Локтевой сустав у массажистов и теннисистов подвержен различным заболеваниям, таким как синдром теннисного локтя и бурсит. Эти состояния возникают из-за повторяющихся нагрузок и микротравм, что приводит к воспалению и болевым ощущениям. Профилактика включает правильную технику выполнения упражнений, регулярную разминку и использование защитных средств, чтобы снизить риск травм.
Важно также следить за своим состоянием и при появлении первых симптомов обращаться к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и сохранить работоспособность сустава. Регулярные перерывы в нагрузках и внимание к сигналам своего организма помогут массажистам и теннисистам избежать хронических заболеваний локтевого сустава.
- Основные заболевания: Тендинит, бурсит, эпикондилит.
- Причины: Повторяющиеся нагрузки, травмы, неправильная техника.
- Симптомы: Боль, отек, ограниченная подвижность, слабость в руках.
- Профилактика: Регулярные разминки, изменение техники выполнения упражнений, профилактические тренировки.
- Лечение: Физиотерапия, медикаментозное лечение, иногда хирургическое вмешательство.
- Рекомендации: Консультация со специалистом при первых симптомах, соблюдение режима отдыха.
Боль на внешней стороне локтевого сустава мешает вам заниматься спортом, трудиться за компьютером и выполнять повседневные задачи? Возможно, вы столкнулись с такой проблемой, как «локоть теннисиста». Официальное медицинское название этого состояния — латеральный эпикондилит.
Вы будете удивлены, но это заболевание встречается не только у теннисистов. На самом деле, спортсмены составляют лишь чуть более 10% от общего числа людей, страдающих эпикондилитом. В этой статье мы рассмотрим, кто подвержен этому типу воспалительных процессов в суставах и какие методы предлагает современная медицина для борьбы с данным недугом.
Кроме того, существует еще один тип эпикондилита — повреждение задней части локтя, которое чаще всего возникает в результате травм и ушибов.
При этом внешняя форма заболевания встречается чаще, чем внутренняя. Ей подвержены, как правило, мужчины. Причем не только спортсмены. Любые профессии, которые связаны с постоянными нагрузками на локти и запястья: маляры и другие специалисты из области строительства и ремонта, музыканты, массажисты, и другие.
По каким симптомам распознать эпикондилит?
Основной признак «локтя теннисиста» — это тянущая боль в области локтевого или плечевого суставов, не сопровождающаяся видимыми изменениями. При этом дискомфорт становится заметным лишь во время нагрузки на суставы. Это отличает эпикондилит от травмы локтя.
С течением времени, в моменты обострения заболевания, пациент может столкнуться с ограничением движений руки, ночными болями, онемением пальцев и снижением мышечной силы. В остроходном состоянии эпикондилита человек ощущает боль даже при простом рукопожатии или при поднятии легкой чашки.
Внимание! Если вы чувствуете временное дискомфорт в районе локтевых суставов, немедленно обратитесь к специалисту! Болевые ощущения при «локте теннисиста» могут со временем уменьшаться, но воспалительные процессы в сухожилиях продолжают ухудшать состояние сустава внутренне, переходя в хроническую стадию.
Эпикондилит локтя – это воспалительный процесс в сухожилиях на участке их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Латеральная форма эпикондилита наблюдается намного чаще, чем медиальная. Врачи-травматологи считают, что точное количество людей, страдающих эпикондилитом, неизвестно, поскольку многие с легкими формами заболевания не ищут медицинской помощи. Заболевание, как правило, развивается после 40 лет, при этом мужчины болеют чаще женщин, что связано с более высокими физическими нагрузками в их профессиях.
В литературе по переводу латеральный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста», а его внутреннюю форму – «локтем гольфиста». Эти названия постепенно становятся популярными и в российских публикациях, однако в нашей стране, из-за недостаточной распространенности гольфа и большого тенниса, эпикондилит локтевого сустава у многих пациентов возникает не вследствие занятий спортом, а из-за профессиональных перегрузок.
Воспаление локтевого эпикондилита
Частые заболевания локтевого сустава у массажистов и теннисистов могут быть связаны с специфическими нагрузками, которые испытывают эти специалисты в своей профессиональной деятельности. У массажистов суставы подвергаются непрерывному давлению и ротации, что может приводить к травмам мягких тканей и развитию воспалительных процессов. У теннисистов, в свою очередь, постоянные движения с ракеткой вызывают повторное перенапряжение мышц и связок, что также может стать причиной тендинитов и эпикондилитов.
Одним из наиболее распространенных заболеваний локтевого сустава является латеральный эпикондилит, известный как «локоть теннисиста». Это состояние появляется в результате перегрузки разгибателей предплечья. Важно учитывать симптомы, такие как боль в области внешней стороны локтя, которая может иррадиировать в предплечье и кисть. Применение льда, противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, физиотерапия могут значительно облегчить состояние.
Для массажистов актуально и заболевание, известное как «локоть массажиста». Оно возникает из-за частых и монотонных движений, связанных с выполнением массажных техник. Для профилактики подобных проблем важно регулярно выполнять специальные упражнения на растяжение и укрепление мышц, а также соблюдать правильную технику работы. Важно не игнорировать боли и обратиться за медицинской помощью, если дискомфорт становится постоянным, чтобы избежать хронического течения заболеваний.
В большинстве случаев теннисный локоть появляется из-за перегрузки мышц и сухожилий, расположенных в предплечье и кисти. При этом не обязательно быть спортсменом, чтобы столкнуться с этой проблемой. Тем не менее, высокая физическая нагрузка — не единственная причина возникновения теннисного локтя.
- травматические повреждения;
- хронические заболевания суставов;
- врожденная слабость связок и суставов;
- возрастные и гормональные изменения в костных, сухожильных и суставных тканях.
- люди в активном трудоспособном возрасте, чья работа или хобби связаны с серьезной или умеренно интенсивной, но повторяющейся физической активностью, включающей движения рук;
- офисные служащие и геймеры, которые целыми днями работают за компьютером;
- женщины в период менопаузы;
- профессиональные теннисисты, склонные к частым ударам кистью.
Боль служит главным сигналом, благодаря которому можно заподозрить возникновение теннисного локтя. При этом картина страданий может сильно различаться. Всё зависит от локализации повреждения, а именно, с какой стороны произошла микротравма. Обратите внимание на строение локтевого сустава, особенно в области прикрепления сухожилий и мышц, отвечающих за разгибание запястья, к надмыщелку.
Надрыв, а затем воспаление в этой области называется эпикондилитом. Этот термин в переводе с латинского означает «воспаление надмыщелка».
- Если дегенеративно-воспалительный процесс затрагивает наружную часть локтя, ставится диагноз Наружный или латеральный эпикондилит. Это и есть так называемый синдром теннисного локтя, который довольно распространен среди профессиональных теннисистов.
- Выделяют Внутренний или медиальный эпикондилит, который развивается на внутренней стороне локтя.
- При воспалении сумки сустава в задней части локтя речь идет о бурсите.
- Учитывая, что discomfort при синдроме теннисного локтя может иррадиировать по всей руке, список возможных заболеваний значительно расширяется. Например, синдром запястного канала или туннельный синдром часто встречаются у людей, выполняющих однообразные движения кистью, и проявляют похожие симптомы.
Как правильно лечить теннисный локоть, если установить диагноз порой бывает сложно? Ни в коем случае не полагайтесь на информацию из этой статьи! Самолечение может привести к ухудшению состояния. Лучше всего обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В медцентре «Доктор ОСТ» накоплен бесценный опыт в диагностике и лечении синдрома теннисного локтя.
Подходы к лечению
Часто пациенты с эпикондилитом обращаются к врачу спустя несколько лет с начала проблемы. В таких случаях может потребоваться медикаментозное или хирургическое вмешательство.
«Хочу сразу подчеркнуть, что хирургические методы применяются крайне редко. Обычно достаточно выполнять простые растяжки. Разогнув руку в локтевом суставе, нужно потянуть сгибатели и разгибатели в обе стороны. Этого вполне достаточно, чтобы жидкость переместилась в мышечную область, что поможет снять воспаление, связанное с этим заболеванием», – советует травматолог-ортопед.
Следующей мерой являются узкие ортезы на предплечье, которые помогают контролировать давление на сгибатели и разгибатели, тем самым снижая нагрузку на короткое сухожилие. Это позволяет ему оставаться в покое, независимо от характера деятельности, и также способствует восстановлению пациента.
Когда болезнь переходит в острую фазу, и постоянные боли мешают отдыху, пациенту может быть предложена экстренная медикаментозная блокада.
В область наибольшей болезненности (снаружи или внутри) вводится смесь из двух препаратов – лидокаина и гормонального средства, чтобы облегчить воспаление в данной области и снизить отек.
«И для скорой помощи это хорошая вещь. Чаще всего, её хватает на год-полтора. Но если только заниматься блокадами, то, как правило, срок действия препарата сокращается, и человек начинает обращаться всё чаще и чаще. А гормональный препарат, устанавливаемый более одного раза, приводит к гипотрофии мягких тканей. И мы, таким образом, пытаясь помочь, начинаем усугублять ситуацию», – отмечает доктор.
При наличии «долго существующего» заболевания необходимо выполнить МРТ для определения возможных повреждений в области сухожилий или отёка в костной ткани. В подобных случаях зачастую требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика обострений
При частом возникновении эпикондилита необходимо разобраться в его «причинах». Самым оптимальным решением будет записаться к травматологу для получения профессиональной консультации, а также, возможно, пройти дополнительные обследования.
Если рецидивы происходят из-за отсутствия разминки и подготовки к физическим упражнениям, то для профилактики может подойти простая лечебная физкультура.
«Значение реабилитации в наше время крайне велико. Правильно подобранные физические нагрузки и упражнения для релаксации мышечной и сухожильной структуры помогают решить множество проблем. Существуют разнообразные методы для снятия отеков и воспалений, включая физиотерапию, ударно-волновую терапию, тейпирование и рефлексотерапию. Люди, осведомленные о своей проблеме и длительное время с ней борющиеся, обычно обращаются в специализированные залы, используют тейпы и выполняют упражнения на растяжение и укрепление этих мышц», – сообщает Тимофей Игоревич.
Доктор же считает, что самым доступным и действенным способом профилактики является физическая культура и утренняя разминка: «Если вы готовите свое тело к повседневной жизни, то оно, в свою очередь, лучше реагирует на различные нагрузки».
Механизм развития эпикондилита
Постоянные перегрузки и многократные микротравмы в сухожильной ткани приводят к дегенеративным изменениям, которые сопровождаются воспалением соседних тканей. Повторяющиеся однообразные нагрузки на мышцы, соединяющиеся с надмыщелками, наносят повреждения сухожилиям в области локтевого сустава, вызывая многочисленные микротравмы. Если сухожилие не может восстановиться должным образом, это может привести к развитию эпикондилита. Как следствие, ткани сухожилия подвергаются изменениям: наблюдается ангиофибробластическая гиперплазия (разрастание фиброзной ткани в области прикрепления) и фибриллярная дегенерация коллагена, что снижает прочность сухожилия. Это, в свою очередь, вызывает болевой синдром и ограничивает движение локтевого сустава и кисти.
Гистологический анализ поражённой ткани демонстрирует грануляционную, фиброваскулярную и фиброзно-хрящевую ткани, наличие микроразрывов сухожилий, кальцификацию (скопление кальция) и некроз. Эти патологические изменения именуются ангиобластным тендинозом, приводя к образованию небольших рубцов, которые снижают прочность сухожилия и увеличивают риск микро-травм.
В отдельных случаях симптомы эпикондилита могут возникать после травмы. При остром повреждении локтевого сустава наблюдается характерная воспалительная реакция, сопровождающаяся покраснением, повышением температуры, резкой болью и отёком в области травмы. На этом этапе изменения могут полностью регрессировать при должном лечении. Однако при отсутствии терапии процесс переходит в хроническую стадию и приводит к развитию эпикондилита. В то же время воспалительные реакции возникают реже по сравнению с дегенеративными изменениями.
Генетическая предрасположенность к слабости связок увеличивает вероятность возникновения болезни и может привести к ее более серьезной форме.
Локоть теннисиста: симптомы
В зависимости от того, с какой стороны локтя развивается воспаление, болезнь может проявляться в двух видах:
- Если воспаление затрагивает наружную область локтя, движение рукой, поворот или сгибание внутрь становятся болезненными. Боль также усиливается при нажиме на внешнюю часть локтя или сжимании пальцев в кулак.
- При воспалении внутренней части сустава (локоть гольфиста) боли усиливаются при нажатии на внутреннюю область руки (в сгибе). Попытки скрутить или согнуть пораженную конечность вызывают боль, которая может иррадиировать в плечо или отдавать в большой палец.
К числу других признаков локтя теннисиста относятся: увеличение болевого синдрома ночное время, снижение силы захвата, трудности в выполнении обычных домашних дел — в крайних случаях может быть сложно удерживать даже чашку в руке.
Диагностика
Заболевание диагностируется на основе проведенного осмотра, беседы с пациентом и дополнительных методов обследования — рентгенографии, МРТ и КТ. После завершения диагностики назначается лечение. В случае наличия серьезных повреждений суставов или сухожилий рекомендуется обратиться к хирургу.
В большинстве случаев терапия проводится консервативно и включает:
- медикаментозные средства — эффективны инъекции и противовоспалительные кремы для терапии теннисного локтя;
- тейпирование — применение специального устройства для ограничения движений поврежденной конечности;
- физическую терапию;
- физиотерапевтические процедуры, включая методы с использованием ударно-волнового аппарата.
