ЗПР у детей: расшифровка, виды диагноза и причины возникновения болезни

ЗПР — это Задержка Психического Развития у детей. Это группа различных расстройств, к которым относятся нарушения в различных аспектах психического функционирования. Среди основных видов диагноза ЗПР выделяют задержку в развитии речи, интеллектуальную задержку, аутизм и аутистические расстройства, а также гиперкинетическое расстройство.

Причины возникновения ЗПР могут быть разнообразными: наследственность, раннее воздействие окружающей среды, наличие генетических аномалий, родовые травмы и прочее. Для оказания помощи таким детям важно своевременно провести диагностику и начать комплексное лечение.

Далее в статье мы рассмотрим основные признаки и симптомы ЗПР, методы диагностики и лечения, а также практические рекомендации для родителей и специалистов по работе с детьми с ЗПР. Узнайте, как помочь ребенку в развитии и создать ему комфортные условия для обучения и адаптации в обществе.

Задержка психического развития

Суть понятия «задержка психического развития» заключается в самом определении. Задержка психического развития (ЗПР) представляет собой отставание в темпах развития психических процессов, эмоционально-волевой сферы, а также определенных когнитивных функций (например, речи, памяти, мышления).

ЗПР может проявляться в проблемах с моторикой, памятью, мышлением, речью, регуляцией поведения, нестабильными эмоциями, неуспеваемостью в учебе. Это отставание в развитии ребенка находится между нормой интеллекта и умственной отсталостью. В отличие от умственной отсталости, ЗПР характеризуется положительной динамикой и возможностью компенсации отставания в развитии при правильной коррекционно-педагогической работе.

Удивительный доктор спас малыша от серьезного осложнения после болезни — от третьего отита! Она провела все необходимые исследования и анализы и сразу же назначила лечение, объяснив, почему ранее принятые меры были неэффективны. После анализа результатов, она прописала антибиотик, который дал положительный эффект, и процедуры, которые были успешно проведены в нашей районной поликлинике. Врач из поликлиники высоко оценила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны, сказав, что мы имеем дело с очень талантливым врачом.

Задержка в умственном развитии (ЗУР) — это снижение умственной активности, ограничение адаптивной способности, когда отдельные умственные функции (мышление, внимание и память) отстают в своем развитии от установленных норм для определенного возраста. Примерно 15-16% детей сталкиваются с ЗУР. Люди с задержкой умственного развития имеют низкий уровень умственных способностей по тестам интеллекта (IQ), но влияние на их повседневную жизнь зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих нарушений. Симптомы ЗУР у детей могут включать недостаточный уровень развития речи, двигательных навыков, мышления и памяти, а также недостаточную способность контролировать свое поведение. Однако, при своевременной помощи около 85% детей с легким умственным отставанием обычно обучаются разговаривать и становятся более независимыми.

Общие сведения

У детей ЗПР могут быть различные причины, включая врожденные синдромы, и симптомы умственной отсталости проявляются не только в ухудшении когнитивных способностей, но и в других физических и психических отклонениях. Задержка психического развития проявляется нарушением интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы.

Это состояние сопровождается трудностями в обучении, в основе которых могут лежать не только психолого-педагогические причины, но и органические нарушения. Психические изменения умственно отсталых детей стабильны и не прогрессируют, что означает маловероятность психосоматических осложнений. Диагноз устанавливается в возрасте 4-5 лет или в процессе школьного обучения. Основная проблема для таких пациентов заключается в отсутствии возможности полноценной адаптации в обществе.

Задержка психического развития у детей дошкольного возраста возникает из-за большого количества различных факторов, которые в итоге приводят к дефекту нейробиологического и функционального развития мозга. Следует выделить биологические и социальные причины.

Наиболее распространенными причинами задержки психического развития у детей являются: нарушения эмбрионального развития, такие как краснуха, трепонема, токсоплазма, цитомегаловирус, листерия, герпесная инфекция, ВИЧ. Также опасна дисфункция плаценты, употребление алкоголя, наркотиков и курение.

Симптомы поражения фенолом, пестицидами, свинцом и повышенным уровнем радиации могут проявляться, накладывая отпечаток отравления. У новорожденных могут возникнуть проблемы, такие как недоношенность, гипоксия, внутричерепное кровоизлияние, нарушения обмена веществ, менингит, тяжелая травма мозга, энцефалит.

Тяжелые соматические заболевания ребенка, такие как рахит, нейроинфекции, грипп, также могут быть причиной ЗПР. В некоторых случаях причиной ЗПР является наследственность, которая передается из поколения в поколение в некоторых семьях. Кроме того, при многих генетических заболеваниях, таких как синдром Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Дауна, практически неизбежно возникает врожденная психическая задержка. Позднее развитие ребенка может быть вызвано нарушениями зрения или слуха, дефектом речи, а также дефицитом общения и сенсорной информации.

Слабоумие или умственная отсталость могут возникнуть из-за аномалий в развитии головного мозга, таких как:

— недостаточный размер мозга (микроцефалия);

— полное или частичное отсутствие полушарий головного мозга (гидранэнцефалия);

— недоразвитие головного мозга (лиссэнцефалия);

— гипоплазия мозжечка (понтоцеребеллярная гипоплазия).

Часто нарушения психического развития вызваны нарушениями обмена веществ или производства ферментов (например, фенилкетонурия).

Отставание в умственном развитии у детей после рождения может быть связано с разрушением эритроцитов — гемолитической болезнью новорожденных. Это возникает из-за конфликта резус-факторов во время беременности и приводит к серьезным нарушениям функций коры и подкорковых нейронных узлов головного мозга. Среди социальных факторов стоит выделить влияние недостаточной или избыточной заботы, невозможность общения с другими людьми (например, из-за инвалидности), авторитарное воспитание. Факторы окружения, как правило, вызывают задержку психического развития, преимущественно при первичных органических нарушениях функций.

Отставание психического развития (ОПР) — это задержка развития психологических процессов у детей, выражающаяся в худшем развитии ведущих познавательных функций (мышление, память, внимание) по сравнению с нормами для их возраста. Эта патология чаще всего выявляется у дошкольников и учеников начальных классов.

Термин «задержка психического развития» был впервые введен психиатром Г.Е. Сухаревой в 1959 году. Однако в конце 90-х годов XX века этот термин был признан устаревшим и слишком обобщающим, и в 1997 году перестали использовать диагноз «ЗПР». В то же время само понятие осталось актуальным, но уже используется в качестве педагогической характеристики для детей.

Если у ребенка сохраняются симптомы задержки психического развития в течение 9 лет, врачи могут поставить диагноз «олигофрения». Это замедление психического развития обычно связано с медленным формированием нейронных связей в мозге. Чаще всего подобные нарушения вызваны родовой травмой или гипоксией во время беременности.

Дети с синдромом задержки психического развития имеют незначительные интеллектуальные отклонения, которые затрагивают:

1. Восприятие. Оно фрагментарное, с замедленной обработкой информации. Возможно возникновение сложностей в создании целостной картины из отдельных элементов. Визуальное восприятие развито лучше, чем слуховое. Это важно учитывать при обучении данного ребенка, потому что ему необходимы наглядные пособия.
2. Внимание. У ребенка наблюдается повышенная отвлекаемость и невозможность концентрации на задаче. Иногда возникают трудности с определением значимости определенного стимула и избеганием отвлечения. При переутомлении проявляются признаки синдрома гиперактивности.
3. Память. У детей с ЗПР наблюдается избирательное запоминание нового материала и недостаток самоконтроля. Визуальные образы лучше усваиваются, чем слуховые.
4. Мышление. Без помощи взрослых дети не способны строить абстрактно-логические цепочки. У ребенка возникают трудности с сравнением, формированием собственных выводов и аргументацией.
5. Разговор. У детей с задержкой развития часто наблюдается ограниченный словарный запас и неправильное произношение большинства звуков. Часто речь ребенка упрощена, так как ему сложно формулировать сложные и длинные предложения. Часто этот дефект развивается вместе с дислексией.
6. Эмоциональная сфера. Одной из особенностей отставания в психическом развитии является повышенная внушаемость детей. У ребенка наблюдаются постоянные скачки настроения. Чаще всего он не проявляет инициативу, предпочитая следовать за сверстниками.

Симптомы или как проявляется заболевание

Определить наличие заболевания возможно только в период подготовки к школе, когда возникают проблемы с учебой и усвоением материала. Но при внимательном наблюдении за детьми отклонение можно выявить гораздо раньше.

К ранним признакам заболевания относятся:

• задержка в развитии речи по возрастным нормам, зачастую, ребенок начинает говорить позже;
• к 12 месяцам ребенок не умеет распознавать разные предметы (например, показать машинку);
• дети с ЗПР не могут полностью внимательно слушать даже простые сказки;
• игры, мультфильмы и другие занятия, требующие понимания, не вызывают интереса (сосредоточить внимание удается только очень короткий промежуток времени);
• возможны проблемы с координацией движения;
• иногда ребенок с ЗПР начинает ходить позже;
• увеличенное слюнотечение и язык высунут;
• если у ребенка отставание в нервно-психическом развитии, то он может проявлять сложный характер, быть нервным и постоянно капризничать;
• у детей с нарушением работы центральной нервной системы могут возникнуть проблемы с засыпанием и сном;
• не понимает речь, но идет на контакт;
• не различает цвета;
• дети не в состоянии выполнять просьбы, особенно сложные;
• проявляет агрессию и истерику без видимой причины (пациент не в состоянии выразить свои эмоции, поэтому реагирует криком).

По мере взросления детей с задержкой психического развития возникают различные проблемы. Они могут жаловаться на боли в голове и укачивание в транспорте, а также испытывать трудности в общении с ровесниками. Неспособность выразить себя приводит к закрытости, подавленному состоянию и агрессивности. Кроме того, у таких детей могут возникнуть сложности в интеллектуальной сфере:

• плохо усваивают счет;
• ограниченный словарный запас;
• проблемы с моторикой;
• нечеткая и неразборчивая речь;
• трудности с запоминанием букв;
• плохая успеваемость в школе;
• не соответствующие возрасту эмоциональные реакции;
• затруднительное общение с ровесниками, предпочтение общаться с младшими детьми.

Коррекционную работу следует начинать в случае обнаружения нарушения у 4-летнего ребенка. Если не начать лечение, симптомы ЗПР будут только усиливаться, и в результате могут появиться дополнительные проблемы, такие как психосоматические заболевания, ухудшение когнитивных функций и социальная дезадаптация.

Ученики младших классов с задержкой в развитии проявляют это более отчетливо. Они сильно отличаются от своих сверстников в поведении и в способности усваивать учебный материал. Если родители не обратили внимание на отклонения в детском саду, учителя в школе могут просто игнорировать проблемы ребенка, что затрудняет его обучение и адаптацию в коллективе.

Клинические признаки

Важно понимать, что отставание в психическом развитии не является серьезным заболеванием. Этот тип нарушения находится на промежуточном уровне между нормальным состоянием ребенка и патологией. У пациентов отсутствуют выраженные проблемы со слухом, речью, двигательной активностью и эмоциональным состоянием. Основные трудности связаны с социальной адаптацией ребенка и его способностями к обучению. В отдельных случаях задержка психического развития может иметь свои особенности проявления, но выделяют характерный комплекс клинических признаков, которые должны стать поводом для более детального обследования:

1. Недостаточность эмоционально-волевой сферы — первый симптом. Детям сложно выполнять необходимые задачи, в том числе бытовые, если они не приносят положительных эмоций и не вызывают интерес. Это может становиться причиной проблем с самообслуживанием.
2. Один из типичных признаков ЗПР — это нарушение внимания. У детей возникают трудности с концентрацией даже на короткий срок, они не могут выполнять несколько задач одновременно. Этот симптом часто сочетается с повышенной двигательной активностью и эмоциональным возбуждением, и в таких случаях устанавливается диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью».
3. Еще одним признаком ЗПР является нарушение восприятия. Ребенок может узнавать знакомые предметы, но ему трудно делать это в незнакомой обстановке. Также у него могут возникать сложности с ориентацией в пространстве. Полноценное взаимодействие с пациентом может частично или даже полностью улучшить ситуацию и устранить подобные нарушения.
4. Характерной чертой дефицита памяти является то, что дети хуже усваивают и запоминают устную информацию. Если им предоставить возможность усваивать новые данные через зрительные образы или текст, разница в прогрессе между детьми с ЗПР и без него будет либо отсутствовать, либо будет незначительной.
5. Проблемы с речью проявляются по-разному. Легкая форма ЗПР характеризуется незначительной задержкой в речи, со сохранением ее качества. Однако в тяжелых формах наблюдается значительное отставание от сверстников, нарушение лексической и грамматической составляющей.
6. Нарушение мышления затрагивает все аспекты этого процесса. У детей возникают сложности с логикой, анализом, сравнением и обобщением фактов. Это можно выявить при выполнении различных логических задач.

Индивидуальные программы диагностики и адаптации детей с задержкой психического развития предлагает Клинический институт мозга. Важно понимать, что наличие этого диагноза не мешает детям посещать общеобразовательные учреждения, вступать в коллективы и участвовать в социальной активности. Благодаря полноценной работе все различия между детьми с ЗПР и их здоровыми сверстниками могут быть устранены, и успехи в обучении станут практически одинаковыми.

Виды и классификация

Существует 4 основных типа задержки психического развития, которые обусловлены различными причинами и имеют свои особенности. Важно учитывать эти факторы при установлении диагноза, чтобы обеспечить своевременную помощь и поддержку в адаптации и социализации ребенка. Это поможет избежать возникновения проблем с социальной адаптацией, достижением целей и личностным ростом в будущем.

ЗПР конституционального происхождения

Психический инфантилизм, также известный как первый тип ЗПР, связан с нарушением формирования эмоционально-волевой составляющей. Это не является болезнью, а скорее совокупностью поведенческих особенностей, которые могут сказываться на развитии ребенка, его способностях к обучению и взаимодействии в коллективе. У детей с этим типом ЗПР могут проявляться определенные признаки, указывающие на его наличие уже в раннем возрасте:

• несамостоятельность и беспомощность в отсутствие родителей или других взрослых;
• проблемы с адаптацией к новым условиям;
• частые изменения настроения и нестабильность эмоционального фона;
• интенсивные проявления эмоций, как положительных, так и отрицательных.

Дети, родившиеся с ЗПР в результате конституциональных нарушений, визуально не отличаются от своих сверстников. У них нет проблем с произношением слов, они кажутся активными и оптимистичными. Однако их эмоциональное развитие менее взрослое, и с возрастом эти различия могут уменьшиться.

ЗПР соматогенного происхождения

Этой группе детей присущи проблемы со здоровьем с самого раннего детского возраста. Они часто болеют простудами, страдают от аллергических реакций, имеют нарушения сердечно-сосудистой системы. Им может потребоваться индивидуальный график работы и отдыха, ограничение физической активности, а также другие особенности, которые мешают им адаптироваться в детских коллективах, социализироваться и развиваться полноценно. Среди наиболее распространенных проблем, с которыми приходится работать у детей с отставанием в психическом развитии соматогенной природы, следующие:

• отсутствие внимания и концентрации;
• быстрая усталость как от физической, так и от умственной активности;
• низкая активность и интерес к познанию окружающего мира.

Данная категория включает в себя детей, которые находятся под непрерывным присмотром родителей и старших родственников. Это может быть связано с их слабым здоровьем, склонностью к частым простудам и сниженным иммунитетом. У таких детей отсутствует желание самостоятельно изучать новые вещи, внимание рассеивается, появляется излишняя тревожность.

Более того, они не могут принимать решения, что приводит к снижению мотивации. Такая ситуация часто возникает в благополучных семьях, где есть все условия для лечения и воспитания ребенка. Однако чрезмерная опека часто мешает нормальному развитию личности, поэтому этот факт также требует внимания.

ЗПР психогенного происхождения

У детей из неблагополучных семей, насилие, эмоциональные трудности и конфликты между взрослыми могут вызвать задержку психического развития. Это отражается на формировании личности ребенка, проявляясь излишней застенчивостью, страхом перед эмоциональным выражением, нестабильностью и частыми сменами настроения. У таких детей также наблюдается страх перед незнакомой обстановкой, который со временем может измениться в другие эмоции, включая агрессию.

Гипоопека — одно из наиболее распространенных проявлений педагогической запущенности. Ребенок, который вырастает без возможности увидеть нормальные отношения в семье, не посещает детские учреждения, не способен взаимодействовать в коллективе. Впоследствии это приводит к проблемам с общением, отсутствию мотивации и другим сложностям, которые возникают на пути к личностному росту, профессиональному развитию, отношениям с сверстниками.

ЗПР церебрально-органического происхождения

Этот вид задержки психического развития отличается от предыдущих разновидностей тем, что он связан с органическими повреждениями центральной нервной системы. Несмотря на минимальное нарушение функции головного мозга, у ребенка остается шанс на полноценную адаптацию и социализацию в обществе.

Диагноз этой проблемы может появиться из-за сложных родов, черепно-мозговых травм или инфекционных заболеваний. Симптомы этого состояния индивидуальны и зависят от характера повреждений и их местоположения. В раннем возрасте у ребенка высоки шансы на восстановление нервных тканей, однако этого можно добиться только через длительную и трудоемкую работу, в том числе с участием профильных специалистов.

Другие классификации

Существуют различные типы синдрома задержки развития умственных способностей. Одна из них была разработана в бывшем Советском Союзе и использовалась для определения в детских школах. Она выделяет только два вида нарушений:

• простой инфантилизм физического и умственного характера;
• вторичный синдром задержки развития, который возникает из-за ухудшения мозговой деятельности вследствие различных причин.

Также существует классификация, разработанная В.В. Ковалевым. Он выделяет 4 основных типа синдрома задержки развития, которые развиваются под влиянием биологических факторов:

• дизортогенетический — характерен для инфантильных детей;
• энцефалопатический — возникает в результате незначительных повреждений нервной системы;
• Возникновение задержки психического развития при заболеваниях органов чувств, включая значительное снижение слуха и зрения;
• Задержка психического развития, возникающая при длительном отсутствии социальной адаптации в обществе (например, при необходимости длительной госпитализации).

Сегодня наиболее принята классификация задержки психического развития, которая включает 4 типа нарушений в зависимости от причины. Она выделяет задержку психического развития конституционального, соматогенного, психогенного и церебрально-органического происхождения. Эта классификация считается наиболее полной и включает в себя все случаи задержки психического развития. Однако в некоторых случаях бывает сложно точно определить причину болезни, поэтому Выделяются смешанные варианты.

Особенности детей с задержкой психического развития

У детей с задержкой психического развития интеллектуальное развитие практически не страдает, однако такое состояние все равно влияет на:

• Внимание. Оно становится поверхностным и кратковременным. В процессе обучения ребенок часто отвлекается и ему тяжело сконцентрироваться на задаче.
• Память. Материал усваивается избирательно, а ребенок лучше запоминает наглядные образы, чем слуховые.
• Восприятие. Возможны трудности с формированием зрительных образов. При обучении важно учитывать, что таким детям лучше усваивать материал по наглядным пособиям.
• Речь. У детей скудный словарный запас, могут быть нарушения при произношении отдельных звуков. Им сложно выстраивать сложные предложения, поэтому их речь упрощена.
• Отсутствие помощи взрослых мешает ребенку развивать абстрактное и логическое мышление. Он испытывает затруднения с сравнением, формулированием собственных мыслей и деланием выводов.
• Дети с ЗПР часто поддерживают поведение сверстников из-за невозможности проявления инициативы. Они также склонны к резким изменениям настроения.

Диагностика ЗПР и способы коррекции

Для выявления ЗПР у ребенка нужно обратиться к нескольким специалистам, которые могут подтвердить или опровергнуть данное состояние. Среди них — логопед, дефектолог, психолог, невролог, педиатр, а также психиатр.

Для диагностики ЗПР требуется следующее:

1. Тщательный сбор анамнеза.
2. Проведение КТ, МРТ и энцефалограммы, результаты которых могут указать на наличие физиологических причин возможного развития ЗПР.
3. Проведение психолого-педагогического обследования, чтобы установить способность ребенка к мышлению и игре. Оценка памяти, внимания, а также эмоционально-волевой сферы.
4. Детальное исследование особенностей речи.

Если в результате проведенных исследований, диагностики, а также консультаций возникает подтверждение данного состояния, необходимы коррекционные мероприятия для ребенка. Лечение является комплексным и требует участия всей группы различных специалистов. В процессе обучения важно делать упор на повторении, частой смене деятельности и визуализации учебных материалов.

Особое внимание в коррекционной работе следует уделять следующим аспектам:

• Увеличению количества познавательных процессов.
• Эмоциональной сфере ребенка, которая нормализуется в результате активных занятий в игровой форме.
• Нормализации речевой деятельности, которая возможно в ходе проведения регулярных логопедических занятий.

Для выявления ЗПР необходимо провести комплексное обследование и различные анализы. Психолого-медико-педагогическая комиссия — ПМПК — занимается всесторонним обследованием молодого пациента. В состав комиссии входят такие специалисты, как

• педиатр,
• детский психолог,
• дефектолог,
• логопед,
• детский невролог,
• психиатр.

Диагностика может быть разделена на несколько этапов:

• беседа с ребенком и его родителями;
• изучение условий, в которых живет и воспитывается пациент;
• осмотр педиатра;
• сбор анамнеза;
• анализ медицинской документации;
• психометрическая оценка (оценка интеллектуальных, психомоторных и социальных навыков ребенка при помощи различных тестов);
• диагностика речи;
• осмотр специалистом в области неврологии для исключения возможных неврологических проблем;
• подписание заключения комиссией;
• разработка индивидуальной программы коррекции.

Для выявления причин и форм задержки психического развития могут потребоваться дополнительные анализы и исследования (анализы крови, мочи на наличие инфекций, генетическое тестирование для выявления врожденных причин заболевания). Также может понадобиться проведение МРТ головного мозга, КТ, ЭЭГ. Для исключения олигофрении или аутизма проводится дифференциальная диагностика.

Полученная в результате такого комплексного обследования информация позволяет сделать вывод о наличии у ребенка отставания в развитии. Однако стоит отметить, что начиная с 1997 года, диагноз ЗПР не устанавливается. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) этот диагноз относится к психологическим особенностям развития.

Определение задержки психического развития может быть проведено только путем тщательного исследования ребенка комиссией специалистов в области психологии, медицины и педагогики (ПМПК), включающей в себя детского психолога, логопеда, дефектолога, педиатра, детского невролога, психиатра и других специалистов. При этом проводится следующее:

• сбор и изучение анамнеза, анализ условий жизни;
• нейропсихологическое тестирование;
• диагностика речи;
• изучение медицинской документации ребенка;
• беседа с ребенком, изучение его интеллектуальных процессов и эмоционально-волевых качеств.

На основании полученных данных о развитии ребенка члены ПМПК делают заключение о наличии задержки психического развития и рекомендации по организации воспитания и обучения ребенка в специальных образовательных учреждениях.

Для выявления органического субстрата задержки психического развития необходимо обследование у специалистов, в частности педиатра и детского невролога. Для инструментальной диагностики могут быть проведены ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга и другие методы. Необходимо провести дифференциальную диагностику с олигофренией и аутизмом.

Бывают ли смешанные типы

На развитие ребенка влияет множество факторов, и иногда причины могут быть комбинированными. В большинстве случаев ЗПР имеет несколько причин.

Родители часто ошибаются в диагнозе. Некоторые думают, что у их детей есть задержка психического развития без должных оснований. Имеет значение обратиться к специалисту. Другие, не замечая проблем, отказываются идти к врачу. Это уже плохо.

Важно не терять времени, чтобы быстро принять меры, которые помогут малышу догнать сверстников и учиться лучше.

Помните: только врач может поставить диагноз «Задержка психического развития». Если у вас есть сомнения в темпах развития ребенка, обращайтесь в клинику La Salute. Опытный нейропсихолог поможет установить верный диагноз и составить программу для коррекции развития.

Коррекция задержки психического развития

Для работы с детьми, страдающими задержкой психического развития (ЗПР), необходимо привлечение специалистов различных областей и активное участие педиатров, детских неврологов, детских психологов, психиатров, логопедов и дефектологов. Коррекция задержки в психическом развитии у таких детей должна начинаться на дошкольном этапе и предприниматься на протяжении длительного времени.

Дети с ЗПР должны посещать специализированные дошкольные учреждения (или группы), школы VII вида или коррекционные классы общеобразовательных учреждений. Особенности обучения таких детей включают в себя дозирование учебного материала, ориентацию на наглядность, многократное повторение, частую смену видов деятельности и использование здоровьесберегающих технологий.

Особое внимание в работе с данными детьми уделяется развитию:

• познавательных процессов (восприятия, внимания, памяти, мышления);
• Развитие эмоциональной, сенсорной и моторной сфер у детей осуществляется с использованием игровой терапии, сказкотерапии и детской арт-терапии.
• Исправление нарушений речи происходит через индивидуальные и групповые логопедические занятия.

Педагоги-дефектологи, психологи и социальные педагоги проводят совместную коррекционную работу по обучению учащихся с задержкой психического развития. Медицинская помощь включает медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж, водолечение в зависимости от выявленных соматических и церебрально-органических нарушений.

Задержка психического развития – классификация

Давно уже пытаются классифицировать различные случаи ЗПР, как в России, так и за рубежом. Самую подробную классификацию предложил В.В.Ковалев, который разделял состояния при ЗПР по причинам возникновения, механизмам развития и клиническим проявлениям. Именно эту классификацию мы и представим в нашей статье. Итак, согласно Ковалеву, существуют четыре типа ЗПР:

• Дизонтогенетическая ЗПР (при психическом инфантилизме) – созревание центральной нервной системы происходит медленно, поведение ребенка не соответствует его возрасту, проявляется непосредственность, эмоциональная неустойчивость, невозможность сосредоточить внимание, плохая память.
• При поражениях центрально-нервной системы Энцефалопатическая ЗПР – развитие школьных навыков замедляется, могут быть нарушены функции коры головного мозга, ребенок может страдать от детского церебрального паралича, от недоразвития речи (синдром алалии).
• При сенсорных нарушениях Вторичная ЗПР – может развиваться при нарушениях слуха, зрения, речи, сочетанной сенсорной депривации.
• ЗПР, вызванная социальной депривацией – детей, страдающих от ЗПР этого вида, можно называть «педагогически запущенными». Причиной здесь могут быть дефицит внимания со стороны семьи, дефекты воспитания и т. д.

Есть и другие классификации отечественных специалистов. Например, классификация Г.Е. Сухаревой (выделено пять групп ЗПР), классификация Т.А. Власовой и М.С. Певзнер (выделено две группы ЗПР), С.С.

Мнухина (учитываются две группы ЗПР) и другие специалисты в данной области.

Нужно отметить, что в Международной классификации болезней не предусмотрен такой диагноз как ЗПР. Существующие на данный момент международные медицинские классификации не охватывают все психопатологические особенности детского возраста, следовательно, они не могут быть использованы в клинической практике. Например, в США существует Диагностическая классификация нарушений психического здоровья и развития в раннем детстве, основанная на обширной базе данных — конкретных случаях, оцененных экспертами.

Какие методы лечения применяют при ЗПР?

Каждый ребенок получает индивидуально разработанную программу коррекции ЗПР в зависимости от результатов комплексного обследования. Для решения проблемы используется мультидисциплинарный подход, включающий специалистов различных направлений: педиатров, детских неврологов, психологов, психиатров, логопедов и дефектологов.

Особое внимание уделяется:

• развитию когнитивных способностей — мышления, внимания, восприятия, памяти;
• коррекции речевых дефектов;
• развитию эмоциональной сферы, моторики.

При необходимости в программу коррекционной работы могут быть включены:

• медикаментозная терапия,
• физиотерапия,
• массаж,
• ЛФК,
• психотерапевтические методики (арт-терапия, логоритмика, приемы предметно-сенсорной терапии),
• варианты лечения (терапия дельфинами, терапия собаками и кошками, верховая терапия) и т.д.

Если вы хотите более глубоко изучить проблему ЗПР, освоить методы диагностики и коррекции, а также овладеть эффективными инструментами работы с этим сложным недугом, вам следует обратить внимание на специализированные курсы в НАДПО.

Особое внимание стоит уделить программам переобразования по дефектологии. Обучение проходит в дистанционном формате. После оплаты вы получите доступ к теоретическим материалам и практическим заданиям для удобства обучения. После завершения обучения и прохождения итоговых испытаний вы получите документ установленного образца московского образовательного учреждения, подтверждающий вашу компетентность.