Все, что вам нужно знать о коагулографических исследованиях

Коагулографические исследования — это метод изучения свертывания крови, который позволяет оценить активность системы гемостаза. С их помощью можно выявить нарушения в процессе свертывания крови, что является важным при диагностике различных заболеваний.

В следующих разделах статьи мы поговорим о принципах работы коагулографии, о том, как проводится исследование, и какие показатели можно получить. Также мы рассмотрим практическое применение коагулографических исследований в медицине и обсудим их значение для диагностики и лечения различных заболеваний. Погрузитесь в мир изучения свертывания крови и узнайте, как эти исследования помогают спасти жизни!

Механизмы, которые защищают наш организм, обеспечивают постоянство внутренней среды, что называется гомеостазом. Одной из важных систем, обеспечивающих гомеостаз, является система гемостаза или свертывания крови, которая предотвращает потерю крови при повреждении кровеносных сосудов. В процессе свертывания крови и образования тромба происходит множество химических реакций, на которые влияют сотни различных веществ. Эта система Включает в себя ряд других регуляторных механизмов, некоторые из которых способствуют свертыванию крови, в то время как другие его замедляют.

В связи с важностью системы гемостаза для нормального функционирования организма, в сфере клинической медицины были разработаны различные методы исследования этого защитного механизма. Наиболее популярным анализом для изучения свертываемости крови является определение коагулограммы, которая включает определение времени, необходимого для остановки кровотечения, а также количества различных факторов данной системы. Это исследование предоставляет обширную информацию о состоянии организма в целом, поскольку нормальная работа системы гемостаза зависит от правильного функционирования различных органов и систем. Поэтому любые нарушения в их работе отражаются в коагулограмме.

Необходимость проведения данного исследования обусловлена несколькими показаниями. В первую очередь, определение коагулограммы обязательно перед хирургическими операциями, так как в процессе оперативного вмешательства происходит серьезное нарушение целостности сосудистого русла, которое требует нормализации со стороны системы гемостаза.

В случае иначе возможно появление серьезных осложнений в период после операции. Во-вторых, этот анализ часто назначается беременным женщинам из-за сильных гормональных изменений, которые могут привести к различным нарушениям свертываемости крови, как к уменьшению, так и увеличению. В-третьих, определение коагулограммы желательно при заболеваниях различных органов, связанных с процессом свертывания крови, в первую очередь это касается печени, селезенки, костного мозга и сердечно-сосудистой системы. Автоиммунные заболевания также оказывают влияние на образование тромбов. Наконец, определение активности системы свертывания крови полезно и в некоторых случаях необходимо перед назначением определенных лекарств, таких как антикоагулянты (например, гепарин), ацетилсалициловая кислота и гормональные контрацептивы.

Для того чтобы узнать, насколько активна свертывающая система, нужно провести анализ крови. Однако для этого необходима определённая подготовка. За 8-12 часов до сдачи анализа не рекомендуется употреблять пищу, алкоголь, кофе или крепкий чай.

Некоторые показатели коагулограммы могут быть нестабильны, особенно в стрессовых ситуациях, поэтому важно не нервничать перед сдачей анализа и избегать тяжёлых физических нагрузок. Перед забором крови рекомендуется выпить стакан воды, чтобы повысить точность результатов. Анализ берётся из вены на руке, и сразу же проводится определение основных показателей.

Несмотря на большое количество параметров, обычно базовая коагулограмма содержит только основные из них: концентрация фибриногена, время свертывания, активированное время рекальцификации (АВР), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс, тромбиновое время, количество растворимых фибрин-мономерных комплексов. По этим значениям можно определить активность того или иного фактора косвенно.

Время свертывания крови — один из базовых параметров, который определяется одним из первых. Его значение зависит от типа материала пробирки, в которой происходит измерение. В стеклянной пробирке кровяной сгусток обычно формируется за 5-7 минут, в то время как в силиконовой пробирке нормальное время свертывания составляет 12-25 минут.

Из-за большой разницы в нормах этого показателя в зависимости от материала емкости, в анализе обязательно указывается, использовалась ли силиконовая или несиликоновая пробирка. Увеличение этого показателя свидетельствует о снижении активности системы свертывания крови или увеличении её способности к растворению тромбов, а более быстрое образование сгустка говорит о противоположном процессе — увеличении активности свертывания крови или уменьшении работы антитромбиновой системы. Причины этих явлений могут быть определены другими компонентами коагулограммы.

Фибриноген, один из ключевых белков системы гемостаза, играет значительную роль в процессе свертывания крови. Важным показателем коагулограммы является его концентрация. При образовании сгустка крови растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который образует тромб. Норма содержания этого белка составляет 2-4 г/л плазмы крови, что считается достаточно высоким уровнем.

Интересно, что у будущих мам в последний триместр беременности наблюдается увеличение уровня фибриногена до 6 г/л, что означает, что организм готовится к потенциальным кровотечениям во время родов. Однако важно следить за этим показателем, так как его чрезмерное повышение может провоцировать свертывание крови внутри сосудов, что является основой для развития ДВС-синдрома, который иногда приводит к летальному исходу. Кроме беременности, уровень фибриногена также повышается при воспалительных процессах, различных шоках, а также при нарушениях эндокринной системы.

Увеличение времени свертываемости крови и повышенная кровоточивость обусловлены снижением показателя коагулограммы. Это состояние может быть вызвано различными заболеваниями печени (гепатит, цирроз), дефицитом витаминов (K, C, B) и связанными с ними заболеваниями ЖКТ (дисбактериоз, болезнь Крона, синдром мальабсорбции), приемом определенных лекарственных препаратов и второй стадией ДВС-синдрома.

АВР в коагулограмме отражает скорость восстановления уровня ионов кальция в плазме крови, что важно для образования сгустка. Нормальное значение этого показателя — от 1 до 2 минут. Замедление рекальцификации указывает на сниженную свертывающую активность крови из-за недостатка тромбоцитов, дефицита факторов системы свертывания, увеличения активности антитромбиновой системы или ДВС-синдрома. Сокращение времени рекальцификации может говорить о повышенном риске тромбообразования.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это показатель времени, необходимого для образования сгустка в крови. Нормальное значение этого параметра на коагулограмме составляет от 35 до 45 секунд, однако при использовании определенных видов реагентов также может быть принято значение от 28 до 35 секунд. Сокращение этого времени не является характерным признаком каких-либо нарушений, но его значительное увеличение может возникнуть при использовании антикоагулянтов (например, гепарина), при наличии приобретенного или врожденного дефицита основных факторов свертывания крови (например, гемофилии), а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, системной красной волчанке).

Индекс протромбина — это отношение времени свертывания крови человека к эталонному значению. Этот показатель включен в коагулограмму и выражается в процентах, нормальное значение составляет от 78 до 142%. Индекс протромбина является наиболее точным показателем, определяющим эффективность работы всей системы свертывания крови. Снижение этого показателя свидетельствует о низкой свертываемости крови, что связано с недостатком основных факторов, дефицитом витамина К, заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта. Увеличение индекса протромбина указывает на высокий риск тромбообразования и связанных с ним состояний — инфаркта миокарда, инсульта, поражения почек, тромбоэмболий различных сосудов.

Показатель тромбинового времени напрямую связан с уровнем фибриногена в крови. Суть его заключается в том, что за определенное время фибриноген превращается в нерастворимый фибрин — нормальное значение составляет от 10 до 20 секунд. Если это время увеличивается, то уровень фибриногена понижается, либо это может быть обусловлено активностью фибринолитических систем и факторов, например, при заболеваниях печени или панкреатите. Также увеличение тромбинового времени происходит при применении антикоагулянтов. Уменьшение этого показателя наблюдается в последнем триместре беременности и других ситуациях, которые увеличивают уровень фибриногена в крови.

Уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов — данные белки представляют собой переходное звено между фибриногеном и фибрином. Нормативное значение их содержания в плазме крови составляет 3,36-4,0 мг на 100 мл плазмы. Увеличение количества этих комплексов свидетельствует о усиленной активности системы гемостаза. Уменьшение данного показателя проявляется при общем снижении активности системы свертывания крови. Этот показатель первым реагирует на применение антикоагулянтов, следовательно, является самым точным и чувствительным методом оценки эффективности антикоагулянтной терапии, что активно применяется в медицинской практике.

Обычно, после выполнения базовой коагулограммы, которая используется для выявления проблем с свертываемостью крови, проводится расширенное исследование. Целью получения расширенной коагулограммы является более точное определение причин нарушений свертываемости крови. В рамках расширенного анализа определяются различные дополнительные показатели.

Протеин С играет важную роль в регуляции свертывания крови. Его уровень составляет от 60% до 140% по отношению к эталонному показателю в расширенной коагулограмме. Снижение уровня этого белка приводит к активации свертывающей системы крови и увеличивает риск образования тромбов. Причиной снижения уровня протеина С могут быть заболевания печени, дефицит витамина К из-за дисбактериоза толстого кишечника или генетические факторы.

Д-димер — это результат частичного разложения фибринового сгустка (тромба), поэтому при увеличенной свертываемости уровень этого показателя также увеличивается. Норма содержания составляет не более 500 нг/л. Во время беременности на последних этапах из-за общего увеличения активности системы свертывания Д-димеры могут незначительно превышать норму. В других случаях значительное увеличение этого показателя может быть признаком тромбофлебита, нарушений при декомпенсированном сахарном диабете, при токсикозах.

Антитромбин-3, также как и протеин С, также является фактором свертывания, нормальное содержание которого составляет от 75 до 110 % от эталонного значения. Особенно важно резкое снижение содержания этого фактора, так как в такой ситуации риск тромбообразования с развитием эмболии или даже ДВС-синдрома значительно увеличивается.

Нормально в крови отсутствуют антитела к фосфолипидам, также известные как волчаночные антитела. Их появление в плазме является признаком тяжелого аутоиммунного заболевания — системной красной волчанки. Определение их содержания в плазме в рамках расширенной коагулограммы необходимо из-за того, что эти антитела разрушают тромбоциты и резко снижают свертываемость крови.

В процессе определения коагулограммы редко проверяется уровень тромбоцитов, так как это значение обычно уже известно из общего анализа крови. Однако тромбоциты играют огромную роль в развитии кровяных сгустков, их нормальное содержание составляет от 180 до 320 млрд на литр. Поэтому начинать исследования без предварительного определения их количества бессмысленно.

Методика

Используется автоматический коагулометр ACL Elit Pro с клотинговыми, турбодиметрическими и хромогенными методами для проведения исследований.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от физических нагрузок, употребления алкоголя и изменений в питании в течение 24 часов.

Для коагулологических исследований кровь следует сдавать утром натощак (после 8-12-часового голодания). В это время также следует воздержаться от курения.

Необходимо помнить, что различные лекарственные препараты (анальгетики, оральные контрацептивы, препараты гормонотерапии, антибиотики) и травы могут влиять на результаты исследования. Поэтому перед сдачей крови следует проконсультироваться с врачом, возможно, некоторые препараты придется отменить или прием отложить.

Перед сдачей крови не рекомендуется проводить следующие процедуры: общий массаж тела, эндоскопию, пункции, биопсию, ЭКГ, диализ, рентгеновское исследование, особенно с использованием контрастного вещества.

Если была небольшая физическая нагрузка, необходимо отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.

Важно соблюдать эти рекомендации, чтобы получить достоверные результаты анализа крови.

Что означают результаты?

Повышенный уровень протромбина в анализе коагулограммы возникает при следующих состояниях:

• афибриногенемия, дисфибриногенемия или гипофибриногенемия;
• потребление алкоголя;
• загрязнение желчевыводящих путей;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
• наследственный дефицит факторов II, V, VII и X;
• заболевание печени;
• массовое переливание крови;
• недостаточное всасывание жира;
• салицилатная интоксикация;
• дефицит витамина К.

Пониженный уровень протромбина в анализе коагулограммы возникает при следующих состояниях:

• повышенное всасывание витамина К;
• тромбоз;
• полицитемия;
• высокая активность фактора VII;
• травма;
• гиперфункция яичников;
• Энтерит или илеит, которые являются формой болезни Крона.

У людей, принимающих варфарин, низкий показатель МНО может указывать на высокий риск тромбоза, а высокий МНО указывает на риск кровотечений. В таких случаях показано корректировать дозу препарата. Если пациент не принимает варфарин, но его МНО выходит за пределы референтных значений, это может свидетельствовать о возможных заболеваниях: недостаток свертывающих факторов, витамина К, заболевания печени, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Снижение МНО может указывать на тромбоз, гиперкоагуляцию, травму.

Повышенный уровень фибриногена в анализе коагулограммы может свидетельствовать о следующих состояниях:

• острый инфаркт миокарда;
• рак;
• эклампсия;
• болезнь Ходжкина;
• воспаление;
• множественная миелома;
• нефротический синдром;
• Возможное состояние беременности;
• Потенциальный приступ инсульта;
• Риск развития некроза тканей.

Низкий уровень фибриногена в результате анализа коагулограммы может наблюдаться при следующих состояниях:

• ДВС-синдром;
• Дисфибриногенемия;
• Тяжелое заболевание печени;
• Первичный фибринолиз;
• Врожденный дефицит фибриногена.

Увеличенный уровень АЧТВ в результате анализа коагулограммы может наблюдаться при следующих состояниях:

• Дисфибриногенемия, афибриногенемия или гипофибриногенемия;
• Наличие циркулирующих антикоагулянтов;
• Циркулирующие продукты распада фибрина и фибриногена;
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
• Недостаток факторов свертываемости;
• Пациенты на гемодиализе;
• Тяжелое заболевание печени;
• Дефицит витамина К;
• Болезнь фон Виллебранда.

Уменьшение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) может наблюдаться при различных состояниях, таких как:

• тромбоз или тромбоэмболия.

Увеличение тромбинового времени в анализе крови (коагулограмме) может быть связано с различными состояниями, такими как:

• врожденная или приобретенная гипофибриногенемия;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром);
• дисфибриногенемия;
• заболевание печени;
• злокачественные опухоли;
• прием антикоагулянтов прямого действия;
• амилоидоз;
• высокий уровень фибриногена в крови.

В каких случаях назначают исследование

Цели изучения коагулограммы в системе гемостаза:

• Выявление причин кровотечения;
• При возникновении тромбоза — определение причин его образования;
• Диагностика ДВС-синдрома;
• Проведение скрининга компонентов системы гемостаза перед плановыми или экстренными операциями;
• Мониторинг системы гемостаза при аутоиммунных нарушениях;
• Скрининг во время беременности для оценки состояния гемостаза, так как в этот период происходит перестройка организма и сосудистого русла, часто проявляется склонность к гиперкоагуляции;
• Наблюдение за состоянием свертываемости крови при нарушениях функции печени.

При повреждении сосудов кровеносной системы факторы свертываемости, входящие в состав плазмы, участвуют в цепи биохимических реакций, приводящих к образованию тромба. Существуют два основных пути свертывания крови — внутренний и внешний. Внешний путь активируется тканевым тромбопластином (фактор III), высвобождаемым из поврежденных тканей и сосудистых стенок. Внутренний путь свертывания связан с взаимодействием компонентов крови с коллагеном сосудистой стенки. В этом процессе участвуют коагуляционные факторы (XII, XI, IX, VII).

Коагулограмма является важным методом определения основных показателей системы гемостаза:

Протромбиновое время — это интервал времени, в течение которого происходит свертывание плазмы при добавлении тканевого тромбопластина. Этот процесс является частью внешнего пути свертывания. Для анализа берется плазма крови, которую помещают в пробирку и добавляют цитрат натрия, который связывает кальций и действует как антикоагулянт. Затем плазму аккуратно перемешивают и центрифугируют.

После этого в плазму добавляется избыток кальция, чтобы нейтрализовать действие антикоагулянта и восстановить ее способность к свертыванию. Затем в плазму добавляется тканевый фактор тромбопластин (фактор III), и время до образования сгустка измеряется оптически. Результаты этого анализа могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемого реагента тромбопластина. В норме протромбиновое время составляет 12,5-16,5 секунд.

МНО (международное нормализованное отношение) — это способ оценки склонности крови к свертыванию. Этот параметр был разработан для унификации результатов анализа протромбинового времени. Используемый для этого реагент — тромбопластин, имеет международный коэффициент чувствительности.

Для определения международного нормализованного отношения используется данный индекс, который рассчитывается как отношение протромбинового времени пациента к нормальному значению протромбинового времени, умноженное на значение индекса реагента, используемого в ходе исследования. Основное отличие этого метода заключается в использовании международного, общепринятого подхода. В разных лабораториях часто используют разные реагенты, что может привести к различию референтных значений в разных странах и даже в различных лабораториях внутри одной страны. Поэтому рекомендуется проходить анализы в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу было легче следить за динамикой показателей.

Взаимосвязь между протромбиновым временем и международным нормализованным отношением заключается в том, что увеличение первого показателя приводит к уменьшению второго. Эти параметры используются для оценки эффективности внешнего пути свертывания крови. Их нарушения могут быть вызваны недостаточностью или дефектом фибриногена, протромбина и других факторов, которые синтезируются в печени и зависят от содержания витамина K.

Активированный частичный тромбопластиновый индекс (АЧТИ) представляет собой характеристику внутреннего пути свёртывания крови. Этот показатель менее чувствителен к уровню протромбина и фибриногена. Определение производится по сходной методике. Повышенное значение указывает на высокий риск кровотечения, а пониженное значение связано с возможностью развития тромбоза. АЧТИ применяется для мониторинга состояний пациентов, находящихся на гепариновой терапии.

Фибриноген представляет собой фактор свёртывания крови I. Тест на фибриноген – базовый анализ оценки состояния свёртывающей системы крови. Благодаря ему происходит процесс заживления, и человек не теряет слишком много крови при травмах, во время родов или после оперативного вмешательства.

При получении травм, ссадинах, порезах и после операций, система гемостаза помогает прекратить кровотечение, буквально заклеивая место повреждения. Для формирования сгустка необходимо, чтобы в крови было достаточное количество тромбоцитов и факторов свертывания (фибриноген, протромбин и т. д.).

Их недостаточное или, наоборот, чрезмерное количество, а также дисфункциональные факторы свертывания могут привести к кровотечениям и/или образованию сгустка крови, увеличивая риск тромбоза. Синтез фибриногена происходит в печени. Это белок группы гликопротеинов. При поражении кровеносного сосуда запускается цепь биохимических превращений, в ходе которых фибриноген превращается в фибрин и участвует в формировании кровяного сгустка. Помимо своей свертывающей функции, фибриноген является индикатором воспалительных процессов и повреждений тканей.

Индекс протромбина по Квику является отражением активности протромбинового комплекса в крови. Этот метод используется для оценки свертываемости крови через внешний биохимический путь свертывания. Результаты вычисляются на основе калибровочной кривой, сравнивая их с контрольным образцом плазмы. Протромбин по Квику выражается в процентах от нормы контроля свертывания плазмы.

Этот показатель не является стандартизированным, но эффективно используется, особенно при низких значениях. Повышенные значения могут указывать на врожденные дефициты факторов свертываемости, а низкие – на процесс гиперкоагуляции и повышенное образование тромбов в организме.

Время образования тромбина — это период, который необходим для образования сгустка в крови при повреждении сосуда, когда к плазме добавляется тромбин. Это вещество, которое становится активным при взаимодействии с другими факторами свертывания крови. Тромбин запускает процесс превращения фибриногена в фибрин, завершающий последовательность реакций при повреждении сосудов.

Фибрин — это молекула, которая не растворяется и способна к полимеризации. Это приводит к образованию устойчивого сгустка, который останавливает кровотечение. Отклонения в этом показателе могут указывать на риск кровотечения (при недостаточном образовании фибрина и, соответственно, на низкие показатели тромбинового времени) или на тромбоз (при избыточном образовании тромбина).

Показания к назначению исследования

• Проблемы с работой печени;
• Ожидание ребенка;
• Риск выкидыша во время поздней беременности;
• Перед операцией и процедурами косметологии;
• При приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови, необходимо регулярно контролировать показатели
• При заболевании варикозного типа;
• Включено в ежегодное скрининговое профилактическое обследование;
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родителей (генетический фактор)
• Если есть история нарушений свертываемости крови.
• Частые носовые кровотечения, синяки на теле, кровотечения после родов или операций;
• Синдром дефицита витамина К;
• Показано при тяжелых инфекционных заболеваниях, острых и хронических лейкозах, аутоиммунных заболеваниях;
• Рекомендуется в случае повышенного риска артериального тромбоза, сопровождающегося увеличением концентрации гомоцистеина и С-реактивного белка;
• Подходит для скринингового исследования системы гемостаза.
• Необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 12 часов перед взятием анализа.
• Разрешается пить воду без газа.
• За 30 минут до сдачи биоматериала рекомендуется принять состояние покоя, исключить физическую активность и эмоциональный стресс.

Гемостазиограмма (коагулограмма) – это комплексное исследование крови, которое оценивает состояние системы гемостаза, то есть ее способность сворачивать кровь. Эта система включает в себя тромбоциты (клетки крови) и специфические вещества (факторы свертывания), которые находятся в растворенном состоянии в плазме крови и содержатся в тромбоцитах. Когда нарушается целостность стенки сосуда, происходит активация свертывающей системы, образуется сгусток крови, который предотвращает кровопотерю.

После прекращения кровотечения возникает процесс фибринолиза, который заключается в растворении тромба после восстановления поврежденной стенки сосуда, чтобы возобновился кровоток.

Проведение коагулограммы оправдано при состояниях, сопровождающихся увеличенной кровоточивостью или, наоборот, повышенным образованием тромбов.

Увеличение склонности к кровотечениям может вызвать геморрагический синдром. Он проявляется образованием синяков, точечных кровоподтеков под кожей (петехии), кровотечением из слизистых оболочек (носовые кровотечения, кровотечения из десен), появлением крови в кале, моче, продолжительными менструальными кровотечениями и возможными кровоизлияниями во внутренние органы и полости тела. Самым серьезным проявлением геморрагического синдрома является кровоизлияние в мозг – геморрагический инсульт, который может привести к резкому нарушению функции мозга вплоть до смертельного исхода. Наследственное заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови (уменьшение или отсутствие факторов свертывания), называется гемофилия.

Происходит обратная ситуация в организме, когда образуются тромбы, препятствующие нормальному кровотоку внутри сосудов.

Люди с ожирением, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца (особенно фибрилляцией и трепетанием предсердий), низкой физической активностью, пациенты после серьезных операций (например, протезирования суставов, клапанов сердца, экстренных операций и т. д.), с варикозной болезнью, перенесенными инфарктами миокарда, инсультами, а также с различными аутоиммунными заболеваниями, подвержены повышенному риску тромбообразования.

Образование тромбов в определенном участке сосудистого русла сопровождается острым или постепенным нарушением кровоснабжения определенного органа, что приводит к нарушению его функций и последующей некрозом тканей.

Кроме указанных состояний, анализ свертываемости крови (коагулограмма) проводится перед хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечений, при назначении определенных лекарственных препаратов, а также обязательно при заболеваниях печени, поскольку большая часть белков, участвующих в процессе свертывания крови, синтезируется именно в этом органе.

Подготовка к процедуре

Основная цель коагулограммы – проверка активности белков свертывающей системы крови. Подготовка к сдаче этого анализа играет ключевую роль. Кровь берется натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до анализа. Рекомендуется исключить избыточное количество жирной, сладкой и белковой пищи. Питьевой режим остается обычным.

В преддверии анализа надо избегать стрессовых нагрузок, интенсивных занятий спортом.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, влияющие на показатели коагулограммы, то в зависимости от целей исследования необходимо продолжить или, наоборот, приостановить прием за несколько дней. Обязательно обсудите это с вашим врачом до сдачи анализа.

Если вам нужны результаты срочно, вы можете обратиться в офисы компании ИНВИТРО, где доступна экспресс-диагностика. В этом случае результаты анализа будут готовы примерно через 2 часа.

Некоторые белки свертывающей системы крови относятся к белкам острой фазы. Они производятся во время стресса, который может быть вызван не только физической или эмоциональной нагрузкой, но и болезнями. Поэтому любой вид интенсивного напряжения для организма может изменить результаты анализа коагуляции крови.

Обезвоживание (дегидратация) является одной из причин сгущения крови и увеличения концентрации свертывающих факторов, что также может исказить результаты анализа.

Состояние свертывающей системы крови изменяется во время беременности, приводя как к усилению, так и к ослаблению активности некоторых белков.

Использование многих лекарственных средств оказывает воздействие на свертывающую систему крови. Например, первые поколения оральных контрацептивов увеличивают риск тромбообразования, а антикоагулянты могут вызвать кровотечения. Существует множество препаратов, которые влияют на активность свертывающей системы. Перед началом приема какого-либо лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом о возможных последствиях исследования.

Показания к назначению

• Показания к проведению коагулологического анализа крови включают:
• Планирование хирургического вмешательства
• Подготовка к зачатию ребенка ― наличие кровотечений или тромбозов может привести к осложнениям во время беременности и во время родов
• Подозрение на тромбозы и тромбофлебит
• Продолжительное и частое кровотечение при порезах, после удаления зуба или других медицинских манипуляций, носовые кровотечения, кровоточивость при чистке зубов
• Частые и множественные синяки на коже
• У женщин ― продолжительные и обильные менструации
• Доказанные случаи неблагоприятного исхода беременности ― выкидыши, замершие беременности
• Выбор метода контрацепции ― некоторые гормональные препараты могут быть нежелательны при склонности к образованию тромбов
• История инфаркта или инсульта
• Заболевания печени

Подготовка к проведению коагулологических исследований

Перед процедурой следует прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, за несколько дней. Обсудите этот вопрос с врачом на этапе подготовки к диагностике.

За 24 часа необходимо отказаться от употребления жирной, жареной, сладкой пищи и алкоголя. Также рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов перед проведением коагулологических анализов.

Коагулограмма сдаётся натощак.

Если недавно перенесли ОРВИ или кишечную инфекцию, сообщите об этом врачу, поскольку эти состояния могут исказить результаты коагулограммы.

Коагулологические исследования

Услуги по лабораторному анализу биоматериала пациента оказываются в течение определенного срока, начиная со следующего дня после взятия биоматериала. Если этот день приходится на выходной или праздничный день, то начало оказания услуг переносится на следующий рабочий день.