Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Головная боль может быть вызвана разными причинами, такими как стресс, усталость, голод, недостаток сна, гормональные изменения или даже серьезные заболевания. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до острой боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой.
В данной статье мы рассмотрим основные причины возникновения головной боли, различные виды и способы ее лечения. Вы узнаете, как можно предотвратить ее появление, а также что делать, если болевой синдром стал систематическим. Уход за собой и правильный образ жизни могут помочь избежать данной неприятной проблемы. Не пропустите важную информацию — продолжение следует!
- Причины: Головная боль может быть вызвана различными факторами, включая стресс, усталость, голод, изменения в атмосферном давлении, высокая интенсивность звуков, запахов или света, а также употребление алкоголя, кофеина или определенных продуктов питания.
- Симптомы: Симптомы головной боли могут варьироваться в зависимости от ее типа и причины, но чаще всего она сопровождается пульсирующей болью в голове, тошнотой, рвотой, чувством давления в области лба или висков. Также возможны светочувствительность, шум в ушах и раздражительность.
- Лечение: Для снятия головной боли можно применять различные методы, включая прием лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств), отдых в тихом темном помещении, массаж головы и шеи, упражнения для расслабления мышц, горячий или холодный компресс. Важно также следить за регулярностью приема пищи, уровнем гидратации и достаточным количеством сна.
Боль в голове – это очень распространенное явление. Множество людей страдает от постоянных болей в голове, включая мигрень. Сильная боль в голове мешает нормальной жизни и вызывает тревогу. Давайте попробуем понять, какие виды головной боли существуют, почему она появляется и как её можно излечить.
Какие бывают виды головной боли?
Фактически, в медицинской практике выделяется примерно 150 разновидностей головной боли. Они могут проявляться как боль в затылке, головная боль в висках, частые случаи головной боли, сильные боли, боли в период беременности, постоянные боли – все эти характеристики могут соответствовать различным медицинским диагнозам. С точки зрения науки, наиболее распространенными видами головных болей считаются следующие:
- Тензионная головная боль, также известная как хроническая головная боль или головная боль напряжения, является наиболее распространенным типом головной боли у взрослых и подростков. Это происходит из-за неправильного мышечного напряжения, интенсивность которого может быть различной — от легкой до умеренной. Тензионная головная боль проявляется нечасто, но длится продолжительное время и постепенно исчезает.
- Мигрень. Точные причины мигрени до сих пор неизвестны. Одна из популярных теорий говорит о том, что различные факторы (триггеры) вызывают аномальную активность мозга, что в свою очередь вызывает изменения в кровеносных сосудах мозга. Некоторые формы мигрени связаны с наследственными генетическими аномалиями в определенных частях мозга. Боль при мигрени может варьироваться от умеренной до сильной, и часто описывается как пульсирующая боль. Мигрень может длиться от четырех часов до трех суток, приступы обычно происходят от одного до четырех раз в месяц. У мигрени часто сопутствуют повышенная чувствительность к свету, шуму или запахам, тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения желудка или боли в животе. У детей она может сопровождаться бледностью, головокружением, нарушением зрения и лихорадкой.
- Смешанный тип головной боли, известный также как измененный мигрень, представляет собой сочетание мигрени и тензионной головной боли. Эту форму головной боли испытывают как взрослые, так и дети.
- Кластерные головные боли, хотя они встречаются редко, являются самыми сильными. Боли при кластерной головной боли описываются как очень интенсивные, жгучие или колющие. Они могут быть постоянными или пульсирующими и обычно локализуются в области одного или обоих глаз. Кластерные головные боли характеризуются периодами приступов, которые длится от двух недель до трех месяцев, с периодами ремиссии между ними, когда боль исчезает и может возобновиться через несколько месяцев или лет.
- Боли в области синусов, возникающие при заболевании синусов носа. Они сопровождаются стойкой болью в скулах, лбу или в области носа. Обычно боль усиливается при резких движениях головы или напряжении. Кроме того, головные боли обычно сопровождаются другими симптомами синусита, такими как заложенность носа, лихорадка и отек лица.
- Резкие головные боли. Они чаще встречаются у детей и подростков и характеризуются тем, что возникают внезапно впервые и быстро проходят. Если нет никаких неврологических проблем, самой распространенной причиной острых головных болей является респираторное заболевание или синусит.
- Гормональные головные боли — проблема, которая чаще всего встречается у женщин. Изменение уровня гормонов является причиной таких болей, которые могут возникать при беременности, месячных и в период менопаузы. Также прием гормональных противозачаточных таблеток может вызвать головные боли у некоторых женщин.
- Хронические прогрессирующие головные боли — менее распространенный тип, который также называется воспалительными головными болями. Они характеризуются усилением болей и более частыми приступами со временем. Это может быть результатом болезни или патологий головного мозга.
Причины заболевания
Неприятные ощущения в области головы порой возникают вследствие воздействия на мозг, кровеносные сосуды и окружающие нервы. В случае головной боли определенные нервы кровеносных сосудов и мышц головы становятся активными, посылая сигналы о боли в мозг.
Наглые головные боли, появляющиеся внезапно, как правило, связаны с заболеванием или инфекцией. Зачастую острая головная боль сопровождается синуситом (воспалением придаточных пазух носа), фарингитом (воспалением горла) или отитом (воспалением уха).
Иногда головные боли могут быть результатом удара по голове, травмы, или, что происходит нечасто, признаком серьезного заболевания.
Головная боль может возникать по разным причинам. Это может быть эмоциональный стресс, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, нарушение сна, неумеренное употребление лекарств, депрессия. Также головная боль может быть вызвана напряжением глаз, шеи или спины из-за плохой осанки.
Бытовые факторы также могут стать причиной боли в голове. Это пассивное курение, сильные запахи от парфюмерии и химии, воздействие аллергенов, пищевых продуктов, стресс, загрязненный воздух, шум, освещение, изменения погоды. Иногда головная боль начинается после излишней физической нагрузки.
Головная боль — это очень распространенное состояние, которое может быть вызвано различными причинами. Одной из основных причин головной боли является напряжение мышц в области шеи и головы, вызванное стрессом, усталостью или неправильной осанкой.
Симптомы головной боли могут включать пульсирующую боль в области лба, висков или затылка, чувство тяжести в голове, головокружение, тошноту и рвоту. В некоторых случаях головная боль может сопровождаться чувством слабости и повышенной чувствительностью к свету и звуку.
Для лечения головной боли можно применять различные методы, включая прием обезболивающих препаратов, отдых, массаж головы и шеи, применение холодных или горячих компрессов. Также важно избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, поддерживать здоровый образ жизни.
Головная боль

Похмелье — одно из самых распространенных состояний. Хотя чаще всего головная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же случаются ситуации, когда требуется медицинская помощь. Если головная боль намного сильнее, чем прежде, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если у вас возникают головные боли во время беременности, рекомендуется обсудить эту проблему со специалистом.
Около 90% всех случаев головной боли связаны с тремя основными типами: головная боль напряжения, гипертоническая головная боль, кластерные головные боли и мигрень. Головные боли напряжения часто сочетаются с напряжением мышц спины и плеч, и могут быть вызваны эмоциональным стрессом, депрессией и тревогой.
Проблемы с артериальным давлением являются наиболее распространенной причиной боли в голове. Если у вас хроническая головная боль (3 и более раз в неделю в течение нескольких месяцев), обратитесь к врачу. Кластерные головные боли, также известные как гистамин-зависимые, обычно очень интенсивные и чаще встречаются у мужчин среднего возраста.
Кластерные головные боли развиваются быстро и длительностью от 30 минут до 2 часов. Предвестников начала или окончания приступа кластерной головной боли не существует.
Причины возникновения мигрени
Мигрень происходит из-за изменений в деятельности нервной системы, выделения определенных химических веществ в мозге и расширения кровеносных сосудов. Возможными толчками для возникновения мигрени могут быть голод, усталость, яркий свет, алкоголь, кофеин, страх, стресс, определенные препараты, факторы окружающей среды и некоторые продукты.
Симптомы
Симптомы головной боли напряжения включают в себя:
- постоянную, не пульсирующую головную боль;
- ощущение напряжения, давления в области головы и шеи;
- ощущение дискомфорта, которое не усиливается или увеличивается только во время выполнения обычных ежедневных дел.
Освоение навыков расслабления с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также приема техник управления стрессом может помочь предотвратить появление головной боли напряжения.
Симптомами кластерной головной боли являются:
- постоянная резкая боль в области глаз, часто повторяющаяся в одно и то же время суток;
- покраснение глаз, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица);
- отек века глаза.
Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется ложиться, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помочь против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может назначить специальные препараты или предложить другие методы лечения.
Симптомами мигрени являются:
- ритмичная боль, нарастающая в интенсивности;
- боль чаще сосредоточена в одной половине головы;
- усиливающаяся от ходьбы и других видов активности;
- болезненная чувствительность к свету;
- тошнота.
Примерно 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света непосредственно перед наступлением головной боли. Эти симптомы известны как аура. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Необходимо обратиться к врачу и обсудить план лечения.
Доктор может назначить препараты для снятия боли.
Если у вас возникают редкие и не слишком сильные головные боли, то вы можете попробовать справиться с ними самостоятельно. Однако если головная боль становится повторяющейся, возникает после травмы головы в последние 18 месяцев или становится сильной и длится более 3 дней, то рекомендуется обратиться к врачу. Также следует обратиться за медицинской помощью, если головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой, ригидностью затылочных мышц или слабостью рук и ног, затрудненной речью, замутненным зрением или неровной походкой.
Что может сделать врач
Если головная боль мучает вас слишком часто или слишком сильно, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет выявить причину и, если нужно, провести дополнительные обследования. После этого врач сможет назначить соответствующее лечение, а в некоторых случаях может быть необходима госпитализация для более детального изучения ситуации и подбора терапии.
Меры предосторожности
Если у вас часто болит голова, рекомендуется вести специальный дневник. Это поможет определить наиболее частые причины болей и установить паттерны. В дневник нужно записывать информацию о еде, сне, физических нагрузках, работе и домашних делах.
Женщинам рекомендуется вести дневник менструального цикла, так как изменения уровня гормонов могут вызвать головные боли. Чтобы предотвратить их появление, следует избегать всего, что выявлено в дневнике как потенциальный провоцирующий фактор. Старайтесь придерживаться определенного режима: ешьте регулярно, 3-6 раз в день, примерно в одно и то же время, предпочтительно небольшими порциями.
Важно высыпаться, ложиться спать и вставать в одно и то же время, заниматься регулярной физической активностью или спортом. Старайтесь избегать стрессов. Головные боли часто связаны с усталостью, напряжением и эмоциональными перегрузками. Если вы курите, то стоит как можно скорее избавиться от этой привычки, так как курение может провоцировать или усиливать головные боли.
Другие причины
Появление боли в голове может быть связано с различными причинами:
- изменения уровня гормонов в организме во время беременности или в период климакса,
- заболевания эндокринной системы, такие как гипертиреоз, сахарный диабет, нарушение работы надпочечников;
- острые респираторные заболевания;
- гайморит, отит, синусит, тонзиллит;
- черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
- инфекционные поражения;
- хронические воспалительные процессы в организме.
Головная боль, таблетки и жевательная резинка
Иногда боли в голове могут возникать по совершенно неожиданным причинам. Например, абузус — это головная боль, возникающая при приеме определенных обезболивающих препаратов.
Исследование, проведенное израильскими учеными, оказалось очень интересным. Они обнаружили, что молодежь и подростки, которые постоянно жуют жевательную резинку, часто сталкиваются с головной болью. Это связано с напряжением височно-нижнечелюстного аппарата из-за постоянной нагрузки при жевательных движениях.
Такое разнообразие причин возникновения головной боли требует особого внимания к характеру ощущений, месту боли и ее силе. Проверка симптомов иногда может помочь узнать больше о причинах проблемы.
Однако только тщательный сбор анамнеза и комплексное обследование помогут установить правильный диагноз и выбрать правильную тактику лечения.
Классификация
Современные врачи используют классификацию, созданную классификационным комитетом Международного общества головной боли, в своей практике. В соответствии с этой классификацией, головные боли подразделяются на первичные, вторичные и невралгии.
Первичные боли
Одним из основных проявлений данного типа боли является мигрень. Это состояние не имеет связи с любыми патологиями внутренних органов, системными заболеваниями или травмами. К первичным видам головной боли относятся:
- головная боль от напряжения — наиболее распространенный тип боли,
- головная боль после физического напряжения, секса, эмоционального стресса,
- головная боль при длительных перелетах, изменении климата, резком изменении погоды,
- кластерная головная боль.
Причиной первичных видов боли является химическая активность клеток и сосудов головного мозга, а также повышенная чувствительность болевых рецепторов.
Вторичные боли
Вторичные болевые ощущения всегда возникают в связи с уже имеющимся заболеванием. Они могут выступать в роли симптомов:
- остеохондроза,
- простудных или вирусных заболеваний,
- гипертонической болезни,
- опухолей головного мозга,
- черепно-мозговых травм и многих других патологий.
Невралгии
Боль в результате повреждения периферических нервов приводит к невралгии. Воспаление тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов может вызывать сильные головные боли различной интенсивности, которые могут появляться постепенно или внезапно.
Стресс, переохлаждение, проблемы с иммунной системой или длительное голодание могут способствовать воспалению нервов.
Когда при головной боли необходимо обратиться к врачу?
Если атаки мигрени беспокоят более трех раз в неделю, не принесли облегчения обезболивающие препараты, головная боль сильная, возникающая при физической нагрузке, наклонах, кашле, их интенсивность усиливается, или происходит после травмы или падения, необходимо обратиться к врачу.
Если у вас вдруг возникла резкая и сильная головная боль или сильная головная боль сопровождается неврологическими симптомами, такими как слабость, головокружение, потеря равновесия, нарушение устойчивости при ходьбе, покалывание, жжение кожи, ослабление или отсутствие чувствительности в части тела, дезориентация, дрожь, нарушения речи или зрения, судороги, потеря сознания, то срочно обратитесь за медицинской помощью. Также стоит обратиться к врачу, если у вас головная боль сопровождается лихорадкой, одышкой, скованностью шеи, высыпаниями, сильной тошнотой или рвотой, а также если у вас впервые после 55 лет возникла необычная головная боль.
Боли в голове. Профилактика
Не забывайте и о профилактике болезни.
- Здоровый образ жизни, правильное питание, хороший сон, свежий воздух, регулярные физические упражнения, йога, спорт, восточные практики помогут укрепить здоровье.
- Избегание стресса, алкоголя, кофеина и других зависимостей сохранит спокойствие и мир в душе.
- Саморазвитие, укрепление самооценки, личностный рост сделают вас уверенным и успешным человеком.
- Позитивные мысли и эмоции укрепят связь с Божественным и наполнят вас энергией.
Это означает, что причин для головной боли в вашем организме уже не будет, и она покинет вас навсегда.
Очевидно, каждый случай уникален. Необходимо подходить к решению проблемы головной боли с учетом индивидуальных особенностей организма и характера. Тогда можно достичь успеха.
Причины головной боли
- Боли в голове могут возникать по разным причинам. Самые распространенные:
- переутомление;
- сильный эмоциональный стресс;
- нарушения кровообращения в мозге;
- гормональные изменения;
- нарушение обмена веществ;
- проблемы с сосудами.
Нехарактерные боли в голове могут быть следствием неправильного образа жизни, таких как вредные привычки или генетические факторы.
Головная боль Возникает у беременных женщин в результате изменений в гормональном фоне. Также головные боли могут сопровождать различные заболевания: синусит, отит, грипп, гипертония, менингит, патологии позвоночника, опухоли головного мозга, отравления.
Виды головной боли
Головные боли могут быть разделены на первичные (спонтанные) и вторичные, развивающиеся в ходе других заболеваний. Первичные боли происходят намного чаще. Одним из примеров является мигрень. Вторичные боли связаны с другими нарушениями: травмами, инфекциями, сосудистой дисфункцией. Головная боль также может возникать при постоянном применении определенных лекарств.
Самые распространенные типы первичной головной боли:
- Мигрень. Точная причина их возникновения неизвестна. Чаще всего мигрень имеет односторонний и пульсирующий характер. Она может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету, запахам и звукам. В некоторых случаях болевому эпизоду предшествует аура, которая проявляется нарушениями в поле зрения и появлением точек перед глазами.
- Кластерные головные боли. Происхождение непонятно. Сильные боли возникают в области висков, глазниц и лба. Могут наблюдаться слезотечение, покраснение конъюнктивы и отек века. Боль длится до нескольких часов и чаще возникает ночью.
- Головные боли напряжения. Чаще выявляются у молодых женщин в возрасте 25-35 лет. Имеют различные клинические проявления, различную интенсивность и продолжительность. Первоначальная причина неизвестна, но считается, что на них влияют физиологические, психологические и социальные факторы.
Согласно локализации, головную боль делят на:
- Боль в затылке. Часто возникает вследствие гипертонии и перегрузки шейного отдела позвоночника.
- Боль в передней части головы. Появляется в случае мигрени и головной боли напряжения. Также может свидетельствовать о воспалении боковых пазух носа.
- Боль в правой или левой стороне. Односторонняя головная боль чаще всего связана с приступом мигрени или кластерной головной болью.
- Временные боли. Есть немало причин, таких как вирусные и бактериальные инфекции, заболевания сосудов, опухоли головного мозга, мигрень.
Как врач ищет причину головной боли
При определении типа головной боли врач учитывает наличие первичных или вторичных симптомов, исходя из определенного алгоритма. В начале диагностики врач исключает вторичные головные боли, используя систему «красных флагов» — алгоритм SNOOP. Этот алгоритм включает критерии, которые позволяют врачу определить истинные причины головной боли:
S (systemic) — системные симптомы, такие как лихорадка или сыпь, сопровождающие головную боль. Это может указывать на инфекционное заболевание, например, менингит.
N (neurologic) — неврологические симптомы, такие как потеря зрения или изменение сознания, сопровождающие головную боль. Например, дезориентация в пространстве.
Начало (начало после 50) — появление головной боли впервые после 50 лет. Это крайне редкое явление для первичных головных болей и требует дополнительного обследования.
Внезапное (начало, внезапное) — Головная боль, похожая на удар молнии. Она развивается быстро и в течение минут приобретает столь сильную силу, которую невозможно выдержать. Такая боль возникает при кровоизлияниях в мозг и требует срочной помощи.
Изменение (изменение характера) — изменение характера боли. Например, раньше она была тяжелой, а теперь стала пульсирующей. Частота появления боли не имеет значения для новых паттернов, важен именно характер. Кроме того, изменение частоты более характерно для первичных головных болей.
Если у человека отсутствуют перечисленные «красные флаги», то головная боль считается первичной и диагностируется по симптомам. Если у пациента обнаруживается хотя бы один тревожный критерий, невролог назначает дополнительные обследования.
Такая стратегия помогает избежать ненужных исследований и быстро определить причину боли. Ей следуют неврологи, приверженные принципам доказательной медицины.
Однако, к несчастью, не все медики руководствуются научно доказанными методами. У нас была пациентка тридцатипятилетнего возраста, которая почти 15 лет страдала от периодических приступов боли в правой половине головы.
Прежний специалист по нервным заболеваниям порекомендовал провести УЗИ сосудов шеи, ЭЭГ и анализ крови, объясняя боль пережатыми сосудами шеи. В качестве терапии он предложил массаж и профилактические капельницы для укрепления сосудов. Однако такой диагноз не имеет научного обоснования, поскольку медицина давно доказала, что сосуды невозможно пережать, они надежно защищены костными каналами.
Ожидаемо, массаж и капельницы не помогли, и пациентка обратилась к нам в клинику в поисках другого врача. По симптомам стало очевидно, что у неё мигрень. Поскольку это первичное заболевание, дополнительная диагностика не потребовалась: УЗИ и анализ крови не показали никаких отклонений.
Назначение пациентке триптанов — препаратов для прекращения приступов мигрени, и ведение журнала головной боли произвело положительный эффект. Благодаря этому она смогла продолжать работу и вести активный образ жизни без прерываний.
Иногда у одного пациента возникает сложная комбинация двух видов головной боли. Примером может служить случай, произошедший в кабинете невролога. Туда пришел мужчина, которому можно было дать приблизительно 40 лет. Он был взволнован и закрывал левый глаз ладонью. Когда он убрал руку, врач заметил, что глаз сильно покраснел.
Пациент сообщил, что страдает от мигрени на протяжении всей своей жизни, уже привык к приступам и умеет справляться с ними. Однако недавно боль изменилась. Раньше он чувствовал ее вокруг глаза, а теперь она появилась сзади. Новая боль стала более интенсивной, будто она резкими толчками старалась вытолкнуть глаз из орбиты. Боль то затихала, то снова накрывала пациента.
И если прежде при мигрени была просто сильная боль, то сейчас, по его словам, она стала невыносимой.
Кроме этого, при мигрени хотелось быстрее задёрнуть шторы и лечь, иногда даже заснуть. Новая боль заставляла мужчину постоянно двигаться — даже в кабинете он периодически подпрыгивал и ходил взад-вперёд.
Интересно, что новая боль вызывала знакомый приступ мигрени: пульсацию в виске и вокруг правого глаза.
Этот случай один из самых запоминающихся в практике нашего невролога: у одного пациента одновременно появились мигрень и кластерная головная боль. Это редкое заболевание, которое встречается всего в 1–3% случаев головной боли, но правильный диагноз ставят только 21% пациентам. В среднем, на постановку этого диагноза уходит около 5 лет, а до этого пациента ошибочно подозревают в мигрени, синусите или невралгии тройничного нерва.
Неправильная диагностика приводит к таким случаям. Например, пациент проходит МРТ, на котором обнаруживается синусит, и его симптомы приписывают кластерной головной боли. В большинстве случаев врачу достаточно знать симптомы боли, чтобы не допустить такой ошибки.
Кластерная головная боль длится от 15 до 180 минут, но приступы возникают пачками: от одного приступа в течение двух дней до восьми в день. Обычно эта боль длится несколько недель, а затем уходит в ремиссию. Человек может забыть о ней на несколько месяцев или даже лет, но тогда боль вновь возобновляется. Эта болезнь коварна: иногда пациент даже не вспоминает о предыдущих приступах, когда его опрашивает врач.
Кластерная боль всегда чувствуется с одной стороны в глазу и может распространиться к виску. Боль жгучая, пронзающая и может пульсировать. К ней всегда присоединяется хотя бы один из следующих симптомов:
- покраснение глаза и слезотечение
- заложенный нос или сопли
- отёк вокруг глаза
- потливость в момент приступа
- сужение или расширение зрачка.
На степени тяжести таковых проявлений могут влиять внешние факторы и степень физической нагрузки. Тяжесть же заболевания зависит от формы и наличия сопутствующих заболеваний, как-то гипертонии, сахарного диабета. Человек, в эпизодическом случае острого приступа характер, настолько, что не может сидеть на одном месте и постоянно вынужден двигаться в поиске отвлечения. В половине заболевших возникают также суицидальные намерения.
А теперь сравним эти симптомы с мигренью
Продолжительность приступов мигрени составляет от 4 до 72 часов. Если принять препарат от мигрени в течение первых 15-30 минут, бессонница может продлиться не более двух часов. Мигрень возникает раз в неделю, в месяц или даже в год, либо принимает хроническую форму с приступами восемью днями в месяц, между которыми остается ощущение тяжести в голове.
При мигрени важно найти два симптома из четырех:
- боль односторонняя
- пульсирующая
- средней или высокой интенсивности
- усиливается при физической нагрузке
К основным симптомам могут присоединиться тошнота, рвота, неприятная реакция на свет или звук. Из-за этого хочется лечь в тишине и покое, завесив окно шторами.
У нашего пациента закончилась история с благополучным исходом: теперь он осведомлен о наличии двух типов головной боли, которые требуют разной терапии.
Как лечить и предотвращать головную боль
У вторичных головных болей отсутствует возможность профилактики, поскольку их причина связана с другими заболеваниями. А в случае первичных болей профилактика зависит от их типа и причины. Рассмотрим наиболее распространённые заболевания.
Мигрень
Десять лет назад причины данного заболевания были неизвестны, но теперь мы знаем: мигрень — это генетическое заболевание, при котором в организме циркулируют белки CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид). Они вырабатываются в системе тройничного нерва и вызывают головную боль.
Мигрень чрезвычайно чувствительна к образу жизни. Любое использование может стать триггером: стресс, нехватка сна, изменения гормонального фона во время менструального цикла. Чрезмерно возбужденные нейроны активируются и активизируют соседние, в результате чего боль распространяется по всей голове.
Для профилактики врачи обычно назначают препараты из нескольких групп:
- противоэпилептические
- бета-блокаторы — препараты для снижения давления и замедления сердечного ритма
- Препараты, которые блокируют АТ1-рецепторы, помогают снизить артериальное давление.
- Ингибиторы АПФ также используются для снижения давления.
- Антидепрессанты из ряда противоболевых препаратов.
- Ботулинический токсин типа А (Ботокс).
- Препараты моноклональных антител (МАТы) — это целенаправленное лечение, блокирующее CGRP
Для облегчения приступа мигрени применяют:
- Триптаны
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Парацетамол
Важно принимать препараты в первые 15-30 минут и в адекватной дозировке, потому что не остановленный приступ провоцирует новые: большая вероятность, что боль продолжится на следующий день, если вы не остановили первый приступ.
Головная боль напряжения
Появление боли в голове часто происходит на фоне стресса или длительного пребывания за рабочим столом. Эти боли часто ощущаются как сжимающие и давящие, их можно вызвать, нажав на определенные точки в мышцах головы и шеи. Головная боль напряжения не такая сильная, как мигрень, но она выматывает. Неврологи рекомендуют вести здоровый образ жизни: спать по 8 часов в ночное время, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься умеренным спортом и избегать стресса.
Когда боль уже появилась, можно воспользоваться лекарственными методами лечения и расслабляющими техниками: йогой, глубоким дыханием, медитацией, мышечной релаксацией. Иногда помогает обычная прогулка на свежем воздухе.





