Сосудистая энцефалопатия и лейкоэнцефалопатия: различия и сходства

Нет, сосудистая энцефалопатия и лейкоэнцефалопатия — это два разных патологических состояния мозга. Сосудистая энцефалопатия связана с нарушением кровоснабжения мозга, а лейкоэнцефалопатия характеризуется поражением белого вещества мозга.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим отличия между сосудистой энцефалопатией и лейкоэнцефалопатией, их симптомы, причины развития, методы диагностики и лечения. Также мы обсудим влияние этих заболеваний на работу мозга и осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременном выявлении и лечении. Оставайтесь с нами, чтобы узнать больше об этом важном медицинском вопросе.

Сосудистая энцефалопатия и лейкоэнцефалопатия — два различных патологических состояния, которые влияют на центральную нервную систему. Однако несмотря на сходство названий, это не одно и то же. Разберемся в чем состоит разница.

Сосудистая энцефалопатия

Сосудистая энцефалопатия — это заболевание, которое развивается вследствие нарушений кровообращения в мозге. При этом происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к нервным клеткам, что приводит к их повреждению. Симптомы сосудистой энцефалопатии могут включать головные боли, головокружение, нарушения памяти и координации движений.

Лейкоэнцефалопатия

Лейкоэнцефалопатия, в свою очередь, связана с поражением белого вещества мозга. Основным признаком этого заболевания является воспаление, которое приводит к ухудшению проведения нервных импульсов. Лейкоэнцефалопатия может возникать как при врожденных генетических нарушениях, так и в результате инфекционных, токсических или автоиммунных процессов.

Таким образом, сосудистая энцефалопатия и лейкоэнцефалопатия представляют разные состояния, вызванные различными патологическими процессами в мозге. Важно своевременно обращаться к специалисту для постановки правильного диагноза и подбора соответствующего лечения в каждом конкретном случае.

Энцефалопатия

Энцефалопатия представляет собой коллективное обозначение для невоспалительных патологий головного мозга.

Повреждение структур мозга приводит к нарушению обмена веществ и дистрофическим изменениям тканей. В результате возникают неврологические и эмоциональные расстройства, ухудшение памяти и интеллектуальных способностей.

Причины возникновения

Самыми распространенными причинами развития лейкоэнцефалопатии являются острый иммунодефицит или инфицирование полиомавирусом человека.

К факторам риска возникновения данного заболевания можно отнести следующее:

— ВИЧ инфекция и СПИД;

— Злокачественные заболевания крови (лейкоз);

— Гипертоническая болезнь;

— Иммунодефицитные состояния, возникающие в результате иммуносупрессивной терапии (например, после трансплантации);

— Злокачественные новообразования лимфатической системы (лимфогранулематоз);

— Туберкулез;

— Злокачественные опухоли органов и тканей всего организма;

— Саркоидоз.

Основные проявления

Основные симптомы этого заболевания будут соответствовать клинической картины повреждения определенных структур мозга.

Среди наиболее характерных признаков данной патологии можно выделить:

• нарушение согласованности движений;
• ослабление двигательной функции (например, гемипарез);
• нарушение речевой функции (афазия);
• затруднение в произношении слов (дизартрия);
• снижение остроты зрения;
• снижение чувствительности;
• постепенное ухудшение интеллектуальных способностей с развитием деменции (слабоумие);
• помутнение сознания;
• изменение личности и эмоциональные колебания;
• нарушение акта глотания;
• постепенное ухудшение общей силы;
• Эпилептические приступы могут происходить;
• Постоянная головная боль.

Одним из первых симптомов заболевания является возникновение слабости в одной или во всех конечностях одновременно.

По какой причине может появиться недуг

Различаются формы возникновения заболевания. Например, сосудистая лейкоэнцефалопатия головного мозга проявляется при наличии стойкой артериальной гипертензии и таких неблагоприятных факторов, как диабет, гипертония, нарушение функции эндокринной системы, наследственная предрасположенность, тяжелая форма атеросклероза и злоупотребление вредными привычками.

Легкая перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия может возникнуть из-за родовых травм, врожденных пороков или деформации позвоночника, связанных с травмой или возрастными изменениями. Мультифокальная лейкоэнцефалопатия головного мозга проявляется при ослаблении иммунной системы и может быть вызвана такими причинами, как туберкулез, вирус иммунодефицита человека, злокачественная опухоль, СПИД, прием химических средств или антидепрессантов.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия – это серьезное заболевание, которое вызвано вирусом. Патогенные бактерии передаются лейкоцитами в центральную нервную систему и распространяются там. При полном исчезновении белого вещества коры полушарий мозга остается в неизменном состоянии. К группе людей с повышенным риском развития этого заболевания относятся пациенты с ВИЧ-инфекцией, гранулемой и те, которым проводили пересадку органов.

Заболевание может проявляться различными симптомами и прогрессировать от незначительных нарушений до серьезных проблем. Поражение определенных участков может вызывать нарушения речи и зрения, а также двигательные расстройства, которые могут привести к инвалидности. Характер и выраженность симптомов зависят от локализации заболевания. Существуют основные признаки, по которым можно определить наличие этой болезни, такие как спазмы головы, психические расстройства (тревожность), общая слабость, тошнота, нестабильная походка, спазмы, безвольное мочеиспускание, слабоумие, ухудшение зрения и замедленная речь.

Болезнь в классической форме приводит к неврологическим нарушениям уже в несколько дней после заражения полиомавирусом. В отличие от других инфекций центральной нервной системы, прогрессирующая лейкоэнцефалопатия не проявляется общими симптомами мозга и менингитом. Инфекционные агенты в первую очередь воздействуют на структуры, ответственные за когнитивные возможности, а затем возникают двигательные расстройства. Повреждение белого вещества мозга влияет на интеллект и личность, однако патологические изменения развиваются медленно. Деменция обычно выявляется через несколько лет после начала заболевания.

Клинические проявления заболевания охватывают необъяснимую изменчивость эмоционального состояния, гиперреактивность, ухудшение остроты зрения, безразличие и снижение работоспособности, постоянный параноидальный синдром, когнитивные нарушения, нарушение памяти, нарушение способности к обучению, мышечную атонию и аномалии ходьбы.

Вирусная лейкоэнцефалопатия проявляется более агрессивно. У приблизительно половины пациентов возникают психические расстройства. При сосудистой патологии на первый план выходят когнитивные изменения, которые характерны для деменции.

Диагностика заболевания

Для правильного определения диагноза и определения местоположения болезни необходимо выполнить следующие процедуры:

• Проведение томографии полушарий головного мозга, чтобы получить детальную информацию о состоянии мозга.
• Консультация специалиста-невропатолога для получения дополнительных медицинских рекомендаций.
• Проведение развернутого анализа крови для выявления возможных патологий.
• Электроэнцефалография для изучения электрической активности мозга.
• Биопсия полушарий головного мозга для получения образцов тканей для дальнейшего исследования.
• Для разграничения дисцикуляторного типа энцефалопатии используется магнитно-резонансная томография.
• Для получения образцов жидкости, окружающей спинной мозг, выполняется спинномозговая пункция.
• Для обнаружения вирусной ДНК в клетках мозга используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Если врач подозревает, что основной причиной заболевания является лейкоцитарный вирус, то может быть назначена электронная микроскопия для подтверждения диагноза. В диагностике помогают различные тесты на координацию движений.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких патологий, как криптококкоз, токсоплазмоз, ВИЧ, рассеянный склероз и лимфома нервной системы.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить различные очаги заболевания в белом веществе мозга, что обеспечивает раннюю диагностику и своевременное начало лечения. Однако симптомы болезни могут появляться и исчезать, поэтому регулярная диагностика имеет важное значение.

Лабораторные методы исследования, включая ПЦР, обладают высокой информативностью (не менее 95%) и позволяют выявить вирусную ДНК в клетках мозга. ПЦР также избавляет от необходимости хирургического вмешательства, такого как биопсия.

Ломбальная пункция редко используется в медицинской практике из-за низкой информативности. Решение о выборе метода обследования принимается лечащим врачом, исходя из общего состояния пациента.

Типы лейкоэнцефалопатии

Непрогрессивной формой является очаговая лейкоэнцефалопатия. Она возникает в результате хронических воспалительных процессов, которые связаны с сосудистыми проблемами. Недостаток микроциркуляции в определенном участке мозга приводит к гипоксии и кислородному голоданию. Постепенное умирание белого вещества происходит в течение нескольких лет.

Гипертоническая болезнь, в свою очередь, является более агрессивной формой лейкоэнцефалопатии. Повышенное внутричерепное давление приводит к разрывам маленьких капилляров и зонам некроза мозговой ткани. В медицинской терминологии эта разновидность называется «дисциркулярная энцефалопатия» и обычно развивается у людей старше 55 лет.

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия характеризуется агрессивным прогрессом. Пациенты с данной патологией имеют прогноз жизни не превышающий 5 лет. Смертельные исходы обусловлены развитием обширных инфарктов и инсультов.

Классификация видов лейкоэнцефалопатии в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра

Прогрессирующая форма сосудистой генеза (болезнь Бинсвангера) обозначается кодом «I67.3». Подкорковая деменция с кодом «F01.2» исключена из классификации болезней десятого пересмотра.

Многоочаговая лейкоэнцефалопатия, также известная как фенилкетонурия, болезнь Александера и болезнь Канавана, классифицируется как прогрессирующая мультифокальная патология с кодом «A81.2». Патологии в категории «IA» относятся к этой группе из-за их аутоиммунного происхождения, вызванного повреждением тканей организма собственными иммуноглобулинами. Антитела становятся агрессивными при изменении структуры мембраны или генетической информации клетки под влиянием вирусов, химических или физических факторов.

Процесс классификации полностью описывается следующим алгоритмом:

• Болезни, связанные с системой кровоснабжения, классифицируются как «IX. 100-199»;
• Цереброваскулярные заболевания имеют коды «I60-69»;
• Другие цереброваскулярные болезни относятся к категории «I67»;
• Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия имеет код «I67.3»;
• Другие уточненные поражения сосудов классифицируются как «I67.8».

Международная классификация десятого пересмотра является актуальной. При нумерации заболевания часто встречается дисциркуляторная энцефалопатия, острая цереброваскулярная недостаточность БДУ ишемия мозга (хроническая).

Лечение

После постановки диагноза энцефалопатии производится лечение основного заболевания, которое стало ее причиной, исправление неврологических нарушений и симптоматическое лечение. Острая форма требует немедленной госпитализации, часто — оказания неотложной помощи в условиях реанимационного отделения (искусственная вентиляция легких, гемодиализ, парентеральное питание).

В лечении используются следующие методы:

— дезинтоксикационная терапия — внутривенное капельное или струйное введение растворов, чтобы удалить токсины из организма;

— коррекция нарушений метаболизма — стабилизация уровня сахара в крови, введение тиамина и других мероприятий в зависимости от причины нарушения обмена веществ;

— при наличии сосудистых симптомов — применение препаратов, улучшающих кровообращение в мозге, гиполипидемических средств для снижения уровня холестерина, гипотензивной терапии.

• Для лечения расстройств психики используются антидепрессанты и психотропные лекарства.
• Для нейропротекторной терапии применяются ноотропы, витаминно-минеральные комплексы и аминокислоты.
• Противосудорожные препараты, кроворазжижающие и успокоительные средства могут быть назначены по показаниям.

При хронической энцефалопатии рекомендуется проводить курсовое лечение 2-3 раза в год. Лекарственную терапию назначает невролог, а при наличии сопутствующих заболеваний сотрудничает с соответствующими специалистами.

• Физиопроцедуры, такие как магнито- и рефлексотерапия, электрофорез;
• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Акупунктура;
• Диета, соответствующая заболеванию, вызвавшему энцефалопатию.

Пациентам с хронической формой энцефалопатии головного мозга рекомендуется лечение в санаторно-курортных условиях.

Под хирургическим вмешательством для лечения энцефалопатии понимается процесс восстановления проходимости сосудов, которое было нарушено из-за закупорки их просвета и вызвало нарушение кровообращения в мозге. В ходе лечения применяются такие методы, как протезирование сосудов, восстановление артерий, удаление тромбов, создание шунтов, удаление бляшек, а Выполнение анастомозов. Врачи-сосудистые хирурги принимают участие в этом лечении.

Осложнения энцефалопатии

Осложнения, которые происходят при данном заболевании, вызваны необратимым поражением головного мозга. Они проявляются в усилении уже имеющихся симптомов либо полной потере функций организма. В результате этого заболевания могут развиваться следующие состояния:

• потеря зрения, потеря слуха;
• потеря способности к самообслуживанию;
• проблемы с памятью и мышлением, деменция;
• психические расстройства;
• приступы, эпилептические приступы;
• нарушения сознания;
• кома;
• Смертельное завершение.

Причины проявления

Энцефалопатия может развиваться по разным причинам, их достаточно много.

Среди самых распространенных факторов-провокаторов можно выделить следующие:

• инфекционные поражения;
• травматические воздействия;
• опухолевые процессы;
• патологии сосудов головного мозга.

Следует отметить, что в медицине существует определенная классификация, которая разделяет типы энцефалопатии в зависимости от причин ее проявления. Например, если заболевание развилось в результате травмы, оно диагностируется как посттравматическая энцефалопатия.

У пациентов возможно возникновение различных нарушений сознания, пропадание памяти и частое снижение умственных способностей. При раннем обнаружении и своевременном лечении патология успешно преодолевается с помощью применения медикаментозной коррекции. Продолжайте чтение этой статьи, чтобы узнать о проявлениях сосудистой энцефалопатии.

При длительном воздействии токсических веществ на организм человека, возникают симптомы, которые ведут к диагнозу токсической энцефалопатии. Такие вещества могут попадать в организм извне или образовываться самим организмом.

Вредные вещества или токсические соединения могут образовываться в организме во время инфекционных заболеваний. В таких случаях требуется немедленное вмешательство медицинского специалиста, так как длительная интоксикация может привести к необратимым последствиям.

Риск развития энцефалопатии выше у пациентов с предыдущими проблемами эндокринной системы и другими нарушениями:

• сахарный диабет;
• нарушения функции поджелудочной железы;
• заболевания печени и почек.

В случае развития заболевания в острой фазе, клиническая картина может проявиться достаточно явно. Пациент может обнаружить следующие симптомы: расстройства психического состояния, судорожные приступы, мигреневые головные боли.

Пациенты часто пренебрегают проявлениями опасной болезни и обращаются к врачу, когда энцефалопатия уже достигла прогрессивного стадии. В таких случаях шансы на выздоровление минимальны.

Дисциркуляторная энцефалопатия, имеющая сосудистую природу, на ранних стадиях развития не является неизлечимым заболеванием. При своевременной реализации терапевтических мер пациент может сохранить физическую активность.

Необходимо помнить, что мозг человека – сложная организация, и самостоятельное лечение недопустимо. Специалисты хорошо знают, как действовать, а пациент должен следовать их инструкциям.

Стадии патологического процесса

В поле медицины имеются три этапа прогрессирования патологического процесса:

1. Первый этап – компенсированный.
2. Второй этап – субкомпенсированный.
3. Третий этап – декомпенсированный.

В ранней стадии развития недуга человеческий организм может самостоятельно справиться с возникшим нарушением и обеспечить нормальное кровообращение в мозге.

На изображении представлен процесс снабжения мозга кровью.

Несмотря на то, что патология протекает достаточно мягко, пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:

• головная боль;
• ощущение тяжести;
• потеря сознания;
• видение мушек перед глазами.

Могут возникать различные нарушения сна.

На втором этапе прогрессирования сосудистой энцефалопатии происходит ухудшение кровообращения в мозге, что сопровождается более ярко выраженными симптомами патологии:

• пациент испытывает интенсивные головокружения и становится неустойчивым при ходьбе;
• возникает шум в голове;
• физическая активность значительно снижается;
• появляется подавленное настроение;
• постоянная слабость ощущается;
• наблюдаются нарушения речи;
• глотательные рефлексы нарушены;
• конечности начинают дрожать.

В то же время, показатель качества жизни пациента значительно снижается. На данном этапе человек может потерять способность к самообслуживанию в полной мере.

На третьей стадии прогрессирования заболевания происходит серьезное нарушение кровообращения в мозгу. Эта форма сосудистой энцефалопатии является самой тяжелой, поскольку происходит разрушение мозговой ткани.

На основе предоставленной информации о фазах прогрессирования патологического процесса можно сделать вывод о том, что на ранних стадиях развития патологии в организме человека не происходят необратимые изменения. Именно поэтому, даже легко выраженные признаки заболевания должны послужить причиной для обращения к медицинскому специалисту, ведь здоровье пациента – стоит на кону – в случае своевременного начала лечения.

Характерные симптомы

Для дисциркуляторной энцефалопатии характерно планомерное проявление симптомов, острое начало не является типичным для данного заболевания.

Симптомы данного заболевания могут включать следующее:

• резко изменчивое настроение;
• снижение способности сосредоточиться;
• ухудшение качества памяти;
• замедленная и несвязная речь;
• нарушение координации движений;
• односторонняя слабость тела;
• энурез;
• сосудистая деменция.

Важно! Часто сами пациенты отрицают наличие заболевания, поэтому за помощью обращаются их родственники.

Много пациентов сталкиваются с значительным ухудшением видения. У них возникает острая мигрень, которая усиливается при выполнении каких-либо движений. Человек может испытывать периодическую тошноту и иметь позывы к рвоте.

Стоит учесть, что выраженность симптомов заболевания может значительно отличаться. Некоторые больные не замечают нарушений в функционировании своего организма на ранних стадиях развития недуга.

Процедуры диагностики

Для определения формы и стадии патологии применяется томография сосудов головного мозга. Обязательно выполняется реоэнцефалография сосудов.

Особое внимание врачу следует уделить изучению истории болезни пациента:

• наличие патологий, возникших в перинатальный период;
• наличие отравления организма;
• нарушение обмена веществ;
• травмы головы;
• гипертоническое заболевание;
• поражение сосудов головного мозга атеросклеротической природы;
• патологии внутренних органов;
• воздействие ионизирующего излучения.

Необходимость тщательной оценки истории болезни обусловлена тем, что некоторые заболевания и состояния могут способствовать развитию сосудистой энцефалопатии.

Процесс постановки точного диагноза включает следующие шаги:

1. Первичный осмотр и исследование пациента.

2. Анализ пациентского анамнеза.

3. Консультация невропатолога.

4. Консультация инфекциониста.

5. Проведение электроэнцефалографии.

6. Проведение компьютерной томографии.

7. Проведение МРТ.

8. Биопсия.

Для более точного определения диагноза также используются лабораторные методы исследования.

Симптомы поражения головного мозга

Наиболее распространена хроническая форма поражения головного мозга, которая характеризуется постепенным развитием и почти отсутствием симптомов в начальной стадии. Чаще всего такая форма имеет дисдиркуляторную или посттравматическую природу. Острая форма поражения головного мозга характеризуется внезапным началом и быстрым ухудшением состояния пациента, сопровождается нарушениями сознания. Она может возникать при отравлениях или нарушениях обмена веществ. Примерами таких форм являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная формы поражения головного мозга, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая форма при тромбоэмболии легочной артерии.

Хроническая энцефалопатия

На начальных стадиях возникают трудности с воспоминанием недавних событий или недавно полученной информации, ухудшением концентрации и познавательных способностей, чувством усталости, нарушением сна, недостаточной гибкостью при смене активности, эмоциональной нестабильностью. Пациенты могут замечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, которая не имеет определенного местоположения.

Симптомы могут различаться у разных пациентов. В неврологическом статусе возможно появление нистагма, умеренной гиперрефлексии и мышечной гипертонии, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, нестабильность в позе Ромберга, нарушение координации, недостаточность функции глазодвигательных нервов (снижение зрения, слабость слуха, легкое птоз, парез глазного взгляда), признаки вегетативной дисфункции.

Прогрессирование поражения головного мозга сопровождается ухудшением проявлений с формированием определенного преобладающего неврологического синдрома: нарушения равновесия и координации движений, паркинсонический синдром, чрезмерное двигательное возбуждение, псевдобульбарный синдром. Постепенное развитие нарушений в интеллектуальной и эмоционально-волевой сферах приводит к появлению слабоумия. Возможны психические расстройства.

Острая энцефалопатия

Пациент проявляет резкое психомоторное возбуждение, сопровождаемое сильной головной болью, нарушением зрения, тошнотой и рвотой, неустойчивостью, а также онемением языка, кистей рук и ступней, нарушениями психического состояния. Возбуждение быстро сменяется апатией, а Возникают нарушения сознания различной степени тяжести: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться разные формы эпиприступов. Острая энцефалопатия является срочным состоянием и без немедленной медицинской помощи может привести к смертельному исходу из-за отека мозга и нарушения работы важных центров головного мозга.

Установление диагноза

Исследование энцефалопатии проводится первично неврологом на основе результатов опроса и неврологического осмотра. Также дополнительно выполняется комплекс инструментального неврологического обследования:

• Электроэнцефалография. ЭЭГ обычно выявляет общую нарушенную биоэлектрическую активность мозга с появлением медленных волн. Возможно обнаружение эпи-активности.
• Эхоэнцефалография. Эхо-ЭГ позволяет оценить внутричерепное давление.
• Сосудистые исследования. Реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы предоставляют информацию о состоянии мозгового кровообращения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для оценки степени морфологических изменений в мозге. Этот метод также позволяет различить энцефалопатию от других заболеваний головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера, опухоль в головном мозге, энцефалит, рассеянный энцефаломиелит, инсульт, кортикобазальная дегенерация, болезнь Крейтцфельдта — Якоба и др.

Важную роль в понимании причин энцефалопатии играют сбор анамнеза, обследование органов тела и консультации других специалистов, таких как кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, пульмонолог и нарколог. При необходимости проводятся гормональные исследования, измерение уровня холестерина и сахара в крови, анализ мочи, биохимический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование печени, ультразвуковое исследование поджелудочной железы, экскреторное урография, ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерная томография почек, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография легких и т.д.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии зависят от места разрушения в головном мозге и степени патологического процесса. При первой стадии болезни нет клинических симптомов. Во второй стадии характерны умеренные или слабые проявления, которые имеют временный характер. В третьей стадии происходят необратимые изменения.

Это состояние можно определить по следующим признакам:

• Головная боль — может быть локализована в определенной области головы или охватывать всю голову. К ее пиковой интенсивности она постепенно нарастает, и ее невозможно снять анальгетиками.
• Приступы головокружения возникают сопровождаются потерей ориентации в пространстве, при малейшем движении симптом усугубляется.
• Ухудшение когнитивных функций проявляется в неправильном мышлении, рассеянности, забывчивости, невнимательности.
• Изменения эмоционального и поведенческого характера включают неконтролируемые эмоции, повышенную эмоциональность, раздражительность, апатию и безразличие к жизни.
• Наблюдается изменение мышечного тонуса, проявляющееся в дрожи конечностей, судорогах и навязчивых движениях.
• Острота зрения и слуха ухудшается.
• Возникает зависимость от погодных условий.

При родах возникают серьезные травмы, которые сопровождаются поражением центральной нервной системы. Это проявляется в снижении рефлексов, сильной мышечной слабостью или, наоборот, повышенной нервной возбудимостью. Кроме того, возникает повышенное давление внутри черепа, которое наносит разрушительный удар по структурам головного мозга. При повышенной возбудимости ребенка наблюдается излишняя тревога, дрожание подбородка и спонтанная двигательная активность. Пренатальная (внутриутробная) энцефалопатия проявляется обильным рвотным рефлексом, нарушением терморегуляции и стула. У некоторых пациентов отмечается отставание в нервно-психическом развитии.

Для формы болезни с нарушением кровообращения характерно медленное прогрессирование, в связи с чем признаки поражения головного мозга проявляются только на поздней стадии поражения центральной нервной системы. У пациента отмечается не только утрата трудоспособности, но и социальная несостоятельность. Качество жизни значительно ухудшается. Вначале появляется нестабильность эмоций, снижается концентрация внимания и память.

Последующее прогрессирование симптомов. На третьей стадии прогрессирования наблюдается снижение умственных способностей, нарушение координации движений, возникают потери сознания и эпилептические припадки.