Почему болит коленный сустав в покое, но не во время игры в футбол

Боль в коленном суставе в покое, но отсутствие дискомфорта во время физической активности, такой как игра в футбол, может быть связана с несколькими факторами. Во время игры сустав активно нагружается, что может временно уменьшать ощущение боли за счет высвобождения эндорфинов и усиления кровообращения, что способствует смазке суставов.

Однако в состоянии покоя нагрузка снимается, и проявляются симптомы, связанные с воспалением, усталостью или износом суставных тканей. Это может указывать на наличие хронических заболеваний, таких как остеоартрит или тендинит, которые обостряются при отсутствии активности, позволяя суставу «отдохнуть» и проявляя чувствительность в покое.

Боль в колене может возникнуть неожиданно. Особенно это бывает неприятно для тех, кто активно занимается спортом и ведет подвижный образ жизни! В чем же заключаются причины этого болевого ощущения у спортсменов и как правильно реагировать в такой ситуации?

Легкий дискомфорт в колене может пройти сам по себе, однако иногда он приводит к развитию хронического артроза коленного сустава. Среди спортсменов, которые регулярно и интенсивно нагружают свои суставы, часто происходят травмы, не говоря уже о микротравмах, которые постепенно накапливаются. Не стоит забывать и о возрастных изменениях, приводящих к износу хрящевой ткани. В любом случае, если колено начинает болеть, необходимо выяснить причину.

Что такое колено

Коленный сустав является самым сложным по своему строению в человеческом теле. Он расположен в области соединения бедренной кости с двумя костями голени. Эти кости соединены связками и окружены группами мышц и сухожилий. В суставе имеются хрящевые прокладки, которые выполняют функцию амортизаторов и имеют полукруглую форму. Эти прокладки называются менисками, и именно они обеспечивают боковые движения колена.

Коленная чашечка снаружи принимает на себя все удары извне. Задача суставного хряща – защищать поверхность костей от ударных нагрузок и амортизировать нагрузку.

Коленный сустав представляет собой сложное соединение, состоящее из костей, суставной ткани, связок и сухожилий.

Артрит коленного сустава

Артрит – это воспалительный процесс в суставах, который затрагивает внутреннюю часть суставов и окружающие их мягкие ткани. Болевые ощущения могут возникать в различных участках колена, однако чаще всего они отмечаются на внутренней поверхности коленной чашечки.

Существует множество причин возникновения артрита, от инфекционных заболеваний до аутоиммунных расстройств. Однако есть несколько факторов, повышающих риск:

• возраст – артрит чаще диагностируется у пожилых людей;
• несоответствия в строении костей;
• подагра;
• недостаточно вылеченные травмы колена;
• значительные нагрузки на колени во время спортивных занятий;
• лишний вес.
• Обратиться к специалисту. Артрит является хроническим состоянием, требующим ранней диагностики и терапии. В дальнейшем предусмотрен возврат к легким спортивным занятиям.
• Соблюдать рекомендации врача по лечебной физкультуре.
• Снизить избыточный вес (в случае его наличия), чтобы уменьшить давление на коленные суставы.

Бурсит коленного сустава

Бурсит представляет собой воспалительный процесс в суставной сумке колена. Для него характерна болезненность в суставе, что приводит к ограничению его движений, а в некоторых случаях может возникнуть отечность и покраснение. Болевые ощущения чаще всего локализуются в области коленной чашечки или немного ниже сустава с внутренней стороны.

Причинами бурсита могут быть: избыточная нагрузка или травмы колена, воспалительные или дегенеративные заболевания.

• Остановить занятия спортом и проконсультироваться с медицинским специалистом.
• Положить лед на больное колено.
• Применять противовоспалительные кремы и гели.

Что делать при болях в коленях после бега

Если вы испытываете боль в состоянии покоя, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В случае, если болевые ощущения возникают при физической нагрузке или сразу после бега, рекомендуется:

• Сделать паузу и временно отказаться от бега, по крайней мере, на одну-две недели, пока не пройдет острый период.
• Уделить внимание силовым тренировкам и проработать проблемные группы мышц, которые не справляются с нагрузкой и вызывают дискомфорт в области колена.
• Посетить ортопеда для оценки плоскостопия и получения рекомендаций по выбору обуви.
• Попробовать новые кроссовки. Возможно, имеет смысл пройти тест на беговой дорожке в специализированном магазине, где консультант поможет выбрать обувь, учитывающую индивидуальные особенности вашей стопы и технику бега.
• Поработать с тренером по бегу для коррекции ошибок в технике выполнения.

Как правильно бегать, чтобы не болели колени:

1. Обратите внимание на силовую подготовку и выделяйте для нее достаточное количество времени. Ваши тренировки должны включать не только бег, но и кросс-тренировки в зале, занятия с весом и растяжку. Все это в совокупности укрепляет мышцы и сухожилия, тем самым уменьшая вероятность травм коленных суставов.
2. Каждая тренировка, даже легкая пробежка, должна начинаться с разминки и заканчиваться заминкой. Динамическая растяжка перед бегом помогает разогреть мышцы, а заминка после пробежки способствует постепенному снижению температуры (уменьшению кровотока) в мышцах, что в дальнейшем снижает риск травм.
3. Во время бега старайтесь не выдвигать голень вперед и не приземляться на полностью выпрямленные ноги. Колени должны быть слегка согнуты и выполнять амортизирующую функцию при каждом шаге. Небольшой наклон корпусом вперед также поможет обеспечить правильное размещение ноги под собой.
4. Позиция стоп должна быть направлена вперед, а следы от обуви должны оставаться параллельными. Некоторые спортсмены могут разворачивать свои стопы в стороны, что приводит к напряжению, передающемуся от лодыжек к внутренним участкам колена, что может вызывать дискомфорт.
5. Некоторые эксперты советуют сократить длину шага и увеличить его частоту (каденс). Возможно, вы делаете слишком длинные шаги, что приводит к нагрузке на коленные суставы. Идеальная частота для бега составляет 170–180 шагов в минуту.

Симптомы

Симптоматика, связанная с поражением суставов, может проявляться в различных формах. Иногда болевые ощущения могут возникать от других источников, например, при повреждении связок, сухожилий или мышечных тканей. Важно уметь отличать естественные ощущения, возникающие после физических нагрузок, от патологических симптомов.

Ясно, что при серьезной физической активности в мышцах возникают болевые ощущения (крепатура), так как в них накапливается молочная кислота. Обычно это проявляется на следующий день и может сопровождаться легкой усталостью, но не вызывает резких симптомов и проходит по мере повышения уровня физической подготовки. Область тазобедренных суставов может болеть из-за активных растяжек или определённых поз в йоге. Тем не менее, такие ощущения обычно также постепенно исчезают.

Травмы

При значительных физических нагрузках могут возникать микроразрывы волокон соединительной ткани, что приводит к растяжению связок, сухожилий и мышц. Со временем могут развиваться воспалительные или дегенеративные изменения, что приводит к образованию тендинитов, бурситов и тендопатий. В таком случае неприятные ощущения могут проявляться в околосуставных тканях:

• Дискомфорт при выполнении движений.
• Местная отечность.
• Покраснение кожи в затронутой области.
• Болезненность при пальпации.

Когда после занятий спортом возникают боли в коленях, важно исключить наличие заболеваний менисков, так как это одно из наиболее часто встречающихся проблем среди спортсменов. Обычно страдает внутренняя область хряща, и неприятные ощущения ощущаются вдоль суставной щели. Если произошел разрыв связок или рогов мениска, могут проявиться симптомы блокировки сустава, что делает движения в колене невозможными.

Травмы, полученные во время активных тренировок, являются наиболее распространенной причиной болевых ощущений у спортсменов.

Заболевания

Если после тренировок или бега возникает боль, стоит обратить внимание на возможные заболевания суставов. В первую очередь, следует рассмотреть вероятность развития артрита. Этот недуг может быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. В последнем случае часто упоминаются ревматоидный артрит или подагра, которые связаны с нарушениями в организме. Для этих заболеваний характерно множественное поражение – полиартрит, который может затрагивать локтевые и коленные суставы.

Заподозрить ревматоидный процесс можно по следующим симптомам:

• Артрит суставов рук.
• Симметричное поражение суставов.
• Утренняя скованность (длится более часа).
• Деформации пальцев рук: в виде шеи лебедя, бутоньерки, плавников моржа.

Предположение о наличии подагры может возникнуть при возникновении воспалительных процессов в области большого пальца ноги, образовании тофусов (подкожных образований из кристаллов мочевой кислоты) вокруг ушей, век и над суставами, а также при наличии симптомов, характерных для мочекаменной болезни. Важно учитывать, что любые виды артритов в остром состоянии могут проявляться схожими симптомами:

• Боль.
• Отечность суставов.
• Покраснение кожных покровов в области сустава.
• Повышение температуры в локальном участке.
• Ограничение подвижности.

Обратить внимание на подобные симптомы бывает сложно, особенно если они возникают после предыдущей тренировки. Тем не менее, физическая активность может значительно усугубить болевые ощущения и привести к ухудшению состояния. В случае остеоартроза длительное воздействие сильных механических факторов играет более важную роль. Это ведет к развитию дегенеративно-дистрофических изменений не только в хрящах, но В связках, сухожилиях и мышцах. При этом заболевании можно заметить следующие симптомы:

• Боли, возникающие в начале движений – «стартовая» боль.
• Утреннее замедление движений (не более полчаса).
• Чувство хруста, щелчков и трения в участках суставов.
• Деформации в области коленей и локтей.
• Ограничение в подвижности.

Болезни суставов составляют серьезное препятствие не только для занятий спортом, но и повседневной деятельности человека

Диагностика

Чтобы выяснить причины возникновения болей в суставах после тренировок, необходимо провести дополнительное обследование. В сочетании с клиническим осмотром это дает возможность врачу сделать заключительные выводы. Для этого применяются инструментальные и лабораторные методы, которые могут включать такие процедуры:

• Биохимический анализ крови (ревмопробы, уровень кальция, мочевая кислота, острофазовые маркеры).
• Рентгенографическое исследование суставов.
• Магнитно-резонансная томография.
• Артроскопия.

Необходимо обязательно проконсультироваться с травматологом и ревматологом.

В чем причины?

Одна из самых распространенных причин таких симптомов — пателлофеморальный синдром, который обозначает дискомфорт в передней области коленного сустава, в районе надколенника (или коленной чашечки), возникающий при выполнении таких действий, как бег, приседания, подъем и спуск по лестнице, а также сидение в положении «на корточках».

Еще одной часто встречающейся причиной болезненных ощущений в коленных суставах во время физической активности является остеоартрит. В России более привычны термины «артроз» и «остеоартроз». Этот недуг возникает из-за износа суставного хряща, в результате чего он теряет свои защитные и амортизирующие способности.

В последние годы эта болезнь стала «молодеть», и нередко проявляется в возрасте 30–40 лет и даже раньше.

Помимо так называемых механических (вызываемых нагрузкой) болей в коленных суставах, остеоартрит может проявляться кратковременными ощущениями боли и жесткости по утрам, а также «стартовыми» болями, возникающими в начале движений и отечностью суставов.

Кроме того, дискомфорт в коленях при беге может быть связан с воспалением связки надколенника (тендинитом). Это состояние, известное как «колено прыгуна», обычно возникает из-за резкого напряжения мышц передней поверхности бедра во время прыжков, что приводит к микроразрывам и повреждению связки надколенника. Боль в данной ситуации чаще всего ощущается под коленной чашечкой и может возникать при беге, прыжках, подъеме по лестнице и приседаниях.

С целью снижения трения в коленных суставах существуют суставные сумки, или бурсы, которые представляют собой заполненные жидкостью мешочки, служащие прокладками между подвижными элементами. При избыточной нагрузке бурсы могут воспаляться, что приводит к бурситу — ещё одной причине болей в коленях.

Что делать?

При возникновении болей в коленных суставах во время физических упражнений важно в первую очередь пересмотреть тренировки: временно снизить нагрузки, избегать движений, вызывающих дискомфорт, и добавить упражнения для укрепления и растягивания мышц. В некоторых случаях, например, при остеоартрите, лучше выбирать менее травматичные виды активности, такие как ходьба, плавание, катание на велосипеде или занятия на эллиптических тренажерах, а также следить за нормальным весом тела. При необходимости можно использовать медикаменты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак). В процессе тренировок полезно применять динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.

Резкая и сильная боль в коленном суставе, возникшая во время максимальной нагрузки, вероятно, указывает на наличие острого повреждения. Возможными причинами могут быть растяжения или разрывы мышц на передней и задней поверхности бедра, повреждения менисков (, находящихся внутри коленных суставов), а также разрывы связок колена.

Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.

Что вы можете сделать в такой ситуации перед тем, как обратиться за медицинской помощью? Ограничьте движения и создайте покой для пострадавшего сустава. Прикладывайте лед или специальные охлаждающие пакеты к болевому участку. Если у вас нет этих средств под рукой, то неплохой заменой могут стать пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. В случае отека колена, позаботьтесь о его приподнятом положении. Наконец, вы можете принять парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство.

Когда вы занимаетесь бегом, помните, что любая боль в суставах, возникающая во время физических нагрузок, требует внимательного отношения, оценки и коррекции. Заботьтесь о своих коленях, и тогда занятия спортом принесут вам удовлетворение и пользу.

Что делать, если заболело колено

Можно ли продолжать бегать

Если у вас болит колено, следует временно ограничить физические тренировки: интенсивные нагрузки могут усугубить травму сустава. Вместо бега стоит попробовать лечебную гимнастику, чтобы аккуратно и постепенно восстанавливать функции суставов.

В случае серьезной травмы может понадобиться полностью отказаться от любой физической активности на несколько недель. В любом случае стоит проконсультироваться со специалистом по поводу необходимых физических нагрузок. Он учтет все индивидуальные особенности и подскажет, когда можно возобновить занятия спортом.

Что можно сделать дома

В домашних условиях можно предоставить первую помощь человеку: прикладывать лед к поврежденному колену, принять обезболивающее, способствующее снижению воспалительного процесса. Остальные медикаменты, массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура назначаются врачом.

Если травма не серьезная, ее можно лечить дома — госпитализация, как правило, не требуется. Тем не менее, для качественной терапии «колена бегуна» важно проконсультироваться со специалистом.

Когда нужен доктор

При возникновении любых проблем с коленями, особенно если вы увлекаетесь бегом, лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Важно исключить вероятность серьёзных травм, таких как разрыв связок, перелом или вывих, поскольку они иногда могут проявляться как незначительные растяжения.

Заболеванием «колена бегуна» занимается специалист. Он проведёт осмотр сустава, назначит необходимые обследования, поставит точный диагноз и предложит соответствующее лечение

Как бегать, чтобы колени не болели

Для предотвращения травм коленного сустава крайне важно соблюдать ряд рекомендаций:

1. Во время бега рекомендуется приземляться на носок. При падении на пятку увеличивается нагрузка на суставы: в этом положении нога вытягивается слишком далеко вперед, что приводит к более серьезным повреждениям коленей из-за дополнительного «удара» при каждом шаге.
2. Обувь (оптимально — кроссовки) должна точно соответствовать размеру ноги. В настоящее время рекомендуют избегать моделей с толстой подошвой, так как она затрудняет естественные движения стопы. Лучше выбирайте обувь с тонкой подошвой, такие кроссовки легче и более удобны для бега.
3. Важно всегда проводить разминку перед бегом, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам. Особенное внимание следует уделять упражнениям для ног, поскольку они подвергаются наибольшим нагрузкам во время тренировки.
4. Чрезмерные нагрузки могут привести к травмам. Необходимо придерживаться режима и постепенно увеличивать интенсивность тренировок, особенно если вы только начинаете бегать.
5. В начале желательно проводить тренировки на специализированных площадках или стадионах для улучшения техники. Если вы бегаете в городской местности или в лесу, обязательно следите за тем, куда ставите ноги!