Как справиться с тупой болью в желчном пузыре после применения желчегонных трав и минеральной воды

Для облегчения тупой боли в желчном пузыре после использования желчегонных трав и минеральной воды важно соблюдать режим питания и контролировать нагрузку на организм. Рекомендуется избегать жирной, острой и тяжелой пищи, а также пить много жидкости, чтобы способствовать нормализации работы желчевыводящих путей.

Кроме того, могут помочь теплые компрессы на область правого подреберья и легкие физические упражнения для улучшения кровообращения. Если боль сохраняется или усиливается, стоит обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Холецистит ─ это заболевание, характеризующееся воспалением стенок желчного пузыря. У человека, не страдающего от него, желчный пузырь представляет собой мешочек, расположенный близко к печени и лишь частично выдвигающийся за ее пределы. Желчь ─ это жидкость, необходимая для расщепления пищи в тонком кишечнике. Она синтезируется в печени и поступает через внутрипеченочные желчные протоки в желчный пузырь.

При попадании пищи в желудок сфинктеры расслабляются, и желчь устремляется по протокам в двенадцатиперстную кишку. Воспаление желчного пузыря может происходить по различным причинам. Боли при холецистите ─ это явный симптом, который невозможно игнорировать, так как они острые и проявляются приступами. В такие моменты главная задача ─ облегчить боль с помощью специальных медикаментов, выяснить и устранить причину холецистита, а В дальнейшем более внимательно относиться к своему образу жизни и питанию.

Воспаление ─ это следствие механического или химического повреждения тканей стенок желчного пузыря. Это может происходить, когда в его полости образуются взвеси или камни, а также при заболеваниях, приводящих к застою желчи. Важно осознавать, что желчь представляет собой токсичную субстанцию, способную разрушать не только пищу, но и здоровые ткани организма.

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

• образование конкрементов в желчном пузыре (холелитиаз);
• блокировка желчных протоков посторонними объектами (при определённых гельминтозах);
• инфекционные заболевания желчевыводящих путей;
• патологии желудка, вызывающие застой желчи;
• закупорка сосудов желчных путей в результате атеросклероза или тромбозов.

Согласно статистике, это заболевание чаще всего возникает на фоне наличия камней в желчном пузыре. Конкременты могут отличаться по форме и размеру, а их поверхность может быть как гладкой, так и шершавой. В любом случае, их наличие наносит травмы стенкам желчного пузыря, что вызывает постоянные болезненные ощущения.

Рацион питания пациента оказывает значительное влияние на функционирование желчного пузыря. Процесс производства желчи зависит не только от поступления пищи в желудок, но и от ее состава. Для переваривания жирной и жареной пищи требуется большее количество желчи, что приводит к её ускоренному образованию. При наличии воспалительных процессов в желчном пузыре врач назначает диету, в которой разрешено употребление только легких и легко усваиваемых продуктов.

Также стоит внимательно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Поскольку в желудочном соке уменьшается концентрация соляной кислоты, она не в состоянии нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Эти микроорганизмы могут затем попадать в желчный пузырь и способствовать развитию холецистита.

Чтобы выяснить причины болей в животе, важно понимать, как расположены органы в брюшной полости.

Формы болезни

Характер и локализация болей при остром холецистите может отличаться и иметь нестандартные формы. При УЗИ органов брюшной полости обязательно проверяют его состояние, потому что приступ этой болезни может маскироваться под разными формами.

Желчный пузырь располагается в правом подреберье, рядом с печенью, и в случае классического холецистита болезненные ощущения проявляются именно в этой зоне. Тем не менее, данное заболевание может проявляться в различных формах:

• Кардиальная форма характеризуется болями в сердце и нарушениями сердечного ритма.
• Тиреотоксическая форма сопровождается повышением температуры, учащенным пульсом и резкой переменчивостью настроения.
• Ревматическая форма проявляется острыми болями в суставах и в области сердца. На электрокардиограмме можно обнаружить изменения, указывающие на возможные сердечные заболевания.
• Нейроцеребральная форма возникает в результате интоксикации желчными компонентами. Пациент ощущает слабость, страдает от головокружений и головных болей, отмечает повышенную потливость и нарушения сна.
• Желудочно-кишечная форма обусловлена нарушениями в процессе пищеварения. Желчь играет важную роль в расщеплении пищи, и при недостатке ее поступления в кишечник могут возникать такие проявления, как нарушения стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
• Аллергическая форма проявляется в виде реакций гиперчувствительности, которые могут быть как замедленного, так и немедленного типа. Это связано с ответной реакцией иммунной системы на элементы желчи, попадающие в кровь. У пациента может возникать кожная сыпь с зудом, а в некоторых случаях может развиться отек Квинке, что представляет опасность для жизни.

Холецистит бывает в двух вариантах: острый и хронический. Острый холецистит обычно имеет калькулезную природу, что связано с образованием камней в желчном пузыре. Хронический холецистит, как правило, наблюдается у людей с избыточным весом, а также у страдающих заболеваниями желудка и печени, панкреатитом и другими нарушениями обмена веществ. Интенсивность боли при холецистите может варьироваться в зависимости от типа, стадии болезни и выраженности клинических проявлений.

Закупорка желчных протоков камнями (конкрементами) может быть причиной появления желчной колики

Нарушения моторики желчевыводящих путей

Среди множества заболеваний желчевыводящих путей, известного как холепатии, нарушения их моторной функции, или дискинезии, можно считать наиболее распространенными. Это связано с тем, что они часто сопутствуют различным патологическим состояниям в билиарной системе.

Нарушения моторной активности желчевыводящих путей (ЖВП) можно классифицировать на функциональные и органические. Кроме того, дисфункции билиарного тракта делятся на:

• дисфункции (дискинезии) желчного пузыря: гипо- и гиперкинетические (гипо- и гипермоторные);
• дисфункции (дистонии) сфинктера Одди: гипо- и гипертонические.

Причины дискинезий

К основным причинам дискинезий желчевыводящих путей относятся:

• вегетативная дисфункция (самая распространенная причина функциональных холепатий);
• заболевания желчного пузыря (дискинезия, вызванная органическими изменениями);
• заболевания других органов пищеварительной системы (в результате нарушений нервной и/или гуморальной регуляции).

Из вышеописанных факторов следует, что нарушения моторики желчевыводящих путей всегда имеют вторичный характер. О «первичных дискинезиях» можно говорить лишь условно. В случае органических причин дискинезии и дистонии обусловлены поражением самих желчевыводящих путей, в то время как функциональные холепатии связаны с нарушением регуляторных процессов со стороны нервной системы.

Клинические проявления

Основными симптомами нарушений моторики ЖВП являются:

• дискомфорт в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной зоне, тупые или острые ощущения; возникновение боли после приема пищи или физической активности; характерная иррадиация – вверх, в правое плечо;
• чувство тошноты, рвота;
• горький вкус во рту;
• симптомы холестаза;
• увеличенная печень;
• болезненность при пальпации;
• симптомы, связанные с желчным пузырем (включая болезненность в области проекции желчного пузыря).

Тип болей в значительной мере зависит от особенностей дискинезии: тупые боли после приема пищи чаще всего встречаются при гипокинетических и гипотонических нарушениях, в то время как резкие боли, возникающие после физического или эмоционального напряжения, свидетельствуют о гиперкинетических и гипертонических нарушениях. Тошнота является распространенным симптомом, но появление рвоты говорит о серьезности состояния. Горечь во рту указывает на нарушения моторики верхних отделов пищеварительной системы в целом. В заключение, признаки холестаза могут либо отсутствовать, либо проявляться в различной степени, что зависит от специфики основного заболевания.

При обследовании пациента специалист обращает внимание на симптомы, связанные с желчным пузырем, которые можно обнаружить при пальпации. К числу основных симптомов относятся болезненность в области проекции желчного пузыря, симптом Кера, симптом Мерфи, симптом Ортнера (Грекова) и симптом Мюсси (Георгиевского; френикус-симптом). В целом описано множество пузырных симптомов.

Дополнительные методы обследования

Методы, помогающие оценить моторику желчевыводящих путей и выявить характер дискинезии:

• дуоденальное зондирование;
• пероральная и внутривенная холецистографии;
• ультразвуковое обследование;
• гепатобилиарная сцинтиграфия.

Дуоденальное зондирование дает возможность оценить деятельность желчевыводящих путей, а также проводить анализ цитологического и биохимического состава желчи, включая ее микробиологическое исследование. Тем не менее, данная процедура является длительной и не всегда легко переносится детьми. Эффект раскрытия сфинктера Одди с использованием сульфата магния достигается примерно в 70% случаев. К противопоказаниям для проведения дуоденального зондирования относятся острый холецистит, холангит, обострение хронического холецистита и холангита, а Варикозное расширение вен пищевода, стенозы пищевода, предрасположенность к бронхоспазмам и сердечная недостаточность. Эти факторы ограничивают применение данного метода, несмотря на уникальную информацию (недоступную другим методам исследования), которую можно получить при его правильном проведении.

В настоящее время ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее распространённым методом для диагностики холепатий. Чтобы оценить моторную функцию желчного пузыря, обычно проводятся функциональные тесты с использованием желчегонного стимулятора, при этом проверяются изменения размеров желчного пузыря до и после применения стимуляции (согласно результатам ультразвукового исследования или, реже, пероральной холецистографии).

В качестве стимуляторов могут быть использованы яичные желтки, ксилит, сорбит и различные медикаментозные препараты. В норме диаметр и объем желчного пузыря должны уменьшиться примерно на 50% спустя 45 минут. Более резко выраженное сокращение указывает на гипермоторику (гиперкинезию), тогда как менее выраженное – на гипомоторику (гипокинезию). Этот метод не позволяет получить прямую информацию о тонусе сфинктеров.

Можно предполагать, что возникновение болевых ощущений при стимуляции сокращения желчного пузыря может быть косвенным индикатором повышенного тонуса сфинктерного аппарата. Похожие результаты можно получить с помощью рентгенологических исследований (холецистографии), однако необходимость радиационной нагрузки на ребенка и применение контрастного вещества ограничивают использование этих методов.

Гепатобилиарная сцинтиграфия (радиоизотопное обследование печени) проводится, прежде всего, для оценки функции гепатоцита, но также дает возможность изучить моторную активность желчного пузыря. Этот метод не является рутинным из-за своей сложности, требовательности к специальному оборудованию и высокой стоимости. Кроме того, он не предоставляет информации о других характеристиках желчевыводящей системы, таких как форма и размеры протоков и желчного пузыря и т.д.

Лечение

Начало коррекции нарушений моторных функций ЖВП заключается в выявлении причин и их устранении, что включает терапию основного заболевания ЖВП, а также коррекцию вегетативного состояния и прочие мероприятия (табл. 1)

Таблица 1Алгоритм корректировки дискинезий и дистоний ЖВП

Диетическое питание. При всех разновидностях дискинезий рекомендуется принимать пищу несколько раз в день (5-6 раз) и избегать жареных блюд, шоколада, какао, кофе, крепких бульонов, копченостей и газированных напитков.

Для гипертонических и гиперкинетических форм дискинезий следует организовать дробное (4-5 раз) питание, ограничивая продукты, способствующие сокращению пузыря: жирное мясо, рыба и птица, растительное масло, изделия из жирного теста, специи, грибы, бульоны, лук, чеснок, щавель, редька, маринады, копчености и газированные напитки. Также необходимо исключить продукты, вызывающие газообразование: ржаной хлеб, горох и бобы. Не рекомендуется употребление любых холодных блюд.

При гипотонической гипокинетической форме дискинезий рекомендуется включение в рацион фруктов, овощей, растительного и сливочного масел, сливок, сметаны и яиц.

Желчегонные препараты делятся на холеретики и холекинетики. Холеретики способствуют повышению уровня желчных кислот в желчи. В эту категорию попадают средства, содержащие компоненты бычьей желчи (такие как Фестал, Аллохол, Холензим, Лиобил и другие) и/или растительные стеролы, присутствующие в желчегонных растениях, что усиливает уровень органических анионов. Основными противопоказаниями для назначения холеретиков, особенно тех, что включают компоненты желчи, являются такие заболевания, как гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь, эрозии слизистой желудочно-кишечного тракта, панкреатит и диарейный синдром. Эти препараты из-за их раздражающего влияния на слизистую оболочку ЖКТ необходимо использовать с осторожностью у детей с гастроэнтерологическими проблемами.

Холекинетики активируют сокращательную активность желчного пузыря и уменьшают давление в билиарной системе (такие как сернокислая магнезия, многоатомные спирты, растительные препараты – Фламин, Берберин и другие).

Тюбажи с минеральной водой считаются одним из самых действенных холекинетических методов. Утром на голодный желудок пациент выпивает 100-150 мл теплой негазированной минеральной воды, после чего укладывается на правый бок с теплой грелкой под ним и находится в таком положении на протяжении 45-120 минут. В минеральную воду можно добавлять сорбит, сульфат магния, соль Барбара и др.

Вместо минеральной воды можно применять соли, обладающие желчегонным действием, или мед. Конкретный состав для стимуляции определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Обычно курс включает 10 процедур, проводимых с интервалом в три дня.

Важным компонентом лечения являются холеспазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон и др.). Особое место среди миотропных спазмолитиков занимает мебеверин (Дюспаталин), обладающий двойным механизмом действия, препятствующим развитию гипотонии как побочного эффекта спазмолитической терапии.

Дюспаталин отличается уникальной формой выпуска, которая обеспечивает длительный эффект. Рекомендуется принимать его внутрь за 20 минут до приема пищи, по одной капсуле дважды в день (утром и вечером). Многолетний опыт использования мебеверина подтвердил не только его эффективность, но и высокий уровень безопасности.

Ключевой особенностью этого препарата является отсутствие антихолинергических эффектов, что значительно увеличивает его сферы применения. В нашей стране Дюспаталин разрешен для использования у пациентов старше 12 лет. Мебеверин является предпочтительным выбором для детей старше 12 лет при гипертонии сфинктеров, гиперкинезии и особенно при сочетании обеих проблем.

Нейротропные препараты подбираются с учетом типа дискинезии и особенностей вегетативной дисфункции. В этом отношении могут быть рекомендованы тонизирующие средства (женьшень, кофеин и т.д.) или седативные препараты (бромиды, настой валерианы, настой пустырника и другие). Рекомендуется обсудить выбор лекарства с невропатологом.

Физиотерапевтические процедуры при гиперкинетических и гипертонических формах дискинезии могут включать электрофорез с новокаином, парафиновые аппликации, общие радоновые или хвойные ванны. В случаях гипокинетических и гипотонических дискинезий используются электрофорез с сульфатом магнезии, фарадизация, гальванизация и диадинамические токи Бернара.

Дополнительными средствами при внепеченочном холестазе могут стать гепатопротекторы, которые помогают защитить клетки печени и желчные протоки от вредного воздействия желчи в условиях повышенного давления в желчном пути.

Гепатопротекторы классифицируются на следующие группы:

• Субстанции химического происхождения – урсодеоксихолевая кислота, аденинметионин, метионин, эссенциальные фосфолипиды.
• Происходящие из животного мира (Сирепар, в данный момент не применяется).
• Растительного происхождения (широко применяются) – расторопша, куркума, артишок, семена тыквы, комбинированные препараты (Лив. 52 К, Гепабене, Гепатофальк Планта). Препарат растительного происхождения Лив. 52 К уникален благодаря своему гепатопротективному и желчегонному эффекту. Это способствует восстановлению клеток печени и снижению уровня холестаза (ГТТП, ЩФ, уробилин), а также уменьшению или исчезновению осадка в желчном пузыре. Лив. 52 К помогает при абдоминальных и диспептических синдромах, улучшает процессы пищеварения и нормализует стул. Рекомендуется для применения у детей старше 2 лет по 10-20 капель дважды в день.
• Гомеопатические. Гепатопротекторы в первую очередь рекомендованы при явном холестазе, однако их применение также оправдано и при менее выраженных нарушениях моторики желчевыводящих путей. Решение о необходимости их назначения принимается индивидуально, с учетом специфики состояния здоровья каждого пациента.

Диетотерапия

Питание и его режим оказывают значительное влияние на работу билиарной системы. При заболеваниях желчного пузыря и печени рекомендуется соблюдать лечебную диету номер 5. Основные принципы такого режима питания включают дробное и сбалансированное употребление пищи. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать индивидуальным потребностям организма.

Ключевой особенностью лечебного питания является исключение желчегонных продуктов и трудно усваиваемых блюд. Жиры не полностью исключаются, предпочтение следует отдавать растительным и сливочным маслам. Употребление простых углеводов ограничивается, а клетчатка, наоборот, увеличивается.

Крайне важно принимать пищу каждые два с половиной часа и перед сном. Интервал голодания более 4 часов может отрицательно повлиять на состояние желчного пузыря. Размеры порций должны соответствовать физиологическим требованиям организма. Следует избегать переедания. Ошибки в рационе при желчнокаменной болезни и хроническом холецистите могут привести к обострению заболевания.

Способы приготовления пищи ограничены: жарка и пассеровка исключены, предпочтение следует отдавать отварным и паровым блюдам. При бессимптомном течении ЖКБ допускается тушение и запекание.

В период обострения холецистита диета становится более строгой. Во время приступа пациенту показан голод в течение одного-двух дней. После купирования приступа назначается диета №5а. Пища измельчается и перетирается, предпочтительны каши и вегетарианские супы-пюре. Блюда подаются теплыми, исключается холодная и горячая пища, которая может вызвать спазм сфинктера Одди.

В дополнение к ограничениям диеты номер 5, свежие овощи и фрукты должны быть исключены из питания. Разрешено лишь варить и готовить на пару. Употребление соли и сахара должно быть сведено к минимуму. Спустя две недели после прекращения приступа, пациент может перейти на основное меню.

Терапия минеральными водами

Как правило, лечение начинается с приема 50–100 мл трижды в день за 1–1,5 часа до еды. В течение первой недели дозу постепенно увеличивают до 250 мл. Общая продолжительность курса составляет 35–40 дней. Между курсами терапии минеральными водами следует делать перерыв не менее 4 месяцев. При проблемах с моторикой желчного пузыря и застое желчи эффективными оказываются питьевые тюбажи.

Пациент утром натощак выпивает стакан теплой минеральной воды, затем выполняет комплекс лечебных упражнений. После этого он пьет еще 200 мл воды и ложится с грелкой на правый бок. При корректном выполнении процедуры быстро проходят боли, тошнота и горечь во рту. В домашних условиях тюбажи выполняются 1–3 раза в месяц, под врачебным контролем – 1–2 раза в неделю.

Такой метод терапии не рекомендуется при наличии желчнокаменной болезни. При калькулезном холецистите не следует использовать тюбажи и минеральные воды, имеющие ярко выраженное желчегонное действие или высокий минерализационный уровень. После проведения холецистэктомии можно применять данный способ лечения через 3–4 месяца в домашних условиях, но под контролем специалиста.

Медикаментозное лечение

При возникновении острого холецистита необходимо экстренное поступление в хирургическое отделение. Врачи на основании результатов диагностики принимают решение о необходимости выполнения холецистэктомии. Операция может быть осуществлена срочно, через 2–3 дня или несколько недель спустя, когда пациент пройдет курс медикаментозного лечения и полное обследование. Лечебная терапия направлена на снижение симптомов холецистита и купирование воспалительного процесса. Используются следующие группы медикаментов:

• антибиотики, курс лечения которых составляет 7–10 дней; выбор препарата определяется результатами посева желчного пузыря, принимается во внимание способность лекарственного средства проникать в желчь и накапливаться в ней;
• противовоспалительные и анальгезирующие препараты, спазмолитики.

В 85% случаев острый холецистит проходит без необходимости в хирургическом лечении. Тем не менее, у 30% пациентов в течение первых трех месяцев наблюдаются рецидивы. Специфика заболевания определяется составом, размером и формой камней. Небольшие конкременты диаметром менее 5 мм способны свободно перемещаться через желчные протоки в кишечник.

Чаще всего желчевыводящие пути закупориваются камнями, что приводит к обострению желчнокаменной болезни. Крупные камни могут повредить головку желчного пузыря, вызывая образование пролежней и повреждения слизистой оболочки органа. В редких случаях конкременты могут перейти в двенадцатиперстную кишку, что способно вызвать кишечную непроходимость.

В своей статье «Актуальные вопросы хронического холецистита» Л.П. Ковалева обсуждает важность назначения антибиотиков при остром холецистите. Лечение должно начинаться только после анализа и получения результата посева желчи, чтобы определить наличие инфекции. Применение антибиотиков и обезболивающих средств в начале приступа может затруднить диагностику серьезных осложнений.

Среди медиков нет единого мнения о том, как правильно лечить воспаление желчного. Так, спорным вопросом является назначение холеретических и холекинетических препаратов. Лекарства направлены на усиление моторики билиарного тракта и более интенсивную выработку желчи. Это базовые средства в терапии хронического холецистита.

В рамках лечения заболевания в стадии ремиссии врач вправе рекомендовать курс приема транквилизаторов. Эти препараты эффективно восстанавливают нервные механизмы, отвечающие за регулирование работы желчного пузыря и его протоков. У всех пациентов с хроническим холециститом отмечаются расстройства в эмоциональной сфере: повышенный уровень тревоги, проблемы со сном и склонность к депрессии.

Особенно ярко данные симптомы проявляются у женщин. Негативные эмоции и стрессовые ситуации способны вызывать обострение недуга. В период ремиссии возможно применение фитотерапии, направленной на улучшение секреторной функции печени, нормализацию работы билиарного тракта и устранение воспалительных процессов. Лечение может проводиться в домашних условиях после консультации с врачом. В амбулаторной практике доступны физиотерапевтические процедуры, которые обеспечивают болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Когда боли носят неинтенсивный характер и указывают на наличие хронического процесса, можно обойтись без медикаментов. Пациенту разрабатывают детальный план питания, который включает отказ от животных жиров, экстрактивных веществ и алкоголя. Диетические рекомендации зависят от состояния желчевыделительной функции пузыря. Для увеличения объема желчи рекомендованы минеральные воды. В случае острого болевого приступа необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечение с помощью медикаментов применяется при неосложненных вариантах заболеваний желчного пузыря, когда отсутствует угроза разрушения органа. На первом этапе используются спазмолитики и анальгетики для снятия сильных болей. После этого подбирается этиопатогенетическое лечение, которое может включать несколько категорий медикаментов:

• Антибиотики. В период обострения холецистита и холангита применяются антибактериальные средства широкого спектра. Для ускорения удаления бактериальных токсинов и эндотоксинов в терапию добавляется инфузионное лечение.
• Желчегонные лекарственные препараты. После устранения острого состояния назначаются средства, способствующие улучшению оттока желчи. Они подразделяются на две группы: холекинетики, которые активизируют сокращения желчного пузыря, и холеретики, увеличивающие содержание жидкости в желчи.
• УДХК. Использование урсодезоксихолевой кислоты является одним из вариантов нехирургического лечения желчнокаменной болезни. При длительном применении (до двух лет) данное средство способствует растворению камней и улучшению биохимического состава желчи.

После устранения острого воспаления рекомендуется применять физиотерапевтические методы. При наличии хронического холецистита полезно использовать рефлексотерапию, СМТ-терапию и электрофорез. Также эффективны отварные настои лекарственных растений с гепатопротекторными и холеретическими свойствами. Рекомендуется пройти курс лечения в санаторно-курортных условиях на бальнеологических курортах.

Литотрипсия

При калькулезном холецистите активно используются неинвазивные методы разрушения камней. В гастроэнтерологии наиболее распространены экстракорпоральная ударно-волновая и контактная литотрипсия. Данные методы характеризуются низкой травматичностью и коротким сроком восстановления. Литотрипсия проводится только при наличии камней размером до 2 см.

Хирургическое лечение

В случаях желчной колики и разрушительных формах холецистита необходимо проводить оперативное вмешательство в экстренном порядке. Оптимальным вариантом считается лапароскопическая холецистэктомия. Данный метод существенно снижает уровень летальности и вероятность осложнений, а также имеет короткий период реабилитации. У пожилых и ослабленных пациентов хирурги зачастую выбирают традиционную холецистэктомию.

Симптомы

Основными признаками заболеваний желчного пузыря являются неприятные или болезненные ощущения в верхней части живота или в правом подреберье, часто возникающие после еды. У многих пациентов возникает легкая тошнота, горький вкус во рту, ощущение тяжести под ребрами или тянущая боль. Обычно эти проявления активируются после употребления жирной, жареной, острого или копченого питания. Однако они также могут возникать через несколько дней после применения антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств.

Хронический холецистит развивается постепенно и медленно, чаще всего сопровождаясь дискомфортом и болевыми ощущениями. Острый холецистит характеризуется более выраженными симптомами, может наблюдаться повышение температуры, а боль приводит к необходимости сидеть, согнувшись и держась за правый бок, иногда иррадиируя в спину. Желание обратиться к врачу возникает чаще всего при таких симптомах, так как они достаточно распространены среди населения.

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который приводит к нарушениям его сокращений и функции желчевыделения.

Именно нарушения в процессе выделения желчи становятся причиной повышения давления внутри пузыря, а также ее концентрации и сгущения. Это приводит к образованию сгустков, хлопьев и комков, которые постепенно кристаллизуются, формируя камни в пузыре. При отсутствии должного лечения холецистит может перейти в острую форму или быть осложнен образованием камней. Данное явление обозначается термином «желчный континуум».

Стиль жизни в значительной степени НЕ оказывает сильного влияния на здоровье желчного пузыря или возникновение воспалительных процессов в нем. Основное влияние оказывает рацион питания, а также медикаменты, которые выводятся через желчь.

Значительный интерес представляет связь между стрессом, повышенной тревожностью и сокращениями желчного пузыря. Часто эмоциональные потрясения или напряженные периоды способны вызвать возникновение болезни.

Рекомендации

Для лечения заболеваний желчного пузыря рекомендуется использовать диету № 5. Эта диета также подходит при лечении заболеваний печени и поджелудочной железы. Питание при патологических состояниях желудка или кишечника отличается от того, что необходимо при болезнях желчного пузыря. Главные ограничения включают в себя исключение жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкогольных напитков. Мы создали специальное мобильное приложение «Стол № 5», в котором подробно рассматриваются вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике.

В случае обострения холецистита (не острого холецистита!) основным подходом к лечению являются медикаменты, способствующие восстановлению активности желчного пузыря, а также средства на основе урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). На начальной стадии обострения применяются спазмолитики, такие как мебеверин, дротаверин и гимекромон. На последующих этапах возможно использование прокинетиков (итомед), однако они не рекомендуются при желчнокаменной болезни и применяются лишь на ранних стадиях. Эти препараты способствуют нормализации процесса желчевыделения. Применение желчегонных средств без предварительного УЗИ строго запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случаях заболевания других органов могут стать причиной возникновения холецистита. Наиболее распространенным среди них является дуоденит, который из-за отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к затруднению выделения желчи. Это, в свою очередь, повышает давление в желчном пузыре, что способствует воспалительным процессам или образованию камней. Также причиной холецистита и дисфункции желчного пузыря может стать избыточное количество бактерий в кишечнике, известное как избыточный бактериальный рост. Данная проблема может возникнуть после пищевых отравлений, при длительных запорах или продолжительной диарее, а В результате воспалительных заболеваний кишечника и дивертикулярной болезни.