Причины резкой боли в области позвоночника: почему болит спина выше поясницы по бокам

Боли в верхней части спины могут иметь различные причины, от обычного переутомления до заболеваний внутренних органов. Как поступить в ситуации с таким симптомом, определяется особенностями и силой болевых ощущений: иногда кратковременный дискомфорт исчезает сам по себе, но если боль становится постоянной или слишком интенсивной, это является сигналом для обращения к врачу. В случаях резкой боли, возникающей внезапно, необходимо как можно скорее получить медицинскую помощь.

Причины

Что может вызывать боль в верхней части спины по бокам? Основной виновник – это позвоночник, а точнее, структуры, его окружающие. Защемление нервов, вызванное повреждением межпозвоночного диска или образованием костных шипов (остеофитов), часто сопровождается резкими, острыми болями и ограничением движений.

Неправильная осанка, вызванная искривлением позвоночника, может привести к постоянным болям или возникновению их после длительного времени в одном положении. Эти симптомы часты среди спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Однако проблемы с позвоночником – это не единственная причина болей, так как в центральной части тела расположены жизненно важные органы, такие как почки, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь и кишечник. Патологии их функции могут вызывать различные болевые ощущения и другие специфические симптомы.

Боль по бокам спины, локализованная выше поясницы, может указывать на такие заболевания:

• Остеохондроз и его осложнения, такие как протрузии и грыжи;
• Искривление позвоночника, например, сколиоз или кифоз;
• Язвы желудка;
• Холецистит и желчнокаменная болезнь;
• Заболевания печени, от функциональных нарушений до цирроза;
• Патологии почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз, поликистоз, нефролитиаз и опухоли;
• Аппендицит;
• Перфорация кишечника;
• Интенсивная непроходимость кишечника на уровне тонкой кишки.

Важно отметить: боль может быть отраженной, то есть проявляться в местах, удаленных от источника проблемы. Поэтому самостоятельно установить диагноз бывает крайне сложно.

Характеристика болей

Тянущие боли немного выше поясницы могут возникать из-за заболеваний мочеполовой системы, таких как аднексит, эндометрит и пиелонефрит. Возможны также травмы, вызванные переохлаждением или растяжениями мышц. Не исключено развитие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

Схваткообразные боли часто ассоциируются с почечной или желчной коликой. Проблемы с поджелудочной железой вызывают опоясывающую боль. Постепенное нарастание дискомфорта может указывать на наличие воспалительного процесса.

Остеохондроз

Одной из причин болей в спине может стать повреждение межпозвоночных дисков, которые функционируют как «амортизаторы» между позвонками. Остеохондроз чаще всего затрагивает шейный и поясничный отдел, так как они наиболее подвижные и уязвимы для травм. Дегенеративные изменения дисков могут возникать по разным причинам, с основными из которых считаются статические нагрузки.

Также значительное влияние на возникновение болезни оказывают так называемые «хлыстовые» травмы, возникающие при резких и неожиданных движениях, сопровождающихся сгибанием или разгибанием позвоночника. Подобные повреждения часто получают водители автомобилей, особенно во время аварий или резкого торможения.

Остеохондроз поясничного отдела является одним из самых распространённых диагнозов и проявляется ноющими или тянущими болями в различных частях поясницы. Провокаторами могут служить переохлаждение, физические нагрузки или продолжительное нахождение в одной позе.

Хотя остеохондроз является хроническим заболеванием, при своевременной терапии можно значительно замедлить и даже остановить его прогрессирование.

Типичным признаком поражения позвонков служат боли и онемение в ногах, чаще всего страдает одна из нижних конечностей. Поясничные прострелы (люмбаго), возникающие из-за защемления нервов, могут беспокоить от нескольких часов до нескольких дней. Эти приступы весьма болезненны и часто возникают в некомфортном положении, обычно во время поднятия тяжестей или при работе в наклоне.

На начальных стадиях остеохондроз может поддаваться лечению с помощью лечебной физкультуры, плавания и массажа. В более запущенных случаях назначают медикаменты, направленные на снятие болей и воспалительных процессов. Если медикаменты оказываются неэффективными, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показаниями для операции служат:

• Сильное сжатие спинного мозга из-за грыжи или смещения позвонков (спондилолистез);
• Синдром конского хвоста;
• Частые обострения, стойкие боли, нарушения чувствительности и моторной функции.

Деформации позвоночника

Искривления позвоночника касаются множества людей и чаще всего развиваются в детском и подростковом возрасте. Искривление может быть прямым (кифоз), боковым (сколиоз) или комбинированным (кифосколиоз). Более 80% случаев остаются с неясной причиной.

В поясничной области наиболее распространено боковое искривление в форме буквы S, причем чаще всего позвоночник отклоняется влево. Правосторонний сколиоз, как правило, наблюдается у левшей. Со временем это приводит к смещению позвоночных структур, защемлению нервных корешков и изменению положения костей таза. В тяжелых случаях, когда угол искривления превышает 50°, могут возникать нарушения внутренних органов.

Тем не менее, сильное искривление в поясничной области встречается довольно редко, максимум угол отклонения составляет около 30°. Даже небольшая деформация может способствовать развитию остеохондроза и других проблем со спиной.

Ранние стадии сколиоза сложно выявить, так как боли появляются позже. Искривление может быть определено по визуальным признакам: асимметрии плеч, выступающей подвздошной кости с одной стороны и углубления в области талии с другой. При наклоне также может наблюдаться одностороннее выпячивание нижних ребер.

Основное лечение сколиоза включает физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета и поддержание позвоночника в правильном положении. В дополнение применяются массаж, рефлексотерапия и физиотерапия. При выраженном искривлении может потребоваться использование ортопедического корсета.

Важно отметить: чем моложе пациент, тем легче исправить сколиоз. При выявлении 1–2 степени искривления в большинстве случаев возможно полное выздоровление.

Язва желудка

Сильные боли, возникающие при язвенной болезни, затрагивают не только область поражения. Чаще всего они иррадиируют в середину спины, грудную клетку или левую часть живота. Поскольку поражается верхний участок желудка, болевые ощущения концентрируются под грудной клеткой.

Болевой синдром при язве может варьироваться по интенсивности и регулярности. Пациенты нередко отмечают, что боли появляются в ночное время или днем после еды. Характерны также так называемые голодные боли, возникающие после длительного перерыва в питании. Дискомфорт после еды может проявляться через 30–60 минут или спустя 3–6 часов. В первом случае его сопровождают изжога и тяжесть в желудке.

Боль в спине возникает из-за резкого сокращения мускулатуры желудка и может быть режущей или, напротив, тупой. Пронизывающая боль, часто заявляющая о внутреннем кровотечении, требует незамедлительной медицинской помощи, особенно если сопровождается повышением температуры, слабостью и рвотой/поносом с кровью.

Факторы, усиливающие болевой синдром, включают:

• Потребление жирной, маринованной и острой пищи, алкоголя;
• Психологический стресс;
• Высокие физические нагрузки;
• Неправильное или нерегулярное питание и недостаток сна.

Лечение язвенной болезни предполагает соблюдение специальной диеты и применение медикаментов. Для устранения спазмов и болей назначаются спазмолитики и противовоспалительные средства. Для восстановления слизистой желудка необходимы гастропротекторы (Висмут, Сукральфат) и антациды. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин) помогают снизить секрецию желудочного сока. Для подавления хеликобактерий, вызывающих повреждение слизистой, назначаются антибиотики.

Оперативное вмешательство при язвах проводится только в случае осложнений – перфорации, непроходимости или озлокачествления. В некоторых случаях операция может быть рекомендована при рецидивирующих приступах и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Холецистит и желчнокаменная болезнь

Воспаление желчного пузыря сопровождается болями в правом подреберье, которые могут отдавать в спину, плечо или область лопатки. Иногда приступ желчной колики с иррадиацией в грудную клетку может имитировать стенокардию. Причиной воспалительных процессов становится бактериальная инфекция, недостаток физической активности, чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, а также алкоголя.

Отравление несвежими или низкокачественными продуктами также может вызывать спазмы мускулатуры желчного пузыря и его протоков, но наиболее сильные боли возникают в результате образования камней из-за нарушения обмена холестерина.

Симптомы холецистита зависят от причин и типа воспалительного процесса, а также наличия камней в желчном пузыре. Наиболее распространенной формой болезни является хронический холецистит, который протекает с перерывами. Обычно приступ начинается после физического или эмоционального стресса, переедания или употребления алкоголя.

Во время обострения наблюдаются боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в правую часть спины и под лопатку. Этот болевой синдром часто сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, чувство слабости и расстройство пищеварения.

Иногда характерная боль в правом подреберье может отсутствовать или проявляться слабо, что создает трудности в установлении диагноза.

Острый холецистит возникает из-за раздражения стенок желчного пузыря камнями или избытком желчи, если конкременты застревают в желчевыводящих протоках. Боль при движении камня внутри пузыря может быть резкой и колющей. Если проток закупорен, боль принимает ноющий и тупой характер, сопровождаясь ощущением тяжести в верхней правой части живота.

Для облегчения желчной колики используют М-холиноблокаторы, такие как Платифиллин и Атропин, которые помогают снять спазмы. Если эти препараты неэффективны, применяют спазмолитики, такие как Папаверин, Дротаверин или Но-шпа. Для облегчения болевого синдрома внутримышечно вводят Баралгин или Пенталгин, в случае сильной боли делают инъекции Промедола 2%.

При необходимости камни удаляют одним из методов, включая прямое введение растворителей в желчный пузырь. Если размеры камней меньше 1 см в диаметре, для их разрушения применяют ударно-волновую литотрипсию, при которой используется энергия ударных волн, генерируемых вне тела. В тяжелых случаях может потребоваться удаление желчного пузыря.

Болезни печени

На сегодняшний день различными заболеваниями печени страдает примерно 200 миллионов людей. Большинство из этих заболеваний входит в число основных причин смерти. В ряде случаев печень подвергается повреждениям под воздействием вирусов и токсинов, что часто приводит к циррозу. В отличие от цирроза, рак печени встречается крайне редко, тогда как метастазы в печени диагностируются в 30 раз чаще. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обратиться за медицинской помощью при первых недомоганиях, связанных с печенью.

К основным симптомам заболеваний печени можно отнести:

• Утомляемость, общую слабость, снижение работоспособности и склонность к сонливости, что объясняется недостаточным удалением продуктов азотистого обмена.
• Боль в правом подреберье, иногда отдающая в спину в области поясницы или чуть выше. При циррозе боли могут возникать с самого начала, при опухолях – усиливающийся характер, а гепатиты чаще всего сопровождаются постоянной и интенсивной болью. Особенно сильная боль возникает при закупорке печеночного протока (печеночная колика).
• Проблемы с пищеварением – приступы тошноты, горечь во рту, эпизодическая рвота, нерегулярный стул.
• Пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек, в том числе уздечки языка.
• Зуд, наличие сосудистых звездочек на коже, бессонницы и ухудшение памяти.

Из-за накопления токсичных веществ, которые печень не смогла полностью нейтрализовать, могут появляться плантарная эритема (покраснение ладоней) и жировые бляшки под глазами. В результате нехватки витамина В12 язык становится ярко-красным и блестящим.

Лечение заболеваний печени является длительным и сложным процессом, где важную роль играет диета. В зависимости от типа заболевания, терапия может включать желчегонные, гепатопротекторные и холелитолитические препараты. Желчегонные средства необходимы для стимуляции выработки желчи и ускорения её перемещения в двенадцатиперстную кишку.

Гепатопротекторы назначаются для улучшения обменных процессов в печени, что способствует её восстановлению и устойчивости к негативным воздействиям. Холелитолитические лекарства облегчают процесс растворения имеющихся камней.

Болезни почек

Если дискомфорт связан с нарушением функции почек, боль может проявляться чаще всего в состоянии покоя и во время ночного сна. Многие пациенты склонны думать, что боль в спине связана с проблемами в позвоночнике, поскольку боль при различных патологиях почек бывает слабой или умеренной. Однако при остеохондрозе или грыже болевые ощущения становятся более выраженными после физической нагрузки, что служит важным диагностическим признаком.

Нарушение функции почек может давать боли не только в пояснице, но и распространиться на соседние области, иногда достигая лопаток или тазобедренных суставов. Также может наблюдаться изменение мочеиспускания, когда оно становится либо слишком редким, либо слишком частым.

К распространённым заболеваниям почек можно отнести:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• острую и хроническую почечную недостаточность;
• мочекаменную болезнь.
• Лечение заболеваний почек всегда требует комплексного подхода, включая использование спазмолитиков, противовоспалительных и антибактериальных средств, а также иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

В итоге

Таким образом, никто не застрахован от болей в спине. Чтобы устранить их и предотвратить повторные проявления, важно выяснить их причину. Самолечение не приведет к положительному результату и может ухудшить ситуацию.

При появлении боли любой этиологии рекомендуется прекратить физические нагрузки. Если боль интенсивная, например, при радикулите или почечной колике, лучше вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия медицинского персонала лучше не использовать тепловые процедуры и анальгетики, так как это может затруднить диагностику. Кроме того, применение грелок или согревающих компрессов может усугубить воспалительный процесс, особенно при заболеваниях внутренних органов.

Плановое обследование следует пройти при стойких болях, опасных для здоровья, продолжающихся более трех дней. Если боль возникла впервые, и ее источник не удается установить, следует обратиться к терапевту. Этот специалист проведет первичный осмотр и направит к профильному врачу. Берегите здоровье!

Опыт других людей

Ирина, 34 года, офисный работник:

Я долгое время сидела за компьютером на работе, и в какой-то момент начала ощущать резкую боль в спине выше поясницы, особенно слева. Боль возникала, когда я старалась наклониться или поднять что-то тяжелое. Обратилась к врачу, и, как оказалось, это были проблемы с мышцами из-за неправильной осанки и недостатка физической активности. Начала заниматься йогой и делать перерывы на разминку, и боль постепенно ушла.

Алексей, 45 лет, строитель:

Работая на стройке, я иногда поднимал очень тяжелые материалы. В один из дней сильно толкнулся в спину и сразу же почувствовал резкую боль по бокам позвоночника. Боялся, что мог повредить что-то серьезное. Обратился к врачу, который сказал, что у меня растяжение мышц и, возможно, небольшая грыжа. Пришлось делать физиотерапию и избегать тяжелых нагрузок. Теперь стараюсь быть более осторожным при работе.

Мария, 29 лет, спортсменка:

На тренировках по тяжелой атлетике я вдруг испытала резкую боль в спине выше поясницы. Я была уверена, что что-то повредила, так как боль была довольно мучительной. Врач сказал, что это может быть связано с перегрузкой и недостаточной разминкой. После курса лечения и рекомендаций по технике выполнения упражнений я смогла вернуться к тренировкам, но стала более внимательной к своим ощущениям.

Вопросы по теме

Как эмоциональное состояние влияет на боль в спине выше поясницы?

Эмоциональное состояние может оказать значительное влияние на физическую боль, в том числе и на боль в спине. Стресс и тревога могут вызывать мышечное напряжение, что, в свою очередь, может привести к болям в спине. Некоторые исследования показывают, что хронический стресс может приводить к изменениям в восприятии боли и даже к увеличению её интенсивности. Терапия, направленная на управление стрессом, может стать важным элементом в лечении боли в спине.

Как неправильная осанка в повседневной жизни может привести к резкой боли в области позвоночника?

Неправильная осанка — это одна из наиболее распространённых причин болей в спине. Когда человек проводит много времени в сидячем положении, особенно с согнутой спиной или вытянутой шеей, это может привести к перегрузке определённых мышечных групп и суставов. В результате может возникнуть резкая или тянущая боль в области позвоночника, особенно выше поясницы. Чтобы избежать этого, важно следить за осанкой, делать регулярные перерывы и выполнять упражнения для поддержания мышечного тонуса.

Может ли низкий уровень физической активности стать причиной болей в спине выше поясницы?

Да, низкий уровень физической активности может привести к ослаблению мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Недостаток упражнений может вызвать тусклость и обездвиженность мышц, что в итоге приводит к возникновению болей. Регулярная физическая активность, включая укрепляющие упражнения для спинных мышц, помогает не только снизить риск возникновения болей, но и улучшить общее состояние организма и качество жизни.