальной недостаточности условно могут быть разделены на четыре категории:

1) формы, вызванные нарушениями развития ребенка в результате задержки или искажения психического развития;

2) формы, обусловленные органическим повреждением механизмов мозга на ранних стадиях онтогенеза;

3) интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами чувствительных органов (слух, зрение) и вызванная действием механизма сенсорной депривации;

4) когнитивная недостаточность, обусловленная недостатками воспитания и недостатком информации с раннего детства («умственная отсталость в. связи с психосоциальной депривацией», согласно Международной классификации болезней 8-го пересмотра, или «социокультуральная умственная отсталость», по терминологии, принятой Американской ассоциацией по проблеме умственной неполноценности). Несмотря на то, что в каждой из указанных групп основная роль в патогенезе принадлежит какому-либо одному фактору, в происхождении когнитивной недостаточности обычно принимают участие и другие патогенетические факторы. Внутри основных четырех групп выделяются варианты на основе клинико-психопатологического критерия:

I . Дизонтогенетические формы погранич­ной когнитивной недостаточности.

1. Когнитивная недостаточность при состояниях психического инфантилизма:

а) при простом психическом инфантилизме;

б) в случае сочетания психического инфантилизма с психоорганическим синдромом (ощущение инфантилизма, вызванное органическими проблемами, по мнению Г. Е. Сухаревой);

— в случае сочетания психического инфантилизма с церебрастеническим синдромом;

— в случае сочетания психического инфантилизма с невропатическими состояниями;

— в случае сочетания психического инфантилизма с психоэндокринным синдромом.

2. Интеллектуальная недостаточность при задержке развития отдельных компонентов психической деятельности:

а) при задержке развития речи;

б) при задержке развития так называемых школьных навыков (чтения, письма, счета);

в) при задержке развития психомоторики.

3. Искаженное психическое развитие с интеллектуальной недостаточностью (вариант синдрома раннего детского аутизма).

II. Энцефалопатические формы.

1. Синдромы церебрастении с задержкой развития школьных навыков. 2. Синдромы психоорганического характера с интеллектуальным дефицитом и нарушением высших корковых функций.

3. Пограничный интеллектуальный дефицит у детей с церебральным параличом.

4. Интеллектуальный дефицит при общих нарушениях речи (синдромы алалии).

III . Интеллектуальный дефицит, связанный с дефектами анализаторов и органов чувств.

1. Интеллектуальный дефицит при врожденной или ранней глухоте и тугоухости.

2. Интеллектуальный дефицит при слепоте, возникшей в раннем детстве.

IV . Интеллектуальный дефицит в связи с недостатком воспитания и информации с раннего детства («педагогическая запущенность»).

Клиника пограничной интеллектуальной недостаточности как синдрома

Наиболее общие клинические проявления различных форм пограничной интеллектуальной недостаточности:

Недостаточное проявление интеллектуальных нарушений;

Повышенная утомляемость и раздражительность;

Изменение поведения в виде дискомфорта, склонности к уединению, ограничения круга друзей, интересов;

Чаще всего, при благоприятном течении, эти состояния приводят к полному психическому благополучию, и, наоборот, при прогрессировании органического поражения мозга и длительном функциональном расстройстве нервной системы, эти состояния могут ухудшаться и в конечном итоге приводить к слабоумию.

Клиническая картина зависит от доминирующих проявлений, выходящих на первый план:

— различные неврологические расстройства, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, повышенным артериальным давлением, гидроцефалией, судорожными и церебрастеническими проявлениями, а также гипотонией мышц;

— отстающее интеллектуальное развитие. Это состояние следует отличать от последствий психических заболеваний (в первую очередь детской шизофрении) и органических нарушений функций мозга.

Основу психических расстройств в детском возрасте составляют:

— отрицательные симптомы, связанные с дизонтогенезом (снижение памяти, психической активности, эмоциональная истощенность и т.д.). Они проявляются в замедлении или приостановке развития познавательных функций, включая мышление, задержке формирования речи, отставании в развитии психомоторики, недоразвитии темперамента, влечений, инстинктивных потребностей и эмоционально-волевых свойств формирующейся личности;

— продуктивные симптомы, связанные с дизонтогенезом: идеи бреда, галлюцинации, иллюзии, нарушения аффективного состояния в виде маниакальных или депрессивных эпизодов и др.;

— их комбинации.

В клинической картине психического расстройства выделяются:

— первичные проявления, определяющие психическое расстройство (нарушения основных психических процессов, изменения в социально-психических явлениях, вызванные воздействием психических нарушений), и

— вторичные адаптивные изменения в психике, имеющие компенсаторный характер, связанные с патологическим развитием личности при наличии заболевания.

45. Интеллектуальная недостаточность при состояниях инфантилизма

Термин «инфантилизм» был введен E. Lasegue (Лассег) в 1864 году. Он означает относительно равномерную задержку темпа психического и физического развития человека.

Инфантилизм представляет собой состояние незрелости личности, характеризующееся задержкой в эмоционально-волевой сфере и сохранением детских качеств. У таких детей наблюдается психическая незрелость («детство»), при этом они являются миниатюрными и пропорционально развитыми, внешность отражает их наивность.

Психический инфантилизм имеет достаточно высокую распространенность среди детей, согласно данным психиатрической эпидемиологии детского возраста, составляющую 1,6%.

Проблемы формирования сложных специфических мозговых систем, вызывающие задержку, имеют этиологические факторы, связанные с обменно-трофическими расстройствами. В основном, это связано с легкими повреждениями головного мозга, такими как инфекционные, токсические и другие, включая травмы и асфиксию плода. Особенно неблагоприятными считаются последний триместр внутриутробного периода и период родов.

В патогенезе инфантилизма главное значение придается замедлению процесса созревания наиболее молодых структур головного мозга, в основном передних и передне-срединных отделов и их взаимосвязей.

Основным клиническим проявлением психического инфантилизма является эмоционально-волевая несовершеннолетность, проявляющаяся в зависимости, увеличенной подверженности влиянию других, стремлении получить удовольствие от игровой деятельности, беззаботности, несовершенстве чувства долга, ответственности, неспособности подчинять свое поведение требованиям, неспособности сдерживать проявления эмоций, волевого напряжения.

Для детей, страдающих инфантилизмом, характерны следующие признаки: 1) сохранение черт поведения, свойственных более молодому возрасту; 2) активная психика, повышенный интерес к окружающему миру, стремление к новым впечатлениям, отсутствие пассивности; 3) более высокий уровень логических процессов; 4) большая инициативность и независимость в игровой деятельности (активность воображения, фантазии); 5) способность эффективно использовать педагогическую поддержку; 6) яркие эмоции; 7) отсутствие нарушений в физическом облике.

В раннем возрасте выявление признаков эмоционально-волевой незрелости и снижения уровня поведенческих мотиваций является трудным заданием. Поэтому о психическом инфантилизме можно говорить только начиная со школьного и подросткового возраста. В этом возрасте дети часто проявляют игровые интересы вместо учебных, не понимают и не принимают школьную ситуацию и связанные с ней дисциплинарные требования, что приводит к социальной и школьной дезадаптации.

В раннем детском возрасте установление психического инфантилизма, особенно его легких форм, является затруднительным. В дополнение к эмоционально-волевой незрелости, психический инфантилизм в детстве характеризуется «моторным инфантилизмом» и различными степенями пограничной интеллектуальной недостаточности.

Взгляд указанного ребенка может быть взволнованным, настороженным, но он не является тупым, лишенным смысла. Не случайно известный советский невропатолог и дефектолог Г.И. Россолимо настоятельно призывал обращать внимание на взгляд ребенка во время его обследования. «Чаще смотрите в глаза ребенку», – говорил он.

Во взрослой психиатрии симптомы психического инфантилизма рассматриваются в рамках изменений личности при различных психических заболеваниях (E. Kraepelin).

Выделяют 4 основных клинических варианта инфантилизма: гармонический (простой, неосложненный), дисгармонический, органический (осложненный) и психогенный.

Простой гармонический (неосложненный) инфантилизм. Простой инфантилизм в клинической практике встречается редко и чаще на уровне субклинического состояния.

Простой инфантилизм возникает из-за недоразвития эмоционально-волевой сферы. Интеллектуальные проблемы являются вторичными и связаны с отставанием в развитии компонентов личности.

Согласно классификации К. С. Лебединской, этот вид инфантилизма относится к категории «ЗПР конституционального происхождения». Он характеризуется равномерной задержкой темпа физического и психического развития, проявляющейся, прежде всего, в незрелости эмоционально-волевой сферы, а затем и в общей незрелости личности.

Данный патологический процесс характеризуется тем, что развитие ребенка продвигается на следующую возрастную ступень, однако его эмоционально-волевая сфера остается на прежнем уровне, преподобном детской эмоциональной структуре более раннего возраста. Интеллектуальная недостаточность в данном случае является вторичной. Устанавливается, что зрелость в этом случае отстает от нормы на 1—3 года. Такое явление оказывает влияние как на поведение ребенка, так и на его способность к социальной адаптации.

Клиническая картина простого инфантилизма характеризуется признаками незрелости, «детственности» как в физическом, так и в психическом аспекте. У детей наблюдается младший вид и хрупкость. Они проявляют оживленный, но поверхностный интерес к окружающему миру. Хотя дети имеют нормальное интеллектуальное развитие, отмечается отсутствие интереса к интеллектуальной деятельности и некая недисциплинированность: они неутомимы в игровых занятиях, легко отвлекаются и быстро утомляются при выполнении сложных задач, требующих умственных или волевых усилий. В результате, у детей с простым инфантилизмом при поступлении в школу возникают невротические реакции и поведенческие проблемы при выполнении обычных школьных заданий.

Инфантилизм особенно выражен в начальный период школьного обучения, что создает явление «школьной незрелости».

Процесс старения, связанный с гармоническим инфантилизмом, имеет некоторые позитивные моменты. Проявления простого психического инфантилизма сокращаются или исчезают полностью к приблизительно 10 годам жизни.

Согласно мнению В. В. Ковалева (1985), полная нормализация личностных качеств не происходит, и простой инфантилизм, наблюдаемый у детей и в юношеском возрасте, сменяется личностной дисгармонией и завершается акцентуацией характера или развитием психопатии, особенно неустойчивого или истероидного типа.

Дисгармонический инфантилизм характеризуется комбинацией эмоционально-волевой незрелости, которая обычно присуща простому инфантилизму, с некоторыми патологическими особенностями характера, такими как аффективная возбудимость, конфликтность, лживость и самовосхваление, эгоизм, капризность, повышенный интерес к социальным излишествам. Отдельные патологические черты характера проявляются уже на первом-втором году жизни в форме упрямства, протестных реакций, стремления удержаться на своем, обидеть близких, причинить им боль.

У детей старшего возраста незрелые черты эмоционально-волевой сферы перекрываются девиантным поведением и патологическими особенностями характера. Структура и возрастная динамика дисгармонического инфантилизма позволяют рассматривать его как этап формирующейся психопатии.

Органический (осложненный, психический) инфантилизм — это состояние инфантильности, связанное с нарушениями в психоорганической сфере. Это является наиболее распространенным вариантом инфантилизма, который возникает в результате органического повреждения мозга.

При сложном психическом инфантилизме наблюдаются признаки эмоционально-волевой незрелости в сочетании с психопатологическими проявлениями различных психопатологических синдромов (психоорганического, церебрастенического, невропатического, психоэндокринного), низким уровнем развития интеллекта и задержкой в развитии речи.

Эмоционально-волевая незрелость остается главным и определяющим признаком данного состояния.

Клиническая картина этой формы инфантилизма имеет многообразные проявления и зависит от степени выраженности психопатологических симптомов, вызванных органическим поражением головного мозга.

Особенно хорошо проявляются признаки органической неполноценности центральной нервной системы у этих детей.

Клинические варианты органического инфантилизма включают церебрастенический, невропатический и диспропорциональный варианты, а также инфантилизм, связанный с эндокринными нарушениями.

Психогенный инфантилизм. Этот тип является результатом нарушенного формирования личности в условиях неправильного воспитания или продолжительной эмоциональной и социальной фрустрации. С возрастом развивается эмоционально-незрелая личность.

При воспитании с применением принципа гиперзащиты, помимо инфантильности, очень заметен эгоцентризм, неспособность учитывать других, крайняя зависимость, пассивность, психическая нестойкость и нерасположенность к напряжению.

Утверждает врач: подчинительное воспитание детей с применением физических наказаний и постоянными запретами способствует формированию и закреплению эмоционально-волевой незрелости в виде снижения инициативной активности, недостаточной самостоятельности и нерешительности.

Все типы инфантилизма, вызванные психологическими факторами, характеризуются социальной незрелостью личности в виде недостаточности или отсутствия развития высших моральных принципов и системы идеалов. У таких детей остаются недостаточно сформированными положительно ориентированные социальные и интеллектуальные интересы, а также потребность в работе и чувство обязанности. Присутствует искаженное понимание своих социальных обязанностей и будущего. Все эти факторы являются основой для формирования девиантного поведения у таких детей.

46. Интеллектуальное отставание, вызванное задержкой развития отдельных компонентов психической деятельности (ЗПР).

Данный феномен представляет собой частичные задержки в возрастном созревании отдельных компонентов познавательной деятельности, а также расстройства психологического развития (F80-89) (ЗПР). Это включает в себя:

а) специфические нарушения развития речи (F80.0-80.3);

б) отставание в развитии школьных навыков (F81) (чтение, письмо, счет);

в) отставание в развитии психомоторики и двигательных функций (F82).

Если вам понравилась эта статья, добавьте ее в закладки (CTRL+D) и поделитесь с друзьями.

Как лечится деменция?

При устранении возможных обратимых причин снижения когнитивных функций и компенсации хронических заболеваний пациенту назначают противодементные препараты.

Существуют 2 категории противодементных препаратов. Препараты или их комбинации и их дозировку определяют индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания пациента. Лечение проводится в течение продолжительного времени, без прерываний. Применение таких препаратов может лишь замедлить или отложить дальнейшее прогрессирование снижения когнитивных функций, но не излечить или остановить заболевание.

Исходя из сопутствующих признаков, помимо ухудшения когнитивных функций (например, изменения настроения, поведения), пациенту могут быть рекомендованы нейролептики, антидепрессанты и другие медикаменты.

Какие меры я могу принять для профилактики развития деменции?

1. Физическая активность

Рекомендую сохранять или увеличивать физическую активность!

Существуют мнения некоторых исследователей о том, что занятия спортом в молодом и среднем возрасте способны более эффективно воздействовать на вероятность развития деменции.

2. Умственная активность

Постарайтесь осваивать новые знания!

Дементия возникает позже у людей с более высоким уровнем образования.

3. Социальное взаимодействие

Устанавливайте контакт с увлекательными, приятными индивидуумами!

Социальная изоляция имеет потенциал стать предварительным признаком деменции, а существует все больше доказательств того, что она также может повышать риск развития данного заболевания.

4. Здоровое питание

Рекомендую пересмотреть рацион питания в сторону здорового и сбалансированного!

Когда говорим о влиянии витаминов на развитие деменции, отмечаем, что использование витамина Е или других антиоксидантов для профилактики болезни Альцгеймера и других типов деменции НЕ рекомендуется. Однако, витамин Е как антиоксидант может быть полезен в замедлении прогрессирования заболевания у пациентов, у которых уже установлена болезнь Альцгеймера.

Тех, кто потребляет витамин D на рекомендуемом уровне, отмечают более высокие показатели когнитивных функций.

4. Избавляйтесь от вредных привычек!

Использование алкоголя в избыточных количествах является одним из факторов, которые могут повлечь за собой возникновение деменции.

Также стоит отметить, что у людей среднего и пожилого возраста курение повышает вероятность развития деменции.

5. Модификация сосудистых факторов риска

— Регулярно следите за уровнем вашего артериального давления.

Установлено, что снижение показателей артериального давления помогает снизить вероятность возникновения постинсультной деменции, а в среднем возрасте это рекомендуется для снижения риска развития деменции в старости.

— Поддерживайте в норме уровень холестерина в крови!

Гиперхолестеринемия может увеличить вероятность развития деменции.

— Будьте внимательны к своему весу!

Избыточный вес в среднем возрасте значительно повышает риск возникновения деменции в пожилом возрасте примерно на половину.

6. Соблюдение режима сна и бодрствования

Обратите внимание на качество и длительность сна.

Нарушения сна, включая частые пробуждения и сокращение длительности сна, часто наблюдаются у пациентов с деменцией и могут быть фактором риска снижения когнитивных функций и развития деменции.

В заключение хотелось бы отметить, что в настоящее время не существует лекарств, которые могли бы защитить пациента от появления деменции. Регулярные консультации у специалиста помогут своевременно выявлять, диагностировать и лечить нарушения когнитивных функций.