Боль в шее и затылке: основные причины и эффективные способы лечения

В области шеи находится большое количество нервных окончаний, кровеносных сосудов, а также костей и мышц. Здесь располагается шейный отдел позвоночника, отличающийся своей вытянутой, седловидной формой позвонков. Такое строение делает этот участок весьма подвижным.

Отверстия в позвонках формируют спинномозговой канал, обеспечивающий защиту для позвоночной артерии. Остистые отростки позвонков имеют раздвоенную форму, что способствует креплению множества мышц. Эти мышцы помогают не только в движениях головы и шеи, но также позволяют человеку дышать, глотать и говорить. Сильный мышечный каркас в области шеи и затылка способствует предотвращению остеохондроза и улучшает кровоснабжение головного мозга.

Мигрени и болезненные ощущения в различных областях головы сопровождают людей в течение всей жизни. Они могут возникать из-за простудных или инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций и недостатка сна. Дискомфорт в шее и затылке часто беспокоит людей с нестабильным или повышенным артериальным давлением, а также имеющих хронические заболевания органов дыхания и зрения.

Проблемы с зубами тоже могут вызывать боль рядом с пораженным участком, отдавая в низ затылка, близко к шее. Одной из частых причин дискомфорта в основании черепа считается заболевание позвоночника, в частности остеохондроз, спондилез, спондилолистез, а также различные травмы.

Остеохондроз

Частота возникновения остеохондроза достаточно высока, и дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках наблюдаются даже у молодежи. Основной причиной заболевания является нарушенное кровоснабжение костей позвоночника вследствие хронического мышечного спазма.

Непроизвольные сокращения мышц могут происходить по нескольким причинам, среди которых:

• неактивный образ жизни и длительное нахождение в одной позе;
• деформации позвоночного столба, такие как сколиоз и кифоз;
• обмена веществ;
• избыточные физические нагрузки;
• психоэмоциональное напряжение;
• наследственная предрасположенность.

Остеохондроз развивается в четыре стадии и сопровождается довольно заметной симптоматикой. На начальном этапе пациент может испытывать незначительные кратковременные боли в области шеи. При продолжении неблагоприятных факторов они становятся постоянными и усиливаются. Боль может локализоваться в затылочной части и постепенно распространяться на плечи и руки.

Основной причиной болей является уменьшение одного или нескольких межпозвоночных дисков, что приводит к изменениям в окружающих структурах. Из-за повышенного давления на нервы и кровеносные сосуды возникают головные боли, а также снижается работоспособность.

На третьей стадии остеохондроза наблюдается выпячивание диска за анатомические границы, что не только вызывает боль, но и приводит к онемению верхних конечностей. В зависимости от того, с какой стороны позвоночника происходит компрессия нервов, обычно страдает одна рука, однако можно встретить и двусторонние нарушения.

В запущенных случаях симптомы становятся особенно выраженными, так как диск разрушается и замещается соединительной тканью. Повороты и наклоны головы вызывают серьезную боль, и амплитуда движений значительно уменьшается.

К другим характерным симптомам относятся:

• хруст и треск при движениях головы и шеи;
• скачки артериального давления;
• потеря координации, головокружения;
• шейная мигрень — внезапная боль, сопровождающаяся ухудшением зрения и шумом в ушах. Источник боли обычно располагается с одной стороны головы и постепенно перемещается к лобно-височной области;
• ухудшение слуха и зрения, онемение языка.

Обратите внимание: средний возраст пациентов с остеохондрозом составляет около 50 лет. У мужчин симптомы возникают на 5–7 лет раньше, чем у женщин.

Чем раньше начнется лечение остеохондроза, тем более впечатляющих результатов можно достичь. На ранних стадиях возможно избавление от болей даже без медикаментов при условии выполнения специализированных физических упражнений. Сочетание лечебной гимнастики с использованием ортопедических средств для ночного отдыха может значительно замедлить патологические процессы.

Однако если проявляется сильный болевой синдром и имеются грыжевые выпячивания, то необходимы более решительные меры. Следует отметить, что хирургическое вмешательство является редкостью при остеохондрозе и грыжах; операция показана только при значительной компрессии спинного мозга и стойких болях, не поддающихся лечению.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения. Комплексная терапия может включать препараты из различных групп:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — такие как Диклофенак, Пироксикам и др.;
• гормоны — Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и их производные (при выраженной боли);
• миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение;
• хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань дисков;
• витамины группы В;
• медикаменты для местного применения — мази, гели, компрессы.

Спондилез

Причины и симптомы спондилеза имеют много общего с остеохондрозом. Развитию данного заболевания способствуют возрастные изменения в обмене веществ, травмы шейного отдела позвоночника, гормональные изменения, переохлаждение и инфекции. Главное внимание следует уделить нарушению обмена кальция, когда соли кальция начинают откладываться на костях позвонков.

Спондилез представляет собой поражение межпозвоночных дисков, окостенение передней продольной связки и образование костных наростов спереди и по бокам позвонков. На протяжении длительного времени заболевание может протекать незаметно и впервые проявиться только при уменьшении высоты дисков.

Деформация позвонков при спондилезе возникает в результате дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Ответной реакцией на это является образование остеофитов — костных шипов.

Вначале возникает ноющая боль в верхней части спины и в области затылка. Она заставляет человека избегать лишних движений головой, вынуждая его поворачиваться или наклоняться всем корпусом. Если при остеохондрозе компрессия нервов чаще всего вызвана протрузиями и грыжами, то при спондилезе нервные корешки сдавливаются костными образованиями.

В результате этого ухудшается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения и боли в затылочной области. Поскольку страдают не только нервы, но и сосуды, это может привести к нарушениям зрения и слуха. Пациенты часто отмечают появление «мух» перед глазами, расфокусировку зрения и звуки в ушах.

Прогрессирование спондилеза приводит к постоянной боли, которая не исчезает даже во сне. Мышечные спазмы ограничивают движения еще сильнее, становясь дополнительным источником дискомфорта. Также могут проявляться неврологические симптомы, такие как радикулит и компрессия спинного мозга (миелопатия).

Обратите внимание: при спондилезе боль в затылке часто отдает в уши, создавая ложное ощущение отита или простуды. Пациенты зачастую пытаются самостоятельно лечиться, но безрезультатно.

Лечение спондилеза, как правило, консервативное, хирургическое вмешательство осуществляется в редких случаях. Основными целями являются устранение боли, улучшение местного кровообращения и замедление дегенеративных процессов в позвоночнике. Для достижения этих целей назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и миорелаксанты.

В случаях, когда происходит защемление нервных корешков и боль очень острая, могут применяться лечебные блокады. По необходимости рекомендуется использование ортопедических корсетов для фиксации позвоночника в неподвижном состоянии, что особенно важно для людей, чья работа связана с длительным нахождением в одной позе.

Миогелоз

Болезненное уплотнение в области шейной мускулатуры называется миогелоз. Оно возникает из-за чрезмерного напряжения мышц в сидячем положении или вследствие сильного эмоционального стресса. К факторам риска также относятся переохлаждение, неправильная осанка и болезни позвоночника, такие как остеохондроз или спондилез.

Миогелоз характеризуется распространенным болевым синдромом, и зачастую трудно определить его источник. Характерный признак — триггерные точки (болевые зоны) — это уплотнения в мышцах размером с грецкий орех. Если они располагаются в области шейно-плечевого пояса, это может вызывать боль в затылке и шее, причем дискомфорт часто иррадиирует (отдает) в макушку.

В большинстве случаев миогелоз развивается на фоне миозита — воспаления мышц, при котором боль может быть достаточно интенсивной. Это состояние характеризуется выраженным болевым синдромом, беспокоящим человека как днем, так и ночью. Иногда болезненные ощущения бывают такими сильными, что могут приводить к обмороку.

Типичным симптомом миогелоза является ограниченность движений, особенно затруднено поворот головы в сторону пораженной зоны. Затылок и соседние участки постоянно напряжены, периодически возникают головокружения и шум в ушах.

Лечение миогелоза включает комплексный подход, и в него входят медикаменты, физиотерапия и лечебная физкультура. Врачи обычно рекомендуют следующие препараты:

• обезболивающие — Лидокаин, Мезокаин, Дикаин, Ксилонест, Ксефокам;
• противовоспалительные — Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Напроксен;
• кортикостероидные — Гидрокортизон, Преднизолон;
• противосудорожные;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм;
• витаминные комплексы.

К числу наиболее результативных физиотерапевтических методов относятся такие процедуры, как электрофорез, ударно-волновая терапия, лазерная терапия и электротерапия. Если консервативное лечение не дает результатов, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Показаниями для операции могут служить постоянная боль и учащение рецидивов. Основная задача операции заключается в освобождении нерва, который оказывается зажатым воспаленной мышечной тканью или сосудами.

Часто именно давление на нерв становится причиной интенсивных болей, которые не поддаются медикаментозному лечению. После операции пациент обычно проводит несколько дней в стационаре, а затем продолжает лечение амбулаторно.

Миозит

Миозит – это воспалительное заболевание мышц, которое наиболее часто развивается на фоне респираторных вирусных инфекций. В некоторых случаях воспаление сопровождается резкой болью, отеками и покраснением, что может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании. Особенно тяжелые симптомы наблюдаются при ревматических заболеваниях, которые нарушают нормально функционирование иммунной системы.

Где именно локализуется боль, зависит от пораженной мышцы. Возникающие болевые ощущения могут иррадиировать от шеи к затылочной области, плечевому поясу или средней части спины. Симптомы, характерные для миозита, включают:

• умеренное отекание в области поражения;
• чувство жесткости мышц;
• усиление болей ночью и при нажатии;
• значительная болезненность задней части шеи;
• кожные высыпания.

Боли при миозите, как правило, носят тянущий характер и могут усиливаться после продолжительных статических нагрузок, переутомления или переохлаждения. В некоторых случаях ухудшение состояния наблюдается при изменении погодных условий.

Методы лечения миозита и необходимый подход зависят от причины его возникновения. При гнойном миозите обязательно применяются антибиотики, а для снятия мышечных спазмов назначаются миорелаксанты. Для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления используют Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Парацетамол и Кетонал. В случае необходимости требуется применение стероидных препаратов, таких как Гидрокортизон или Дексаметазон.

Для ускорения выздоровления можно применять средства местного действия, например, противовоспалительные мази Долобене, Випросал, Фастум-гель и другие. Эти средства быстро снижают болевой синдром и воспаление, возникающее в результате переохлаждения, простудных заболеваний или перенапряжения.

Невралгия затылочного нерва

Патология представляет собой комплекс симптомов, возникающий в результате поражения нервного сплетения шеи. Затылочные нервы ответственны за передачу нервных импульсов от головного мозга к структурам вокруг затылка. Чувствительность в этой области обеспечивается большими и малыми затылочными нервами.

Невралгия затылочного нерва занимает второе место по распространенности после невралгии тройничного нерва.

При сдавлении нервных волокон они подвергаются воспалению, что приводит к изменению частоты импульсов и возникновению сильного болевого синдрома в затылочной области. Иногда причина этой проблемы остается неизвестной. Вторичная невралгия может развиться из-за:

• остеохондроза, травм или деформации позвоночника (сколиоз, кифоз);
• высокой физической нагрузки;
• переохлаждения и сквозняков;
• туберкулезного спондилита;
• хронического алкоголизма или отравления токсичными веществами;
• ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);
• эндокринных заболеваний (сахарный диабет);
• вирусных и инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, менингит, энцефалит);
• опухолей и гематом затылка или шейных позвонков.

Основным признаком невралгии затылочного нерва является сильная, изнуряющая боль, как правило, односторонняя. В редких случаях она может быть двусторонней. Болевые ощущения в этом случае имеют интенсивный пульсирующий и стреляющий характер и проявляются в виде приступов.

Приступ может возникать многократно в течение дня и иногда ощущается практически непрерывно. Длительность болей варьируется от 1–2 секунд до нескольких минут. Боль усиливается при движении, прикосновении, включая простые действия, такие как расчесывание волос, чихание или кашель. При сильном воспалении узлов не исключено онемение в верхней части шеи. Если процесс затрагивает малый затылочный нерв, могут возникнуть тошнота и рвота.

Консервативное лечение невралгии эффективно лишь на ранних стадиях. На запущенных этапах может потребоваться хирургическое вмешательство, которое осуществляется с использованием технологий микроваскулярной декомпрессии или нейростимуляции.

Медикаментозное лечение включает противовоспалительные и седативные средства, миорелаксанты, противосудорожные препараты, а Витамины группы В. Важно отметить, что без должного лечения невралгия может приводить к деформации шейных позвонков, потере зрения и нарушению психического состояния на фоне постоянного болевого синдрома.

Опыт других людей

Анна, 35 лет, офисный работник:

У меня часто болит шея и затылок после долгого рабочего дня за компьютером. Я заметила, что это происходит, когда я долго сижу в неправильной позе и не делаю перерывы на разминку. Я начала больше двигаться в течение дня, делать легкую гимнастику и растяжку для шеи. Это помогает снять напряжение. Также я обратилась к массажисту, который помог мне расслабить мышцы. Иногда, когда боль становится слишком сильной, я принимаю обезболивающее, но стараюсь не увлекаться.

Сергей, 28 лет, программист:

У меня появилась боль в шее и затылке после нескольких месяцев работы из дома. Я сидел за столом долго, без необходимой эргономики. Боль была довольно сильной, и я начал замечать, что она отдает в плечи. Я посмотрел несколько видео о правильной осанке и изменил свою рабочую область, купив специальную подставку для монитора. Теперь я делаю перерывы каждые 30 минут, чтобы немного размяться. Это значительно улучшило ситуацию, но я все равно иногда использую теплый компресс, чтобы снять напряжение.

Екатерина, 42 года, учитель:

Я испытываю боль в шее и затылке довольно часто, особенно в дни, когда много уроков. Это происходит из-за напряжения, когда я стою или сижу с наклоненной головой. Я начала практиковать йогу и медитацию, что отлично помогает мне справляться со стрессом и облегчает боли. Также я делаю массаж шеи сама. Когда становится совсем плохо, делаю горячие компрессы. Плюс ко всему, я стараюсь следить за своей осанкой и менять положение тела во время занятия с учениками.

Вопросы по теме

Какие неожиданные факторы могут способствовать возникновению боли в шее и затылке?

Некоторые факторы, которые могут не ассоциироваться напрямую с болью в шее и затылке, включают стресс, плохую позу во время сна и даже недостаток водоснабжения организма. Хронический стресс может вызывать напряжение в мышцах, что впоследствии приводит к болевым ощущениям. Неправильная поза для сна, особенно при использовании слишком высокой или жесткой подушки, может также способствовать проблемам с шеей. Недостаток воды ведет к дегидратации, что может влиять на уровень энергии и вызывать мышечные спазмы.

Как стоит менять образ жизни для профилактики болей в шее и затылке?

Для профилактики болей в шее и затылке полезно внедрить несколько простых изменений в образ жизни. Регулярные физические упражнения, такие как йога или плавание, могут значительно улучшить гибкость и силу мышц шеи. Важно также следить за осанкой, особенно если вы проводите много времени за компьютером. Правильная организация рабочего места и регулярные паузы на растяжку помогут снизить риск болей. Использование эргономичных мебели и подушек также может оказать положительное воздействие на здоровье шеи и головы.

Почему иногда боли в шее и затылке могут указывать на более серьезные заболевания?

Иногда боли в шее и затылке могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как остеохондроз, межпозвоночные грыжи или даже менингит. Если боль сопровождается другими симптомами, такими как онемение, покалывание в руках, а также если она хроническая и не поддается лечению стандартными методами, важно обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимые обследования и исключить наличие серьёзных нарушений, требующих специфического лечения.