Триггерные точки в миофасциальном синдроме

Триггерные точки — это болезненные участки в мышцах, которые могут вызывать боли в других частях тела. Они являются симптомом миофасциального синдрома, который характеризуется болезненностью мышц и ограничением движений.

Для диагностики триггерных точек используются методы мануального обследования и давления на определенные участки мышц. В лечении миофасциального синдрома применяются массаж, физиотерапия, упражнения для расслабления мышц и лечение лекарствами.

Следующие разделы статьи расскажут о методиках обнаружения триггерных точек, эффективных методах лечения миофасциального синдрома, а также о профилактике возникновения данного заболевания. Узнайте, как избавиться от болей в мышцах и восстановить полноценное движение в вашем теле!

Миофасциальный синдром

Вероятно, каждый человек испытывал боли в мышцах. Поэтому многие люди относятся к этому спокойно, рассматривая это как нечто обыденное. Если вы перетрудились в спортзале или подняли тяжести, на следующий день вам будет трудно наклониться. На первый взгляд, это может показаться естественным процессом, но на самом деле боли в мышцах часто являются симптомами миофасциального синдрома.

Лечением этого заболевания занимается невролог. Вот что мы узнаем на приеме:

• Какие признаки миофасциального синдрома
• Объяснение триггерных точек
• Почему развивается миофасциальный болевой синдром
• Какие области тела чаще всего страдают от мышечных болей
• Лечение миофасциального синдрома в нашей клинике
• Как можно предотвратить миофасциальный синдром
• Врачи исследовали учащение боли в спине
• Акции для испытуемых с болями в спине

Научные исследования показывают, что боли в спине стали одной из главных причин обращения в медицинские учреждения. Они занимают второе место после ОРВИ и третье место по госпитализации. Статистика показывает, что боль скелетно-мышечного происхождения чаще всего беспокоит людей среднего возраста от 30 до 55 лет. У женщин миофасциальный синдром встречается чаще, чем у мужчин.

Симптомы миофасциального синдрома

Миофасциальный синдром проявляется следующими симптомами:

• появлением боли в мышцах, образованием участков повышенного уплотнения;
• появлением триггерных точек, пальпация которых усиливает боль;
• образованием зон отраженных болей вследствие фокусирования неприятных ощущений в определенных зонах тела. Например, боль в шейных мышцах может «отдавать» в руку, лопатку или область сердца. Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи также могут быть источником частых головных болей.

Спазм может возникнуть в любой скелетной мышце, в том числе в лицевой области.

Факторы риска

Отмечается отсутствие специфических факторов риска для развития МБС. Любой пациент с болями в мягких тканях может быть диагностирован врачом с миофасциальным болевым синдромом. МБС может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в среднем возрасте у мужчин и женщин. Люди с нарушениями осанки (округленные плечи, наклоненная голова) имеют повышенный риск развития дискомфорта в осевых мышцах и образования триггерных точек.

Точное объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определённые результаты электромиографии триггерных точек, которые показали низковольтную активность этих точек, похожую на потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка представляет собой кластер множества микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Принимается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считаемые предрасполагающими к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие, нарушение сна и дефицит витаминов.

Прогноз

В некоторых случаях, миофасциальные болевые синдромы можно излечить, исправив причины возникновения триггеров и проведя лечение миофасциального синдрома. Но если лечение не помогает, это может привести к хроническому болевому синдрому. Иногда центральная сенсибилизация может вызвать широко распространенный болевой синдром — фибромиалгию.

Миофасциальный болевой синдром может возникать из-за одной триггерной точки, но обычно таких точек несколько, ответственных за боль в определенной области. Это распространенное явление, начинающееся с одной точки и приводящее к появлению сопутствующих триггерных точек, которые появляются из-за долгосрочного механического дисбаланса, возникающего из-за сниженной подвижности и слабости мышц. Постоянное наличие триггерной точки может вызвать нейропластические изменения на уровне спинного мозга, усиливающие ощущение боли (центральная сенсибилизация) и распространяющиеся за пределы исходной зоны. В некоторых случаях сегментарная центральная сенсибилизация может привести к феномену зеркальной боли (боль на противоположной стороне тела в том же сегменте), а в других случаях прогрессивное распространение сегментарной центральной сенсибилизации может привести к появлению широко распространенной боли, характерной для фибромиалгии.

Боль в области поясницы

Проблемы с нижней частью спины могут быть вызваны разными причинами, включая серьезные заболевания, такие как рак, остеомиелит, грыжи диска, переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако чаще всего острая боль в пояснице вызвана люмбаго.

У 95% пациентов проблемы с нижней частью спины уходят в течение трех месяцев. В случае хронической боли обычно обнаруживают активные болевые точки в мышцах.

Обычно этот процесс вовлекает группу мышц, которые называются квадратными поясничными мышцами; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется в пояснице, с редкой иррадиацией вдоль седалищного нерва или в пах. Триггерные точки, расположенные в мышце илиопсоас, также часто являются причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли от мышцы илиопсоас — вертикальная связка в области поясницы и верхняя часть бедра. Триггерные точки от крестцового подвздошного мышца также являются частой причиной боли в области поясницы, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Часто в различных мышцах верхней части спины и шеи можно найти латентные триггерные точки. Активные триггерные точки, в свою очередь, чаще всего располагаются в верхней части трапециевидной мышцы и мышце, поднимающей лопатку. Боль от активных триггерных точек часто отдается в заднюю часть шеи и угол челюсти.

Боль при активном использовании мышцы, поднимающей лопатку, проявляется в угле шеи и плеча и часто описывается как острая. Важно отметить, что несколько мышц в этой области принимают участие в поддержании правильной осанки, поэтому у работников офисов с нарушениями осанки происходит частое напряжение этих мышц. Поскольку подниматель лопатки и верхняя трапециевидная мышцы взаимодействуют с другими мышцами при поднятии и фиксации лопатки, появление триггерной точки в одной из них стимулирует появление последующих точек через смежные мышцы, участвующие в том же механизме движения.

Боль в бедре

Боль, вызванная дефектами функции тазобедренного сустава, обычно проявляется в нижней части передней поверхности бедра и в области паха. Эти болевые ощущения не свойственны для миофасциального синдрома боли, вызванной мышцей iliopsoas. В большинстве случаев пациенты жалуются на боль в наружной части бедра. У некоторых из них это происходит из-за бурсита тазобедренного сустава, но в большинстве случаев связано с триггерными точками в соседних мышцах.

Тазовая боль

Часто миофасциальные триггерные точки располагаются в гладкой мускулатуре таза. Современные специалисты в области гинекологии и урологии все чаще предполагают, что именно эти точки могут быть причиной болевых синдромов, которые ранее ассоциировались с простатитом, кокцигодинией и вульводинией. Особенно характерной является мышца levator ani, в которой могут возникать триггерные точки, вызывающие боли в нижней части ягодиц.

Головные боли

Головная боль часто связана с активными миофасциальными триггерными точками в мышцах шеи, плеча и лица. Несмотря на то, что большинство случаев характеризуются головной болью напряжения, исследования также подтверждают, что триггерные точки могут быть причиной головной боли при мигрени или играть роль в общем механизме возникновения головной боли. Например, триггерные точки в районе сосцевидного отростка могут вызывать боль в области лица и над глазами. Точки в верхней части трапециевидной мышцы могут вызывать боль в лобной или висковой области. А точки в мышцах шеи могут привести к болям в затылочной или орбитальной области.

Боль в челюсти

Существует сложная связь между расстройствами в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Чаще всего триггерные точки, вызывающие боль в челюсти, находятся в области мышц жевателя, крыловидного отростка, верхней части трапециевидной мышцы и верхней части sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Связанные с лопаткой мышцы часто становятся местом обитания триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Это распространенное расположение триггерных точек в этих мышцах может вызывать отраженную боль в руке и кисти. Излишнее сгибание мышц шеи часто приводит к образованию триггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей часто ошибочно диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Боковая боль в бедрах и боковая коленная боль могут быть вызваны триггерными точками в мышцах голени и бедра соответственно. Боль в передней части колена может происходить из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может возникнуть из-за триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия.

Боль в передней части ноги и на боковой лодыжке могут быть вызваны триггерными точками. Миофасциальный болевой синдром, связанный с этими мышцами, обычно возникает из-за травм лодыжки или чрезмерной ротации ноги. Боль при ишиалгии может быть похожа на боль, вызванную триггерными точками в задней части мышцы.

Боль в груди и боль в животе

Часто в отделениях терапии сталкиваются с заболеваниями, которые воздействуют на органы грудной клетки и органы брюшной полости. Например, боль в области груди часто приводит к госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, однако в итоге диагностируется отсутствие инфаркта.

Иногда боль в груди может быть вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Если триггерные точки в большой грудной мышце раздражены, они могут вызывать боль в передней части грудной клетки и распространяться до локтевой части руки, имитируя приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце груди за грудиной обычно вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и нижних частях прямых мышц живота могут напоминать дисфункцию желчного пузыря или инфекцию мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости, и постановка диагноза миофасциального синдрома должна производиться только после тщательного обследования.

Причины миофасциального синдрома

Образование триггерных точек связано с излишним напряжением мышц и часто происходит из-за полученных травм. Однако чаще всего МФБС не характерен для спортсменов, несмотря на то, что они попадают в группу риска. Это расстройство обычно является следствием дисбаланса в мышцах, вызванного недостаточной физической активностью и проблемами с осанкой.

Основные причины включают в себя:

• заболевания позвоночника — уровень напряжения околопозвоночных мышц повышается из-за различных патологий, таких как остеохондроз и спондилоартроз, а также неправильное положение тела, вызванное болью, также является провоцирующим фактором;
• Нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как асимметрия таза, плоскостопие, различная длина ног, могут привести к неравномерному распределению нагрузки на мышцы и образованию триггерных точек в перенапряженных участках;
• Мышечный синдром может развиваться у людей, ведущих сидячий образ жизни или находящихся в лежачем положении;
• Однообразные движения, особенно при низкой температуре, такие как частые наклоны и повороты туловища, могут привести к образованию уплотнений в определенных мышцах;
• Эмоциональное напряжение, такое как стресс и тревожность, также может сопровождаться мышечным напряжением.

Существуют и иные факторы, которые необходимо учитывать. Это небольшие травмы, такие как ушибы, физические расстройства и даже сдавливание тела излишне тесной одеждой или ремнями тяжелых рюкзаков и сумок.

Переохлаждение, дефицит витаминов, ожирение, отравление организма, в том числе вызванное курением и употреблением наркотиков и алкоголя, увеличивают риск заболевания.

Патогенез

Что приводит к развитию синдрома миалгии после физической нагрузки? Вопрос, на который медицина пока не может дать однозначный ответ. Исследователи полагаются на следующую последовательность событий.

Нагрузки и микроповреждения мышечной ткани имеют определенные последствия:

• ионы кальция высвобождаются;
• мембраны мышечных клеток становятся проницаемыми;
• белки, образующие цитоскелет клетки, подвергаются повреждениям.

Увеличение содержания кальция приводит к увеличению сократительности миофибрилл — нитевидных структур, ответственных за сокращение мышц. Это повышает внутримышечное давление и ухудшает микроциркуляцию. Кроме того, запасы АТФ (аденозинтрифосфатной кислоты), обеспечивающей энергией биохимические процессы в организме, быстрее расходятся. Обычно АТФ накапливается в периоды расслабления, но теперь начинают работать компенсаторные механизмы. Однако, если перегрузка превышает возможности мышцы, они срываются, что приводит к устойчивому сокращению и образованию триггерных точек.

Болезненные ощущения поддерживают постоянное состояние спазма. Боль вызывает мышечное напряжение, которое в свою очередь также сопровождается миофасциальной болью.

Диагностика

Подавляющим коллективом, занимающимся изучением и методами лечения миофасциального синдрома, является медицинский специалист по неврологии. При первичной встрече с пациентом эксперт допрашивает его о жалобах, их длительности и факторах, вызывающих болевые ощущения. Также проводится анализ других аспектов здоровья, таких как наличие сопутствующих заболеваний, проведенных операций и полученных травм, а также о приеме медикаментов.

После этого врач проводит визуальную оценку зоны, вызывающей боль, и позицию тела. При осмотре может быть выявлено визуальное выпячивание напряженной мышцы. Кроме того, врач производит пальпацию мышцы с целью выявления триггерных точек и оценки неврологического статуса. При этом производится оценка мышечной силы, кожной чувствительности, а также сравнение сухожильных рефлексов правых и левых конечностей. Специалист может также провести специальное тестирование для выявления уровня тревожности и депрессии.

В случае сомнений в диагнозе, врач может предложить провести инструментальные методы диагностики для выяснения причины боли в мышце:

• Электромиография — для оценки работы напряженной мышцы и исключения заболеваний центральной нервной системы
• Рентгенография позвоночника при подозрении на сколиоз, травму позвоночника
• Магнитно-резонансная томография позвоночника для исключения наличия остеофитов, межпозвонковой грыжи
• Ультразвуковое исследование напряженной мышцы для оценки ее структуры, интенсивности кровотока в ней
• Лабораторные анализы крови для исключения воспалительного процесса и серьезных заболеваний внутренних органов

На основании собранных данных может быть назначено исследование внутренних органов. После анализа полученной информации врач определит индивидуальный подход к лечению миофасциальных болей и разработает план лечения.

Методы лечения

Основная цель при лечении миофасциального болевого синдрома заключается в устранении боли и расслаблении мышц. Для коррекции этого состояния проводится консервативная терапия, включающая несколько аспектов.

Коррекция образа жизниИногда пациенту необходимо изменить свою работу, отказаться от занятий тяжелыми видами спорта и подъема тяжестей.

Медикаментозная терапияНевролог может назначить анальгетики для снятия боли и локального воспаления, а миорелаксанты — для расслабления напряженных мышц.

При хроническом миофасциальном синдроме, особенно при наличии тревожного или депрессивного расстройства, могут быть назначены антидепрессанты на длительный срок.

При средней и тяжелой степени выраженности симптомов миофасциального болевого синдрома может проводиться лечебные блокады. Это введение местных анестетиков непосредственно в триггерные точки.

Иглорефлексотерапия

Для воздействия на область триггерных точек мышц используется тонкая стерильная игла. Это способствует увеличению кровотока к ним и улучшению обменных процессов. В результате напряженные мышцы постепенно расслабляются, что приводит к снятию боли и улучшению качества жизни в целом. Иглорефлексотерапия показывает отличные результаты в купировании боли, включая хроническую.

Физиотерапия

В зависимости от выраженности симптомов, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний, может быть назначена физиотерапия. Ее целью является нормализация обменных процессов в мышце и восстановление ее волокон. При миофасциальном болевом синдроме хорошие результаты показывает низкоинтенсивная лазерная терапия.

При выборе методов лечения учитываются показания и возможные противопоказания.

Массаж

При помощи мануального воздействия на триггерные точки можно устранить боль и расслабить мышцы. Важно сначала устранить острую симптоматику до начала процедуры.

ЛФК

Программы упражнений составляются индивидуально и направлены на укрепление мышц, улучшение подвижности туловища и снятие напряжения. ЛФК показана только после устранения боли. Регулярные упражнения помогают сделать мышцы сильнее, тренированными и устойчивыми к физическим нагрузкам.

В рамках программы часто включают упражнения, которые помогают изменить двигательные стереотипы. Особенно это полезно для тех, кто вынужден проводить много времени в статичной позе по работе или другим обстоятельствам.

Диагностика миофасциального синдрома

Для установления диагноза «миофасциального болевого синдрома» необходимо обратиться к врачу-неврологу или нейрохирургу. Он проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и применит современные методы диагностики.

На первичной консультации врач выяснит у пациента симптомы, их продолжительность, место и силу болей. Также специалист установит наличие предрасполагающих факторов (например, заболеваний позвоночника в прошлом, сидячей работы или чрезмерных физических нагрузок). После беседы, невролог проведет осмотр. Путем ощупывания специалист определит местоположение активных триггеров, оценит осанку и диапазон движений различных частей тела. Особое внимание будет уделено оценке работы нервов, проверке рефлексов, а Выявлению онемения и покалывания в конечностях.

При необходимости пациенту могут назначиться инструментальные исследования:

• Исследование методом магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

После проведения комплексной диагностики врач подбирает оптимальное лечение для каждого конкретного случая.

Причины миофасциального болевого синдрома

Патологическому состоянию спазма мышц способствует:

• длительное напряжение мышц, возникающее из-за повторяющихся движений во время работы или хобби
• неправильная осанка
• отсутствие тренированности из-за сидячего образа жизни
• продолжительное эмоциональное напряжение

Симптомы могут ощущаться не только в месте спазма, но и в других частях тела. Это называется отраженной болью, которая часто возникает в плече, спине, голове и лице. Кроме того, спазмы мышц позвоночника могут вызывать заболевания внутренних органов, одним из которых является панкреатит.

Болевой синдром может иметь острую форму, при которой симптомы длятся до 3 месяцев, или хроническую, которая продолжается годами без эффективного лечения.

Спазм при миофасциальном синдроме иногда путают с сокращением мышц при переохлаждении. Эти понятия не идентичны и имеют различные причины.

Как выявить

Клинические неврологи в Москве проводят обширные исследования и лечение миофасциального синдрома. Правильная диагностика, предложенная врачами клиники, поможет справиться с проблемой быстрее, и не стоит тратить время на самолечение: зарегистрируйтесь на прием в медицинском учреждении.

Отправьте нам свои МРТ и получите профессиональное мнение о возможности лечения в нашей клинике Отправить МРТ → Основной метод диагностики — осмотр, во время которого обнаруживаются:

активные триггерные точки — напряженные мышечные волокна, которые болят при надавливании, а также без внешнего воздействия

латентные — точки, которые вызывают дискомфорт только при пальпации Дополнительные методы обследования включают:

Для выявления признаков аномальной электрической активности концевых пластинок двигательных нейронов используется электронейромиография

Для визуализации проводятся такие исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ультразвуковое исследование для выявления миофасциальных точек, их формы, размеров и глубины

В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить лабораторные исследования крови, если существует несколько предполагаемых диагнозов

Примеры лечения грыжи позвоночника без хирургического вмешательства

Классификация

В первую очередь, эксперты выделяют два типа миофасциального синдрома: латентный и активный. В первом случае боль у пациента возникает только при нажатии на точку мышечного спазма, а во втором случае она проявляется спонтанно, особенно при физической нагрузке.

В зависимости от состояния триггерных точек и стадии развития заболевания, выделяют следующие формы миофасциального синдрома:

• острая форма МФБС, при которой острая болезненность возникает в момент нажатия на триггерную точку, при этом дискомфорт в том или ином виде сопровождает пациента постоянно, даже в состоянии покоя, а двигательная активность снижена;
• подострая форма синдрома миофасциальной боли – когда в состоянии покоя неприятные ощущения отсутствуют, и боль проявляется только при движениях, поворотах и наклонах;
• Хроническая форма миофасциального болевого синдрома проходит скрыто, при определенных нагрузках на позвоночник и окружающие его мышечные слои возникают дискомфорт и болевые ощущения.

По причине возникновения выделяют первичные и вторичные состояния. К первичным относятся случаи миофасциальной боли, вызванные мышечными повреждениями, такими как травмы позвоночника, интенсивные физические нагрузки. К вторичным относятся состояния, которые возникают из-за других патологий опорно-двигательного аппарата.

Симптомы миофасциального болевого синдрома

Спастическая зона МФБС проявляется постепенным нарастанием клинической симптоматики. Сначала возникают неприятные ощущения, легкая болезненность во время физических действий или после серьезных перегрузок. Постепенно дискомфорт усиливается, боль становится глубокой, интенсивной. Затем ощущения приобретают постоянный характер и значительно усугубляются при двигательной активности, во время поднятия, переноса тяжестей и других нагрузок на позвоночный столб и окружающие его структуры.

В период активного развития миофасциального синдрома основным симптомом являются сильные болевые приступы, часто распространяющиеся на отдаленные области: при наличии триггерных точек в области плечевого пояса боль может распространяться на кисти рук и пальцы, а при поражении крестцового отдела возникает боль в пояснице и ногах.

Дополнительными признаками общего характера миофасциального синдрома становятся:

• уменьшение двигательной активности;
• повышенная усталость пораженных структур;
• онемение или снижение чувствительности в отдельных областях.

Главное отличие миофасциального синдрома от других видов поражения мышечных волокон – отсутствие атрофических изменений. Пациент может жаловаться на мышечную слабость, но в большинстве случаев такие ощущения вызваны снижением двигательной амплитуды из-за болевых приступов, не более.

Если в процесс вовлечен шейный отдел позвоночника, к симптомам могут добавляться головокружение, головные боли, легкий шум в ушах.

Все неприятные ощущения могут утихать или значительно снижаться во время отдыха, сна, и пропорционально усиливаться при воздействии негативных факторов, таких как холод, стресс, неудобное положение тела и так далее.

Причины развития синдрома

Неправильная осанка или походка приводит к излишнему напряжению мышечных волокон. Это часто приводит к развитию миофасциального синдрома.

Среди других факторов, влияющих на появление нарушений, можно выделить:

● укороченные плечи при удлиненном туловище (несоответствие пропорций тела приводит к дисбалансу и увеличенной нагрузке на позвоночник);

● асимметричность таза (неравномерное распределение нагрузки на суставы и мышцы вызывает сколиоз, боли в спине).

Длительное статичное мышечное напряжение является причиной миофасциального синдрома. Проведение времени за компьютером, длительное вождение, работа на конвейере и другие виды занятий, требующие длительного сохранения одной и той же позы, также могут вызвать спазм мышц и появление триггерных точек. В результате травм, операций, использования гипса и уменьшения активности мышцы теряют свою эластичность, что увеличивает риск развития данного заболевания.

Существуют также дополнительные факторы, которые могут спровоцировать развитие болевого синдрома:

● острое физическое перенапряжение;

● малоподвижный образ жизни;

● попадание в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов и вирусов;

● отравление токсическими веществами.

Почти половина тела состоит из мышечной ткани, поэтому триггерные точки, или «спусковые крючки» боли, могут возникать почти в любом месте.

Мышцы, которые подвержены риску:

● подлопаточная – отвечает за движения плеча и лопатки;

● грушевидная – участвует во вращении бедра и стабилизации таза;

● подостная – обеспечивает вращение плеча;

● трапециевидная – поддерживает шею, голову и плечи;

● квадратная поясничная – стабилизирует позвоночник и участвует в наклонах.

При нажатии на триггерную точку пациент испытывает острую локальную боль, которая может распространяться в другие части тела. Так, триггерная точка в грушевидной мышце может вызывать не только боль в ягодице, но также онемение ноги, покалывание в стопе, а иногда и боли в пояснице.

Триггерные точки при миофасциальном синдроме не всегда легко обнаруживаются. Иногда они скрываются под другими мышцами и могут быть найдены только опытным специалистом.

МФБС может возникать у людей разного возраста и социального статуса, однако некоторые группы пациентов более уязвимы. Сюда относятся спортсмены, люди с избыточным весом, люди, ведущие малоподвижный образ жизни или работающие на тяжелых производствах.

Группы риска включают пациентов с заболеваниями позвоночника и проблемами эмоционального и психологического характера. Если у вас есть предрасположенность к МФБС, важно регулярно проходить обследование и следовать рекомендациям врача-невролога.

Методы лечения

Диагностика миофасциального синдрома проводится неврологом. На первом приеме пациент повествует о своих проблемах, описывает боль, ее местоположение, продолжительность.

Затем врач проводит осмотр и пальпирует проблемные участки, выявляя триггерные точки. Проводя пальпацию с продольным растяжением мышц, врач оценивает их структуру, что позволяет выявить патологические изменения. Здоровые мышцы упругие, поэтому при надавливании нет болевых ощущений. Участки с уплотнениями более болезненные.

Врач оценивает осанку, мышечный тонус, проверяет рефлекторные реакции, выявляет возможные онемение и покалывание в конечностях.

Для постановки диагноза миофасциального синдрома наш специалист назначает дополнительные инструментальные обследования:

● магнитно-резонансная томография (МРТ);

● измерение электромиографии / электронейромиографии (ЭМГ / ЭНМГ);

● сканирование компьютерной томографии (КТ);

● проведение ультразвукового исследования (УЗИ).

Использование технических средств для диагностики особенно важно, если у врача возникает подозрение на наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение

В начальной стадии миофасциальный синдром поддается успешному лечению. Пренебрежение этой проблемой может привести к серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, что существенно ухудшит качество жизни.

Ключевым этапом в лечении является исключение провоцирующих факторов. Пациенту необходимо внести значительные изменения в свою жизнь:

● отказ от сидячей работы;

● ограничение профессиональных спортивных нагрузок;

● переход к здоровому образу жизни и другие меры.

После устранения факторов, спровоцировавших заболевание, пациент проходит необходимое лечение.

На начальных стадиях заболевания врач назначает медикаментозный курс лечения, также рекомендует посетить мануального терапевта, инструктора по лечебной физкультуре (ЛФК), рефлексотерапевта.

Медикаментозная терапия

Основная цель лечебного курса – уменьшение боли, снятие напряжения в мышцах. Для достижения этой цели врач назначает препараты от боли, препараты с антивоспалительным действием и средства для снижения напряжения скелетных мышц. Для улучшения эмоционального состояния и уменьшения раздражительности используют психотропные препараты.

Мануальная терапия

Этот метод лечения, без применения лекарств, является традиционным, при котором мануальный терапевт работает с проблемными зонами. Он аккуратно и деликатно воздействует на мышцы.

Вытягивание и надавливание на триггерные точки устраняет напряжение и восстанавливает нормальный тонус мышц. Специалист также уделяет внимание работе с костно-суставной системой, постепенно восстанавливая ее функциональность.

Физиотерапия

Физические методы и техники, направленные на триггерные точки, активизируют обмен веществ в области поврежденных мышечных волокон.

Эффективные способы борьбы с болями и воспалениями:

1. Магнитотерапия. Магнитное поле проникает в ткани, стимулируя кровообращение, обмен веществ и регенерацию, что приводит к уменьшению болей и воспалений.

2. Лазерная терапия. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, ускоряя процесс заживления.

3. Ударно-волновая терапия. Акустические волны высокой энергии разрушают кальциевые отложения, расслабляют мышцы и снимают боль.

4. Электрофорез. С помощью электрического тока лекарственные вещества доставляются непосредственно к очагу воспаления, что обеспечивает высокую эффективность лечения.

Для достижения наилучшего эффекта следует комбинировать физиотерапию с другими методами лечения, такими как мануальная терапия, ЛФК, массаж.

Иглорефлексотерапия

Во время сеанса иглорефлексотерапии специалист усовершенствует кровообращение и расслабляет мышцы без применения лекарств, действуя на определенные точки в области воспаленного участка мышц с помощью тонких стерильных игл.

Оперативное лечение

Для удаления боли на длительное время наиболее быстрым и эффективным методом является высокочастотная денервация. Этот метод представляет собой мягкое хирургическое вмешательство, направленное на блокирование болевых сигналов. Специалист воздействует на нервы, которые иннервируют пораженный участок мышечной ткани, тем самым прерывая передачу болевой информации в головной мозг.

Процедура начинается с обезболивания мышечного участка, после чего специальные иглы с электродами вводятся в зону воспаления. Низкочастотный электрический ток воздействует на нервные окончания в области воспаления, что приводит к их деактивации и прекращению болевого синдрома. В результате процедуры достигается эффективное и безболезненное лечение воспалительного очага.