Важная информация о симптомах и лечении ушиба головного мозга

Ушиб головного мозга — это травма, которая возникает при ударе или сотрясении головы, что приводит к нарушению функций мозга. Это серьезное состояние, которое требует немедленного вмешательства специалистов для предотвращения осложнений.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные симптомы и признаки ушиба головного мозга, методы диагностики и лечения этого состояния, а также важные меры предосторожности в случае получения подобной травмы. Узнаете, какие последствия может принести игнорирование симптомов и как своевременное обращение к врачу может спасти жизнь и здоровье.

Ушиб головного мозга

Невеликая травма може супроводжуватися головними болями, запамороченням і частковою втратою свідомості. Також можуть бути відчутні нудота і блювота. Лікарі також можуть виявити підвищений артеріальний тиск.

Травма середнього ступеня тяжкості супроводжується тривалою втратою свідомості. У хворого може бути відзначений підвищений артеріальний тиск, головні болі та часті підступи блювоти. Крім того, може присутні біль втрати пам’яті, галюцинації, бред та інше.

Одним з найнебезпечніших станів є важка травма головного мозку. Пацієнт у цьому випадку може знаходитися у безсвідомому стані до кількох тижнів. В такому стані можуть бути порушені функції ковтання, може присутні параліч кінцівок та інше.

Медики подчеркивают, что в крайне тяжелых случаях состояние пациента может резко ухудшиться и даже привести к летальному исходу. Последствия травмы непредсказуемы, независимо от ее тяжести.

Восстановление функций мозга после подобных травм представляет собой сложный и длительный процесс.

Сотрясение мозга — это одно из проявлений черепно-мозговой травмы. В зависимости от степени тяжести, выделяют легкое, умеренное и тяжелое сотрясение мозга.

Клиническая картина

Легкое сотрясение мозга характеризуется потерей сознания от нескольких минут до нескольких часов после травмы. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Может проявляться амнезия. Также могут возникнуть рвота, иногда повторная. Возможны умеренная брадикардия или тахикардия, иногда повышенное артериальное давление.

Неврологические симптомы обычно умеренные и исчезают в течение 2-3 недель.

При средней степени тяжести ушиба головного мозга происходит потеря сознания на время от нескольких десятков минут до нескольких часов после получения травмы. Также наблюдается потеря памяти о событиях, произошедших до или после травмы. Часто возникают сильные головные боли и повторная рвота. Возможны также нарушения психического состояния.

Часто возникают временные нарушения жизненно важных функций — замедление или ускорение сердечного ритма, повышенное артериальное давление, учащенное дыхание, повышение температуры тела. Обнаруживаются симптомы поражения стволовых структур: нистагм, двусторонние признаки поражения пирамид, и другие. Ярко проявляется симптоматика, связанная с конкретными очагами повреждения мозга: нарушения зрачковой и глазодвигательной функции, парезы конечностей, нарушения чувствительности, речи и т.д. Эти очаговые признаки постепенно исчезают (в течение 3-5 недель), но могут сохраняться и длительное время. Часто устанавливаются переломы костей черепа и основания черепа, а также обширные подчерепные кровоизлияния.

Тяжелая степень ушиба головного мозга проявляется потерей сознания после травмы, которая может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Часто возникает сильное двигательное возбуждение и тяжелые нарушения жизненно важных функций. Также отмечается повышение температуры тела.

Часто можно наблюдать неврологические симптомы, такие как плавающие движения глазных яблок, парезы взора, нарушения глотания, изменение мышечного тонуса и другие. Могут возникать параличи и судорожные припадки. Симптомы обычно проходят медленно, и могут оставаться остаточные явления. Также часто сопровождаются переломами черепа и обширным кровоизлиянием под арахноидальную пленку.

Диагностика

• Компьютерная томография головного мозга
• Исследование цереброспинальной жидкости (люмбальная пункция) без симптомов дислокации
• Неврологический обзор — определяет степень нарушения сознания на основе речи, реакции на боль и открытия глаз (по шкале комы Глазго)

Принципы лечения

Определение тактики лечения основано на степени тяжести черепно-мозговой травмы.

• Первичная помощь — восстановление и поддержание жизненно важных функций: дыхания и кровообращения, имеет приоритет
• Мониторинг и коррекция внутричерепного давления необходимы при тяжелой черепно-мозговой травме
• Снижение общего количества баллов по шкале комы Глазго связано с увеличением риска неблагоприятных исходов
• При проведении анализа прогностической значимости возраста было доказано, что он имеет значительное влияние как на смертность, так и на инвалидизацию при ЧМТ.
• Существует доказательство того, что артериальная гипотензия (АД ниже 90 мм рт. ст.) в сочетании с гипоксией представляет собой неблагоприятный прогностический фактор.

При травмах головного мозга, которые вызывают прогрессирующее ухудшение неврологического состояния, стойкое внутричерепное повышение давления, не реагирующее на консервативное лечение, показано проведение операции. Также хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам в коме с очагами травмы в лобной и височной долях объемом более 20 кубических сантиметров, если смещение срединных структур составляет 5 мм и более, а также если объем очага травмы превышает 50 кубических сантиметров.

При наличии у пациентов стойкой внутричерепной гипертензии и диффузных паренхиматозных повреждений, а также клинических и томографических признаков тенториального вклинения, может быть рекомендовано проведение декомпрессивных операций, таких как подвисочная декомпрессия, височная лобэктомия, гемикраниоэктомия.

Диагностика и лечение ушибов головного мозга

Диагноз врач ставит исключительно на основании анамнеза. Часто пострадавшие от ушиба головы могут жаловаться на частые обмороки, головокружение и тошноту. Тяжесть состояния специалист определяет по продолжительности потери сознания — чем длительнее, тем серьезнее удар и случай.

Кроме того, при легкой черепно-мозговой травме пациенты могут оставаться без сознания на несколько часов. После пробуждения возникают симптомы: головная боль, тошнота, головокружение, потеря координации. МРТ может показать переломы черепной кости и наличие крови в спинномозговой жидкости.

Во-вторых, среднетяжелая травма головного мозга сопровождается потерей сознания, которая может продолжаться несколько часов. Пациент может испытывать потерю памяти, забывая последние события, появляется постоянная головная боль и рвота. Возможны нарушения давления и пульса, боли в теле, потеря зрения, судороги, и проблемы с речью.

В-третьих, серьезная травма головного мозга может вызвать длительную потерю сознания на несколько недель и грубые нарушения работы всех систем организма, включая дыхание, давление, пульс и другие. Возникают проблемы с мышечным тонусом, глотанием, судороги и слабость в конечностях. Это состояние чаще всего связано с переломами и кровотечениями.

Какие могут быть появиться осложнения?

Существует высокая вероятность инвалидности после травмы головного мозга, что может проявиться в психических расстройствах, изменении речи, зрения, движений, памяти, возникновении эпилепсии и других проблемах.

Даже легкая травма может негативно повлиять на когнитивные способности, вызывая в затруднениях и снижении умственной активности. В более серьезных случаях возможно возникновение амнезии, потеря зрения, проблемы со слухом, затруднения с произношением слов и глотанием пищи.

Пострадавшие серьезно беспокоятся из-за ухудшения и потери некоторых функций организма, потери трудоспособности, что приводит к апатии, раздражительности, депрессии.

Возвращение к обычной жизни после травмы головы крайне сложное. Жизнь делится на до и после этого события. Стресс может остаться на всю жизнь, особенно если это привело к инвалидности. Регулярные визиты к психологу и неврологу очень важны для поддержания себя в хорошей форме и чтобы минимизировать риск осложнений после травмы.

Для успешного выздоровления необходимо соблюдать основные шаги: быстрая госпитализация, следование рекомендациям врача, хороший уход за собой поможет быстрее справиться с последствиями травмы. Поэтому всегда стоит обращаться к врачу, даже если травма кажется незначительной.

Классификация

При анализе патофизиологии черепно-мозговой травмы (ЧМТ) выделяются следующие аспекты:

1. Первичные повреждения возникают в результате прямого воздействия травмирующих сил на кости черепа, мозговые оболочки и мозговую ткань, сосуды мозга и ликворную систему.

2. Вторичные повреждения не связаны с непосредственным поражением мозга, но обусловлены последствиями первичного повреждения мозга и чаще всего проявляются в виде вторичных ишемических изменений мозговой ткани (внутричерепные и системные).

Внутричерепные изменения могут включать в себя цереброваскулярные нарушения, нарушения ликвороциркуляции, отек мозга, изменения внутричерепного давления и дислокационный синдром.

Системные изменения могут включать в себя артериальную гипотензию, гипоксию, гипер- и гипокапнию, гипер- и гипонатриемию, гипертермию, нарушение углеводного обмена и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

Для оценки тяжести состояния пострадавших с ЧМТ используется анализ уровня сознания, наличия неврологических симптомов и повреждения других органов. Основной метод — шкала комы Глазго, предложенная G. Teasdale и B. Jennet в 1974 году. Оценка состояния проводится при первом контакте, а затем через 12 и 24 часа по трем параметрам: открыванию глаз, речевому ответу и двигательной реакции на внешние раздражители.

Существует классификация нарушений сознания при ЧМТ, основанная на оценке степени угнетения сознания:

• ясное состояние;
• умеренное оглушение;
• глубокое оглушение;
• сопор;
• умеренная кома;
• глубокая кома;
• запредельная кома;

Легкая степень черепно-мозговой травмы включает в себя сотрясение головного мозга и легкую степень ушиба головного мозга. Средняя степень черепно-мозговой травмы включает в себя ушиб головного мозга средней тяжести. Тяжелая черепно-мозговая травма включает в себя ушиб головного мозга тяжелой степени и все виды сдавления головного мозга.

Существуют 5 градаций состояния больных с черепно-мозговой травмой:

— удовлетворительное;

— средней тяжести;

— тяжелое;

— крайне тяжелое;

— терминальное.

Критериями удовлетворительного состояния являются:

— ясное сознание;

— отсутствие нарушений витальных функций;

— отсутствие вторичной (дислокационной) неврологической симптоматики, отсутствие или нерезкая выраженность первичных полушарных и краниобазальных симптомов. Угроза для жизни отсутствует, прогноз восстановления трудоспособности обычно хороший.

Критериями состояния средней тяжести являются:

— ясное сознание или умеренное оглушение;

Функции организма находятся в норме, за исключением возможной замедленной частоты сердечных сокращений (брадикардии).

Очаговые симптомы могут проявляться различными полушарными и краниобазальными симптомами. Иногда наблюдаются отдельные, слабо выраженные симптомы поражения стволовой части мозга (например, спонтанный нистагм и другие).

Для определения средней степени тяжести достаточно наличия хотя бы одного из указанных признаков. Риск для жизни невелик, и прогноз восстановления трудоспособности в большинстве случаев благоприятный.

Критерии тяжелого состояния (15-60 минут):

— Глубокое оглушение или сопор;

— Нарушение витальных функций (умеренное по одному-двум показателям);

Симптомы поражения мозга выражены в различной степени: анизокория, ограничение взора вверх, нистагм, нарушение функции пирамиды противоположной стороны, различие в симптомах вдоль тела и другие проявления. Кроме того, могут наблюдаться выраженные симптомы поражения полушарий и краниобазальной области, включая эпилептические приступы, парезы и параличи.

Если хотя бы один из указанных симптомов присутствует, состояние пациента считается тяжелым. В этом случае существует значительная угроза жизни, и прогноз восстановления трудоспособности чаще всего неблагоприятный.

К критериям чрезвычайно тяжелого состояния (6-12 часов) относятся:

• потеря сознания до умеренной или глубокой комы;
• резкое нарушение витальных функций по нескольким параметрам;

— Очаговые симптомы являются четким выражением поражения ствола (парез взора вверх, выраженная анизокория, дивергенция глаз по вертикали или горизонтали, тонический спонтанный нистагм, ослабление реакции зрачков на свет, двусторонние патологические рефлексы, децеребрационная ригидность и др.); при этом полушарные и краниобазальные симптомы также сильно выражены (включая двусторонние и множественные парезы).

При обнаружении крайне тяжелого состояния должны присутствовать явные нарушения по всем параметрам, причем один из них обязательно должен быть критическим, с максимальной угрозой для жизни. Прогноз восстановления трудоспособности обычно неблагоприятный.

Критерии терминального состояния включают:

• нарушение сознания до уровня крайней комы;
• критическое нарушение жизненно важных функций;

— Симптомы очаговой патологии проявляются в форме двустороннего расширения зрачков без реакции роговичных и зрачковых рефлексов. Обычно нарушения в полушариях и краниобазальной зоне сочетаются с общемозговыми и стволовыми поражениями. Прогноз выживаемости пациента неблагоприятный.

Клинические формы ЧМТ

По типам выделяют:

1. Изолированную.

2. Сочетанную.

3. Комбинированную.

4. Повторную.

Черепно-мозговую травму разделяют на:

1. Закрытую.

2. Открытую: — непроникающую; — проникающую.

По видам повреждений мозга различают:

1. Травматическое воздействие, являющееся причиной сотрясения головного мозга, наиболее часто происходит от небольших сил. Это состояние встречается у почти 70% пострадавших с черепно-мозговой травмой.

Симптомы сотрясения могут включать головную боль, тошноту, реже — рвоту, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок, но при этом не происходит утраты сознания или происходит кратковременная утрата сознания длительностью от 1-2 до 10-15 минут. Легкая асимметрия сухожильных рефлексов также может быть наблюдаема.

Ретроградная амнезия (если она возникает) кратковременна, а антероретроградной амнезии не бывает. Указанные явления вызваны функциональным поражением головного мозга и по прошествии 5-8 дней проходят. Для диагностики сотрясения головного мозга не обязательно наличие всех указанных симптомов. Сотрясение головного мозга представляет собой единую форму и не подразделяется на степени тяжести.

2. Травматическое повреждение головного мозга представляет собой разрушение вещества мозга на макроструктурном уровне, чаще всего с presenzom геморрагического компонента, возникшего в момент действия травмирующей силы. В зависимости от клинического течения и выраженности повреждения мозговой ткани, ушибы мозга классифицируются как легкие, средние и тяжелые.

3. Легкий ушиб мозга (10-15% пострадавших). После травмы наблюдается потеря сознания от нескольких минут до 40 минут. У большинства происходит ретроградная амнезия на период до 30 минут. Если возникает антероградная амнезия, то она имеет непродолжительный характер. После восстановления сознания пострадавшие жалуются на головную боль, тошноту, рвоту (часто многократную), головокружение, ухудшение внимания и памяти.

Наблюдается — нистагм (обычно горизонтальный), анизорефлексия, иногда небольшая гемипарез. Иногда проявляются патологические рефлексы. Из-за кровоизлияния под арахноидальную пленку может наблюдаться легкий менингеальный синдром. Могут возникать бради- и тахикардия, временное повышение артериального давления на 10-15 мм рт. ст.

Симптомы обычно уменьшаются в течение 1-3 недель после травмы. Легкий черепно-мозговой травмы может сопровождаться переломами костей черепа.

4. Средний степень тяжести полученного ушиба головного мозга. Потеря сознания составляет от нескольких десятков минут до 2-4 часов. Подавленное состояние сознания может сохраняться на уровне умеренного или глубокого оглушения в течение нескольких часов или суток. Наблюдается интенсивная головная боль, часто сопровождаемая рвотой. Горизонтальное нистагм, сниженная реакция зрачков на свет, возможны нарушения конвергенции.

Отмечается диссоциация сухожильных рефлексов, иногда умеренная гемипарез и патологические рефлексы. Возможны нарушения чувствительности, а также нарушения речи. Синдром менингита умеренно выражен, и ликворное давление умеренно повышено (за исключением пострадавших, у которых имеется ликворея).

Имеется либо тахикардия, либо брадикардия. Нарушения дыхания заключаются в умеренной тахипноэ без нарушения ритма и не требует использования аппарата для коррекции. Температура субфебрильная. В первые сутки возможно психомоторное возбуждение, иногда судорожные припадки. Также имеется ретроградная и антероретроградная амнезия.

5. Страдая тяжелым ушибом головного мозга. Потеря сознания длится от нескольких часов до нескольких суток (у некоторых пациентов с переходом в апаллический синдром или акинетический мутизм). Угнетение сознания до состояния сопора или комы. Может наблюдаться выраженное психомоторное возбуждение, которое затем сменяется атонией.

Наблюдаются признаки поражения стволовой нервной системы — непроизвольные движения глазных яблок, неравномерное положение глазных яблок по вертикальной оси, задержка взгляда вниз, неравенство зрачков. Реакция зрачков на свет и роговичные рефлексы ослаблены. Наблюдается нарушение акта глотания. Иногда возникает гипертония в ответ на болевые раздражители или внезапно. Присутствуют патологические стопные рефлексы на обеих сторонах.

Присутствует изменение мышечного тонуса, часто наблюдается гемипарез, неравномерная реакция на рефлексы. Могут возникать судороги.

Наблюдается нарушение дыхания — как центрального, так и периферического типа (такая или замедленная дыхательная функция). Артериальное давление либо повышено, либо снижено (возможно, нормальное), а при атонической коме оно нестабильно и требует постоянной медицинской поддержки. Присутствует выраженный менингеальный синдром.

Диффузное аксональное повреждение мозга представляет собой особую форму травмы головного мозга. Его клинические симптомы включают нарушение работы мозгового ствола, что приводит к потере сознания до состояния глубокой комы, а также к резким нарушениям витальных функций, требующим обязательной медикаментозной и аппаратной коррекции.

Диффузное аксональное повреждение мозга имеет очень высокий процент летальности, достигающий 80-90%, а у выживших развивается апаллический синдром. Этот тип травмы также может сопровождаться образованием внутричерепных гематом.

6. Сдавление мозга (нарастающее и ненарастающее) – происходит из-за уменьшения внутричерепного пространства объемными образованиями. Стоит помнить, что любое «ненарастающее» сдавление при ЧМТ может стать нарастающим и вызвать компрессию и дислокацию мозга. К ненарастающим сдавлениям относятся сдавление отломками костей черепа при вдавленных переломах, давление на мозг другими инородными телами. В таких случаях само сдавливающее мозг образование остается неизменным по объему.

Причиной сдавления мозга играют вторичные внутричерепные механизмы. К нарастающим сдавлениям относятся все виды внутричерепных гематом и ушибы мозга, сопровождающиеся масс-эффектом.

Внутричерепные гематомы:- эпидуральные;- субдуральные;- внутримозговые;- внутрижелудочковые;- множественные подоболочечные гематомы;- субдуральные гидромы.

Гематомы могут иметь различные стадии: острые (первые 3 суток), подострые (4 сут.-3 недель) и хронические (более 3 недель).

Характерная клиническая картина внутричерепных гематом включает наличие светлого промежутка, анизокорию, гемипарез, брадикардию, которая встречается реже. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у пациентов с гематомами без сопутствующего ушиба мозга. У пострадавших с сочетанием гематом и ушиба головного мозга уже в первые часы возникают признаки первичного повреждения мозга и симптомы сдавления и дислокации мозга, вызванные ушибом мозговой ткани.

Факторы и группы риска

1. Состояние алкогольного опьянения составляет 70% случаев.

2. Сотрясение мозга происходит из-за возникшего эпилептического приступа.

Ведущие причины сотрясения мозга:

1. Травмы, связанные с дорожным движением.

2. Травмы, связанные с бытовыми происшествиями.

3. Падения и травмы, связанные со спортом.

Диагностические критерии

Обращают внимание на наличие видимых повреждений кожи головы. Появление гематомы в области глаз (известной как «симптом очков» или «глаза енота») свидетельствует о переломе передней части черепа. Гематома в области височной кости (известная как «симптом Баттла») сопутствует перелому височной кости.

Разрыв барабанной перепонки, известный как гемотимпанум, может означать повреждение основания черепа. Появление церебрального спинномозгового фистулы через нос или ухо свидетельствует о переломе основания черепа и проникающей черепно-мозговой травме. При переломах костей черепа при перкуссии можно услышать звук, напоминающий треск разбивающегося горшка. В случае экзофтальма с отеком конъюнктивы может быть подозрение на образование каротидно-кавернозного соустья или ретробульбарную гематому. Наличие гематомы в мягких тканях в области затылка и шеи может указывать на перелом затылочной кости и (или) ушиб лобных и височных долей мозга.

Безусловно, необходимо провести оценку уровня сознания, наличие менингеальных симптомов, состояние зрачков и их реакцию на свет, функции черепных нервов и двигательные функции, проявление неврологических симптомов, увеличение внутричерепного давления, смещение мозга и развитие острой ликворной окклюзии.

Ушибы головного мозга средней степени тяжести

Подобная травма обычно связана с переломами костей черепа и сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием. Она проявляется:

• потерей сознания на 1–3 часа, психомоторным возбуждением;
• амнезией;
• сильным головокружением;
• тошнотой;
• рвотой;
• интенсивными головными болями;
• повышенным давлением, учащенным сердцебиением;
• повышением температуры тела;
• менингеальными симптомами;
• грубыми очаговыми неврологическими симптомами (изменением тонуса мышц, парезами, потерей чувствительности в конечностях, эпилептическими приступами, нарушением речи и т. д.).

Симптомы средней тяжести черепно-мозговой травмы удерживаются от нескольких недель до 2 месяцев. Это состояние может привести к необратимым изменениям, произошедшим во время травмы.

Причины возникновения

• профессиональные;
• бытовые;
• криминальные;
• спортивные;
• полученные в результате аварии или несчастного случая.

У детей ушибы могут быть следствием падений. Также пациент может получить ушиб из-за падения во время приступа эпилепсии.

Не редко ушибы связаны с переломами черепа и внутричерепными кровотечениями. Важно различать первичные и вторичные повреждения мозга. Первичные происходят в момент получения травмы. Мозг изменяет положение внутри черепной коробки, что приводит к структурным повреждениям церебральных тканей. После этого нарушается кровообращение, развивается отек и воспалительные процессы — это и есть вторичные повреждения мозга, вызывающие появление очаговой неврологической симптоматики.

У мужчин УГМ выявляется в 2–3 раза чаще, причиной этого является употребление алкоголя. Его основное отличие от сотрясения заключается в том, что у УГМ есть структурные повреждения: отеки, кровоизлияния, грубое разрушение тканей.

Симптомы

Выраженность симптомов ушиба головного мозга зависит от его степени тяжести. В медицине выделяют три степени ушиба головного мозга:

• Слегкая степень тяжести. Потеря сознания длится от нескольких минут до 1 часа. Пострадавший испытывает ощущение оглушенности, сонливости, возможно дезориентация во времени и пространстве. Возникают головная боль, головокружение, тошнота и многократная рвота. Пациент не помнит происшествий, случившихся перед получением травмы. В ходе неврологического обследования врач обнаруживает различие в диаметрах зрачков, нистагм, асимметрию безусловных сухожильных рефлексов. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается менингеальный синдром – набор симптомов, характерный для поражения мозговых оболочек.
• Умеренная степень тяжести. Пострадавший находится в беспамятстве до 4–5 часов, после пробуждения жалуется на сильную головную боль, потерю памяти. Часто увеличивается температура тела до 37–38℃, повышается артериальное давление, начинается учащенное сердцебиение (тяжелые сердечные сокращения) или замедление сердечного ритма (замедление сердечного ритма). Обнаруживаются нарушения двигательной функции, заикание, утрата речи, односторонняя потеря чувствительности тела.
• Тяжелая степень тяжести. Пострадавший находится в бессознательном состоянии в течение нескольких недель, нарушается работа жизненно важных систем, дыхательные функции нарушаются, температура тела повышается до 41℃, возникают судорожные припадки. Проявляется неврологическая симптоматика: ограничение подвижности правой или левой половины тела, потеря чувствительности.

Процент легких повреждений составляет 33% от общего числа случаев, средних – 49%, тяжелых – 18%. В каждом случае пострадавший испытывает изменения в сознании. Нормальный человек всегда находится в ясном сознании. В зависимости от тяжести травмы возможны следующие состояния:

• легкое оглушение;
• глубокое оглушение;
• сопор;
• умеренная кома;
• глубокая кома;
• терминальная кома.

Для оценки клинической картины врач оценивает комплексно общее состояние сознания, состояние жизненно важных органов и неврологический статус.

Степени тяжести ушиба головного мозга

Симптомы ушиба головного мозга варьируются в зависимости от его тяжести.

Легкая степень проявляется потерей сознания до нескольких минут, головокружением, тошнотой, оглушенностью, слабостью и постоянной головной болью. Возможно многократная рвота без облегчения.

Проявляется нарушение ориентации в пространстве и времени, невозможность вспомнить обстоятельства перед травмой, а также затруднения с запоминанием после нее. Также могут возникнуть напряженность, гипертонус мышц шеи, повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам и тактильным раздражителям.

Среди возможных неврологических симптомов также можно выделить анизокорию (неравный диаметр зрачков), нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), легкую одностороннюю слабость, проявляющуюся в уменьшении силы и подвижности конечностей.

Отмечается помутненное состояние больного, выраженные нарушения когнитивных функций, нечеткость сознания и речи, повышенная чувствительность или, наоборот, ослабленная реакция на зрительные, звуковые и тактильные раздражители.

У пострадавшего наблюдаются нарушения рефлексов, возможно односторонняя слабость, судороги, нистагм глаз, нарушение фокусировки взгляда и другие неврологические расстройства.

Проявляются глубокие нарушения жизненно важных функций, отмечается значительное повышение или снижение артериального давления, нарушение частоты и ритма сердца, повышенная частота и плохая глубина дыхания.

Даже незначительный ушиб головного мозга – будь то легкий, умеренный или тяжелый – представляет собой серьезную угрозу для жизни пострадавшего и требует немедленного медицинского вмешательства.

Последствия ушиба головного мозга

При получении травмы головного мозга могут возникнуть опасные осложнения:

• увеличение внутричерепного давления;
• нарушение кровообращения в мозге;
• расширение зоны повреждения и отек из-за усиленного притока крови к месту травмы;
• судороги сосудов мозга;
• гидроцефалия – скопление большого количества жидкости в мозге;
• недостаточное поступление крови, гипоксия и отек мозга
• приступы эпилепсии.

Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для пострадавшего.