Что такое астенический синдром: симптомы, причины и методы лечения

Что такое астенический синдром?

Это расстройство можно легко распознать благодаря ряду симптомов, включая увеличенную утомляемость и потерю способности поддерживать длительное физическое и психическое напряжение.

Коротко о главном

Определение: Астенический синдром — это клинический синдром, характеризующийся общей слабостью, утомляемостью и снижением работоспособности.
Симптомы: Утомляемость, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, нарушения сна, снижение концентрации внимания и эмоциональная нестабильность.
Причины: Физические и психологические нагрузки, хронические заболевания, стресс, недостаток сна и неправильное питание.
Лечение: Интегрированный подход, включая медикаментозную терапию, психотерапию, коррекцию образа жизни и сбалансированное питание.
Профилактика: Соблюдение режима труда и отдыха, регулярные физические нагрузки, поддержание психоэмоционального равновесия.

Часто у пациентов наблюдаются проявления так называемой «раздражительной слабости», которая возникает на фоне сильного возбуждения и последующей утомляемости, вместе с перепадами настроения.

Больные часто ведут себя капризно, предпочитают уединение и могут испытывать негативные чувства по отношению к себе из-за неспособности выполнять даже самые простые задачи. В некоторых случаях они могут плакать.

Еще одна характерная черта — гиперестезия, проявляющаяся в чувствительности к громким звукам, яркому свету и резким запахам.

При крайних проявлениях психического истощения у таких больных специалисты фиксируют явления обратного ментализма, когда память о прошлом, возможно, начинает работать, чтобы помочь справиться с текущими трудностями.

Астения — это распространенный симптом, который встречается не только у психически больных или невротиков, но также у пациентов с соматической патологией в период обострения основного заболевания или после операций. Многие болезни часто сопровождаются астеническим синдромом.

Например, астенический синдром наблюдается практически во всех инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях, туберкулезе и в ряде других соматических заболеваний, таких как вегетососудистая дистония, аритмия и другие.

С данным явлением сталкиваются врачи различных специальностей: кардиологи, неврологи, инфекционисты, гастроэнтерологи, хирурги и психиатры.

У детей астения обычно проявляется менее явно, возможно, потому что она немного относима к отдельному диагнозу — СДВГ, тогда как взрослым приходится заново изобретать этот синдром. Особенно остро астенический синдром проявляется у школьников в период повышенных нагрузок. Поэтому трудно сказать, являются ли эти проявления уловками конкретного ребенка или действительно свидетельствуют о серьезной проблеме.

Причины

Астенический синдром развивается постепенно, указывая на определенные нарушения в организме. Это состояние не сводится просто к усталости, которую испытывает нормальный человек после напряженного рабочего дня или смены часовых поясов, когда достаточно лишь хорошо отдохнуть. Оно похоже на хронический дефицит, который не исчезает после сна и отдыха. Сложность состоит в том, что его необходимо диагностировать.

Астения прогрессирует медленно и может сохраняться месяцами или даже годами, что снова подтверждает ее эндогенный характер. Данное состояние требует медицинского вмешательства, поэтому важно уметь отличать его от обычной усталости. Люди с астенией часто хорошо осведомлены о своих симптомах и обращаются к врачам различных специализаций.

Существуют разнообразные причины, вызывающие данное состояние, и наука до сих пор не пришла к окончательному выводу. Тем не менее, они должны быть учтены, а лечение должно основываться на точной диагностике.

Нарушения в функционировании головного мозга:
- наличие черепно-мозговых травм различного характера;
- тяжелые инфекционные заболевания, такие как менингит и энцефалит;
- значительные сосудистые расстройства головного мозга.
Заболевания органов:
- гипертония;
- пиелонефрит — серьезное заболевание почек;
- нарушения в составе крови (анемия, коагулопатия и т.д.);
- сердечная недостаточность.
Инфекционные недуги:
- туберкулез;
- бруцеллез;
- хронические инфекции, передающиеся половым путем, в том числе СПИД.
Эмоциональные факторы (часто возникают в сочетании с другими заболеваниями):
- постоянная тяжелая работа без должного вознаграждения и эмоциональной поддержки приводит к нервным срывам и астении;
- более типично для офисных работников — изнурительная работа на благо компании, игнорирующая личную жизнь и здоровье;
- проблемы в личной жизни — развод, утрата близкого человека;
- чувство ненужности (особенно у пожилых людей, живущих одни).

Комментарий эксперта

Флейшман Арнольд Наумович

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Астенический синдром — это состояние, характеризующееся выраженной слабостью, утомляемостью и снижением работоспособности. Основные симптомы включают внезапное ощущение физической и эмоциональной истощенности, затруднения концентрации, ухудшение памяти, а также нарушения сна. У пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность к шуму и свету, что делает их восприимчивыми к стрессовым ситуациям и негативно сказывается на качестве жизни.

Причины астенического синдрома могут быть разнообразными. Чаще всего он возникает на фоне хронической усталости, длительных инфекционных заболеваний, психоэмоциональных срывов или стрессов, а также недостатка физической активности и неправильного питания. Состояние может также быть связано с такими факторами, как нарушения эндокринной системы, анемия, соматические заболевания и даже нехватка витаминов и минералов в рационе.

Лечение астенического синдрома требует комплексного подхода. Важно учитывать, что необходимо не только устранить симптомы, но и обратить внимание на причины возникновения состояния. Рекомендуется изменить режим дня, включить в рацион богатые витаминами и минералами продукты, заниматься физической активностью и избегать стресса. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, назначенная врачом, для улучшения общего состояния и восстановления психоэмоционального фона.

Типы астенического синдрома

Астенический синдром может быть органическим или функциональным в зависимости от его происхождения.

В половине случаев выявляется прогрессирующая соматическая патология, заметно влияющая на состояние и работоспособность пациента. Функциональный синдром чаще связан с переутомлением и стрессом, например, после утраты близких или изнурительной работы.

Если первый вариант требует незамедлительной терапии органических причин, то второй в большинстве случаев поддается лечению с помощью антидепрессантов, простого отдыха и психотерапии.

Органический астенический синдром в неврологии выражается через ряд признаков (не обязательно все, достаточно присутствия хотя бы одного).

Его лечение является непростым и зависит от следующих факторов:

поражения мозга, такие как опухоли, абсцессы и энцефалиты;
черепно-мозговые травмы;
сосудистые расстройства — геморрагический инсульт, хроническая ишемия мозга, недостаточность кровоснабжения в основной артерии, которую можно обнаружить при УЗДГ;
демиелинизация, склероз, энцефаломиелит;
дегенеративные заболевания — болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона, отчасти болезнь Вильсона-Коновалова.

Присутствие органических факторов в астеническом синдроме значительно удлиняет его течение и требует срочного лечения после проведения соответствующей диагностики. Часто умеренная астения может перерасти в синдром хронической усталости.

стрессогенный;
постинфекционный;
послеродовой;
посттравматический.

Важно применять психотерапию и поддерживающие препараты из области малой психиатрии — антидепрессанты и психостимуляторы. Рекомендуется наладить режим дня и перейти на сбалансированное питание.

Симптоматика

Астения;
Нарушения, вызванные основным заболеванием;
Психологические расстройства — мнительность, депрессия.

Общие симптомы

Постоянное чувство усталости внедряется стремительно и не исчезает даже после отдыха. Возникают трудности с концентрацией, ухудшается память, а иногда бессонница усугубляет когнитивные проблемы.
Эмоциональная нестабильность, повышенная раздражительность на привычные обстоятельства.
Аритмии, парестезии, колебания пульса, расстройства кишечника, потливость ладоней и потеря аппетита.
Больные не могут заснуть, ощущая усталость в течение всего дня.
Апатия и снижение работоспособности, отсутствие интереса к прежним увлечениям и занятиям.
Зависимость от погоды.
Ухудшение памяти является настораживающим знаком, указывающим на начало дегенеративных процессов.
Боли в сердце и одышка.
Холодные конечности, иногда анемия.
Нестабильное артериальное давление.

Терапия определяется индивидуально в зависимости от наличия тех или иных патологий, поэтому врачам необходимо провести первичное обследование.

Первичная диагностика

подробный анамнез;
анализ жалоб пациента;
наличие хронических недугов;
общий анализ крови и мочи;
измерение давления, пульса, температуры;
Эхо-КГ;
УЗДГ сосудов головы и шеи;
MРТ или КТ головного мозга.

Лечение

Лечение астении запускается с коррекции распорядка дня — увеличения физической активности, если ее вообще не было, применение поливитаминных комплексов, снотворное для нормализации режима сна (например, мелаксен), отказ от вредных привычек и создание сбалансированного рациона. Оптимальным вариантом будет санаторное лечение под наблюдением врачей и психотерапевтов.

Часто у больных возникают серьезные внутренние конфликты (мне нужно зарабатывать, заботиться о семье, добиваться успеха и т.п.), и следование этим принципам негативно сказывается на здоровье. В таких случаях помощь психолога становится особенно актуальной. Кроме того, врачи могут назначать антидепрессанты — наиболее распространенные ингибиторы обратного захвата серотонина.

При сильной бессоннице и обострении ситуации могут назначаться атипичные антипсихотики (например, кветиапин). Подбор антидепрессантов двойного действия, таких как милнаципран или симбалта, происходит реже; также могут использоваться стимуляторы для снижения веса, например, редуксин. В случаях запущенных дегенеративных процессов могут назначаться блокаторы NMDA-рецепторов (амантадин, мемантин) и ингибиторы ацетилхолинестеразы (донепезил, галантамин) для улучшения памяти и ориентировки в повседневной жизни.

К сожалению, некоторые из вышеупомянутых медикаментов может выписывать только врач-психиатр, поэтому привлечение нескольких специалистов в процессе лечения данного состояния становится наиболее эффективным подходом, который может привести к значительным улучшениям и даже полному выздоровлению, в зависимости от тяжести расстройства.

Опыт других людей

Анна, 29 лет:
У меня появился астенический синдром после длительного стресса на работе. Я постоянно чувствовала усталость, даже после полноценного сна. Симптомы включали раздражительность, концентрация внимания снижалась. Я решила обратиться к врачу, который объяснил мне, что такой синдром может развиться из-за истощения нервной системы. Лечением стали занятия спортом и психотерапия, а также я начала принимать витамины для восстановления организма.

Игорь, 35 лет:
Для меня астенический синдром стал настоящей проблемой после переутомления на работе. Я заметил, что сложно сосредоточиться, быстро устаю, даже если провел выходные без дел. Врач говорил, что это может быть связано с физическим истощением и недостатком витаминов. Он посоветовал мне больше отдыхать, сбалансировать рацион и добавил, что иногда полезно просто выйти на свежий воздух. Я также занялся медитацией, что помогло снизить уровень стресса.

Мария, 42 года:
У меня астенический синдром проявился после сильного эмоционального потрясения. Я чувствовала постоянную усталость, часто была в подавленном настроении. Выявила, что причиной может быть недостаток отдыха и постоянный стресс. Пробовала различные методы лечения — от физических упражнений до терапии с психологом. Я нашла, что занятия йогой и здоровое питание действительно помогли мне улучшить самочувствие. Появилась энергия, и я стала более оптимистично смотреть на жизнь.

Вопросы по теме

Как астенический синдром может повлиять на качество жизни человека?

Астенический синдром может существенно снизить качество жизни пациента. Усталость и апатия, которые сопровождают это состояние, могут затруднить выполнение повседневных задач, работу и даже общение с близкими. Люди, страдающие от этого синдрома, могут испытывать трудности с концентрацией внимания, что также негативно сказывается на их учебе или профессиональной деятельности. Кроме того, физическая слабость и эмоциональная нестабильность могут привести к социальной изоляции и депрессии, что в свою очередь усугубляет симптомы астенического синдрома.

Как можно отличить астенический синдром от других психосоматических расстройств?

Астенический синдром, хотя и имеет перекрытие с другими психосоматическими расстройствами, имеет свои отличительные черты. Например, при астеническом синдроме отмечается преобладание общей усталости и сниженной работоспособности, в то время как при других расстройствах могут присутствовать более специфические симптомы, такие как тревожность или депрессивные эпизоды. Кроме того, диагностика может включать оценку истории болезни пациента, наличие физической активности перед началом симптомов и возможные стрессовые факторы, что помогает в дифференциации синдрома от других заболеваний.

Какое влияние на астенический синдром имеют внешние факторы, такие как климат или сезонные изменения?

Внешние факторы, такие как климат и сезонные изменения, могут оказывать заметное влияние на проявления астенического синдрома. Например, в зимнее время, когда дни короче, а солнечного света меньше, люди могут испытывать усиление симптомов усталости и подавленности. Высокая температура летом также может способствовать ухудшению самочувствия и увеличению физической слабости. Изменения давления, влажности и даже качества воздуха могут влиять на уровень энергии человека и усугублять симптомы астенического синдрома.