Защемление нерва в пояснице: симптомы, причины и методы лечения

Защемление нерва в пояснице может вызывать острую боль, онемение и слабость в ногах. Для снятия боли и восстановления здоровья необходимо обратиться к врачу-неврологу, который назначит комплексное лечение, включающее лекарства, физиотерапию и упражнения для спины.

В следующих разделах мы расскажем о причинах защемления нерва в пояснице, эффективных способах лечения и профилактике рецидивов этого неприятного состояния. Узнаете о том, как правильно задействовать различные методы лечения, чтобы быстро вернуться к активной жизни без болей и дискомфорта в спине.

Боль в пояснице, защемление: причины, профилактика

При болях в пояснице, вызванных защемлением, следует подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить их технику выполнения и исключить упражнения, противопоказанные в данном случае.

При таких болях важна регулярность посещений лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном центре, а затем поддерживать свое здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Самая большая нагрузка ощущается в поясничном отделе позвоночника. Сдавливание нерва в этой области вызывает острые пронзительные боли. Боль может утихать, но вновь появляться при физических нагрузках. Если у вас возникла боль в пояснице, обратитесь в медицинское учреждение немедленно. Боль в пояснице, сдавливание нерва — это признаки различных серьезных заболеваний.

Классификация болей

• Первичная боль в пояснице возникает из-за изменений в позвоночной или мышечной ткани, редко затрагивает спинной мозг;
• Вторичная боль вызвана травмой, воспалением, заболеваниями межпозвоночных суставов или патологией внутренних органов.

Исходя из продолжительности, боль в пояснице подразделяется на:

• Острая боль появляется в результате новой травмы или обострения патологии и длится менее 6 недель;
• Подострая боль длится от 6 до 12 недель;
• Хроническая боль охватывает длительный период — более 12 недель.

Боль в пояснице классифицируется следующим образом:

1. Локальная — сосредоточена непосредственно в области поясницы.
2. Радикулярная боль начинается от позвоночника и распространяется вдоль иннервации корешка. Она характеризуется высокой интенсивностью и усиливается при любом движении или даже кашле из-за повреждения нервных окончаний, их сдавливания, растяжения или искривления.
3. Отраженная боль не ограничивается нижней частью спины, а может распространяться, например, в область ягодицы. Источником поясничной отраженной боли могут быть заболевания внутренних органов.
4. Миофасциальная боль возникает в результате мышечного рефлекторного спазма, который может быть вызван различными заболеваниями или нарушениями состояния позвоночника. Этот спазм негативно сказывается на подвижности человека и способен вызывать хроническую судорожную и тупую боль в области поясницы.

Важно, чтобы врач собрал всю информацию о состоянии пациента, чтобы поставить правильный диагноз и выяснить причину боли в пояснице.

Общая информация

Из-за защемления нерва в пояснице у человека возникают характерные болезненные ощущения. Эта боль имеет острый, жгучий, «рвущий» характер и чаще всего возникает у мужчин старше тридцати лет.

Появление такой боли связано с сильной физической нагрузкой, а также чередованием перегревания и переохлаждения.

Многие пациенты ошибочно принимают эту аномалию за радикулит.

Болезненные ощущения при защемлении нерва в пояснице имеют свои особенности, так как они распространяются по ходу иннервации.

Почему возникает защемление?

Причины

• прогрессирование деформаций в позвоночнике;
• рост межпозвонковой грыжи;
• возникновение мышечных судорог;
• травмирование;
• постоянная физическая нагрузка;
• беременность;
• снижение плотности костей;
• избыточный вес.

Иногда сдавливание нерва происходит из-за роста злокачественных опухолей. Когда они достигают больших размеров, они могут сдавливать нервные корешки спинного мозга.

Первая помощь при заклинивании спины

Если у вас возникли проблемы со спиной в поясничной области, то рекомендуется сразу обратиться к специалисту, чтобы устранить острый болевой синдром. Для введения обезболивающего средства в область защемленного нерва врач сделает инъекцию. Важно помнить, что блокада принесет временное облегчение, но для полноценного лечения необходимо пройти дополнительное обследование и получить точный диагноз. Самолечение в случае таких симптомов может привести к осложнениям.

Такое состояние нервологически лечит специалист, проводящий обезболивающую блокаду и комплексное лечение. В случае необходимости пациента направляют к ортопеду, травматологу, вертебрологу или другому специалисту для дополнительного обследования и консультации.

Методы диагностики

Для выявления и предварительного определения причины патологии врач проводит сбор анамнеза, осмотр с применением пальпации и проверяет сохранность движений. Затем пациента направляют на дополнительные обследования. Методы инструментальной диагностики включают:

• ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза;
• рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в двух проекциях;
• компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
• миелография при обнаружении признаков сдавливания структур спинного мозга;
• электронейромиография с целью определения точной причины возникновения симптома.

Проведение комплексной диагностики позволяет врачу точно определить причину защемления спины у пациента.

Наша клиника специализируется на проведении различных видов обследований:

Диагностика дорсопатии

Вначале врач проведет полное обследование. Он осмотрит область поясницы, произведет надавливание на различные уровни и выявит зоны боли, выслушает жалобы пациента и изучит его историю заболевания. Далее будут выполнены следующие шаги:

1. Затем врач попросит пациента выполнить различные физические упражнения, чтобы определить реакцию нервных корешков и всей части спинного мозга.
2. Затем он внимательно осмотрит состояние кожи в зоне сдавливания.
3. Проведет неврологическое обследование.
4. В большинстве случаев эти процедуры достаточны для установления точного диагноза. Однако врач может отправить пациента на рентгенографию в двух проекциях (боковая и прямая).
5. Также он может направить пациента на МРТ и КТ.
6. Если у вас есть подозрение на защемление спинного мозга, врач может назначить вам миелографию и электронейромиографию.

Особенности лечения

В случае, если патология не является острой, то лечение может быть осуществлено медикаментозным или консервативным методом (возможно использование комбинированного подхода). Консервативный метод включает в себя выполнение различных упражнений с целью улучшения подвижности и активизации мышц спины. Это поможет увеличить подвижность позвоночника. Ниже приведен список мероприятий, которые могут быть реализованы при немедикаментозном лечении:

• мануальная терапия и физиотерапия;
• аутотренинги;
• аэробика;
• занятия, направленные на укрепление скелетных мышц;
• ношение бандажей;
• рефлексотерапия;
• упражнения общеукрепляющие.

Еще одним отличным методом помощи при защемлении нерва в пояснице является занятие гимнастикой. Важно не перегружать спину и правильно регулировать ее нагрузку. Положительные результаты обязательно появятся – вероятность повторных болевых приступов снизится, а общее состояние организма улучшится. Поддержать положительные изменения можно, посещая сеансы электрофареза, диадинамотерапии, лазерной, гравитационной и ультразвуковой терапии.

Лечение медикаментозным путем предполагает прием препаратов НПВП, миорелаксантов, глюкокортикостероидных гормонов. Однако этот способ избавления от дорсопатии немного менее эффективен, чем консервативный подход.

Если у человека возникают сильные боли из-за защемления нерва, то требуется проведение операции. Признаки этого состояния – ухудшение мышечного тонуса в ногах и тазу, потеря чувствительности в области мочеполовой системы, появление порезов на стопах.

Прострелы в пояснице или ущемление нерва: рекомендации и лечение

Обычно причиной прострелов является ущемление нерва. Для начала лечения необходимо выявить точную причину ущемления, проведя рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а при необходимости и магнитно-резонансную томографию.

Наиболее частой причиной прострелов является остеохондроз, который происходит из-за отложения солей в связках позвонка, что приводит к их потере эластичности, делая их плотными и вызывая ущемление нерва, что приводит к сильным болям. Боль может также быть связана с грыжей позвоночника или артритом тазобедренного сустава.

Для лечения прострелов в пояснице или ущемления нерва Важно проверить уровень костной плотности позвонков, это делается с помощью метода денситометрии. Если костная плотность снижена, то при перегрузке в одном месте позвонок сплющивается и нерв может быть пережат.

Появление прострела может быть признаком более серьезных заболеваний, поэтому рекомендуется выявить точную причину посредством консультации в неврологическом отделении. Если корешок становится сжатым в узком отверстии из-за воспалительного отека при неловком движении, усиливается прострел. Желательно избегать дома движений, вызывающих прострел. Иногда ношение корсета, который стабилизирует поврежденный участок позвоночника, может помочь.

Для снятия воспаления рекомендуется применять сухое тепло (например, шерстяную или хлопчатобумажную ткань), наносить обезболивающие мази (такие как аналгос, випратокс, финалгон, индовазин и другие). Также хороший эффект могут давать аппликации с димексидом, их следует делать раз в день.

Пропитайте салфетку 50%-ным раствором димексида, поместите ее на пораженное место, накройте полиэтиленовой пленкой, а затем положите хлопчатобумажную или льняную ткань поверх пленки. Держите компресс 20-30 минут. Курс лечения составляет 10-15 процедур, которые необходимо проводить ежедневно.

Для уменьшения отека вокруг сдавленного нерва помогают внутримышечные инъекции или прием в виде таблеток кетопрофена, диклофенака калия, лорноксикама. Это наиболее эффективные и безопасные препараты. Также хорошие результаты показывают препараты этой группы, выпускаемые в виде гелей или мазей.

Самыми эффективными из них являются: фастум (гель), флексен (гель), кетонал (крем), долгит (крем), бруфен (гель), хотемин. Гели впитываются лучше мазей. Если вы предварительно обработаете кожу полуспиртовым раствором, впитывание будет более полным. Наносить мазь на пораженное место нужно четыре раза в сутки.

Для улучшения кровоснабжения нервов рекомендуется проводить курсы приема сосудистых препаратов, таких как винпоцетин и циннаризин. Также положительные результаты показывают инъекции витаминов В6 и В12. В любое время боли можно эффективно использовать метод постизометрической релаксации, который заключается в пассивном растяжении мышц поясницы.

Пациент лежит на спине на кушетке, удерживая руки за изголовье. Ноги при этом слегка выходят за край. Терапевт, стоя перед больным с широко расставленными ногами, захватывает ноги пациента на уровне голеностопных суставов и поднимает их на 20-30 см. Затем он отклоняется назад, тянущим за собой ноги больного.

К какому врачу обратиться

Если у вас возникла боль в пояснице из-за защемления нерва, это повод обратиться за помощью к врачу. Неврологи занимаются диагностикой и лечением радикулопатии, но в некоторых случаях может потребоваться консультация травматолога-ортопеда или нейрохирурга. Также можно обратиться к терапевту, который послушает ваши жалобы, проведет осмотр и, если нужно, направит к соответствующему специалисту.

В большинстве случаев благоприятный прогноз:

При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций симптомы начинают исчезать через несколько недель, что позволяет вернуться к нормальному образу жизни. Важное значение имеют и немедикаментозные методы лечения:

• избегание длительного постельного режима (более 3–5 дней);
• поддержание физической активности;
• Первоочередной задачей является освоение правильной техники выполнения определенных движений, таких как поднятие предметов с пола или ношение тяжелых сумок 1 .

Важную функцию в процессе восстановления и поддержания здоровья спины выполняет лечебная гимнастика. Она не только способствует снижению боли, но и способствует ускорению восстановления и улучшению общего самочувствия 1 .

Профилактика боли в пояснице

Для предотвращения появления боли в спине необходимо стараться избегать следующего:

• чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжелых грузов или ношение пакетов, сумок в одной руке);
• переохлаждения;
• длительного сидения или неприятной позы.

Для профилактики повторного защемления нервов в позвоночнике рекомендуется вести активный образ жизни, включив в свой день регулярные занятия физической культурой и спортом, плавание или пешие прогулки.

Одним из важных методов предупреждения обострений боли является сохранение правильной осанки и корректной техники выполнения повседневных движений. Например, если вам необходимо поднять тяжелый объект с пола, подойдите к нему как можно ближе, присядьте перед ним, держа руки у бедер. Подхватив предмет и удерживая его, осторожно поднимитесь, напрягая брюшные мышцы, сгибая колени и поддерживая прямую спину.

Для комфортного вождения автомобиля важно обеспечить хорошую поддержку спины с помощью регулировки кресла, подголовника и при необходимости использовать дополнительные подушки или свернутую одежду для поддержки поясницы. Кресло следует расположить так, чтобы было удобно управлять педалями и достигать руля, но не слишком близко к приборной панели. Спинку кресла необходимо зафиксировать под углом около 90 градусов, а рулевое колесо держать обеими руками, чтобы избежать перекоса спины. Не забывайте делать небольшие перерывы во время длительных поездок, чтобы размять ноги и сделать небольшие упражнения для спины.

Для уменьшения нагрузки на спину во время работы за столом следует организовать рабочее место правильно. Рекомендуется разместить монитор прямо перед вами немного ниже уровня глаз и сидеть на стуле с подлокотниками и спинкой. Обе ноги должны находиться на полу. Рекомендуется делать небольшие перерывы каждые 45 минут, чтобы размяться и прогуляться 10 минут.

Принципы подхода к лечению болей в поясничном отделе

Задний отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. В зависимости от локализации проблемы, существуют различные виды заболеваний и методы лечения последствий сдавления спинного нерва. Медики выделяют ишиас, поясничную боль, лумбоишиас. При ишиасе характерны боли в поясничной области и ягодичных мышцах. Часто происходит простреливание в задней части ног.

Болевые ощущения интенсивные, и между приступами пациент испытывает страх перед следующим приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.

Люмбаго может быть выявлен по пульсирующей боли в пояснице. Такая боль часто возникает при резких поворотах или наклонах. С люмбоишиалгией боль присутствует с разной степенью интенсивности, распространяется в ногу и заднюю часть бедра, что делает движения ограниченными.

Ишиас, или воспаление седалищного нерва, обычно возникает на фоне грыжи, инфекционных заболеваний или сахарного диабета.

Если у вас защемлен нерв в спине, важно обратиться к врачу. Зажатые нервы не получают необходимого питания, что может привести к их отмиранию и тяжелым осложнениям, вплоть до паралича.

Советы от врача

Часто пациенты приходят на консультацию в состоянии беспокойства после прочтения информации в интернете. Я хочу предостеречь от недостоверных мнений, которые могут быть найдены онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, только специалист может оценить его достоверность.

Не полагайтесь на анонимных авторов в интернете, когда речь идет о вашем здоровье. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Решая вопрос об избавлении пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, включающее грамотную доврачебную помощь, специальные исследования, лекарственную и нелекарственную терапию, а также обязательную реабилитацию:

1. Для улучшения состояния пациента до прихода врача необходимо убрать все нагрузки, защитить его от сквозняков и холода, уложить на ровную поверхность, обвязать спину шарфом или платком, при необходимости дать обезболивающее.
2. По решению врача проводятся различные исследования: сбор анамнеза, рентген, КТ, МРТ, и другие аппаратные методы. Это необходимо для установления точного диагноза.
3. Врач назначает специальные лекарства и диету. В первое время рекомендуется соблюдать постельный режим.

Если консервативные методы не приносят результатов, назначается операция. Иногда необходимо проведение хирургического вмешательства для устранения последствий грыжи или повреждения нервных окончаний. После того, как острая фаза болезни проходит, начинают применять вспомогательные меры и процедуры восстановления.

Восстановление после защемления в поясничном отделе

Для того чтобы излечить защемленный нерв в пояснице, необходимо не только принимать лекарства и соблюдать диету. Требуется комплекс дополнительных занятий. Физиотерапевтические процедуры могут быть сочетаны с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Также используется грязелечение и лечебная гимнастика.

Все эти мероприятия направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц и улучшение кровообращения.

Специальные упражнения для разработки поясницы при защемлении нерва включают легкие ежедневные занятия и плавание (при этом важно, чтобы температура воды была комфортной). Важно избегать перегрузок спины. Пациент должен получать удовольствие от выполнения упражнений, тогда он сможет привыкнуть к активному образу жизни и получит от него пользу.

В дополнение к занятиям ЛФК с инструктором, полезно выполнять некоторые упражнения дома в качестве разминки. Наиболее простые из них:

• наклоны вперед и в стороны (с небольшой амплитудой);
• ходьба с подниманием коленей вверх;
• махи ногами (выполняются лежа, стоя);
• сгибание и подтягивание коленей к груди (выполняются лежа);
• обхватывание коленей руками и качание вперед-назад на спине;
• поворот туловища вправо и влево (лежа на коврике).

Каждая тренировка должна длиться не менее десяти минут. Это помогает улучшить кровообращение, лимфоток, расслабить мышцы и увеличить поступление кислорода в ткани.

Если у вас возникли проблемы со спиной в поясничном отделе и вы не знаете, что делать, гимнастика может быть полезной. При отсутствии серьёзных заболеваний регулярные занятия могут служить отличной профилактикой.

При защемлении нерва спины следует обращаться к специалисту с медицинским образованием для проведения массажа и мануальной терапии. Важно обратиться к профессионалам, чтобы не ухудшить ситуацию.