Дегенеративно-дистрофические изменения в области позвоночника возникают в результате негативных процессов, влияющих на межпозвоночные диски, которые теряют свою эластичность и перестают выполнять свою основную функцию. На развитие данных нарушений оказывает значительное влияние образ жизни, условия труда и другие факторы. Чтобы избежать осложнений, такую патологию следует диагностировать на ранних этапах, поскольку лечение, начатое на запущенной стадии, зачастую не приносит желаемых результатов.
- Определение: Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это патологические процессы, приводящие к ухудшению структуры и функции межпозвоночных дисков и суставов.
- Причины: Основные факторы включают возрастные изменения, травмы, генетическую предрасположенность и неправильную осанку.
- Симптомы: Основные проявления — боль в спине, ограничение подвижности, онемение и слабость конечностей.
- Диагностика: Проводится с помощью рентгенографии, МРТ и клинических исследований для определения степени поражения.
- Лечение: Включает консервативные методы (физиотерапия, медикаменты) и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Дегенеративно-дистрофические изменения тесно связаны с обменными процессами, но также могут быть вызваны травмами позвоночника, нехваткой кальция в рационе, а также неправильной осанкой, сформировавшейся еще в детстве. Боль в спине является основным симптомом данной патологии, и некоторые пациенты уже в возрасте тридцати лет начинают испытывать дискомфорт, хотя часто списывают это на усталость.
Патологические процессы развиваются постепенно, и через несколько лет у людей появляются сильные болевые ощущения, в результате чего они обращаются к врачу за помощью. Если лечение не начато вовремя, это может привести к инвалидности. Специалисты подчеркивают, что проблемы с позвоночником нередко являются следствием прямохождения человека, что также подтверждается в научных исследованиях, поскольку позвоночный столб трудно справляется с нагрузками, возникающими в вертикальном положении.
Несмотря на то что нагрузка на позвоночник ощущается в целом, наибольшему риску дегенеративно-дистрофических изменений подвержены шейный и поясничный отделы. Грудной отдел, в свою очередь, отличается большей стабильностью суставов, что делает его менее подверженным воздействию факторов, связанных с подвижностью позвонков и защемлением дисков.
Дегенеративные изменения позвоночника могут проявляться через следующие заболевания:
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа и грыжа Шморля;
- спондилез;
- спондилоартроз.
Для точного определения заболевания необходимо провести комплексное обследование, включая диагностику позвоночника с использованием различных медицинских технологий.
Причины
Причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника до сих пор окончательно не установлены. Существуют разные факторы, которые могут запускать патологические механизмы, в результате чего межпозвоночные диски начинают терять свои функции.
ВАЖНО! Социальные факторы считаются одними из серьезных провокаторов для возникновения дегенеративно-дистрофических изменений.
По мнению медиков, процесс урбанизации, низкая физическая активность и питание с высоким содержанием синтетических добавок и низким содержанием натуральных продуктов негативно сказываются на обменных процессах, лежащих в основе ДДЗП. Врачи выделяют другие группы факторов.
Биомеханические
Проблемы с дисками зачастую возникают из-за длительная нагрузки на позвоночный столб, которой подвергается человек на протяжении всей жизни. Механические перенапряжения могут привести к повреждению фиброзной оболочки межпозвоночных дисков, вызывая дистрофические процессы.
Поддерживатели биомеханической теории утверждают, что первые симптомы заболевания часто проявляются после значительной нагрузки на позвоночник, тем самым подтверждая важность биомеханического фактора. По их мнению, избыточная нагрузка также может спровоцировать протрузии межпозвоночных дисков.
Инволюционные процессы
Некоторые врачи также считают, что инволюционные процессы играют роль в возникновении ДДЗП. Исследования показывают, что снижается активность клеток, что приводит к их дегидратации и ухудшению состояния соединительной ткани и хрящей, что в конечном счете приводит к остеохондрозу.
Инволюционные процессы способствуют вытеснению межпозвоночных дисков и образованию грыж.
Эта теория поддерживается тем, что с возрастом функциональная активность органов снижается, обменные процессы замедляются, а хрящевая ткань первой страдает, ведь она не имеет собственных сосудов, которые могли бы ее питать. Внешние факторы влияя на процессы диффузии, ухудшают состояние пульпозного ядра, которое теряет большинство гликозаминогликанов.
Изменения в ядре неизбежно затрагивают и фиброзное кольцо: гиалиновые пластинки в нем утолщаются и уплотняются, что затрудняет диффузию, необходимую для поступления питательных веществ в хрящевую ткань.
По статистическим данным, почти 90 процентов людей старше 80 лет имеют дистрофические изменения в позвоночнике, что позволяет предположить, что ДДЗП является неотъемлемой частью процесса старения организма.
Гормональный фактор
Гормональные факторы — это еще одна группа причин, связанных с воздействием гормонов на организм. По мнению сторонников данной теории, у женщин с возрастом снижается гормональная активность.
Это, в свою очередь, отражается на обменных процессах, что является непосредственной причиной появления патологии в позвонках. Известно, что остеохондроз чаще встречается у женщин, так как они переживают наиболее серьезные гормональные изменения — климакс.
Так что уже после 45-50 лет у женщин могут наблюдаться первые симптомы остеохондроза. Углубленные исследования показывают, что хотя гормональные изменения не являются главной причиной развития ДДЗП, они вносят свой вклад в появление этой патологии.
Сосудистые нарушения
Исследования показывают, что уже в 20-25 лет, когда формирование опорно-двигательной системы завершается, у человека снижается кровоснабжение сосудов, питающих позвоночник. Это тенденция характерна для всего организма.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это процесс, при котором происходит разрушение и дегенерация межпозвоночных дисков, суставов и других структур позвоночного столба. Эти изменения часто связаны с возрастом и могут проявляться в виде остеохондроза, спондилеза или межпозвоночной грыжи. Основным отличием от воспалительных заболеваний является то, что дегенеративные изменения происходят медленно и постепенно, вызывая нагрузки на нервные окончания и спинной мозг, что приводит к болевым симптомам.
Причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений разнообразны. Основными факторами риска являются возраст, генетическая предрасположенность, неактивный образ жизни, а также избыток веса и некорректная postura. Кроме того, травмы, перегрузки, а также профессии, связанные с длительным пребыванием в одном положении или с физической нагрузкой, также могут способствовать развитию данного заболевания. Важно учитывать, что как окружающие факторы, так и несоблюдение режима двигательной активности могут ускорить процесс дегенерации.
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника должно быть комплексным и многоступенчатым. В первую очередь, рекомендуется изменить образ жизни: увеличить физическую активность, заняться лечебной физкультурой и следить за весом. Врач может назначить медикаменты для облегчения болевого синдрома, противовоспалительные средства и хондропротекторы. В более тяжелых случаях может понадобиться физиотерапия или даже хирургическое вмешательство, если консервативное лечение не дает должного эффекта. Важно обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях для предотвращения серьезных последствий и улучшения качества жизни.
ВАЖНО! В результате недостаточного питания и воздействия внешних негативных факторов возникают различные нарушения, что начинает сказываться на состоянии позвоночника одним из первых.
Процесс развития нарушений может быть разделен на четыре стадии: на первой стадии происходят изменения в сосудистой системе, на второй — нарушается кровообращение в позвонках. На третьей стадии нарушается диффузия, и позвонки страдают от недостатка питания, а на последней, четвертой стадии, происходят необратимые дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, о которых уже упоминалось ранее.
Инфекции
В данном контексте врачи подчеркивают, что инфекции могут вызывать спондилит, и уже на его фоне развивается остеохондроз. Инфекционные процессы в первую очередь поражают диски и окружающие ткани, что сигнализирует о проблемах с нормальной диффузией. В результате нарушается трофика тканей, и запускаются дистрофические изменения, что в итоге ведет к остеохондрозу.
Справедливость этой теории также подтверждается тем, что воспалительный фактор играет определенную роль, однако это связано не только с инфекциями, а также с развитием реактивного воспаления на фоне частых микротравм в телах позвонков и дисков у пациентов с ослабленным иммунитетом.
В последние время эксперты также активно изучают аллергическую теорию, согласно которой при предрасположенности к аллергии на фоне ревматоидных изменений снижается уровень протеогликанов, что приводит к неправильной организации структур в диске и нарушению диффузии. В результате диск становится менее устойчивым к механическим воздействиям, и негативные внешние факторы могут вызывать дегенеративные изменения позвоночника.
Биоэлектретная теория утверждает, что патологии в позвоночнике возникают из-за неспособности тканей справляться с его нагрузками, так как это приводит к неравномерному распределению стресса и, следовательно, к разрушению межпозвоночных дисков и появлению заболеваний.
Симптомы
Симптомы дегенеративно-дистрофических заболеваний очень разнообразны, и врачам необходимо провести тщательное обследование пациента перед тем, как выставить диагноз. Это обусловлено тем, что патологические изменения затрагивают различные структуры — не только позвонки, но и мягкие ткани, поэтому организм реагирует на них множеством различных симптомов.
Среди наиболее распространенных и значимых признаков, которые беспокоят пациентов — это боль. Обычно болевые ощущения не проявляются на начальных этапах заболевания. Позвонки долго «терпят», поскольку обменные процессы в них от природы медленные, поэтому дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается постепенно. Боль при ДДЗП может характеризоваться следующими признаками:
- может быть постоянной или периодической;
- интенсивность боли может варьироваться от едва заметной до приступообразной;
- по характеру обычно это стреляющая или пульсирующая боль, в период ремиссии часто наблюдается ноющая боль.
Боль в спине является характерным признаком проявления ДДЗП.
В большинстве случаев патология особенно заметна в шейном отделе позвоночника, часто иррадирует в плечо и руку, и может проявляться при наклонах и других движениях. Проявления болей в шейном отделе могут быть разнообразными:
- Корешковый синдром — это состояние, возникающее в результате сжатия нервных корешков. Симптомы зависят от того, где именно происходит сдавление. Обычно пациенты отмечают дискомфорт в пальцах, который может подниматься по предплечью. Типичными проявлениями являются жжение и покалывание в пальцах, а болезненные ощущения часто усиливаются при движении;
- Вегетативно-дистрофический синдром — это состояние, которое проявляется нарушениями работы волокон вегетативной нервной системы, что приводит к довольно характерным симптомам. Боль может появляться при нажатии на связки или сухожилия. В этом случае наблюдаются изменения чувствительности в суставах и возможное отложение солей;
- Цервикальная дискалгия — это сильные боли, ощущаемые в области затылка и шеи. Страдающие от этого синдрома пациенты часто испытывают чувство полной неподвижности мышц головы и шеи; даже небольшие повороты головы могут быть мучительными, а при наклонах можно услышать хруст. Это состояние вызывает значительное напряжение в мышцах шеи;
- Спинальный синдром — одно из наиболее тяжелых проявлений травм спинномозговой ткани;
- Синдром позвоночной артерии — сопровождается хроническими головными болями, дискомфортом в области висков и задней части головы. Во время приступов может возникать резкая слабость, головокружение и фотопсия;
- Синдром передней лестничной мышцы — неприятные ощущения часто начинаются в предплечье, затем дискомфорт перемещается в плечо и может затрагивать грудную клетку. Возможен мышечный гипертонус, похолодание конечностей или потеря пульса при поднятии руки;
- Плече-лопаточный периартрит — боль, как правило, распространяется от шеи к руке, а затем пациенты начинают ощущать ее и в области плечевого пояса. Неприятные ощущения чаще всего беспокоят ночью, и без лечения это может привести к атрофии мышц.
Когда дистрофические изменения затрагивают область поясницы, боль чаще всего сосредоточена именно в этой области, хотя иногда она может отдавать в ногу. Некоторые больные могут испытывать боль только в ноге, не ощущая дискомфорта в пояснице, что создаёт сложности в диагностике.
Важно! Обычно боль усиливается при физической нагрузке или резких поворотах, а в горизонтальном положении пациентам становится легче.
Значительные проблемы при дистрофических изменениях поясницы могут возникнуть из-за нарушений в работе органов. Например, повреждения шейного отдела могут приводить к сбоям в функциях щитовидной железы, тогда как заболевания поясничной области могут вызывать половые расстройства, неконтролируемое выделение мочи, а также проблемы с кишечником. В зависимости от проявлений выделяются различные синдромы: цефалгический, кардиальный и абдоминальный.
Диагностика
Дегенеративно-дистрофические изменения требуют внимательного обследования для определения специфики заболевания, его стадии и степени. После выслушивания жалоб пациента доктор направляет его на дополнительные исследования. Обязательными являются рентген и магнитно-резонансная томография.
Рентгенографическое исследование обычно проводится в двух проекциях. В большинстве случаев наличие патологии можно определить по рентгену, однако для более полного изучения рекомендуется использовать томографию. Применяют как компьютерную, так и магнитно-резонансную томографию, последняя из которых считается более безопасной для организма.
На МРТ можно получить более точные данные о болезни. Если на снимках отображаются затемнённые участки, это говорит о том, что межпозвоночный диск потерял влагу. Также можно заметить смещение позвонков, выпячивание диска наружу или вовнутрь (грыжа Шморля), а также другие протрузии. МРТ является ключевым методом для установки диагноза. Дополнительно могут быть назначены анализы крови на ревматоидный фактор и анализ мочи.
Лечение
Лечение дистрофических изменений должно в первую очередь быть направлено на снятие болевого синдрома, который является главным признаком заболеваний. Врачи Выделяют несколько других целей терапии:
- приостановить распад хрящевой ткани;
- уменьшить компрессию позвонков;
- нормализовать кровоток;
- улучшить трофику тканей;
- замедлить дегенеративные процессы в позвоночнике.
Современные медицинские технологии позволяют выполнять протезирование позвонков с сохранением анатомического расстояния между ними.
Лечение деструктивных изменений зачастую требует использования ряда медикаментов. В эту группу входят нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики и спазмолитики, стероидные средства для более эффективного устранения воспалений, витамины, хондропротекторы и противосудорожные препараты. Выбор конкретных средств определяется степенью заболевания и состоянием пациента.
Физиотерапевтическое вмешательство также является обязательным — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, мануальная терапия и электрофорез. В рамках лечения может понадобиться ношение специального корсета. Назначаются несколько курсов массажа. В основном, лечение предполагает консервативные подходы, однако в некоторых случаях может потребоваться операция, при которой в определённых зонах устанавливаются металлические пластины для укрепления.
Самое важное
Дегенерация позвонков — это естественный и неизбежный процесс, с которым сталкиваются почти все пожилые люди. Наиболее выраженные патологии наблюдаются в шейном и поясничном отделах позвоночника, где позвонки подвергаются высокой нагрузке и имеют большую подвижность. Главной причиной, способствующей развитию дистрофии позвонков, являются обменные нарушения, однако медики выделяют и другие факторы, оказывающие влияние на этот процесс: гормональные изменения, механические травмы, сосудистые нарушения и т.д.
Диагностика заболевания осуществляется с помощью рентгенографических исследований и МРТ; наилучшую информацию предоставляет именно магнитно-резонансная томография. Для лечения таких состояний используется широкий спектр лекарств, операции же применяются редко.
Опыт других людей
Анна, 35 лет: «Когда мне поставили диагноз дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, я была в шоке. Я всегда думала, что это связано с возрастом, но оказалось, что причина может быть и в сидячем образе жизни. Часто за работой я проводила по 10-12 часов за компьютером. Доктор объяснил, что такие изменения приводят к болям в спине и ограничению подвижности. На первом этапе лечения мне посоветовали заниматься физической терапией и ходить на массаж. Это действительно помогло, я чувствую себя гораздо легче. Но теперь стараюсь больше двигаться и включать физкультуру в свою повседневную жизнь.»
Сергей, 42 года: «Я всегда думал, что болезненные ощущения в спине могу просто игнорировать. Однако со временем это стало настоящим испытанием — даже простое наклонение вызвало боль. После консультации врача выяснил, что у меня дегенеративно-дистрофические изменения, что может быть следствием травм, которые я получил еще в молодости во время занятий спортом. Лечение заключалось в препаратах для снятия воспаления и курсах лечебной физкультуры. Я, конечно, очень переживал за свою активность, но выяснил, что правильные упражнения могут улучшить состояние позвоночника. Важно следить за осанкой и избегать тяжелых нагрузок.»
Елена, 50 лет: «Недавно мне поставили диагноз дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Я подумала, что это что-то из области возрастных изменений, но оказалась не права. Врач объяснил, что это может быть вызвано не только возрастом, но и генетической предрасположенностью, а также образом жизни. Прошла курс физиотерапии и несколько сеансов массажа. Чувствую, что немного лучше, но важно продолжать поддерживать физическую активность. Для меня это новый этап в жизни — я начала заниматься йогой, это помогает не только телу, но и духу.»
Вопросы по теме
Как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника влияют на качество жизни пациента?
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника могут существенно снижать качество жизни пациента. Они зачастую сопровождаются хронической болью, ограничением подвижности и снижением физической активности. Эти изменения могут привести к развитию депрессии, проблемам со сном и даже социальной изоляции. Пациенты могут испытывать трудности в выполнении повседневных задач, что дополнительным образом сказывается на их психоэмоциональном состоянии и общем уровне жизни.
Влияет ли образ жизни на развитие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника?
Безусловно, образ жизни играет важную роль в развитии дегенеративно-дистрофических изменений. Недостаток физической активности, лишний вес, неправильная осанка, а также вредные привычки, такие как курение, могут значительно ускорить процесс деградации хрящевой ткани и ухудшить состояние позвоночника. Регулярные физические нагрузки, правильная диета и забота о своем теле могут замедлить развитие этих изменений и способствовать улучшению общего состояния здоровья.
Как современные методы диагностики помогают в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника?
Современные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), позволяют врачам точно определить степень и характер дегенеративно-дистрофических изменений. Это становится основой для разработки индивидуального плана лечения. Раннее выявление заболеваний позволяет не только начать терапию на ранних стадиях, но и применить более щадящие методы, такие как физиотерапия или мануальная терапия, прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству.
