Причины повторного скопления жидкости в колене и способы лечения

Повторное накопление жидкости в колене может быть вызвано несколькими факторами, включая хронические травмы, воспалительные заболевания, такие как артрит, или заболевания суставов, связанные с дегенерацией хрящей. Также накапливание жидкости может происходить после интенсивной физической нагрузки или из-за инфекционного процесса, при котором сустав воспаляется и начинает выделять избыточное количество синовиальной жидкости.

Методы лечения зависят от причины проблемы и могут включать физиотерапию, назначение ненаркотических противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях – пункцию сустава для удаления жидкости. Важно также уделять внимание укреплению мышечного корсета вокруг колена и, при необходимости, изменению уровня физической активности для предотвращения повторного накопления жидкости.

Наличие жидкости (выпота) в коленном суставе указывает на воспалительный процесс. Он может быть вызван различными факторами: травмой, остеоартритом, ревматическим заболеванием, инфекцией, недавним хирургическим вмешательством и другими причинами. Когда в колене накапливается значительное количество жидкости, требуется провести пункцию для её удаления. Также необходима терапия основного заболевания, которое стало причиной выпота. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова: мы проведем диагностику, определим источник симптомов и предложим эффективное лечение.

Жидкость в коленном суставе: расценки в клинике доктора Глазкова в Москве Наличие жидкости (выпота) в колене свидетельствует о воспалительном процессе. Это может быть вызвано различными факторами: травмами, остеоартритом, ревматическими заболеваниями, инфекциями, недавними операциями и другими причинами. При значительном накоплении жидкости в коленном суставе необходимо провести пункцию для её удаления. Кроме того, пациентам требуется терапия основного заболевания, вызвавшего возникновение выпота. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова: мы проведём обследование, определим причину симптомов и назначим эффективное лечение.

Основные симптомы:

• Резкая боль при движениях с скручиванием
• Резкая боль при обычных движениях
• Чувство инородного тела в суставе
• Дискомфорт
• Неэффективность консервативной терапии

Лечение:

• Современный стационар
• Местная анестезия

Скопление жидкости (выпот) в колене указывает на наличие воспалительного процесса. Это может быть вызвано различными факторами: травмой, остеоартритом, ревматическими заболеваниями, инфекцией или недавней операцией и т.д. Если в коленном суставе скапливается значительное количество жидкости, её необходимо удалить при помощи пункции. Также пациентам требуется лечение основного заболевания, которое стало причиной появления выпота. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова: мы проведем диагностические процедуры, выясним причину симптомов и предложим эффективное лечение.

Симптомы

• отеки;
• изменение цвета кожи;
• дискомфорт;
• снижение подвижности;
• ощущение «выступания» надколенника при прощупывании суставом пальцами.

• функциональность коленного сустава;
• промывание (лавирование) сустава;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• физиотерапевтические процедуры;
• оздоровительная физическая культура.

Как диагностировать первопричину боли и скопления жидкости в колене

Если вы ощущаете болезненные симптомы и наличие жидкости в колене, рекомендуется записаться на консультацию к следующим специалистам:

После начального осмотра для уточнения причин болей и скопления жидкости в коленном суставе врач может порекомендовать пройти такие обследования:

• Ультразвуковое исследование коленного сустава
• Магнитно-резонансная томография колена
• Компьютерная томография коленного сустава
• Кровяной тест на ревматоидный фактор
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ крови
• Рентген коленного сустава
• Магнитно-резонансная томография суставов
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография

Кто лечит боль и скопление жидкости в колене

Для устранения болевых ощущений и накопления жидкости в коленном суставе может потребоваться терапия и контроль со стороны следующих специалистов:

• Хирург
• Ортопед
• Ревматолог
• Инфекционист

Как проходит процедура

Для удаления жидкости из сустава необходимо проводить процедуру в операционной. Если планируется местная анестезия, предварительная подготовка не требуется. В случае общего наркоза, накануне вечером и в день операции пациенту запрещается есть. Также нельзя употреблять алкоголь и курить. На день перед процедурой следует удалить волосы на всей конечности.

Артроскопия представляет собой специализированный метод эндоскопического исследования, при котором оптические инструменты вводятся в коленный сустав, позволяя специалисту на экране наблюдать скопления жидкости и прочие патологические изменения. С помощью встроенных в оборудование инструментов врач имеет возможность воздействовать на выявленные проблемы. В процессе артроскопии может осуществляться лечение синовита, а Выполняться ряд процедур:

• удаление экссудата;
• проведение промывания на основе антисептиков (лаваж);
• введение медикаментов в суставную полость; в случае гнойного процесса — это антибиотики, при выраженном воспалительном процессе без гноя и обильном экссудате — глюкокортикоиды; иногда в полость добавляется гиалуроновая кислота, которая помогает улучшить скольжение суставных поверхностей;
• избавляться от патологических образований в полости: некротических участков, фрагментов костей и хрящей и т.д.;
• в случае значительного увеличения синовиальной оболочки сначала производится аспирация жидкости, а затем осуществляется полное или частичное её удаление – синовэктомия.

Процесс начинается с выполнения трех небольших разрезов на коже колена. Через эти разрезы вводятся эндоскопические инструменты, что дает возможность врачу провести диагностику, после чего осуществляется аспирация и другие лечебные процедуры. После артроскопии на колено накладывается компрессирующая повязка, так как в суставе после операции может вновь накапливаться жидкость.

Артроцентез – это процедура, позволяющая убрать избыточную жидкость из коленного сустава с помощью шприца и местной анестезии. В начале врач обрабатывает область колена дезинфицирующим средством. Затем он использует иглу, которая прикреплена к пустому шприцу, чтобы проколоть кожу и мягкие ткани, вводя её в суставную полость. Врач тянет поршень шприца, чтобы извлечь жидкость, после чего промывает сустав антисептиком и вводит лекарственный раствор. В конце процедуры на место операции накладывается эластичный бинт для создания давления.

Насколько болезненна откачка?

Перед проведением артроскопии и артроцентеза осуществляется обезболивание, поэтому во время операции пациент не испытывает дискомфорта в суставе. После откачивания жидкости может наблюдаться усиление воспаления и сопутствующих болей. Эти симптомы можно легко устранить, назначив несколько раз в день нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС – например, Найз, Диклофенак и др.). Для предотвращения воспалительного процесса ноге необходимо обеспечить покой на срок от 1 до 3 дней. Ведется лечение основного заболевания, вызвавшего синовит.

Можно ли откачать выпот дома?

Откачать жидкость из коленного сустава можно в стационаре или амбулаторно в условиях хирургического кабинета. Это хирургическое вмешательство, требующее соблюдения правил асептики и антисептики. Придерживаться этих правил в домашних условиях проблематично, нет никакой гарантии, что во время откачивания выпота не будет занесена инфекция, что значительно осложнит состояние больного.

По завершении процедуры удаления экссудата из суставной полости врач анализирует его внешний вид, отправляет материал в лабораторию для диагностических тестов с целью определения причины накопления. В норме синовиальная жидкость обладает вязкой текстурой, прозрачностью и отсутствием цвета. В ней нет бактерий, а в 1 мл может содержаться до 150 лейкоцитов. Внешняя характеристика и лабораторные результаты выпота, извлечённого из патологического участка, меняются в зависимости от типа заболевания:

• асептическое (без инфекционного процесса) воспаление – выпот имеет желтоватый цвет, прозрачный, с высокой вязкостью; количество лейкоцитов соответствует норме или немного её превышает; около четверти составляют нейтрофилы – тип лейкоцитов, отвечающих за уничтожение инфекции;
• инфекционный серозный – выпот желтоватый, мутный, с пониженной вязкостью, количество лейкоцитов значительно превышает норму; половину из них составляют нейтрофилы;
• инфекционный гнойный – имеет желто-зеленый цвет, мутная консистенция, высокая вязкость, в поле зрения микроскопа преобладают лейкоциты, среди которых три четверти составляют нейтрофилы;
• после травмы – окрашен в розовый или красный (кровянистый) цвет, вязкость снижена, в жидкости содержится много эритроцитов;
• при подагре – наблюдается значительное количество кристаллов уратов, являющихся солями мочевой кислоты.

Общим анализом крови также подтверждается наличие и характер воспалительного процесса.

На основе исследований экссудата врачи московской клиники Парамита рекомендуют курс консервативного лечения, который включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, акупунктуру, PRP-терапию, фитотерапию и ряд других современных европейских и традиционных восточных методов лечения.

Диагностика — как выявить жидкость в суставе

Определение наличия жидкости в коленном суставе возможно через детальный осмотр пациента, выявление симптома баллотирования надколенника и других специфических признаков. Затем врач назначает дополнительное обследование, которое включает:

• рентгенографию — для выявления травматических и врожденных изменений в костях колена;
• УЗИ — для определения наличия жидкости в суставе, её объёма и состояния хрящевой ткани;
• артроскопию — эндоскопическое исследование суставной полости с использованием оптического оборудования; во время процедуры производится забор экссудата и образца ткани капсулы (биопсия); после артроскопии биоматериал отправляется в лабораторию для цитологического, микробиологического и гистологического анализа;
• пункция сустава с забором экссудата для анализа; выполняется в случае невозможности проведения артроскопии;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод, который помогает определить наличие и объем жидкости, а также оценить состояние окружающих мягких тканей;
• лабораторные тесты — анализ крови (как общий, так и биохимический); помогают выявить воспаление и другие отклонения.

Лечение

Специалисты разрабатывают стратегию терапии на основе результатов проведенных исследований. Комплексное лечение включает в себя:

• извлечение жидкости из суставной области;
• лекарственное лечение;
• физиотерапевтические манипуляции;
• упражнения для восстановления;
• методы народной медицины;
• оперативное вмешательство.

Удаление экссудата из суставной полости

Проведение удаления суставной жидкости может выполняться с применением артроскопии или пункции сустава.

Лечебная артроскопия нередко осуществляется в процессе диагностики, сочетая выявление болезни с терапевтическими мерами. В случае асептического процесса достаточно просто удалить синовиальную жидкость или кровь (например, при травмах или гемофилии). При присутствии инфекционного процесса, особенно гнойного характера, после удаления экссудата в сустав вводят лечебные растворы.

Прежде чем провести пункцию сустава

При правильном проведении артроскопии и артроцентеза осложнений, как правило, не бывает. Тем не менее, при проведении данной манипуляции возможны следующие осложнения:

• повреждение связок;
• кровотечение в суставе;
• инфекционные процессы.

Все указанные осложнения находятся под контролем врача-ортопеда-травматолога. Процесс удаления синовиальной жидкости из коленного сустава способствует облегчению состояния пациента. После процедуры необходимо зафиксировать колено с помощью шины, чтобы обеспечить его спокойствие на протяжении 5 — 7 дней.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментозной терапии основывается на результатах диагностики. Если синовит возник из-за какого-либо общего заболевания, то терапия направлена на лечение основного недуга, что способствует выздоровлению колена.

При наличии инфекции пациенту назначаются антибиотики. В любом случае рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС — Ибупрофен, Кетонал), которые уменьшают болевой синдром. Эти лекарства могут вводиться как инъекционно, так и приниматься внутрь или применяться наружно. Противопоказанием для НПВС является значительное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Глюкокортикоидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) эффективны при выраженных болях и значительном скоплении экссудата (при накоплении жидкости в большом объеме). Однако длительное использование этих гормонов может приводить к осложнениям.

Чтобы предотвратить образование спаек и контрактур в области суставов, используют препараты, такие как Трасилол и Гордокс.

Для повышения микроциркуляции крови применяются сосудорасширяющие средства, например, Пентоксифиллин.

Физиолечение и ЛФК

Проведение физиотерапевтических процедур начинается после устранения острых воспалительных симптомов. Обычно это происходит на 3–5 день лечения. Назначаются курсы:

• электрофорез или фонофорез с использованием медикаментов;
• магнитотерапия;
• УВЧ.

Лечебная физкультура (ЛФК) также назначается только после снятия острых симптомов. Упражнения необходимы для восстановления функциональных возможностей и предотвращения:

• контрактуры (стойкой неподвижности) коленного сустава;
• атрофии (уменьшения объема) мышечной массы.

Народные методы лечения

Боль и неприятные ощущения в области коленного сустава могут значительно ухудшать качество жизни людей. Для их лечения народная медицина рекомендует:

• сок из сельдерея — необходимо взять свежий корень сельдерея, измельчить его, отжать сок и употреблять по столовой ложке три раза в день перед пищей; обладает противовоспалительным действием; курс лечения — от 1 до 2 месяцев;
• влажные повязки с 10% раствором соли и воды; такой компресс следует накладывать на всю ночь; отлично помогает уменьшить воспаление и отечность.

Но следует понимать, что народные средства должны использоваться только по назначению врача. Применять их самостоятельно категорически противопоказано, такое лечение народными методами может привести к серьезным осложнениям.

Совсем недавно к нам в клинику пришел пациент с высокой температурой, покраснением и болезненной опухлостью в области колена. Он пытался лечиться в домашних условиях, используя компрессы на основе лавровых листьев, однако состояние лишь ухудшалось, появилась лихорадка, а боли стали невыносимыми. В результате пациенту была экстренно проведена артроскопия, в ходе которой из сустава была удалена гнойная жидкость, что привело к значительному облегчению состояния. Если бы он продолжал такое лечение еще день-два, то вскоре потребовалась бы госпитализация для неотложной операции.

Операции

Хирургия является неотъемлемой частью первой помощи при подозрении на переломы костей и других тяжелых травмах, вывихах, а также при наличии гнойных процессов, если аспирация жидкости не дала положительных результатов.

Также рекомендуется применять хирургические методы, если традиционные подходы не обеспечивают пациенту облегчения. В таких случаях выполняется операция по удалению синовиальной оболочки — синовэктомия.

Когда колено опухает и не болит

Дискомфорт в коленном суставе, сопровождающийся отеком, — это тревожный признак, который требует немедленного обращения к специалисту. Это не ситуация, когда стоит надеяться на самоизоляцию проблемы. К таким болям и опуханию могут привести:

1. Подагрическая форма артрита. Если колено опухло без травмы и вызывает боль, это может указывать на воспалительное заболевание, связанное с накоплением мочевой кислоты в тканях. Интенсивная боль ощущается даже в спокойном состоянии, а малейшее движение усиливает дискомфорт. Приступы обычно усиливаются ночью, кожа сначала становится красной, затем может приобрести синий оттенок.
2. Ревматоидный артрит. Эта аутоиммунная патология приводит к разрушению суставов. Кроме опухшего и болезненного колена, пациент может заметить утреннюю скованность и затруднённую подвижность суставов — неприятные ощущения, как правило, проходят через 30-60 минут.
3. Инфекционный артрит. Воспалительный процесс возникает из-за проникновения различных бактерий-возбудителей. К ним относятся стафилококки, стрептококки и микобактерии туберкулеза. Симптомы острого артрита проявляются в виде отёка колена без травмы, болей, повышения температуры и покраснения.
4. Остеоартрит. Колено не только отекает, но и теряет подвижность — движения сопровождаются щелчками и болевыми ощущениями. После продолжительной ходьбы или интенсивных физических нагрузок боль становится более ощутимой.
5. Болезнь Гоффа отличается воспалением жирового тела в суставе, не имеющим инфекционной природы. Основные проявления — сильный отёк, дискомфорт и болезненные ощущения при попытках согнуть ногу.
6. Бурсит — это широко распространенное заболевание, которое проявляется воспалением синовиальной сумки. Предварительный диагноз можно установить самостоятельно: при бурсите ощутимо уплотнение, колено краснеет и отекает, а боль усиливается при движении.
7. Тендинит. Если колено начало опухать без механического повреждения, это может быть следствием воспаления сухожилий, известного как тендинит. На ранних стадиях болезни симптомы ощущаются лишь при интенсивных нагрузках, но с прогрессированием воспаления боль появляется даже в покое.
8. Другая частая причина дискомфорта — менископатия. Симптоматика этого заболевания включает нарушения целостности мениска, образование кист и изменения в структуре тканей. Отек может сохраняться постоянно, а болезненные ощущения усиливаются при повышенных физических нагрузках.

Очевидно, существует множество причин, объясняющих, почему колено распухло без травмы и причиняет боль. Самостоятельно установить диагноз затруднительно — ошибки в этом деле могут причинить значительный вред вашему здоровью. Поэтому по поводу лечения и дальнейших действий, если колено опухло без ушиба, рекомендуется записаться на консультацию к квалифицированным врачам.

Симптом, который требует немедленного внимания

Тем не менее, бывают ситуации, когда крайне необходимо знать, как оказать себе первую помощь:

• рекомендуется ограничить движения пораженной ноги и, по возможности, обеспечить ей максимальный покой. Если нет возможности лечь, постарайтесь часто присаживаться и поднимать ногу — чем дольше вы останетесь в таком положении, тем меньшей будет отечность;
• каждые двадцать минут стоит прикладывать к колену холодный компресс. Учтите, что лед нельзя прикладывать прямо к коже — между компрессом и коленом должен находиться слой ткани;
• применяйте обезболивающие препараты. Обезболить поможет массаж с использованием смеси эвкалиптового масла и детского крема (1:1). Если народные средства не приносят облегчения, примите таблетку Нимесулида, Кетонала или другого обезболивающего препарата