Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Второй день боли в голове может быть вызван различными причинами, включая стресс, усталость, недостаток сна или даже медицинские проблемы.
В следующих разделах статьи мы расскажем о методах диагностики головной боли, эффективных способах лечения и профилактики этого неприятного состояния. У нас также найдется место для советов по изменению образа жизни, чтобы избежать повторения этой проблемы в будущем. Готовы узнать больше?
- Недостаток сна. Недостаток сна может быть одной из основных причин боли головы. Недостаточный отдых утомляет нервную систему, что может стать причиной головной боли.
- Стресс. Психоэмоциональное напряжение может привести к сильным болям в области головы. Высокий уровень стресса может привести к сужению сосудов и ухудшению кровоснабжения мозга.
- Длительное сидение за компьютером. Проведение длительного времени в неправильной позе за компьютером может вызвать напряжение в шее и спине, что может привести к головной боли.
- Нарушения питания. Нерегулярное питание, употребление вредной пищи или нехватка воды также могут стать причиной болей в голове.
- Мигрень. Мигрень — это хроническое расстройство, характеризующееся сильными приступами головной боли, которые могут продолжаться до нескольких дней. Мигренные атаки часто сопровождаются тошнотой, рвотой и чувством чувствительности к свету и звукам.
Головная боль
Головная мигрень – это неприятное ощущение в области головы и/или шеи. По современным научным данным существует около 200 разновидностей головной мигрени, многие из которых хорошо изучены и могут быть явными или косвенными признаками разнообразных заболеваний нервной системы. Принимая лекарство от головной мигрени, можно лишь устранить симптом, но не избавиться от корня ее появления.
Периодический головной боли и шеи испытывают многие индивиды в течение всей своей жизни. По статистике, около 90% людей хотя бы раз в год сталкиваются с головной мигренью. Приблизительно 10-15% населения земли страдает мигренью, при этом женщины страдают от нее втрое чаще, чем мужчины. В общем, у мужчин среднего возраста головная мигрень встречается в 5-8 раз чаще.
Большинство случаев острой боли в голове не представляют опасности для жизни, так как это нормальная реакция организма на перенапряжение или общее усталость. Однако это не означает, что проблему можно игнорировать и лечить таблетками без принятия других мер.
Острая боль в голове может быть серьезным симптомом инсульта, черепно-мозговой травмы, разрыва аневризмы, новообразований в мозге, менингита, арахноидита и других заболеваний.
При редких приступах неинтенсивной боли в голове, вызванных понятными причинами и не доставляющих большого дискомфорта, нет необходимости обращаться к врачу.
Виды головной боли
Существует международная система классификации, в соответствии с которой все формы головной боли подразделяются на первичные и вторичные (симптоматические):
- Первичная головная боль – это самостоятельное заболевание. К этой категории относятся мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль.
- Вторичная головная боль – это симптом другого органического заболевания.
Как специалист в клинике Восстановительной Неврологии, мне часто приходится сталкиваться с пациентами, жалующимися на боли в голове. Одной из распространенных причин, вызывающих вторичную головную боль, может быть длительное напряжение или стресс. При этом сокращаются сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения и появлению болей.
Другой возможной причиной может быть недостаток сна или неправильный режим дня. Отсутствие регулярного сна и отдыха может привести к перенапряжению мозга и развитию головных болей. Поэтому важно внимательно следить за своим сном и пытаться избегать переутомления.
Также стоит обратить внимание на питание и употребление жидкости. Недостаток воды в организме может вызвать обезвоживание и появление головной боли. Регулярное употребление витаминов и минералов, особенно магния, также играет важную роль в предотвращении болей головы.
Важно помнить, что если головная боль становится частой и продолжительной, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и назначения эффективного лечения.
Классификация и причины возникновения головной боли
Головную боль делят на две основные категории: первичную и вторичную
Самые распространенные виды головной боли
- боль от мышечного напряжения,
- мигрень,
- редкая пароксизмальная гемикрания,
- кластерная головная боль.
Вторичная или симптоматическая головная боль может быть вызвана неврологическими и соматическими заболеваниями, травмами, метаболическими расстройствами, интоксикацией или применением определенных лекарств.
Поскольку сам головной мозг не имеет чувствительности к боли, то боль в голове возникает из-за раздражения болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, артерий основания мозга, вен и венозных синусов, черепных нервов верхних шейных корешков, мышц шеи и основания черепа.
Наиболее часто люди сталкиваются с болями в голове от напряжения мышц, которые характеризуются ощущением давления с обеих сторон. Этот синдром возникает из-за продолжительного напряжения мышц лица и основания черепа, может проявляться эпизодически или быть хроническим. Психические расстройства, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника, злоупотребление анальгетиками и кофеином способствуют хроническому течению процесса.
Симптоматическая головная боль может быть вызвана различными цереброваскулярными заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь. Обычно болевые ощущения появляются утром и располагаются в зоне затылка. Внезапная очень сильная головная боль может быть вызвана субарахноидальным кровоизлиянием из-за разрыва аневризмы церебральных артерий.
У людей старше 60 лет часто возникают головные боли в области лба и висков, сопровождающиеся общей слабостью и уменьшением веса, что может быть связано с височным артериитом.
Если внутричерепное давление повышено, головные боли могут быть ранними симптомами различных заболеваний, таких как абсцесс, внутричерепная гематома, гидроцефалия и новообразования.
Болезни крови и легких могут вызывать головные боли. Не очень сильные тупые ощущения в области затылка и шеи могут быть следствием воспаления затылочных нервов, патологий шейного отдела позвоночника, а также краниовертебральных аномалий.
Воспаление пазух носа приводит к головным болям в области лба и щек. При болезни височно-челюстного сустава головная боль может возникнуть во время жевания, зевания или широкого открывания рта.
Головная боль, сопровождаемая болями или болезненностью в глазу и нарушением зрения, может указывать на острую закрытоугольную глаукому. Различные заболевания эндокринной системы также могут стать причиной появления головных болей.
Диагностика и лечение головной боли
Поскольку причин возникновения головной боли существует огромное количество, основное в ее диагностике — определение обстоятельств появления боли, провоцирующих факторов, характера, интенсивности, расположения, частоты и длительности, а также сопутствующих симптомов. Основные исследования включают измерение давления, диагностику глазного дна, клинический анализ крови, Р-графию черепа, турецкого седла, шейного отдела позвоночника, ультразвуковую допплерографию, а также консультации смежных специалистов. При подозрении на опухоль потребуются КТ и МРТ.
Срочного обращения к неврологу и дополнительных обследований требуют следующие симптомы:
- сильная головная боль при изменении характера ранее существующих болей;
- Головная боль, которая усиливается в течение нескольких дней и недель;
- Головная боль, усиливающаяся при физическом напряжении, кашле, чихании и т. д.
- Головная боль при повышении температуры тела для исключения менингита;
- Головные боли при возникновении психических и неврологических расстройств (нарушение речи, координации, онемение, судороги);
- Головная боль, мешающая полноценному сну;
- Рвота, предшествующая головной боли.
Лечение вторичной головной боли направлено на устранение ее причины. Для лечения первичной головной боли в первую очередь устраняют факторы, влияющие на возникновение боли, подбирают необходимое количество обезболивающего препарата и назначают профилактическое медикаментозное лечение, также предлагаются немедикаментозные методы: массаж, ИРТ, мануальная терапия, ЛФК.
Мигрень
Характеризация этого заболевания заключается в периодических приступах интенсивной боли в голове, чаще всего на одной стороне головы. Это состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и часто нарушает обычный ритм жизни человека. Основными особенностями боли при мигрени являются:
- односторонний характер (в большинстве случаев);
- пульсирующий характер;
- возникновение на фоне стресса, перевозбуждения, гормональных сбоев;
- усиление боли при чрезмерной стимуляции органов чувств: яркого света, громких звуков, сильных, резких запахов.
Это заболевание чаще всего возникает у молодых женщин.
Головная боль напряжения
Наверное, самый распространенный тип головной боли. Это состояние связано с длительным напряжением мышц головы и шеи, и проявляется как постоянная тупая головная боль без других симптомов. Как правило, ее сила достаточно велика, и стресс выступает в качестве провоцирующего фактора.
Кластерная головная боль
Кластерные головные боли характеризуются частыми приступами, следующими один за другим. Продолжительность каждого приступа может варьироваться от 15 минут до нескольких часов, при этом интенсивность боли настолько высока, что некоторые пациенты даже думают о самоубийстве. Серия приступов может продолжаться 2-3 месяца, после чего наступает период отсутствия симптомов.
Основные болевые ощущения при кластерной головной боли сосредотачиваются в области виска и могут распространяться на глазницу. Часто это состояние сопровождается краснением глазных слизистых оболочек, слезотечением и заложенностью носа.
Сосудистые заболевания
Многие болезни сердечно-сосудистой системы могут вызывать боли в голове. Атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг могут вызывать различные интенсивные болевые ощущения. Они обычно начинаются в висках или затылочной области и могут сопровождаться следующими симптомами:
- шумом в ушах или ухудшением слуха;
- мельчанием мушек перед глазами или временной слепотой;
- головокружением;
- тошнотой и рвотой.
Симптомы могут проявляться по-разному. Иногда боль может быть первым признаком развивающейся проблемы со сосудами.
Нарушения венозного оттока
Замедление кровотока в кровеносных сосудах головы может указывать на возможное развитие доброкачественной или злокачественной опухоли, гематомы или перенесенного инсульта. Боль при подобных заболеваниях обычно имеет неприятный характер, сопровождается ощущением давления или тяжести в области головы, общей слабостью и сонливостью. Во время приступа может возникнуть головокружение.
Шейный остеохондроз
Ухудшение состояния связано с прогрессирующим сокращением высоты межпозвоночных дисков, а при запущенной стадии – с образованием протрузии и грыжи ядра диска. Это приводит к сдавлению нервных корешков, выходящих от спинного мозга и проходящих в костных каналах между позвонками, что вызывает болевые ощущения в шее, отдающие в голову.
Головные боли также могут быть вызваны недостаточным поступлением кислорода к тканям головного мозга. Это связано с частичным сдавлением позвоночных артерий деформированным диском, смещенным позвонком или спазмированной мышцей. В дальнейшем у человека развивается синдром позвоночной артерии, при котором боль сопровождается сильным головокружением, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях – обмороками.
Менингит
Среди всех инфекционных заболеваний, сопровождающихся головной болью, менингит является одним из наиболее опасных. Болевые ощущения отличаются высокой интенсивностью, многие пациенты описывают их как непрекращающийся огонь внутри черепа. Состояние сопровождается стойкой тошнотой, непрекращающейся рвотой, которая не приносит облегчения, а также повышением температуры тела. Одним из характерных симптомов является спазм (ригидность) мышц затылка, из-за которого больной не в состоянии согнуть шею и прижать подбородок к груди.
Боли в различных частях головы
Источник боли может раскрыть много о ее происхождении.
- Затылок. Неприятные ощущения в этой зоне чаще всего связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника (например, остеохондрозом, спондилезом), аномалиями развития сосудов, невралгией затылочного нерва. Острый болевой синдром часто сопровождается гипертоническим кризом.
- Виски. Боль в этой части головы может быть односторонней или двусторонней. Она может свидетельствовать о мигрени (чаще односторонней), отите, воспалении или травме височно-нижнечелюстного сустава, поражении височной артерии (аутоиммунный артериит). Острый приступ может быть признаком инсульта.
- Боль в лобной области чаще всего свидетельствует о наличии ОРВИ (в этом случае сопровождается повышением температуры тела). Также могут вызывать боли офтальмологические заболевания, синуситы и мигрень.
Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга
Мозг и его кровеносные сосуды (вид снизу). Основание головного мозга образует замкнутый круг из ветвей главных сосудов, называемый виллизиевым. Это позволяет восстановить кровообращение в мозге полностью или частично при сужении или закупорке одного из сосудов. (Рисунок: «Наука и жизнь»)
Существуют три основных типа нарушений кровообращения в мозге.
Болезнь Бинсвангера вызывает диффузное поражение внутренних структур мозга из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий, так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов.
У пациентов наблюдается нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно либо слишком резко падает, либо, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов заболевания — нарушение сна. Пациент плохо засыпает или просыпается часто. Другие типичные признаки — медленное ухудшение памяти и интеллекта до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может наступить даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.
Другой тип дизциркуляторной энцефалопатии — это так называемые мультиинфарктные состояния. Они проявляются в виде многочисленных мелких инфарктов в мозге (микроинсульты), что означает, что нервная ткань отмирает из-за закупорки сосудов на определенном участке мозга. При этом поражаются и поверхностные (серое вещество), и глубокие (белое вещество) структуры мозга.
Одной из основных причин, способствующей развитию мультиинфарктных состояний, является стеноз и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другой распространенной причиной являются заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких пациентов в полостях сердца образуются сгустки крови, которые могут привести к закупорке сосудов, поставляющих кровь в мозг. Образованию тромбов способствует также повышенная свертываемость крови. Еще одной причиной развития мультиинфарктных состояний является атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.
Дисциркуляторная эцефалопатия также может развиваться при поражении крупных (сонных и позвоночных) артерий, которые не находятся внутри мозга, но обеспечивают поступление крови в мозг. Поражения могут иметь различную природу и причины, такие как тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.
Дисциркуляторная энцефалопатия имеет три стадии, каждая из которых может продолжаться разное время. Многие факторы влияют на это, включая степень гипертонической болезни или атеросклероза, образ жизни, наследственность, сопутствующие заболевания и прочее. На первой стадии заболевания часто наблюдаются жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах, память, а также работоспособность снижаются. Пациенты могут быть рассеянными, раздражительными, чувствительными, их настроение часто понижено. Переключение с одной деятельности на другую имеет большую сложность.
Когнитивные функции мозга. При нарушении кровоснабжения определенных участков мозга у пациентов возникают соответствующие неврологические симптомы
На последующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, включая профессиональную. Сужается круг интересов, появляется заикание мышления (зацикливание на какой-либо проблеме), неустойчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких пациентов характерна дневная сонливость и нарушения сна в ночное время. Усиливается неврологическая симптоматика, замедляются движения, нарушается их координация, возникают легкие нарушения речи, неустойчивость при ходьбе, значительно снижается работоспособность.
На последних этапах заболевания происходят значительные изменения в структуре мозга, что приводит к более выраженным неврологическим симптомам и усилению психических расстройств, вплоть до развития деменции (слабоумия). Пациенты полностью теряют способность к трудовой деятельности, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия и могут потеряться, выйдя на прогулку.
