Актовегин — это медикамент, созданный на основе экстракта, получаемого из телячьей крови, очищенной от белковых элементов. Этот препарат оказывает антигипоксическое действие, активизируя перенос и усвоение кислорода и глюкозы на клеточном уровне. Актовегин доступен в разных формах: таблетки, ампулы, мази, кремы и гели.
- Актовегин — препарат, улучшающий метаболизм тканей и кровообращение.
- Показания: нарушения кровообращения, травмы, ожоги, диабетическая нейропатия.
- Форма выпуска: гель, крем, инъекции, таблетки.
- Противопоказания: высокая чувствительность к компонентам, задержка жидкости, сердечная недостаточность.
- Побочные действия: аллергические реакции, головная боль, учащенное сердцебиение.
Что в составе
В состав Актовегина входит депротеинизированный гемодиализат, полученный из крови коров. Для извлечения этого лекарства выбираются исключительно здоровые молодые особи, которые кормятся молоком. После забора крови она проходит процесс очистки от крупных белковых частиц — депротеинизацию.
В результате обработки в крови остаются лишь мельчайшие молекулы белка. Это приводит к получению активного биологического вещества, способного ускорять обмен веществ на уровне клеток. В то же время, отсутствие больших белковых молекул минимизирует риск возникновения аллергических реакций.
Собранный концентрат стандартизируется так, чтобы каждая доза содержала одинаковое количество активных элементов. Это гарантирует, что терапевтическое действие каждой порции будет идентичным.
В настоящее время Актовегин производят разные фармацевтические компании, такие как Никомед (Австрия), КРКА (Словения), Сотекс (Россия) и ЮНИК Фармасьютикал (Индия).
В аннотации к Актовегину часто указано действующее вещество как «концентрат Актовегина». Лекарство не имеет международного непатентованного названия (МНН), поэтому может выпускаться под различными брендовыми наименованиями.
Общие концентрации гемодеривата (гемодиализата) в различных формах препарата различаются:
- таблетки — 200 мг;
- раствор для инъекций — 40 мг/1 мл;
- инфузионный раствор с декстрозой — 4 мг/мл;
- инфузионный раствор с NaCl 0.9% — 4 мг/мл или 8 мг/мл.
В 100 миллилитрах мази, крема и геля содержится 5/5/20 мл соответственно. При использовании этих средств дополнительных действий не требуется: растворы для инъекций или инфузий можно применять без разведения и добавления других компонентов. Разная дозировка необходима лишь в зависимости от конкретной патологии.
Таблетки Актовегин стоят порядка 1500 рублей, что делает их наиболее дорогими среди форм выпуска.
Показания к применению
Препарат в форме таблеток назначается в следующем случае:
- сосудистые и метаболические нарушения в головном мозге — ишемический инсульт, старческое слабоумие, расстройства мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, остеохондроз шейного отдела;
- диабетическая полиневропатия;
- поражения вен, артерий и капилляров, а также трофические повреждения, возникающие при атеросклерозе, варикозе, лимфостазе.
Парентеральное (инфузионное) и внутривенное введение рекомендовано для профилактики и в рамках комплексного лечения раковых заболеваний. Уколы Актовегин назначаются пациентам, которые получили термические или химические ожоги.
Местные формы препарата, такие как мази и гели, используются при следующих проблемах с кожей:
- раны, воспаления, ожоги, ссадины и порезы;
- изъязвления на фоне инфекции и сосудистых нарушений — болезни Рейно, облитерирующий эндартериит, аортит сифилитической этимологии;
- нейротрофические повреждения при диабете, тромбофлебите, обморожениях;
- пролежни у пациентов, находящихся в неподвижном состоянии.
Для профилактики и лечения пролежней рекомендованы мази или кремы. Актовегин в форме геля применяется в комплексной терапии ожогов 3-й и 4-й степени с необходимостью пересадки кожи.
Мазь Актовегин способствует заживлению ран, улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, а также снижает воспалительные процессы. Эти качества нашли применение в стоматологии, офтальмологии, проктологии, флебологии и дерматологии.
Актовегин может применяться у детей с раннего возраста, однако только по строгим показаниям. Чаще назначают инъекции, поскольку в таблетках содержится высокая доза, и их необходимо делить на части. Кроме этого, при повреждении защитной оболочки эффективность лечения может снижаться.
Применение Актовегина включает:
- гипоксия (недостаток кислорода) во время беременности и родов;
- травмы головы, в том числе полученные при родах;
- затруднения в речевом и интеллектуальном развитии;
- проблемы с кровообращением в мозге;
- повышенная возбудимость;
- дрожь в конечностях;
- снижение способности к обучению.
Инструкция по применению
Выбор формы препарата зависит от назначения Актовегина. Врачи рекомендуют начинать лечение с капельного введения, а затем переключаться на таблетки. Если по каким-то причинам невозможно проводить капельницы или инъекции, часто достаточно курса таблеток в нужной дозировке. Таким образом, на вопрос «что лучше — таблетки или уколы» однозначного ответа нет, поскольку всё зависит от степени заболевания.
Обычная дозировка инъекционного раствора составляет от 10 до 20 мл в первые сутки, а в последующие дни — по 5-10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Для подготовки однократной дозы из инфузионных растворов требуется 1 ампула Актовегина и 200 мл физраствора. Скорость капельного введения должна составлять 2 мл в минуту.
При ишемическом инсульте капельница с Актовегином ставится ежедневно в течение недели. Раствор готовят из расчета 2-3 ампулы на 200 мл физраствора. Лечение продолжается еще 14 дней, в это время дозировку могут уменьшить, смешивая 1-2 ампулы с 200–300 мл 5% раствора декстрозы или физраствора.
Актовегин — это препарат, который я часто назначаю своим пациентам в случае необходимости улучшения энергетического метаболизма и регенерации тканей. Основным действующим веществом является депротеинизированный гемодериват из крови телят, который способствует усвоению кислорода и глюкозы клетками. Применяется Актовегин при различных состояниях, таких как цереброваскулярные заболевания, инсульты, нарушения периферического кровообращения, а также для улучшения заживления ожогов, язв и других повреждений кожи. Обычно его применяют как в инъекциях, так и в виде мазей и гелей, в зависимости от показаний и желаемого терапевтического эффекта.
Показания к применению Актовегина достаточно широки. Я использую его для лечения пациентов с хронической венозной недостаточностью, диабетической полинейропатией, а также в случае травм и операций для ускорения заживления тканей. Препарат также может быть полезен при различных заболеваниях центральной нервной системы, включая травмы и неврологические расстройства. Однако важно помнить, что назначение Актовегина должно быть обоснованным, и я всегда учитываю индивидуальные особенности каждого пациента, его состояние и историю болезни.
Хотя Актовегин считается препаратом с низким уровнем побочных эффектов, я всегда предупреждаю пациентов о возможных реакциях. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как кожный зуд, сыпь или даже анафилактический шок. Также существует риск развития отеков и головной боли. Поэтому я всегда рекомендую внимательно следить за своим состоянием в процессе лечения и не игнорировать появление каких-либо необычных симптомов. В случае необходимости коррекция дозы или отмена препарата могут быть необходимы для предотвращения нежелательных последствий.
Актовегин прописывают детям с травмами головы, как полученными при родах, так и приобретенными впоследствии.
При диабетической полиневропатии лечение продолжается в течение трех недель, в течение которых Актовегин вводится по 50 мл ежедневно, затем назначаются таблетки, курс приема которых длится не менее четырех месяцев.
В процессе лечения злокачественных образований, под воздействием высоких доз радиации часто наблюдаются изменения на коже. Повреждение капилляров приводит к ухудшению лимфо- и кровообращения. Уменьшается поступление кислорода к клеткам, и происходит замещение отдельных участков рубцовой тканью, что создает дополнительные препятствия.
Лучевые ожоги могут проявляться как сухим, так и влажным дерматитом, эритемой, язвами и атрофией кожи. Самым серьезным последствием радиолечения считается лучевой рак, который возникает на фоне продолжительной гипоксии.
Из-за истончения и сухости кожи нарушается потоотделение и снижаются защитные функции. Чтобы избежать инфицирования, назначают внутривенные инъекции Актовегина. Суточная доза в данном случае составляет 5 мл, уколы выполняются между курсами радиотерапии.
Под воздействием высоких доз ионизирующего излучения в области мочевого пузыря у онкологических больных может развиться лучевой цистит. При внутривлагалищных процедурах матка сдвигается, что оставляет мочевой пузырь защищенным, и на его слизистой может образовываться глубокие кровоточащие язвы.
При постлучевом цистите назначается трансуретральное введение раствора Актовегина. Ежедневно вводят по 10 мл. Воспаление мочевого пузыря требует обязательного назначения антибиотиков, а также использование антисептиков, гормональных и болеутоляющих средств.
Актовегин при остеохондрозе обладает сосудорасширяющим эффектом, что весьма важно при этом заболевании. Курс терапии Актовегином способствует восстановлению нормального кровотока головного мозга, предотвращая появление стойких мышечных спазмов. При расширении сосудистого просвета исчезают симптомы, такие как головные боли, головокружение, слабость и тошнота. В комплексной терапии состояний, связанных с гипоксией мозга, требуется использовать антигипоксанты — одним из них является Актовегин.
Терапевтический курс в обычных случаях составляет 10 дней, однако в случае выраженных симптомов он может быть продлён. Лечение начинается с капельниц, чтобы быстро снять обострение. Суте́чная доза может составлять от 200 до 400 мл.
Если назначены инъекции внутривенно или внутримышечно, в первый день مریت вводят 10-20 мл Актовегина, а в последующие дни — 5 мл.
Важно: лекарство следует вводить медленно, чтобы избежать тахикардии и повышения артериального давления.
При лечении заболеваний кожных покровов Актовегин применяется в виде инъекций: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или через день. Таблетки же принимают за полчаса до еды три раза в день по 1-2 штуки, запивая достаточным количеством воды, без разжёвывания. Для детей дозировка может составлять ¼ или ½ таблетки.
Противопоказания
Актовегин противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии выполнять свои функции. Не рекомендуется применение данного препарата при отёках легких, а В период беременности и лактации. Нарушение диуреза, такие как олигурия и анурия, также являются противопоказанием.
При наличии сахарного диабета или повышении концентрации сахара, натрия и хлора в крови (гипергликемия, гипернатриемия, гиперхлоремия) следует с осторожностью подходить к применению инфузионных растворов на основе декстрозы или хлористого натрия. Важно взвесить риск и пользу. Если наблюдается индивидуальная непереносимость Актовегина или его вспомогательных компонентов, препарат следует отменить.
Актовегин в форме мази или геля используют как профилактическое средство и для лечения пролежней, а также как восстанавливающее средство во время процессов выздоровления.
Побочные эффекты
Среди возможных побочных эффектов Актовегина отмечаются аллергические реакции, проявляющиеся на коже – сыпью, покраснением, жжением, зудом и отечностью. На начале применения наружных форм (крем, мазь, гель) может возникать чувство болезненности.
Этот дискомфорт обычно исчезает через несколько минут и не указывает на непереносимость препарата. Однако, если боль не проходит, следует прекратить использование и обратиться к специалисту.
Особые указания
При применении инфузионных растворов важно учитывать возможность аллергических реакций. Рекомендуется провести тест на переносимость, введя 2 мл препарата внутримышечно. Если в течение 2-3 часов не возникнет признаков аллергии, можно продолжать лечение.
В случае возникновения аллергической реакции требуется отмена препарата и применение антигистаминов, таких как Димедрол, Супрастин или Цитрин. В сложных случаях к антигистаминным препаратам добавляют кортикостероиды, например, Преднизолон или Бетаметазон.
Однократная доза Актовегина при внутримышечном введении не должна превышать 5 мл, так как более высокая доза может вызывать значительный дискомфорт.
Даже при минимальных дозах и медленном введении инъекции Актовегина могут быть болезненны, поэтому рекомендуется сидеть в ожидании уменьшения боли после укола.
Длительное применение капельных или внутривенных методов требует контроля уровня электролитов и количества кровяных клеток, включая лейкоциты, тромбоциты и эритроциты.
Перед использованием растворов обязательно проверяйте их качество. Если в жидкости есть посторонние частицы или она мутная, применять такой препарат не следует. Нормально, если раствор прозрачен и имеет желтоватый оттенок.
Растворы для инъекций и инфузий нужно использовать сразу после вскрытия. Открытые ампулы и упаковки не подлежат хранению. Инфузионные растворы полностью готовы к использованию и не требуют предварительной подготовки. Если для капельницы используются ампулы, то их содержимое следует переливать в физраствор или раствор декстрозы.
Передозировка
По информации доклинических исследований, Актовегин не вызывает токсического эффекта даже при значительном превышении доз в 30-40 раз. Применение препарата не ограничивает способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами, требующими высокой концентрации и внимания.
Лекарственное взаимодействие
Согласно исследованиям, Актовегин не вступает в взаимодействия с другими препаратами. Тем не менее, инъекционные и инфузионные растворы не следует смешивать в одном шприце или капельнице. При комбинированной терапии с ингибиторами АПФ и средствами с калий необходимо соблюдать осторожность.
Активным веществом Дезоксината (Дерината) является дезоксирибонуклеат натрия, который обладает противовоспалительным, регенерирующим, ранозаживляющим, иммуномодулирующим и гемопоэтическим действием, а также улучшает кровоснабжение миокарда и нижних конечностей.
Аналоги
Аналогами принято называть препараты, способные заменять друг друга при лечении конкретных заболеваний. Однако это не совсем так, поскольку аналоги содержат разные действующие вещества. Они могут обладать схожим терапевтическим эффектом, но не следует рассматривать их как полные эквиваленты.
Препараты, в составах которых присутствует одно и то же активное вещество, именуются синонимами, хотя названия могут отличаться. На российском фармацевтическом рынке имеется только один синоним Актовегина – Солкосерил, который доступен в ампулах, мазях и гелях. Дентальная адгезивная паста Солкосерил предназначена для регенерации, обезболивания и защиты раневой поверхности в полости рта.
Солкосерил используется не только в медицине, но и в косметологии: на его основе делают маски для разглаживания морщин и омоложения кожи.
Глазной гель Солкосерил применяется при различных повреждениях тканей и клеток органов зрения, таких как язвы, ожоги и воспаления роговицы, а также для облегчения адаптации к ношению контактных линз.
К аналогам Актовегина с аналогичным терапевтическим действием можно отнести следующие препараты:
- Дезоксинат;
- Деринат;
- Метилурацил.
Дезоксинат и Деринат выпускаются в виде растворов для инъекций, в то время как Метилурацил предлагается в таблетках и суппозиториях. Среди наружных средств имеется больше аналогов, и заменить Актовегин можно такими мазями:
- Пиолизин;
- Регенкур;
- Редецил;
- Метилурацил;
- Стизамет;
- Апрополь;
- Репарэф;
- Вулнузан;
- Турманидзе;
- Камадол.
Препарат отпускается в аптеках по рецепту. Перед использованием любых форм Актовегина обязательно необходимо консультироваться с врачом.
Опыт других людей
Андрей, 32 года:
Я впервые столкнулся с Актовегином, когда врач назначил его после операции на колене. Он объяснил, что этот препарат улучшает кровообращение и способствует заживлению тканей. Я испробовал его в виде инъекций. По инструкции, Актовегин назначают при различных заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения, и это действительно помогло мне быстрее восстановиться. Однако я прочитал, что есть противопоказания, такие как аллергические реакции на компоненты препарата, поэтому важно сначала проконсультироваться с врачом. Побочных эффектов у меня не было, но я слышал, что у некоторых людей может проявляться покраснение кожи или зуд.
Екатерина, 28 лет:
Когда мне назначили Актовегин, я была несколько удивлена, так как слышала о нем как о средстве для улучшения обмена веществ и регенерации тканей. Мой врач порекомендовал его для лечения хронической усталости и нехватки энергии. Указания на применение были четкими, но я узнала, что он также может использоваться при диабетической полинейропатии. Я начала принимать таблетки, и уже через две недели почувствовала заметное улучшение. Однако я была осторожна и перед началом курса проверила противопоказания: у некоторых людей могут возникать побочные действия, такие как головная боль или легкое головокружение.
Игорь, 45 лет:
Недавно мне назначили Актовегин после перенесенного инсульта. Врач сказал, что этот препарат помогает восстановлению мозга и улучшает память. Я начал получать инъекции, и уже через несколько недель заметил улучшения в своем состоянии. Препарат используется при различных нарушениях, и я узнал, что его также могут назначать для лечения язв, ожогов и нарушений кровообращения. Перед началом лечения, конечно, ознакомился с противопоказаниями, среди которых аллергии и сердечно-сосудистые заболевания. На практике у меня не было побочных эффектов, но важно всегда следовать рекомендациям специалиста.
Вопросы по теме
Можно ли использовать Актовегин для улучшения работы мозга и памяти?
Актовегин часто назначается для улучшения кровообращения и метаболизма в тканях, что может положительно сказаться на работе мозга. Некоторые исследования показывают, что препарат может способствовать улучшению когнитивных функций и памяти, особенно после черепно-мозговых травм или инсультов. Однако использование Актовегина в качестве средства для повышения умственной активности у здоровых людей не рекомендуется без консультации врача.
Какие есть альтернативы Актовегину в лечении заболеваний, связанных с нарушением кровообращения?
Существует несколько альтернатив Актовегину, которые могут применяться для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. К таким препаратам относятся пентоксифилин, который улучшает микроциркуляцию, и цереброактивные средства, такие как мелдоний. Также могут быть рекомендованы антиоксиданты и вазодилататоры, однако выбор конкретного препарата зависит от показаний и состояния пациента, поэтому всегда следует консультироваться с врачом.
Каковы потенциальные риски и побочные действия при длительном применении Актовегина?
Длительное применение Актовегина может привести к таким побочным эффектам, как аллергические реакции, включая зуд, сыпь и отёки. В редких случаях наблюдаются негативные реакции со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота или диарея. Как и любой другой препарат, Актовегин может вызывать индивидуальную непереносимость, поэтому при наличии каких-либо необычных симптомов рекомендуется прекратить его использование и обратиться к врачу для замены терапии.
